张爱萍；张学红；王瑞艳；柳立军
目的:通过检测孕中期牙周炎妇女牙周炎治疗前、后龈沟液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)水平,以探讨MMP-2,9在牙周炎发生中的作用,同时观察牙周状况与妊娠结局的关系.方法:采用ELlSA方法,检测牙周炎治疗前、治疗后龈沟液中MMP-2,9水平,同时取患牙周炎未治疗孕妇和健康孕妇做对照.结果:治疗前后牙周炎孕妇龈沟液中MMP-2.9的含量明显高于正常孕妇组MMP-2,9的含量,有显著差异(P＜0.01);牙周基础治疗后MMP-2.9的含量均较治疗前显著下降(P＜0.01).牙周炎未治疗孕妇的流产、早产率明显高于治疗组、正常对照组,有显著差异(P＜0.01);牙周炎治疗组的流产、早产率明显降低,与正常孕妇组无显著差异(P＞0.05).结论:龈沟液中MMP-2,9含量在牙周基础治疗后降低,其水平可反映牙周组织病变状况,并影响妊娠结局.
作者：尤欣；廖琪；郝怡 刊期： 2009年第05期
目的:了解恩施土家族苗族自治州鹤峰县常住人群宫颈癌发病率及流行病学特征,为宫颈癌的防治提供依据.方法:以当地常住人口中年龄20～70岁、有2年以七性生活史的妇女为调查对象,进行病史询问、妇科检查、宫颈口及宫颈管刷片细胞标本采集及宫颈液基薄层细胞学检查.结果:2006年6月～2008年5月间对鹤峰县7个乡镇已婚妇女1 774人进行了调查,宫颈癌发病率为0.676%,比全国发病率的0.015%高出0.661%,并有患病年轻化的趋势.结论:宫颈癌的发生与当地经济条件落后、卫生知识及疾病知识缺乏以及宫颈慢性疾病未得到及时治疗密切相关.在宫颈癌筛查过程中应尽量采用宫颈液基薄层细胞学检查,对可疑者常规进行官颈病理检查,以真正起到筛查、防癌的作用.
作者：朱剑文；吴兴华；丁学慧；宋江美；陈玉玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-I)和血脂水平及两者相关性.方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-I水平.结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-I、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P＜0.05).血清IGF-I的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P＜0.01),与HDL-C、ApoAl呈正相关关系(P＜0.01).结论:血清IGF-I浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性.
作者：黄革玲；陈智浩；张福辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨杜冷丁非那更半量在术后疼痛治疗中的应用.方法:随机选择2006年1～12月择期妇科手术后未使用自控镇痛泵的患者92例为观察组,同期手术使用自控镇痛泵的患者100例为对照组,观察组于术后返回病房时即予杜冷丁非那更半量肌注,对照组于术后由麻醉师安置自控镇痛泵返回病房.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.01),肛门排气时间无明显差异(P＞0.05),首次下床活动、进食时间早于对照组(P＜0.01),副反应明显减少(P＜0.01).结论:杜冷丁非那更半量预防性肌注镇痛效果好,不影响生理机能的恢复,无副反应且价格低廉,适用于术后镇痛.
作者：祝春燕；沈红娟；吴伟琴 刊期： 2009年第05期
目的:探讨牛殖道B族溶血性链球菌(GSS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率.方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组官颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响.结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P＜0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发牛率.结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的.
作者：刘剑；裴美兰；刘霞；孙桂华；崔爱民；汤红芳；苏良香；杨蔚；邵雪峰；许斌 刊期： 2009年第05期
目的:探讨两指旋转胎头方位异常的意义.方法:以该院2006年1月～2007年1月持续性枕横(后)位共212例为研究对象,随机分为两组,分别给予两指及传统徒手旋转法纠正胎方位.结果:两指旋转胎头方位106例中成功90例,106例徒手旋转中成功79例.两指法成功率明显高于徒手旋转法,两者相比具有统计学意义(P＜0.05).在产妇软产道损伤与新生儿情况等方面的比较中,两指法同样优于徒手旋转法.结论:两指旋转胎头方位异常较徒手旋转成功率高,易于操作,对母儿损伤小.
作者：韩瑞花；韩万凤；朱萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨人流术致子宫穿孔的相关因素、处理及其预防措施.方法:对人流术致子宫穿孔63例患者进行回顾性分析.结果:人流术致子宫穿孔与子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;45例经保守治疗、18例经手术治疗均全部治愈.结论:子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等为人流术致子宫穿孔的高危因素.应严格掌握手术的适应症与禁忌症,重视高危因素;对官颈紧、扩张困难者应软化宫颈后施手术;子宫穿孔若能及时发现、处理,保守治疗是经济、有效的治疗手段.
作者：郭庆云；王雯；庄亚玲；黄丽丽 刊期： 2009年第05期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常之间的关系.方法:对786对不良孕产史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体培养、收获、G显带(必要时C显带)后核型分析.结果:在1 572例中检出异常核型151例,异常检出率为9.61%.染色体数目异常3例(0.19%);结构异常148例(9.41%),其中平衡易位13例、罗伯逊易位9例、倒位17例、染色体不平衡4例、染色体多态性变异105例.结论:染色体异常是发生不良孕产史的重要病因,应对此类患者进行细胞遗产学检查并指导生育.
作者：张爱萍；张学红；王瑞艳；柳立军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨放置多属单环、母体乐铀375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕.方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析.结果:放置金属单环者带器妊娠比例显显高于放置母体乐铀铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;＜35岁组带器妊娠比例明是高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高.结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择海性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率.
作者：周林峰；贺爱军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性.方法:选择78例(除外口服避孕药)不明原因反复妊娠丢失(RPL)患者及健康妇女60例,分别检测m浆凝血因子F1I、FV、FⅧ、FⅨIX、D-二聚体(D-D)水平及抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)活性.结果:RPL患者和对照组FⅧ活性水平分别为142.1%±59.8%、103.0%±25.7%,P=0.000 1.FⅧ:C水平大于150%,RPL危险增加4.2倍;FⅧ:C水平大于130%,RPL危险增加3.3倍.RPL患者和对照组D-D水平分别为(0.38±0.29)mg/L、(0.19±0.12)m/L,P=0.000 1,胎死宫内患者升高尤其显著[(0.40±0.32)mg/L].RPL患者FII、FV、FIX及AT、PC活性与对照组比较无统计学差异.结论:FⅧ活性升高和D-D水平升高是反复妊娠丢失的高危因素,尤其使胎死官内的危险性显著升高.
作者：任景芳；郝敏；屈秦红；郭春华；杨林花；侯丽虹；刘秀娥；周玉琦 刊期： 2009年第05期
目的:对成都市2004～2006年出生缺陷监测结果进行分析,并与同期间家级出生缺陷监测单位监测结果进行比较,为制定有效的干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案的要求,对成都市及10家国家级出生缺陷监测单位2004～2006年收集的围产儿出生缺陷资料进行分析,对成都市住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行登记、检查.结果:成都市2004～2006年出生缺陷发生率分别为8.33%o、10.31‰、11.80‰,呈逐年上升趋势,同期国家级监测单位出生缺陷发生率明显高于成都市;成都市2004～2006年出生缺陷发牛顺位依次为外耳畸形、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)、先天性心脏病.结论:提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的重要手段.
作者：冉隆蓉；李春荣；巫霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨早孕妇女异丙酚+芬太尼行无痛人工流产(无痛人流)术前、术后阴道放置小剂鼍米索前列醇的临床效果.方法:选择孕7～11周自愿要求终止妊娠,并要求行无痛人流的早孕妇女79例,随机分为观察组38例和对照组41例.前者在用异丙酚加芬太尼行无痛人流术前l～2 h阴道放置米索前列醇100 μg,术后即刻由术者再放置200 μg;后者除不加用米索前列醇其余相同.观察术中官颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间.结果:观察组无阻力扩宫的例数明显多于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组宫缩幅度明显大于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组术中子宫出血明显少于对照组.差异有显著性(P＜0.05);观察组术中异丙酚用量明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有显著性(JP＜0.05).结论:无痛人工流产术前、术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈、增加宫缩、减少子宫出血及其他手术并发症,值得临床推广应用.
作者：练云 刊期： 2009年第05期
目的:观察轮状病毒腹泻患儿心肌酶的动态变化,以探讨早日确诊轮状病毒腹泻并心肌损害的敏感指标.方法:对482例轮状病毒腹泻患儿和200例健康同龄儿动态监测心肌酶及心电图.结果:腹泻组与对照组心肌酶异常率进行比较有显著差异(P＜0.01),两组心电图异常率进行比较有显著差异(P＜0.01).结论:心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,CK-MB足确定心肌损害的关键指标,也是判断预后的重要手段.
作者：李鲁娟；史蕾；张旭亚 刊期： 2009年第05期
目的:了解长春地区5岁以下儿童意外死亡原因、特点和趋势.方法:收集1999～2005年长春地区5岁以下儿童意外死亡报告卡进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析.结果:7年间长春地区5岁以下儿童意外死亡居第8位死因,1～4岁儿童意外死亡居第2位死因,婴儿死亡居第8位死因.在5岁以下儿童意外死亡中农村高于城市;婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1～4岁儿童意外死亡原因为交通意外,5岁以下儿童意外死亡原因为意外中毒.结论:意外死亡作为町避免的死亡指标,应重视儿童意外死亡,开展健康教育,加强对意外死亡的管理,以期待降低5岁以下儿童意外死亡率.
作者：韩英林；邱春；王卿斌 刊期： 2009年第05期
目的:探讨氟他胺和二甲双胍在难治性多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用.方法:30例难治性PCOS的不孕患者.观察口服氟他胺和二甲双胍12周前后的临床症状及检测指标,比较生殖内分泌指标及糖代谢指标的变化.结果:治疗前后体重指数(BMI)、臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/P3H)、总睾酮(T)、游离睾酮(gr)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),空腹胰岛素(FINS)较治疗前明显下降,差异均有显著性(P＜0.01～0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P(0.05),其余指标治疗前后无明显差异.用药后有21例(70%)患者恢复排卵性月经.结论:①氟他胺、二甲双胍治疗使大部分患者排卵异常得到很大改善,同时多毛、肥胖也得到一定控制.②氟他胺、二甲双胍能使难治性PCOS患者的卵巢一垂体生殖轴激素水平得到有效的改善.③对无生育要求的PCOS患者提供一种新的治疗手段;对有生育要求的患者,由于胎儿安全性问题不明,尚须做进一步深入研究.
作者：潘伟；李豫峰 刊期： 2009年第05期
目的:了解武汉市孕妇早、中、晚各妊娠期弓形虫(TOX)的感染率及感染模式,为预防和治疗孕妇TOX提供依据.方法:用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG两项指标,将其分为3种感染模式,采用两组或多组比较X2检验进行统计分析.结果:7年来,孕妇TOX感染率为13.21%,感染率有显著上升的趋势;TOX-IgM阳性率夏季高于其他3个季节,春季高于秋、冬季节;早、中、晚妊娠期TOX感染率有依次下降的趋势,各妊娠期复发及再次感染率高于初次感染率.结论:武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性率较高,夏、春两季是孕妇TOX感染的高发季节,孕期TOX感染以复发和再次感染为主,尤其是早孕期复发和再次感染率高.在今后工作中,医疗保健机构要注重TOX防治知识的宣传,教育育龄期妇女养成良好的生活和饮食习惯;针对孕妇的感染特点,应加强夏、春季和早、中孕阶段的防治工作,减少畸形儿出生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；姚婷 刊期： 2009年第05期
目的:通过100例早产病例分析,研究超声联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产的意义.方法:于孕期利用宫颈超声检测,进行早产预测;孕中晚期(22-35)周利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对100例有先兆早产征、早产史及多胎孕妇进行测定.追踪病例结果进行分析.结果:100例病例中进行超声官颈检测其中宫颈机能不全38例,早产实际发生15例(39.5%),其中9例经环扎处理,早产实际发生2例(22.2%).fFN测定,测试结果阳性36例,其中早产实际发生31例(86.1%).二者联合后阳性早产发生率是92.9%,有显著提高.结论:超声宫颈检测预测早产后,进行宫颈环扎可有效降低早产发生率;官颈检测与WN检测两者结合可提高早产预测的准确性,并有利于及时制定有效临床治疗方案.
作者：黄蕾；赵玉环 刊期： 2009年第05期
目的:研究血清及脑脊液中NSE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与H1E的鉴别意义.方法:收集临床明确诊断为新生儿宫内TORCH感染及HIE的病例,检测其血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性.结果:脑病组血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性明显高于宫内感染组,两者相比有显著性差异(P＜0.001).结论:血清及脑脊液中的NXE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE有鉴别意义.
作者：胡雪峰；严超英 刊期： 2009年第05期
子宫颈腺癌约占子宫颈浸润4%～5%,近年发病呈上升趋势.由于子宫颈腺癌对放疗不敏感,其治疗原则是只要患者能耐受手术,估计病灶能切除,则尽量争取手术治疗.
作者：张宏；王海波；王渠源；邵艳萍 刊期： 2009年第05期
目的:研译产后抑郁筛查量表(PDSS),通过应用验证其信度、效度水平.方法:用研译的产后抑郁筛查量表对550例健康初产妇在产后3～5天进行测量,通过问卷调查结果,分析问卷的信度、效度.结果:PDSS用于产妇产后3～5天时,有令人满意的信度和结构效度.量表总的内部一致性信度为0.913,各因子的Cronbach(a)系数在0.873～0.919之间,量表具有较高的信度.对35个条目进行因子分析,产牛7个公因子,它们总共能够解释总体方差的7l.631%,35个条目因子负荷在0.694～0.860之间,而且所有条目在相应因子上的因子负荷均＞0.60.结论:PDSS中文译本经过分析具有比较令人满意的信度、效度,可以用于产后抑郁症的测定.
作者：李榕；邵红；朱启英 刊期： 2009年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
