朱剑文；吴兴华；丁学慧；宋江美；陈玉玲
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析210例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术(观察组)与无任何合并症的单纯削宫产200例(对照组)行比较,比较观察组、对照组术中出血量、手术时间、住院天数、产后出血量、输血量及产褥感染发生率,并比较上述各指标之间筹异有无显著性.结果:小型肌瘤组与单纯剖宫产组在相应指标比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论:剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行剔除术绝大多数是安全可行的;对部位特殊的子宫肌瘤及大型子宫肌瘤的处理则须谨慎,应根据手术医生经验、抢救条件等而定.
作者：仲剑 刊期： 2009年第05期
目的:了解长春地区5岁以下儿童意外死亡原因、特点和趋势.方法:收集1999～2005年长春地区5岁以下儿童意外死亡报告卡进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析.结果:7年间长春地区5岁以下儿童意外死亡居第8位死因,1～4岁儿童意外死亡居第2位死因,婴儿死亡居第8位死因.在5岁以下儿童意外死亡中农村高于城市;婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1～4岁儿童意外死亡原因为交通意外,5岁以下儿童意外死亡原因为意外中毒.结论:意外死亡作为町避免的死亡指标,应重视儿童意外死亡,开展健康教育,加强对意外死亡的管理,以期待降低5岁以下儿童意外死亡率.
作者：韩英林；邱春；王卿斌 刊期： 2009年第05期
目的:了解济南市5岁以下儿童营养状况及其影响因素,为制定改善儿童营养状况的措施提供依据.方法:采用整群分层抽样的方法对济南市10个县(市)区5岁以下儿童母亲10 106例进行问卷调查及对儿童进行体格测量.结果:5岁以下儿童的营养状况存在性别及城乡差别.儿童营养不良及肥胖发生率均为农村高于城区.适时断奶、适时添加辅食是避免发生肥胖及营养不良共同的保护性因素.结论:济南市5岁以下儿童营养状况较好,科学的喂养方式是保障5岁以下儿童正常发育的重要措施.
作者：李玲；赵冬梅；王广宇；杨良政 刊期： 2009年第05期
目的:观察延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床效果.方法:每晚睡前清洗外阴部,然后将2粒延华乳酸菌阴道胶囊置于阴道穹窿部位,连用7天.结果:对假丝酵母菌阴道炎治愈率高达80%以上,对细菌性阴道病及滴虫性阴道炎治愈率均在70%以上.结论:延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎效果好,且副反应少.
作者：何顺安；刘文霞；周纯丽；杨淑莉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨两指旋转胎头方位异常的意义.方法:以该院2006年1月～2007年1月持续性枕横(后)位共212例为研究对象,随机分为两组,分别给予两指及传统徒手旋转法纠正胎方位.结果:两指旋转胎头方位106例中成功90例,106例徒手旋转中成功79例.两指法成功率明显高于徒手旋转法,两者相比具有统计学意义(P＜0.05).在产妇软产道损伤与新生儿情况等方面的比较中,两指法同样优于徒手旋转法.结论:两指旋转胎头方位异常较徒手旋转成功率高,易于操作,对母儿损伤小.
作者：韩瑞花；韩万凤；朱萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨放置多属单环、母体乐铀375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕.方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析.结果:放置金属单环者带器妊娠比例显显高于放置母体乐铀铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;＜35岁组带器妊娠比例明是高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高.结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择海性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率.
作者：周林峰；贺爱军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在卵巢上皮性癌血管生成中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测45例卵巢上皮性癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达,并检测其中微血管密度(MVD,CD34标记).结果:卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤中MMP-9阳性表达率明显高于正常卵巢组织(P＜0.01).而TIMP-1未见升高(P＞0.05),并且TIMP-1在卵巢癌组织中的阳性表达率显著低于MMP-9(P＜0.01).MMP-9在卵巢癌组织中表达与MVD显著正相关(r=0.286,P＜0.05),而TIMP-1与MVD无相关性(r=0.194,P＞0.05).卵巢癌中MMP-9表达高于TIMP-1者,其MVD显著高于MMP-9表达低于TIMP-1者(P＜0.05).结论:MMP-9和TIMP-1表达失衡可能在卵巢上皮性癌血管生成中起重要作用,MMP-9表达增强而TIMP-1表达降低,其血管生成能力可能显著增强,但并非唯一决定因素.检测卵巢上皮性癌中MMP-9和TIMP-1表达对进一步了解卵巢卜皮性癌局部血管生成情况有一定应用价值.
作者：孙丽君 刊期： 2009年第05期
目的:了解恩施土家族苗族自治州鹤峰县常住人群宫颈癌发病率及流行病学特征,为宫颈癌的防治提供依据.方法:以当地常住人口中年龄20～70岁、有2年以七性生活史的妇女为调查对象,进行病史询问、妇科检查、宫颈口及宫颈管刷片细胞标本采集及宫颈液基薄层细胞学检查.结果:2006年6月～2008年5月间对鹤峰县7个乡镇已婚妇女1 774人进行了调查,宫颈癌发病率为0.676%,比全国发病率的0.015%高出0.661%,并有患病年轻化的趋势.结论:宫颈癌的发生与当地经济条件落后、卫生知识及疾病知识缺乏以及宫颈慢性疾病未得到及时治疗密切相关.在宫颈癌筛查过程中应尽量采用宫颈液基薄层细胞学检查,对可疑者常规进行官颈病理检查,以真正起到筛查、防癌的作用.
作者：朱剑文；吴兴华；丁学慧；宋江美；陈玉玲 刊期： 2009年第05期
目的:通过检测孕中期牙周炎妇女牙周炎治疗前、后龈沟液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)水平,以探讨MMP-2,9在牙周炎发生中的作用,同时观察牙周状况与妊娠结局的关系.方法:采用ELlSA方法,检测牙周炎治疗前、治疗后龈沟液中MMP-2,9水平,同时取患牙周炎未治疗孕妇和健康孕妇做对照.结果:治疗前后牙周炎孕妇龈沟液中MMP-2.9的含量明显高于正常孕妇组MMP-2,9的含量,有显著差异(P＜0.01);牙周基础治疗后MMP-2.9的含量均较治疗前显著下降(P＜0.01).牙周炎未治疗孕妇的流产、早产率明显高于治疗组、正常对照组,有显著差异(P＜0.01);牙周炎治疗组的流产、早产率明显降低,与正常孕妇组无显著差异(P＞0.05).结论:龈沟液中MMP-2,9含量在牙周基础治疗后降低,其水平可反映牙周组织病变状况,并影响妊娠结局.
作者：尤欣；廖琪；郝怡 刊期： 2009年第05期
目的:了解正安县孕产妇死亡原因的变化趋势,并提出干预措施.方法:对正安县2000～2006年孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果:2000～2001年死因顺位为产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病,2002～2003年死因顺位为产科出血、妊娠期高血压疾病、内科合并症、其他(如产褥感染、用药错误引起药物中毒、羊水栓塞等).2004～2006年死因顺位为产科出血、内科合并症、其他.结论:进一步加强对高危人群的健康教育力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：冯桂琴；张岚；李昌桦 刊期： 2009年第05期
子宫颈腺癌约占子宫颈浸润4%～5%,近年发病呈上升趋势.由于子宫颈腺癌对放疗不敏感,其治疗原则是只要患者能耐受手术,估计病灶能切除,则尽量争取手术治疗.
作者：张宏；王海波；王渠源；邵艳萍 刊期： 2009年第05期
目的:通过100例早产病例分析,研究超声联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产的意义.方法:于孕期利用宫颈超声检测,进行早产预测;孕中晚期(22-35)周利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附(ELISA)法对100例有先兆早产征、早产史及多胎孕妇进行测定.追踪病例结果进行分析.结果:100例病例中进行超声官颈检测其中宫颈机能不全38例,早产实际发生15例(39.5%),其中9例经环扎处理,早产实际发生2例(22.2%).fFN测定,测试结果阳性36例,其中早产实际发生31例(86.1%).二者联合后阳性早产发生率是92.9%,有显著提高.结论:超声宫颈检测预测早产后,进行宫颈环扎可有效降低早产发生率;官颈检测与WN检测两者结合可提高早产预测的准确性,并有利于及时制定有效临床治疗方案.
作者：黄蕾；赵玉环 刊期： 2009年第05期
目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-I)和血脂水平及两者相关性.方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-I水平.结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-I、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P＜0.05).血清IGF-I的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P＜0.01),与HDL-C、ApoAl呈正相关关系(P＜0.01).结论:血清IGF-I浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性.
作者：黄革玲；陈智浩；张福辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨与早期妊娠不良结局的相关因素,为临床处理提供依据.方法:收集2005年1月～2007年12月产科门诊以停经就诊或者以阴道出血就诊而尿妊娠试验阳性的患者资料,填写调查表,追踪妊娠结局.结果:共收集病例508例,其中早孕不良结局者122例,包括不全流产9例,完全流产22例,过期流产7例以及异位妊娠62例.阴道出血是患者就诊的主要症状,阴道出血的发生率在不良妊娠结局组显著高于对照组(P＜0.05),同时,年龄＞35岁,既往有自然流产史或者异位妊娠史、不良生活习惯、高体重指数不良妊娠结局组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05),而距离前次妊娠间隔＜6个月、是否意愿或者计划妊娠,以及近3个月发热病史两组比较差异无显著性.结论:与妊娠早期不良结局相关的因素包括高龄、高体重指数、不良生活习惯、不良孕产史,应早期识别危险因素,避免延误诊断和过度检查.
作者：陈燕；魏璇 刊期： 2009年第05期
目的:探讨人流术致子宫穿孔的相关因素、处理及其预防措施.方法:对人流术致子宫穿孔63例患者进行回顾性分析.结果:人流术致子宫穿孔与子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;45例经保守治疗、18例经手术治疗均全部治愈.结论:子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等为人流术致子宫穿孔的高危因素.应严格掌握手术的适应症与禁忌症,重视高危因素;对官颈紧、扩张困难者应软化宫颈后施手术;子宫穿孔若能及时发现、处理,保守治疗是经济、有效的治疗手段.
作者：郭庆云；王雯；庄亚玲；黄丽丽 刊期： 2009年第05期
目的:观察轮状病毒腹泻患儿心肌酶的动态变化,以探讨早日确诊轮状病毒腹泻并心肌损害的敏感指标.方法:对482例轮状病毒腹泻患儿和200例健康同龄儿动态监测心肌酶及心电图.结果:腹泻组与对照组心肌酶异常率进行比较有显著差异(P＜0.01),两组心电图异常率进行比较有显著差异(P＜0.01).结论:心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,CK-MB足确定心肌损害的关键指标,也是判断预后的重要手段.
作者：李鲁娟；史蕾；张旭亚 刊期： 2009年第05期
目的:探讨杜冷丁非那更半量在术后疼痛治疗中的应用.方法:随机选择2006年1～12月择期妇科手术后未使用自控镇痛泵的患者92例为观察组,同期手术使用自控镇痛泵的患者100例为对照组,观察组于术后返回病房时即予杜冷丁非那更半量肌注,对照组于术后由麻醉师安置自控镇痛泵返回病房.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.01),肛门排气时间无明显差异(P＞0.05),首次下床活动、进食时间早于对照组(P＜0.01),副反应明显减少(P＜0.01).结论:杜冷丁非那更半量预防性肌注镇痛效果好,不影响生理机能的恢复,无副反应且价格低廉,适用于术后镇痛.
作者：祝春燕；沈红娟；吴伟琴 刊期： 2009年第05期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常之间的关系.方法:对786对不良孕产史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体培养、收获、G显带(必要时C显带)后核型分析.结果:在1 572例中检出异常核型151例,异常检出率为9.61%.染色体数目异常3例(0.19%);结构异常148例(9.41%),其中平衡易位13例、罗伯逊易位9例、倒位17例、染色体不平衡4例、染色体多态性变异105例.结论:染色体异常是发生不良孕产史的重要病因,应对此类患者进行细胞遗产学检查并指导生育.
作者：张爱萍；张学红；王瑞艳；柳立军 刊期： 2009年第05期
目的:了解武汉市孕妇早、中、晚各妊娠期弓形虫(TOX)的感染率及感染模式,为预防和治疗孕妇TOX提供依据.方法:用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG两项指标,将其分为3种感染模式,采用两组或多组比较X2检验进行统计分析.结果:7年来,孕妇TOX感染率为13.21%,感染率有显著上升的趋势;TOX-IgM阳性率夏季高于其他3个季节,春季高于秋、冬季节;早、中、晚妊娠期TOX感染率有依次下降的趋势,各妊娠期复发及再次感染率高于初次感染率.结论:武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性率较高,夏、春两季是孕妇TOX感染的高发季节,孕期TOX感染以复发和再次感染为主,尤其是早孕期复发和再次感染率高.在今后工作中,医疗保健机构要注重TOX防治知识的宣传,教育育龄期妇女养成良好的生活和饮食习惯;针对孕妇的感染特点,应加强夏、春季和早、中孕阶段的防治工作,减少畸形儿出生,提高出生人口素质.
作者：索庆丽；姚婷 刊期： 2009年第05期
近年来我区一直把流动孕产妇保健管理工作作为区卫生局年度卫生工作的亮点工程来抓,深刻认识到流动孕产妇保健质量是整体孕产妇保健水平提高的难点和重点工作,通过采取免费建立<流动围产册>、考核流动孕产妇管理登记情况、考核持册产检率和持册分娩率等方式,强化流动孕产妇本地化管理意识,促进流动孕产妇保健管理.
作者：杨明；陈智群 刊期： 2009年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
