田雪红；赵淑华；袁捷；江元；潘宇；高洪文
目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变.观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较.方法:择期进行如科腹腔镜手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例.A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉.均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流为2 L/min)至缝皮前.术中按需追加芬太尼与维库溴铵.两组病人分别计录:术前、术中1、5、10 min及术后MAF和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第1天随访并记录有无术后恶心呕叶(PONV).结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAs评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(JP<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05).结论:丙泊酚靶控输汴麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发牛率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定.
作者：李春萍；宋雪松；金立民；姜凤鸣 刊期： 2009年第16期
目的:探讨胎儿侧脑室增宽的临床意义.方法:分析2004年1月～2006年8月超声检查发现的胎儿侧脑室增宽,并追踪胎儿超声改变及预后.结果:胎儿侧腩室重度增宽35例,其中伴发其他畸形23例,染色体异常2例,放弃妊娠32例,病死2例,智力障碍1例.侧脑室轻度增宽6例,其中染色体异常1例,失访1例,智力障碍1例,余4例胎儿娩出后,各方面情况均正常.结论:明显侧脑室增宽的预后差,宜早终止妊娠;轻度侧脑室增宽在染色体止常、不合并其他畸形的情况下,预后大多较好.
作者：王乐丹；黄永刚；吕杰强 刊期： 2009年第16期
自从Kanner 1943年首次提出孤独症概念以来,许多研究都试图解释这一身心障碍之谜.孤独症一直被认为是由生物、遗传因素导致的发展障碍,相关研究也着重于认知领域研究,以试图解释孤独症各类症状与神经生物缺陷之间的关系[1].
作者：武晓艳；曾红 刊期： 2009年第16期
目的:了解连云港市外米婚嫁妇女艾滋病毒(HIV)感染状况,为制订艾滋病(AIDS)预防控制政策和措施提供科学依据.方法:对1990年以来迁入连云港市现常住本地的7423名农村妇女进行入户面对面调查,并采集静脉血检测HIV抗体.结果:连云港市农村外来婚嫁妇女主要来自云南、贵州和四川等地,占80.66%,迁入时间主要集中在1996～2005年,占57.59%,现主要居住于连云港市4个县的89个乡镇,HIV感染率为0.13%,感染者中,原籍云南的占80.00%,并发现2例配偶HIV抗体阳性,性传播率为25.00%(2/8),子女中2例HIV抗体阳性(均为<18月婴幼儿).结论:连云港市农村外来婚嫁妇女中存在着一定的HIV感染流行,并造成配偶和母婴间传播.应加强该类人群的HIV综合临测工作,对已发现的感染者做好定期的随访和管理工作,提供必要的医学指导,以大限度地控制AIDS在一般人群中进一步蔓延.
作者：孙东玲 刊期： 2009年第16期
大量国内外文献都已证明,人工流产是导致继发不孕的首要原因,而且流产次数越多,继发不孕的发生率越高[1].为了避免和减少人工流产而引起的不孕,对我院2000年1月1日～2006年12月30日间共2 876例人工流产患者进行了回顾性研究,并分析其相关因素,提出预防措施,现将结果报告如下.
作者：李颖；俄洛吉 刊期： 2009年第16期
目的:探讨两种十预方案对流产妇女避孕知识、态度的影响及其影响因素.方法:采取以医院为基础的干预性实验研究方法.结果:接受全面干预的人群避孕知识得分(9分)高于接受基本干预(7分)的人群(Z=16.6,P<0.01)和干预前(8分)的人群(Z=12.7,P<0.01);接受基本干预的人群避孕知识得分不比干预前高(Z=1.5,P:0.14).全面干预组流产后愿意使用和准备使用避孕套避孕的比例高,三组比较差异有统计学意义.Logistic回归分析结果表明,去除了其它变量对避孕知识得分的影响后,年龄越大、出生在城市、女方及其男伴教育水平越高和接受全面干预的人群避孕知识得分也越高.结论:提供流产后计划牛育服务的全面干预能提高流产妇女的避孕知识水平和避孕药具使用率;年龄、本人及男伴文化程度和出生地是避孕知识的影响因素.
作者：常明秀；徐晓；杨永利；张晓静；马文侠；张培育；申小静；金虹；程怡民 刊期： 2009年第16期
目的:探讨简易、有效、费用低的治疗女性压力性尿失禁手术方法.方法:对有多年尿失禁症状、经常规检查提示主要为压力性尿失禁的18例妇女采用经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术加尿道后韧带折叠术进行治疗.结果:手术时间45～80 min,平均(55±5)min;术中出血量100～300 ml,平均(130±20)ml;无1例患者输血,未发生膀胱和直肠损伤等并发症.术后留置导尿24～72 h,平均48 h;术后住院5～10天,平均6天.18例中治愈12例(66%),改善4例(22%),总有效率为88%(16/18).1例术后近期凶排尿困难剪除悬吊尿道中段的缝线,另1例术前Ⅰ度尿失禁病人术后症状改善不明显.结论:经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术简单、有效、微创,不需使用特殊、昂贵的器械和材料,疗效好、并发症少,符合中国的国情,值得临床推广应用.
作者：柳晓春；谢庆煌；胡路琴 刊期： 2009年第16期
遗尿症是小儿常见病,直接影响患儿的身心健康,日渐受到人们的关注,目前尚无特效疗法.为寻求有效的治疗方法,根据祖国医学内病外治及国际新经皮治疗理论研制出中药遗尿贴片,采用经皮射频药物治疗机穴位透入治疗小儿遗尿症50例,并设对照组作对比脱察,以了解中药遗尿贴片穴位透入治疗小儿遗尿症的疗效.
作者：于彩春；陈雷；陈志华 刊期： 2009年第16期
目的:观察孕20周以后补钙对预防妊娠期高血压疾病的疗效.方法:选择孕20周以后及孕28周以后的初孕妇,经过预测筛查平均动脉压(MAP)≥85 mmHg、血清钙降低有高危倾向的204例,分为治疗1组和治疗2组,对照1组和对照2组.对照组均不服药;治疗组在确定之日起口服钙剂,2 g/日至分娩.结果:低血钙孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,经补钙与不补钙发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期母体血清钙水平降低,导致妊娠期高血压疾病的发生,孕20周即可开始预防性补钙,对预防和治疗妊娠期高血压疾病有一定的疗效.
作者：罗玲斐；马金凤 刊期： 2009年第16期
目的:探讨不同剖宫产术式后腹腔粘连情况及产生原因,以期寻求科学合理的手术方式.方法:对160例再次行剖宫产术病例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果:改良剖宫产术、子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术后发生粘连者发生率分别是22.9%、54.2%和90.0%,前者与后两者比较筹异有统计学意义(P<0.01).腹腔重度粘连发生率改良组低,粘连程度轻,与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01);发生腹腔粘连及粘连程度与时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P0.05).结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连重,子宫下段剖宫产术次之,改良剖宫产术粘连轻,发生率低.
作者：张凤荣 刊期： 2009年第16期
围绝经期综合征是妇科常见病,它严重损害中老年妇女的身心健康,影响这一人群的生活质量,故越来越受到医学界的关注.
作者：侯桂芳 刊期： 2009年第16期
目的:探讨影响药物流产效果的有关因素.方法:选取216例停经84天内早孕健康妇女口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,并对其年龄、停经天数、孕次、产次进行分析.结果:口服药物流产效果与早孕妇女的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关.停经50～59天组,不全流产率低(12.9%).停经<49天与50～59天流产效果比较,其流产率基本相同(P0.05),提示口服药物流产适用于停经59天内的早孕妇女,且效果安全、可靠.
作者：张晓翠 刊期： 2009年第16期
妇女病是已婚妇女的常见病、多发病,严重影响着广大女职工的身心健康.为了解我市妇女生殖健康状况、妇女病发病情况,更好地做好保健工作,提高妇女生命质量,多年来,我院一直坚持开展妇女病普治工作.
作者：李宗瑞；庞淑兰；闫娅妮；韩淑芬 刊期： 2009年第16期
目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopie Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,IAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况.结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天.LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P0.05).结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适廊证.
作者：黄子健；唐家龄；黄燕清；肖青；张国正；梅珊珊；王海涛；何小倩；龚桂芳 刊期： 2009年第16期
目的:了解上海市长宁区帮困妇女生殖系统疾病知识认知和自报患病情况.方法:采用横断面调查方法,以长宁区2007年6～9月参加妇科普查的1 487名帮困已婚妇女为研究对象,采用问卷调查的方式收集资料.应用t检验、趋势χ2检验和Logistic回归模型进行资料分析.结果:帮困妇女对生殖系统慢性疾病(如官颈癌和乳腺癌)及性病可能症状相关知识知晓率较低,分别为32.0%,50.0%和52.9%;对其它生殖系统感染性疾病相关知识知晓率在75%以上.生殖系统疾病知识主要从广播/影视传媒(78.6%)和书刊报纸(64.1%)获得,缺少专业人员指导.近2周和6个月报告有生殖系统疾病症状者分别占24.1%(其中50.6%未治疗)和26.7%(其中62.4%未治疗),经济困难和自感病轻足未治疗的主要原因.帮困妇女生殖健康知识得分与2同和6个月生殖系统疾病症状患病率旱负相关,OR(95%CI)分别为:0.83(0.73～0.95)和0.87(0.78～0.99).结论:帮困妇女对生殖系统疾病的知识知晓尚不完善,自报牛殖系统疾病症状患病率较高,有症状患者未治疗比例高,经济困难和认识不足是限制患者及时治疗的主要因素.
作者：何萍；马骏；刘兆兰；徐飚；黄璧琨；徐丽玲 刊期： 2009年第16期
目的:讨论妊娠高血压综合征眼底检查的重要性.方法:对妊娠高血压综合征患者视网膜病变的发病率,血压、蛋白尿、红细胞压积与视网膜病变的关系进行观察和分析.结果:72例妊高征患者中视网膜病变者48例.妊娠高血压综合征患者视网膜病变与高血压、蛋白尿、红细胞压积存在着正相关关系.结论:通过眼底的改变可以估测病情,为妊高征的诊断、处理及预后提供可靠依据.眼底检杳简便易行,直观可靠,可以作为妊高征诊断的重要检查方法普及应用.
作者：王志燕；王玉华；张站会；吴永顺 刊期： 2009年第16期
目的:初步探讨并比较乌鲁木齐和阿图什两地279例孕妇膳食营养状况,阐明两地孕妇营养情况对母子健康的影响,为在少数民族地区进行妇幼营养与优生学的宣传教育以及预防各种出生缺陷提供科学依据,终达到母子健康的目的.方法:采用24 h膳食调查,将全部资料用营养计算器软件V1.6处理,然后输入Excel得出平均值,并与中国营养学会推荐的膳食营养素参考摄入量(DRIs)进行比较,再测定血红蛋白.结果:①鲁木齐和阿图什两地孕妇多数营养素未达到中国营养学会推荐的营养素供给标准.②乌鲁木齐组孕妇的维生素A、维牛素E、锌、硒、维生素B12:、碘比阿图什组高,其他均比阿图什组低.结论:乌鲁木齐和阿图什两地孕妇多数营养素未达到中国营养学会推荐的营养素供给量标准,而且两地孕妇的膳食营养水平有差异.
作者：吐尔逊江·买买提明；王艳萍；周艳；马木提；王晓军 刊期： 2009年第16期
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病终止妊娠的佳时机与方式,减少并发症的发生,降低母儿死亡率.方法:对89例重度妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:89例重度妊娠期高血压疾病患者中有并发症55例,发生率61.8%,未发生孕产妇死亡;围产儿有并发症者66例,发生率74.1%,死亡10例.结论:选择佳时机与方式终止妊娠是治疗重度妊娠期高血压疾病、提高母儿生命安全与健康的根本措施.
作者：王姣珍；刘云莲 刊期： 2009年第16期
目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛杳中的应用价值.方法:2004～2006年期间,在连云港市第一人民医院健康体检、无妇科临床症状的已婚妇女1 628例进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定检测高危型HPV(HR-HPV)DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPV DNA和薄层液基细胞学(TCT)筛查效果.结果:受检者平均年龄(35±10.2)岁,经病理学诊断HPV感染51例(3.24%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级18例、CIN Ⅱ12例,CINⅢ6例,浸润癌3例,内膜癌1例,湿疣15例;以病理学确诊为金标准,HR-HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度94.44%、特异度96.76%,阳性预测值25.0%,阴性预测值99.93%,约臀指数0.91;HR-HPV DNA检测+TCT检测敏感度100.0%,特异度96.82%,阳性预测值26.47%,阴性预测值100.0%,约登指数0.97.HR-HPV DNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别足正常/炎症3.24%(51/1 572)、CIN Ⅰ84.21%(16/19)、CIN Ⅱ 91.67%(11/12)、CIN Ⅲ 100.0%(6/6)、浸润癌100.0%(3/3)、湿疣80%(12/15)、内膜癌1例未榆出.结论:HR-HPV DNA检测在宫颈癌的筛查中具有敏感度高、阴性预测值高的特点,TCT与HR-HPV DNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值.
作者：潘小利；张子云；张连云；赵文彬 刊期： 2009年第16期
乳腺癌是好发于妇女的恶性肿瘤,号称妇女的头号杀手.据世界卫生组织统计,全世界每年约有120万乳腺癌患者,其中54万为新发病例,每年约有50万人死于此病.
作者：马娇；齐向东 刊期： 2009年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
