孙亚莲；俞红
术中寒战是指术中病人出现的不随意肌肉收缩而导致肢体抖动.寒战发生时,肌体氧耗增加,易出现缺氧、低氧血症、乳酸性酸中毒及心肌缺血等情况.其发生率据报道在施行硬膜外麻醉病人可高达20%～50%[1].这对于采用硬膜外麻醉剖宫产的产妇,尤其对于妊娠合并心脏病或心肺功能不全的产妇非常不利.
作者：赵青松；徐世琴；沈晓凤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并结肠旁沟卵巢侧面移位术后(LOT)卵巢内分泌功能和并发症及新辅助动脉化疗(NACT)在宫颈鳞癌患者卵巢保护中的作用.方法:选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月、腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT者19例(术前NACT 7例)及卵巢原位保留的3例共22例早期年轻(手术年龄<45岁)子宫颈鳞癌患者为研究对象,测定患者手术前后血清女性激素水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况.结果:LOT未放疗组术后女性激素水平、Kupperman评分与术前并无显著性差异(P0.05);LOT放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),但显著低于原位保留放疗组(P<0.05);术前行NACT再行手术及LOT的7例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率(CR+PR)85.7%;19例LOT患者随访中无1例发生转移,1例术后1个月盆腔积液,1例术后间歇性右侧移位卵巢部位轻微疼痛.结论:LOT是保留年轻宫颈鳞癌患者卵巢功能有效的方法;卵巢移位后减少了放疗对卵巢内分泌功能的损害,但放疗对移位卵巢还是有一定影响,并不能完全避开放射线的照射;新辅助动脉化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,值得推广;LOT术后并发症发生率较低.
作者：杨萍；王英红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效及其对血清微量元素的影响.方法:对101例缺铁性贫血(IDA)患儿给予NaFeEDTA口服液0.5 mg·kg-1·d-1,连服8周,治疗前、后分别测定血常规和微量元素,并与正常儿童进行对照.结果:用药8周后93.0%的IDA患儿血红蛋白(Hb)恢复至正常水平(P<0.01);治疗前IDA患儿血清铁、锌、铜均较正常儿童低(P<0.05),治疗8周后血清铁、锌、铜均较治疗前明显升高(P<0.05),血清钙、镁变化不明显.结论:NaFeEDTA口服液治疗婴幼儿IDA临床效果好,可显著升高血清铁、锌、铜水平.
作者：阚淑月；杨建春；于桂兰；王春艳；王秀兰 刊期： 2009年第06期
目的:探索脐带因素与围产儿死亡的关系.方法:总结通州区10年死亡围产儿共582例,其中特别分析了因脐带因素死亡的101例围产儿资料.对死亡类别、地点、脐带异常的具体情况、宫内发育情况及产前检查和预测均加以分析.结果:这类围产儿孕周和体重范围较大,死亡地点以家中和路途中为主,产前预测率极低,仅为23.73%.脐带结构发育异常组的小于胎龄儿(SGA)发生率明显高于脐带血流受阻组,前者的平均出生体重低于后者,差异有显著性(P<0.05).结论:脐带因素是导致围产儿死亡的重要因素,提高产前诊断是降低围产儿死亡的关键,对有胎儿宫内发育不良者应积极做脐带B超检查,以利及时终止妊娠.
作者：朱会红；崔惠英 刊期： 2009年第06期
目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2007年9月～2008年3月临床诊断为重症肺炎合并呼衰的42例患儿在综合治疗的基础上应用NCPAP的疗效,观察应用NCPAP前后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的变化.结果:35例应用NCPAP治疗有效者,治疗2 h后动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉氧分压(PaO2)上升;心率(HR)、呼吸频率(P)减慢(P<0.01);PaCO2无下降或略下降,与应用NCPAP前无显著性差异(P0.05);7例治疗失败予气管插管行机械通气.结论:NCPAP可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症,不加重高碳酸血症,并能显著降低对气管插管的需求.
作者：韩军；鲁继荣；靳英丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨围绝经期阴道出血的相关因素及子宫内膜病理类型的关系.方法:分析298例围绝经期阴道出血诊断性刮宫(诊刮)子宫内膜临床和病理资料.结果:298例围绝经期中,功能失调性子宫出血206例,占69.13%,其中子宫内膜增生性病变(单纯性增生和复杂性增生)98例,占47.57%,良性病变55例,占18.45%,恶性肿瘤性病变共37例,占12.42%.结论:功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的主要原因.子宫内膜增生性疾病,尤其是子宫内膜单纯性增生是引起围绝经期阴道出血的主要病变类型.
作者：李时荣；翁立新；云芬 刊期： 2009年第06期
目的:分析更年期和老年期女性无痛性血尿的常见病因和膀胱镜检的诊断价值.方法:对254例更年期和老年期女性血尿患者的临床表现和膀胱镜检查结果进行分析.结果:更年期和老年期女性无痛性血尿伴随症状发牛率不高.膀胱镜检查结果提示中老年女性无痛性血尿常见的病因是炎症和肿瘤,肿瘤的发生率高于一般人群,老年期肿瘤发生率较更年期更高.结论:更年期和老年期女性在体检时应重视尿常规检查,发现血尿时应进一步检查,必要时可行膀胱镜检查,以期及早发现肿瘤病变.
作者：何晓峰；袁晓奕；刘晓城 刊期： 2009年第06期
目的:探讨家庭因素在儿童孤独症发生中的作用.方法:符合DSM-Ⅳ孤独症诊断标准的80名儿童孤独症者为病例组,具有可比性的160名正常儿童为对照组,进行1∶2配对病例对照研究.结果:与对照组儿童比较,病例组儿童父母的文化程度和职业层次较高,家庭的亲密度、娱乐性得分较低,而矛盾性得分较高(P<0.05);单亲或重组家庭,主要由(外)祖父母照顾、过分溺爱、放任自流、让孩子独自玩耍、家长不予理睬是儿童孤独症的促进因素,而经常与孩子玩耍、带孩子看书、讲故事,让孩子和其他小朋友一起玩耍是儿童孤独症的抑制因素.结论:儿童孤独症的发生与家庭诸多因素有关,应加强对儿童抚养人孤独症防治知识的普及,创造和谐稳定的生活环境,采取适当的教养方式,减少儿童孤独症的发生.
作者：ZHANG Jing；张静；赵桂兰；徐翠青；刘华；吴倩岚；刘翠霞 刊期： 2009年第06期
目的:评价盆腔康复医疗体操对中重度慢性盆腔炎患者的生活质量及预后的影响.方法:采用SF-36生活质量测评标准对60例慢性盆腔炎患者和30例健康对照者进行生活质量的综合测评,并对60例慢性盆腔炎患者进行分组治疗,对照组给予物理治疗,观察组在物理治疗基础上进行盆腔康复医疗体操治疗,3个月后测评生活质.结果:①慢性盆腔炎患者的生活质量评分明显低于健康对照组,差异有显著性;②盆腔医疗康复体操配合护理治疗组的生活质量评分明显高于单纯物理治疗组,差异有显著性.结论:慢性盆腔炎患者的生活质量普遍下降,盆腔医疗康复体操配合物理治疗可以改善患者的生活质量.
作者：王蔼明；陈裔英；乔晋琳；沈红星 刊期： 2009年第06期
目的:剖析1年来该院以社会因素为指征剖宫产孕妇术前心理状态,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对2006年4月～2007年3月间在该院无医学指征而自愿要求实施剖宫产的孕妇50例进行心理状态调查.自行填写William WK znug编制SAS、SDS及自制的与分娩相关的心理状态问卷调查表.结果:要求剖宫产组的SDS评分超过常模值,但<50,提示仅存在抑郁倾向而未达到抑郁状态;阴道分娩组SDS评分低于常模值,提示无抑郁存在.结论:加强对产前孕妇心理支持,可有效减少因心理因素所致的剖宫产,从而降低剖宫产率.
作者：吴彩琴；段亚军；张慧敏 刊期： 2009年第06期
目的:探讨健康教育对青春期功血治疗效果的影响.方法:通过心理指导、生理卫生指导、家庭指导和饮食指导对青春期功血患者进行健康教育.结果:健康教育使患者的止血时间缩短,消除了恐惧心理,增加了生殖保健知识.结论:对青春期功血患者在治疗的同时进行健康教育能够达到更好的疗效.
作者：张艳丽；李声；杨燕丽 刊期： 2009年第06期
目的:了解影响北京市朝阳区女职工健康的常见妇科疾病,有针对性地采取群体干预措施.方法:对北京市朝阳区25～65岁的妇女进行常规妇科检查,宫颈TCT检查和乳腺彩色多普勒超声检查,对同时患有妇科疾病和乳腺疾病的患者建立数据库,采用Epidata 3.1软件进行统计分析.结果:生殖器官炎症、妇科肿瘤及乳腺增生是影响北京市女职工身心健康的常见妇科疾病.结论:生殖器官的炎症、肿瘤以及乳腺增生的发病率高,宫颈癌和乳腺癌的发病率较高,积极防治具有重要意义.
作者：铁丽萍；周凤英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床价值,分析开展腹腔镜手术初期并发症的发生及预防措施.方法:对102例妇科腹腔镜手术及并发症发生情况进行分析.其中子宫全切除术13例,子宫次全切除术7例,子宫肌瘤剔除术13例,卵巢良性肿瘤切除2例,卵巢良性肿瘤剥除术26例,卵巢黄体破裂修补术3例,输卵管系膜囊肿切除术2例,宫外孕切除36例.结果:101例镜下手术成功,1例宫角妊娠中转开腹手术.并发症7例:皮下气肿3例,肩背痛2例,盆腔包块2例,并发症发生率为6.86%.结论:妇科腹腔镜手术具有创伤小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快等优点,但开展腹腔镜手术初期存在较高的并发症,值得重视.
作者：吴淑玲；洪巧连；朱震寰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨抢救新生儿窒息快速有效的方法.方法:取新生儿窒息135例,根据窒息程度将135例分为轻度窒息组(A组,4≤1 min Apgar评分≤7,n≤99)和重度窒息组(B组,0<1 min Apgar评分≤3,n≤36),每组处理上有采用口腔吸引后面罩辅助控制通气(方法1),也有采用气管插管吸引后辅助控制通气(方法2).结果:方法2与方法1相比,5 min Ap-gar评分显著增高[A2vsA1=(9.3±0.6)vs(7.8±0.3),P<0.05;B2vsB1=(8.5±0.4)vs(6.7±0.6),P<0.01)],复苏处理时间显著缩短[A2vsA1=(5.7±1.2)vs(8.6±1.4),P<0.05;B2vsB1=(8.1±1.8)vs(11.3±2.2),P<0.01].结论:采用气管插管辅助人工通气对新生儿窀息,特别对重度新生儿窒息是一种快速有效的复苏方法.
作者：梁淑琴；潘海玲 刊期： 2009年第06期
目的:了解社区健康教育与卫生服务对产后妇女健康的影响.方法:采用随机抽样的方法抽取产后第1天的妇女400例,分为健教组和对照组,每组各200例,对健教组产妇进行为期1年的社区健康教育与卫生服务的前瞻性干预研究.结果:健教组健康知识得分明显好于对照组.婴儿4个月纯母乳喂养率为58.93%,明显高于对照组的45.45%,而婴儿的哺乳持续时间明显长于对照组.健教组产妇贫血的发生率、乳腺炎的患病率、意外妊娠的发生率分别为20.23%、7.74%、0.6%,明显低于对照组的32.43%、15.15%、4.85%.结论:通过社区健康教育和社区卫生服务,普及产后妇女的健康知识,有效地减少了产后妇女的合并症,降低了产后妇女的发病率,提高了4个月婴儿纯母乳喂养率,大大地促进了母婴的健康.
作者：张桃玲；黄辉 刊期： 2009年第06期
目的:了解妊娠高血压疾病死亡的影响因素,制定干预措施,减少并发症,降低孕产妇死亡率.方法:对52例妊娠高血压疾病死亡者的职业、文化程度、经济状况及并发症的治疗情况进行回顾性分析.结果:52例死亡中农民40例,占76.92%,文化程度在初中以下42例,占80.77%,死于脑部并发症者41例,占78.85%.结论:①加强基层保健机构的宣传力度,提高孕期自我保健意识.②规范孕期检查,孕中期注意妊娠高血压疾病的筛查.③强调与内科协同救治,减少脑部并发症,降低孕产妇死亡率.
作者：高春凤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测在儿童哮喘中的临床意义.方法:对238例哮喘患儿进行血清吸入性和食入性过敏原特异件IgE检测,将受检儿童分为婴幼儿、学龄前、学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较.结果:儿童哮喘发病以婴幼儿期及学龄期多见,其中婴幼儿以食入性过敏为主,学龄期儿童以吸入性过敏为主,学龄前儿童则两者均可发生.结论:哮喘患儿以吸入性过敏原为主.血清特异性过敏原检测是儿童哮喘过敏原检测的方法之一.对有明确过敏原的哮喘患儿应及早进行针对件防治及脱敏疗法.
作者：郭红；鲁继荣；靳英丽；任美英 刊期： 2009年第06期
目的:调查6个月～5岁儿童早期铁缺乏症的发生情况.方法:采用随机整群抽样方法,对1652名6个月～5岁的儿童进行血常规检测.结果:5岁以下男女儿童早期铁缺乏症检出率分别为19.48%和22.66%,女童多于男童,年龄检出率以5岁组高,其次为2岁组.小儿母亲在孕期贫血的发生率为25%,母孕期贫血的婴儿,早期铁缺乏症明显增多,检出率为51.21%.结论:防治母孕期、哺乳期铁缺乏是预防婴幼儿、学龄前儿童早期铁缺乏症的重要环节.
作者：杜淑玲；王保平 刊期： 2009年第06期
目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)和低出生体重儿(LBWI)的相关围产因素、临床特点及结局.方法:回顾性分析我院收治的170例早产低出生体重儿的相关临床资料.结果:低出生体重儿发生的主要围产因素是妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠、流产史(≥3次);体重<1500 g的早产儿呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率比体重1500 g～2000 g早产儿明显升高,而循环系统疾病、高胆红素血症,硬肿症,低钙血症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率两组比较无明显差别.体重<1500 g早产儿的死亡率、窒息率明显高于体重1500 g～2 000g的早产儿.结论:提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿并发症,提高其存活率有非常重要的意义.
作者：殷俊德 刊期： 2009年第06期
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠),以及妊娠期发生或发现糖尿病的妊娠期糖尿病(GDM)[1].糖尿病患者妊娠,母儿都有极高的并发症的风险.因此,让糖尿病孕产妇在怀孕前和孕期中得到及时恰当的治疗至关重要.笔者对54例妊娠合并糖尿病患者的诊治作一回顾性分析,报道如下.
作者：何健英；费小阳；徐秋莲 刊期： 2009年第06期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
