肖新波
目的:探讨孕11～14周行人工流产术前安全有效的扩宫准备方法.方法:孕妇钳刮术前日置一次性宫颈扩张棒,24 h内取出后常规行钳刮加吸引术,术后肌注缩宫素10 lu,观察人工流产综合征、宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸(刮)、羊水栓塞等并发症的发生情况.结果:置人海藻棒后40例孕妇宫颈扩张充分,可顺利置人9号、10号金属扩张器,无需再用力扩宫;无人工流产综合征、宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸(刮)、羊水栓塞等并发症的发生;钳刮吸引流产术成功率100%.结论:海藻棒用于钳刮术前软化扩张宫颈是安全有效的.
作者：牛玉梅 刊期： 2010年第35期
目的:探讨郑州市3～5岁儿童的行为问题及父母关注度研究.方法:采用Conners父母症状问卷,对251名3～5岁学龄前儿童进行调查研究.结果:独生子女焦虑因子分高于非独生子女(P＜0.05);和1978年常模比较,3～5岁组男童的学习问题和心身障碍明显高于常模.3岁组女童冲动-多动因子分高于男童,4岁组男童品行行为因子分高于女童,5岁组女童心身障碍因子分高于男童,3个年龄段Conners各个因子分差异无统计学意义.结论:①独生子女比非独生子女焦虑程度高;②学龄前儿童不同年龄段行为问题需要具体分析;③父母比较关注学龄前儿童心理健康全面发展.
作者：姚梅玲；陈静静 刊期： 2010年第35期
目的:了解产妇焦虑与抑郁与产程、分娩方式、产后出血的关系.方法:将200例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进度、分娩方式及产后出血状况.结果:有陪同组SAS,SDS评分较无陪同组有统计学差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少.结论:焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个可能因素.
作者：赵菊 刊期： 2010年第35期
目的:探讨女性生殖道解脲支原体感染对不孕症、自然流产及胎停育的影响及对其治疗的新方法.方法:采用培养法对447例妇女宫颈分泌物进行检查,外用复方沙棘籽油栓、乳酸菌阴道胶囊、口服阿奇霉素治疗1周后进行临床疗效的观察及探讨.结果:不孕症组、自然流产组及胎停育组患者的解脲支原体阳性率均明显高于对照组及人工流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与人工流产组妇女解脲支原体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);不孕症组、自然流产组、胎停育组患者的解脲支原体阳性率之间相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05);用上述方法治疗后累积转阴率高达91.15%.结论:女性生殖道解脲支原体不仅引起不孕,而且还可导致不良的妊娠结局.该治疗方法转阴率高,且治疗过程中应用抗生素量少,很大程度避免抗生素的滥用.
作者：李楷滨；蔡知天；张利群；崔英丽；潘袁 刊期： 2010年第35期
目的:观察雾化吸入布地奈德混悬液与雾化吸入地塞米松在治疗小儿急性喉炎中的临床疗效.方法:将长春市儿童医院2008年6月～2009年6月期间住院的120例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组给予雾化吸人布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸人地塞米松,除雾化吸入外,两组均给予综合治疗.结果:治疗组雾化吸人布地奈德12 h,24 h的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸人布地奈德混悬液起效快,可以快速缓解喉梗阻症状,临床疗效优于地塞米松.
作者：肖新波 刊期： 2010年第35期
重复性异位妊娠(REF)是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠.近年来,随着诊治水平的提高,异位妊娠的死亡率已明显下降,但异位妊娠的患病率有逐渐增高的趋势,重复性异位妊娠的发生亦日渐增多.如何在抢救生命的同时,预测患者以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方法保护其再生殖能力,是很有临床价值的[1].妇幼保健院1999～2009年共收治重复性异位妊娠81例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：甄学慧；王义；杨东梅；郑桂英 刊期： 2010年第35期
目的:了解新疆地区维吾尔族和汉族孕妇膳食营养状况,及时发现存在的问题以便有针对性地提出改进建议,进行科学的膳食指导,促进母婴健康,预防妊娠合并症和胎儿畸形.方法:以在乌鲁木齐和阿图什妇幼保健院进行产检的309名维吾尔族和汉族孕妇为调查对象,采用24 h回顾法进行膳食调查,结果用V1.6膳食营养计算器软件进行分析,计算出孕妇平均每人每日各种营养素摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)标准进行比较,进行评价及分析.结果:孕妇膳食中三大产热营养素的热能供给比例不平衡;钙、铁、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素B12、叶酸的摄入量较低;尼克酸的摄入量较高.结论:维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、铁为孕妇易缺乏的营养素.提示在这些地区应加强孕妇孕期的膳食营养指导,使孕妇合理膳食,必要时应补充孕妇营养食品或补充剂,以满足孕妇与胎儿的营养需要.
作者：吐尔逊江·买买提明；王艳萍；王晓军；王晓燕；曼尔哈巴·阿不力米提 刊期： 2010年第35期
目的:探讨肾素-血管紧张素系统中AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与妊娠期高血压疾病(HI7CP)易感性的关系.方法:采用病例对照研究,选取安阳地区99对HDCP产妇及其对照进行问卷调查,并收集血样后运用PCR-RFLP和PCR技术分别对ACT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性进行检测鉴别.结果:经统计分析发现,病例和对照组的孕周、文化程度、职业和肥胖程度差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇ACT基因及ACE基因型均无显著差异(P>0.05).结论:未发现AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与HDCP易感性有关联.
作者：向攀；李志卫；刘智；王利红；韩文丽；聂绍发；严薇荣 刊期： 2010年第35期
目的:了解彭阳县20～60岁已婚农村妇女妇科疾病患病状况及相关因素.方法:采用随机整群抽样方法对14714名调查对象按照调查方案设计内容进行调查.结果:共查出各类妇科疾病15种13758例,总患病率93.50%,妇科炎症占93.57%,因妇科疾病就诊占11.03%.与妇科疾病患病相关的因素有:个人卫生习惯、家庭经济收入、疾病严重性认识、就医行为、个人文化程度、性生活、孕产次、卫生知识、避孕措施和家庭环境因素等.结论:妇科疾病患病率高,其中妇科炎症所占比例高,涉及面广、危害大、就诊率低、相关因素多.
作者：陈志斌 刊期： 2010年第35期
目的:探讨赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)供受双方的治疗结局和影响因素.方法:回顾分析2005年4月至2009年12月在河北医科大学第二医院生殖中心行IVF-ET并自愿捐卵的17例供卵患者及同期接受赠卵的16例受卵患者,共19周期的临床资料.供卵组(17例)采用控制性超排卵行IVF-ET;受卵组(16例)采用自然周期或激素替代治疗准备子宫内膜,并分析供、受双方的受精率、妊娠率和种植率.结果:16例患者19周期共接受赠卵108枚,平均每周期接受卵子(5.68±0.82)枚,21个解冻移植周期,8周期妊娠,周期妊娠率为38.1%,累计妊娠率50.0%.供卵的17例患者,10个新鲜胚胎移植周期,2周期妊娠;19个解冻胚胎移植周期,12周期妊娠,冷冻移植周期的妊娠率为63.16%,累计妊娠率64.71%.供、受双方受精率、冷冻胚胎移植周期的妊娠率、累积妊娠率均无统计学差异(P＞0.05).结论:受卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良等不能生育健康后代妇女的有效方法;自然周期、激素替代周期可使种植率和临床妊娠率可以达到良好的结局;供卵者提供6个左右的卵子既不影响供卵者的妊娠,也能为受卵者提供一个良好的妊娠机会.
作者：李爱民；赵志明；崔娜；郝桂敏；曹金凤；徐素欣 刊期： 2010年第35期
目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子27bp长度的可变数目串联重复序列(VNTR)4a/bVNTR基因多态性和第7外显子单核苷酸多态性G894T与神经管畸形的关系.方法:提取2008年1月～2009年9月间生育神经管畸形儿的30名妇女和同期生育正常儿的60名健康妇女基因组DNA,用PCR-RFLP方法测定G894T和4&/bVNTR的多态性.结果:①eNOS基因G894T位点在本次研究中有3种基因型,即野生型GG、纯合突变型TT和杂合突变型GT.其基因型频率(GG,GT,TT)在病例组中的构成分别为46.67%,40.00%,13.33%,在对照组中的构成分别为73.33%,21.67%,5.00%,两组间的差异有统计学意义(χ2=6.413,P<0.05);其等位基因G的频率在病例组和对照组中的构成分别为66.7%和84.2%,T等位基因的频率分别为33.3%和15.8%,差异有统计学意义(X=7.218,P<0.01)②eNOS基因4a/bVNTR位点在本次研究中有两种基因型,即bb型和ab型.其基因型频率(bb,ab)在病例组中的构成分别为63.33%和36.67%,在对照组中的分布频率分别为80.00%和20.00%,在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);其等位基因b的频率在病例组和对照组中的构成分别为81.7%和90.0%,a等位基因在病例组和对照组中的分布频率分别为18.3%和 10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);结论:母亲eNOS基因894位点G→T突变是出生神经管畸形儿的独立遗传学因素,而第4内含子27 bpVNTR基因突变不足以构成导致神经管畸形发生的独立遗传学因素.
作者：谷强；崔志利；罗小平 刊期： 2010年第35期
目的:探讨喂养行为及生活方式与儿童单纯性肥胖发生的关系.方法:在现况研究的基础上采用病例对照研究方法对筛查出的肥胖儿童和正常儿童进行现场问卷调查,把喂养行为与生活方式对儿童单纯性肥胖的影响进行分析.结果:该次调查6～10岁儿童1 876名,单纯性肥胖的检出率为12.59%.Logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与6个月～1岁喂养方式、肉食添加时间、油腻食品食用频率高、每餐用餐时间短和户外活动时间少等生活方式有关.结论:儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关.
作者：张桂玲；胡金萍；卢青军；辛燕飞；李树军；李树丽 刊期： 2010年第35期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法治疗稽留流产的临床效果.方法:将符合条件的396例患者随机分为2组:A组(胚胎停育≥10周)单次口服米非司酮150 mg或200mg;B组(胚胎停育≥10周)早服米非司酮50mg,晚服25 mg或50 nag,连服2天.所有患者第3天顿服米索前列腺醇600μg,3 h后根据病情再加量,观察两组不同停育周数的流产效果.结果:①A组有效率94.12%,完全流产率80.88%;B组有效率89.58%,完全流产率82.29%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).②A+B组总有效率为91.92%,完全流产率为81.57%.③不同停育周数的有效率:＜7周88.37%,7～10周92.59%,10～14周91.28%,＞14周98.55%;完全流产率:＜7周76.74%,7～10周79.26%,10～14周82.55%,＞14周89.85%.结论:①米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产具有成功率高、不良反应轻、并发症少等优点.②米非司酮单次服药法与多次服药法的疗效相当,但单次服药方法简单、方便、易行.③随着胚胎停育周数增大,稽留流产药流成功率有增高趋势.
作者：毛莉；石璇；李卫 刊期： 2010年第35期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血栓素B:(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)水平及6-keto-PGF1a/TXB2值在不同季节型气候的变化及临床意义.方法:收集冬季型组(11～2月)、夏季型组(6～8月)及过渡季型组(3～5月及9～10月)HDCP患者各25例和同期正常孕妇各20例,应用放射免疫分析法测定其血浆中TXB2、6-keto-PGF1a水平并计算6-keto-PGF1a/TXB2(P/T)值.结果:①3个季节型妊娠期高血压组、重度子痫前期组TXB2水平均显著高于相应对照组(P<0.05,P<0.001),且随病情加重而升高(P<0.05);血浆6-keto-PGF1a水平及P/T值均低于相应对照组(P<0.05,P<0.01),且随病情加重而降低.②冬季型对照组6-keto-PGF1a的水平低于夏季型对照组及过渡季节型对照组(P<0.001),而血浆TXB2浓度及P/T值则无组间差异.③冬季型及夏季型妊娠期高血压组及重度子痫前期组TXB2水平高于过渡季节型组(P<0.01,P<0.05),而6-keto-PGF1a水平及P/T值则低于过渡季节型组(P<0.001,P<0.01).结论:HDCP患者血管内皮收缩因子TXB2合成、释放增加,血管舒张因子6-keto-PGF1a分泌减少,P/T值失调.季节性气候变化可以影响正常孕妇的6-keto-PGF1a水平,而对HDCP患者的TXB2、6-keto-PGF1a水平影响更大,可加重病情,应做好防护和监测.
作者：刘淮；程海燕 刊期： 2010年第35期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,发病率占育龄妇女的20%～29%,而40～50岁发病率高达51.2%～60%[1].临床症状主要为月经过多或不规则出血及痛经,另外可引起尿频、尿急、便秘等压迫症状,部分患者还可引起不孕症及晚期流产[2].高强度聚焦超声治疗技术(HIFU)是近年来得到迅速发展的无创治疗新技术,2000年Vaezy等[3]首先报道将HIFU治疗成功用于裸鼠子宫肌瘤模型的治疗.在短短数年间,HI-FU被国内外广泛应用于包括子宫肌瘤在内的多器官良、恶性实体肿瘤的临床治疗取得了与手术切除相当的效果,因其具有无创性、安全性、有效性、无放射性,为子宫肌瘤的保守治疗开辟了一个新领域.
作者：董世阔；李彦芳 刊期： 2010年第35期
目的:探讨普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的影响.方法:收集2006～2009年普陀区的婚前保健和不良妊娠结局资料进行回顾性分析.结果:婚前医学检查率2006～2009年分别为69.40%、96.50%、91.51%和91.48%.呈逐年上升趋势,2009年婿前医学检查率明显高于2006年,差异有极显著统计学意义(P＜0.01).不良妊娠发生率2006～2009年分别为52.44%、38.96%、37.75%和36.75%,呈逐年下降趋势,2009年不良妊娠发生率明显低于2006年,差异有极显著统计学意义(P＜0.01).结论:不良妊娠结局发生率与婚检质量成负相关,提高婚前保健质量对保障母婴健康,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义.
作者：贺娜珍；戴亚君 刊期： 2010年第35期
目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义.方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC～US 30例、LSIL 192例、HSIL 58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%).结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CIN I共116例,尖锐湿疣5例,CIN II～III共80例,宫颈浸润癌15例.所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CIN 1109例,尖锐湿疣4例,CIN II～1973例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%,93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2% (261/280).结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度.
作者：吴丽丽；楼向明；吴小珍 刊期： 2010年第35期
目的:探讨盆底康复配合阴道局部应用雌激素治疗老年性重度子官脱垂的有效性.方法:对4例中、重度子宫脱垂患者实施盆底康复结合阴道局部应用雌激素进行盆底非手术治疗.结果:4例患者经过1～2个疗程治疗后症状明显改善,活动后无自觉阴道脱出物,且排尿顺畅.结论:盆底康复治疗结合阴道局部应用雌激素可有效治疗中、重度子宫脱垂.
作者：刘荣军 刊期： 2010年第35期
目的:观察和研究在传统方法基础上应用脊椎矫正健身器为主的综合物理疗法治疗近视、弱视疗效.方法:将209例(402眼)随机分为治疗组111例((213眼),对照组98例(189眼);对照组采用传统弱视综合治疗(遮盖、弱视治疗仪),治疗组在对照组基础上同时给予脊柱矫正健身器牵引、医疗体操及穴位按摩等物理治疗;连续治疗1年后比较两组总疗效、不同年龄组、不同弱视程度疗效.结果:治疗组治愈率78.4%,对照组治愈率61.8%,两组均以7.-12岁组治愈率高(治疗组83.1%,对照组74.1%),且治疗组治愈率均明显高于对照组(P<0.05);两治疗组中弱视治愈率均高于近视,其中近视、弱视程度均以轻度治愈率高.结论:颈椎、脑眼供血不足是近视、弱视的重要根源,在传统方法基础上应用脊椎矫正健身器为主的综合物理疗法能显著提高近视、弱视疗效.
作者：刘国家；袁毅；吕雪漫；王作霞；郑锦华；张丽杰 刊期： 2010年第35期
目的:探讨骨龄测定在儿童生长发育评估及相关疾病诊治中的临床价值.方法:对178名5～17岁儿童进行骨龄测定、成年身高预测及遗传高度范围确定.结果:女孩骨龄提前发生率明显高于男孩,骨龄落后发生率明显低于男孩;高身材儿童骨龄大于年龄,矮身材儿童骨龄小于年龄;体质性生长发育延迟是儿童矮小的首要原因,10.53%的矮身材儿童成年身高预测低于正常及遗传高度范围.结论:骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标,骨龄测定对儿童生长发育评估和相关疾病的诊治具有重要指导意义.
作者：杨荣 刊期： 2010年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
