葛伟平
目的:探讨凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性.方法:选择78例(除外口服避孕药)不明原因反复妊娠丢失(RPL)患者及健康妇女60例,分别检测m浆凝血因子F1I、FV、FⅧ、FⅨIX、D-二聚体(D-D)水平及抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)活性.结果:RPL患者和对照组FⅧ活性水平分别为142.1%±59.8%、103.0%±25.7%,P=0.000 1.FⅧ:C水平大于150%,RPL危险增加4.2倍;FⅧ:C水平大于130%,RPL危险增加3.3倍.RPL患者和对照组D-D水平分别为(0.38±0.29)mg/L、(0.19±0.12)m/L,P=0.000 1,胎死宫内患者升高尤其显著[(0.40±0.32)mg/L].RPL患者FII、FV、FIX及AT、PC活性与对照组比较无统计学差异.结论:FⅧ活性升高和D-D水平升高是反复妊娠丢失的高危因素,尤其使胎死官内的危险性显著升高.
作者：任景芳；郝敏；屈秦红；郭春华；杨林花；侯丽虹；刘秀娥；周玉琦 刊期： 2009年第05期
近年来我区一直把流动孕产妇保健管理工作作为区卫生局年度卫生工作的亮点工程来抓,深刻认识到流动孕产妇保健质量是整体孕产妇保健水平提高的难点和重点工作,通过采取免费建立<流动围产册>、考核流动孕产妇管理登记情况、考核持册产检率和持册分娩率等方式,强化流动孕产妇本地化管理意识,促进流动孕产妇保健管理.
作者：杨明；陈智群 刊期： 2009年第05期
目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-I)和血脂水平及两者相关性.方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-I水平.结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-I、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P＜0.05).血清IGF-I的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P＜0.01),与HDL-C、ApoAl呈正相关关系(P＜0.01).结论:血清IGF-I浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性.
作者：黄革玲；陈智浩；张福辉 刊期： 2009年第05期
目的:应用产程图观察产程,及时识别异常情况,判断分娩难易,尽早进行抢救及转诊工作.方法:采用头位伴行产程图,根据宫口开大曲线、先露下降曲线及8-4-1、14-8-2线划分的正常区、警戒区、异常区判断产程进展情况.结果:推广单位住院孕产妇死亡率在2001年141.94/10万的基础上连续两年为0;新生儿死亡率从2001年的8.53‰下降为5.58‰;94.98%的产妇在警戒线前分娩,其余异常区分娩产妇均得到及时处理.结论:在基层卫生院推广应用产程图指导分娩可有效防止滞产的发生,保障母婴健康,降低孕产妇和新生儿死亡率.
作者：张虹；杨月芳；张勤；彭宁福；余翔；毕永章；普庆芳；杜美华；武有山 刊期： 2009年第05期
目的:了解农村婴幼儿喂养现状,为进一步干预提供依据.方法:采用定量方法利用白编问卷对陕西泾阳县6个乡的311名儿童母亲进行现况调查;采用定性方法组织12名儿童母亲进行专题小组讨论,了解影响母亲喂养行为的因素.使用中位数、均数、标准差、频数、卡方检验等方法分析定量资料;使用分类归纳法分析定性资料.结果:定量调查显示,88.4%的母亲认为婴儿6个月内纯母乳喂养好,但6个月内纯母乳喂养率为55.3%;44.4%的母亲了解IF确添加辅食的时间,但适时添加辅食率为26.1%;分别有92.9%、97.4%、76.2%的母亲认为应该每天给6个月及以上的孩子吃鸡蛋、蔬菜或肉类,但每周给6个月及以上的孩子添加6次及以上鸡蛋的比例为38.9%、蔬菜47.9%;给7个月及以上孩子每周添加1次以上肉类的比例只有21.6%.定性结果表明,没有坚持纯母乳喂养的母亲主要是自认为母乳不足而过早加辅食;过晚添加辅食的母亲主要是认为8个月以下的孩子对乳类以外的食物难以消化;不给孩子添加肉类食物的母亲主要是认为孩子1岁牙长好了才能消化肉类.结论:6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平,辅食种类单调,动物性食物摄入明显不足.建议加强对妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.
作者：郝波；赵更力；周敏；张小松；陈丽君 刊期： 2009年第05期
目的:了解儿童体内钙、铁、锌、铜元素的含量,探讨其缺乏及超标的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽样1 000例儿童,分三个年龄组(婴儿、幼儿及学龄前儿童),使用原子吸收光谱仪,检测铁、锌、钙、铜含量.结果:儿童血微量元素失衡情况在三个年龄组中较常见,锌的缺乏在婴幼儿时期明显高于学龄前儿童,差异有显著性(P＜0.05);铁的缺乏在婴儿期明显高于幼儿和学龄前期差异有显著性(JP＜0.05);钙的缺乏在学龄前期高于婴儿期差异有显著性(P＜0.05).各种元素缺乏在性别上无明显差异(P＞0.05).结论:儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,尤其是缺锌,易被忽视.应加大宣传及防治力度,强调饮食合理,营养平衡.
作者：史淑萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨彩色超声对孕中期妇女进行广泛的胎儿畸形筛查的可行性和临床价值.方法:对2007年抚顺市孕中期彩色超声筛查资料进行回顾性分析.结果:共筛杳妊娠16～24周孕妇9 410人,彩色超声确诊胎儿畸形50人,检出率为0.53%;因孕有畸形儿而引产孕妇50人.结论:重视孕中期彩色超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,对减少畸形儿的出生有重要意义.
作者：李萍 刊期： 2009年第05期
卵巢囊肿是妇产科常见病症,尚无有效的治疗药物,一般采用观察疗法或手术治疗.许多卵巢囊肿经过一段时间的观察仍持续存在或继续增大,不得不采取手术治疗.
作者：吴侃倪 刊期： 2009年第05期
目的:了解恩施土家族苗族自治州鹤峰县常住人群宫颈癌发病率及流行病学特征,为宫颈癌的防治提供依据.方法:以当地常住人口中年龄20～70岁、有2年以七性生活史的妇女为调查对象,进行病史询问、妇科检查、宫颈口及宫颈管刷片细胞标本采集及宫颈液基薄层细胞学检查.结果:2006年6月～2008年5月间对鹤峰县7个乡镇已婚妇女1 774人进行了调查,宫颈癌发病率为0.676%,比全国发病率的0.015%高出0.661%,并有患病年轻化的趋势.结论:宫颈癌的发生与当地经济条件落后、卫生知识及疾病知识缺乏以及宫颈慢性疾病未得到及时治疗密切相关.在宫颈癌筛查过程中应尽量采用宫颈液基薄层细胞学检查,对可疑者常规进行官颈病理检查,以真正起到筛查、防癌的作用.
作者：朱剑文；吴兴华；丁学慧；宋江美；陈玉玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨早孕妇女异丙酚+芬太尼行无痛人工流产(无痛人流)术前、术后阴道放置小剂鼍米索前列醇的临床效果.方法:选择孕7～11周自愿要求终止妊娠,并要求行无痛人流的早孕妇女79例,随机分为观察组38例和对照组41例.前者在用异丙酚加芬太尼行无痛人流术前l～2 h阴道放置米索前列醇100 μg,术后即刻由术者再放置200 μg;后者除不加用米索前列醇其余相同.观察术中官颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间.结果:观察组无阻力扩宫的例数明显多于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组宫缩幅度明显大于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组术中子宫出血明显少于对照组.差异有显著性(P＜0.05);观察组术中异丙酚用量明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有显著性(JP＜0.05).结论:无痛人工流产术前、术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈、增加宫缩、减少子宫出血及其他手术并发症,值得临床推广应用.
作者：练云 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高脂血症性妊娠期胰腺炎的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年2月～2007年2月我院2例高脂血症性妊娠期胰腺炎的临床资料及复习相关文献.结果:2例患者均康复出院,1例胎儿应家属要求引产,1例足月顺产.结论:高脂血症性妊娠期胰腺炎有其特殊的临床表现,及时正确的诊治是获得良好的母婴结局的关键.
作者：冯亚玲；周昌菊 刊期： 2009年第05期
目的:通过100例早产病例分析,研究超声联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产的意义.方法:于孕期利用宫颈超声检测,进行早产预测;孕中晚期(22-35)周利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对100例有先兆早产征、早产史及多胎孕妇进行测定.追踪病例结果进行分析.结果:100例病例中进行超声官颈检测其中宫颈机能不全38例,早产实际发生15例(39.5%),其中9例经环扎处理,早产实际发生2例(22.2%).fFN测定,测试结果阳性36例,其中早产实际发生31例(86.1%).二者联合后阳性早产发生率是92.9%,有显著提高.结论:超声宫颈检测预测早产后,进行宫颈环扎可有效降低早产发生率;官颈检测与WN检测两者结合可提高早产预测的准确性,并有利于及时制定有效临床治疗方案.
作者：黄蕾；赵玉环 刊期： 2009年第05期
目的:探讨与早期妊娠不良结局的相关因素,为临床处理提供依据.方法:收集2005年1月～2007年12月产科门诊以停经就诊或者以阴道出血就诊而尿妊娠试验阳性的患者资料,填写调查表,追踪妊娠结局.结果:共收集病例508例,其中早孕不良结局者122例,包括不全流产9例,完全流产22例,过期流产7例以及异位妊娠62例.阴道出血是患者就诊的主要症状,阴道出血的发生率在不良妊娠结局组显著高于对照组(P＜0.05),同时,年龄＞35岁,既往有自然流产史或者异位妊娠史、不良生活习惯、高体重指数不良妊娠结局组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05),而距离前次妊娠间隔＜6个月、是否意愿或者计划妊娠,以及近3个月发热病史两组比较差异无显著性.结论:与妊娠早期不良结局相关的因素包括高龄、高体重指数、不良生活习惯、不良孕产史,应早期识别危险因素,避免延误诊断和过度检查.
作者：陈燕；魏璇 刊期： 2009年第05期
目的:对成都市2004～2006年出生缺陷监测结果进行分析,并与同期间家级出生缺陷监测单位监测结果进行比较,为制定有效的干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案的要求,对成都市及10家国家级出生缺陷监测单位2004～2006年收集的围产儿出生缺陷资料进行分析,对成都市住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行登记、检查.结果:成都市2004～2006年出生缺陷发生率分别为8.33%o、10.31‰、11.80‰,呈逐年上升趋势,同期国家级监测单位出生缺陷发生率明显高于成都市;成都市2004～2006年出生缺陷发牛顺位依次为外耳畸形、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)、先天性心脏病.结论:提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的重要手段.
作者：冉隆蓉；李春荣；巫霞 刊期： 2009年第05期
目的:了解儿保门诊3～7岁儿童气质特征,为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据.方法:采用3～7岁儿童气质问卷测查943例3～7岁儿童的气质特征.结果:儿童气质类型及构成比:中间偏易养型42.20%、易养型32.24%、难养型12.84%、中间偏难养型6.68%、启动缓慢型6.04%;男女儿童在气质类型分布上有显著性差异(P＜0.05);不同年龄儿童在气质类型分布.卜无显著性差异(P＞0.05);不同年龄儿童在节律性、趋避性、注意分散度上有显著性差异(P＜0.05).结论:幼儿园儿童易养型和中间偏易养犁的气质类型比例较高;部分气质维度在不同性别和年龄上存在差异.
作者：曹燕；褚玉玲；赵菁 刊期： 2009年第05期
目的:回顾性分析该院2003～2006年收治的497例输卵管妊娠患者,探讨近年来异位妊娠发病的特点及治疗方面的变化.方法:比较患者的发病年龄、生育情况、临床表现和治疗方法等.结果:发病年龄≤25岁患者由2003年的27.35%增长为2006年的35.07%,未生育者由2003年的35.90%增长为2006年的61.19%,差异有显著性(X2=3.895,P＜0.05).失血性休克比例由2003年的15.38%下降为2.096年的7.46%,差异有显著性(X2=3.955,P＜0.05),保守性治疗由2003年的50例(42.74%)增长为2006年的94例(70.15%),其中保守性手术比例由2003年的29.91%增长为2006年的56.72%.差异有显著性(X2=18.190,P＜0.01).结论:近年来异位妊娠发病年轻化,未生育患者增加,成为影响生育的重要因素之一;随着保守性手术治疗的增加,重复异位妊娠和持续异位妊娠的发病应予以重视,治疗需个体化.
作者：葛伟平 刊期： 2009年第05期
目的:了解济南市5岁以下儿童营养状况及其影响因素,为制定改善儿童营养状况的措施提供依据.方法:采用整群分层抽样的方法对济南市10个县(市)区5岁以下儿童母亲10 106例进行问卷调查及对儿童进行体格测量.结果:5岁以下儿童的营养状况存在性别及城乡差别.儿童营养不良及肥胖发生率均为农村高于城区.适时断奶、适时添加辅食是避免发生肥胖及营养不良共同的保护性因素.结论:济南市5岁以下儿童营养状况较好,科学的喂养方式是保障5岁以下儿童正常发育的重要措施.
作者：李玲；赵冬梅；王广宇；杨良政 刊期： 2009年第05期
目的:探讨脂质体介导的靶向H-ras基因的小发夹状RNA重组质粒对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖的抑制作用.方法:实验分4组:正常对照组(仅予脂质体处理)、转染psh RNA/H-ras处理24 h组、48 h组及72 h组.分别于转染后不同时间进行MTT实验、软琼脂克隆形成实验、细胞周期检测和AO/EB双染实验,观察各组细胞增殖、凋亡及细胞周期的变化.结果:FCM显示转染psh RNA/H-ra8 24 h及48 h后的SKOV3细胞均出现细胞周期的抑制,48 h后SKOV3细胞有显著的凋亡发生;转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ran2对SKOV3细胞克隆形成的抑制率分别为51.5%(P＜0.05)和63.3%(P＜0.01);MTT检测转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ras2 72 h后对SKOV3细胞增殖抑制率分别为62.5%和64.5%.AO/EB实验显示48 h细胞的凋亡率为29.3%(P＜0.05).结论:重组质粒psh RNA/H-ras在人卵巢癌SKOV3细胞中有明显抑制细胞增殖的作用,并介导肿瘤细胞的凋亡.
作者：王萍玲；胡丽娜 刊期： 2009年第05期
目的:观察轮状病毒腹泻患儿心肌酶的动态变化,以探讨早日确诊轮状病毒腹泻并心肌损害的敏感指标.方法:对482例轮状病毒腹泻患儿和200例健康同龄儿动态监测心肌酶及心电图.结果:腹泻组与对照组心肌酶异常率进行比较有显著差异(P＜0.01),两组心电图异常率进行比较有显著差异(P＜0.01).结论:心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,CK-MB足确定心肌损害的关键指标,也是判断预后的重要手段.
作者：李鲁娟；史蕾；张旭亚 刊期： 2009年第05期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常之间的关系.方法:对786对不良孕产史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体培养、收获、G显带(必要时C显带)后核型分析.结果:在1 572例中检出异常核型151例,异常检出率为9.61%.染色体数目异常3例(0.19%);结构异常148例(9.41%),其中平衡易位13例、罗伯逊易位9例、倒位17例、染色体不平衡4例、染色体多态性变异105例.结论:染色体异常是发生不良孕产史的重要病因,应对此类患者进行细胞遗产学检查并指导生育.
作者：张爱萍；张学红；王瑞艳；柳立军 刊期： 2009年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
