孙东玲
目的:评估体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗多次宫腔内人工授精(IUI)失败患者的效果.方法:对2005年4月～2007年11月在本院接受2次以上IUI助孕失败并转行IVF或卵泡浆内单精子显微注射ICSI助孕的70例患者进行了回顾性分析.结果:①IUI后行IVF-ET助孕者40例、IUI后行卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)者9例、IUI后行IVF+ICSI(即Half-ICSI)者21例.②40例接受IVF助孕者中,5例受精失败,比例为12.50%;9例行ICSI助孕者无1例受精失败;21例行IVF+ICSI助孕患者,其中4例受精失败,比例为19.05%.③70例反复IUI助孕失败患者转行IVF/ICSI治疗后,受精失败的发生率为12.86%(9/70).结论:IVF-ET是多次IUI助孕失败患者的有效治疗手段;部分患者在常规体外受精时存在卵细胞受精障碍,ICSI对受精障碍的患者是有效的;对于反复IUI助孕失败者结合不孕年限等病史可适当放宽Half-ICSI的指征.
作者：李杭生；张少娣；张翠莲；殷宝莉；谷保霞；张宇晖 刊期： 2009年第16期
目的:讨论妊娠高血压综合征眼底检查的重要性.方法:对妊娠高血压综合征患者视网膜病变的发病率,血压、蛋白尿、红细胞压积与视网膜病变的关系进行观察和分析.结果:72例妊高征患者中视网膜病变者48例.妊娠高血压综合征患者视网膜病变与高血压、蛋白尿、红细胞压积存在着正相关关系.结论:通过眼底的改变可以估测病情,为妊高征的诊断、处理及预后提供可靠依据.眼底检杳简便易行,直观可靠,可以作为妊高征诊断的重要检查方法普及应用.
作者：王志燕；王玉华；张站会；吴永顺 刊期： 2009年第16期
目的:评价健康教育在预防艾滋病母婴传播工作中的作用.方法:在孕期保健门诊和产时对孕产妇进行有关预防艾滋病母婴传播知识的健康教育,通过监测孕期和产时接受自愿咨询和HIV抗体检测的人数了解健康教育的效果.结果;实施健康教育干预后孕产妇HIV抗体检测率明显高于对照组(P<0.01).结论:开展多种形式的预防艾滋病母婴传播健康教育活动,使HIV抗体检测成为孕产妇自觉自愿的行为,从而大限度地减少艾滋病母婴传播.
作者：姚元香 刊期： 2009年第16期
目的:探讨两种十预方案对流产妇女避孕知识、态度的影响及其影响因素.方法:采取以医院为基础的干预性实验研究方法.结果:接受全面干预的人群避孕知识得分(9分)高于接受基本干预(7分)的人群(Z=16.6,P<0.01)和干预前(8分)的人群(Z=12.7,P<0.01);接受基本干预的人群避孕知识得分不比干预前高(Z=1.5,P:0.14).全面干预组流产后愿意使用和准备使用避孕套避孕的比例高,三组比较差异有统计学意义.Logistic回归分析结果表明,去除了其它变量对避孕知识得分的影响后,年龄越大、出生在城市、女方及其男伴教育水平越高和接受全面干预的人群避孕知识得分也越高.结论:提供流产后计划牛育服务的全面干预能提高流产妇女的避孕知识水平和避孕药具使用率;年龄、本人及男伴文化程度和出生地是避孕知识的影响因素.
作者：常明秀；徐晓；杨永利；张晓静；马文侠；张培育；申小静；金虹；程怡民 刊期： 2009年第16期
妊娠和分娩是育龄妇女的正常自然的生理现象,但作为不寻常的生活事件,仍构成了强大的心理应激源.孕产妇经历着生理、心理和家庭、社会环境的一些变化,大部分的孕产妇能适应这些变化,但也有一部分的孕产妇不能适应,不能很好的调节自己的情绪变化而发生身心障碍.
作者：于津；朱丽萍 刊期： 2009年第16期
目的:探讨影响药物流产效果的有关因素.方法:选取216例停经84天内早孕健康妇女口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,并对其年龄、停经天数、孕次、产次进行分析.结果:口服药物流产效果与早孕妇女的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关.停经50～59天组,不全流产率低(12.9%).停经<49天与50～59天流产效果比较,其流产率基本相同(P0.05),提示口服药物流产适用于停经59天内的早孕妇女,且效果安全、可靠.
作者：张晓翠 刊期： 2009年第16期
目的:观察孕20周以后补钙对预防妊娠期高血压疾病的疗效.方法:选择孕20周以后及孕28周以后的初孕妇,经过预测筛查平均动脉压(MAP)≥85 mmHg、血清钙降低有高危倾向的204例,分为治疗1组和治疗2组,对照1组和对照2组.对照组均不服药;治疗组在确定之日起口服钙剂,2 g/日至分娩.结果:低血钙孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,经补钙与不补钙发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期母体血清钙水平降低,导致妊娠期高血压疾病的发生,孕20周即可开始预防性补钙,对预防和治疗妊娠期高血压疾病有一定的疗效.
作者：罗玲斐；马金凤 刊期： 2009年第16期
目的:探讨丈夫精液人工授精(AIH)周期中未破裂卵泡黄素化(LUFS)的有效治疗方法,提高排卵率及周期妊娠率.方法:将AIH周期中诱发排卵后48 h的LUFS患者随机分成两组进行阴道超声下卵泡穿刺(Follicle puncture,FP)或绒毛膜促性腺激素(HCG)重复注射.结果:穿刺组排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于HCG重复沣射组(P<0.01).而卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发牛率明显下降.结论:卵泡穿刺及绒毛膜促性腺激素重复注射均为治疗LUFS的有效方法,卵泡穿刺法疗效尤为显著.
作者：岳小妹；罗宇；乔婷；梅德华；庞训莉；沈雪 刊期： 2009年第16期
目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopie Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,IAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况.结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天.LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P0.05).结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适廊证.
作者：黄子健；唐家龄；黄燕清；肖青；张国正；梅珊珊；王海涛；何小倩；龚桂芳 刊期： 2009年第16期
阴道镜结合宫颈涂片细胞学检查在宫颈疾病诊断中的价值已得到广泛认可,为了更好地维护妇女的身心健康,促进生殖健康服务质量的提高,我院从2003年开始应用电子阴道镜结合宫颈细胞学检查开展妇女病普查,收到较好的效果,现分析报告如下.
作者：任香连 刊期： 2009年第16期
目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)主要病因及正确处理PPROM的重要性.方法:回顾性分析绍兴市妇幼保健院2006年10月～2007年9月内182例PPROM患者的诊治情况.结果:感染(占28%)及头盆不称(占19.2%)等是PPROM的卡要病因,其孕周越小,新生儿的死亡率、并发症发生率就越高.结论:在PPROM的临床处理过程中,要充分估计期待治疗或立即终止妊娠的利弊,积极治疗,尽可能减少母婴并发症,提高新生儿存活率.
作者：李红梅；陈金红 刊期： 2009年第16期
目的:探讨HIV感染者剖宫产术的麻醉方法.方法:HIV感染者足月妊娠62例随机分为A组:单纯硬膜外麻醉组(EA组)和B组:腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组31例.观察麻醉显效时间、镇痛肌松效果,麻醉显效前、显效后、胎儿娩出后5 min的血压,新生儿娩出后1、5 min Apgar评分,麻醉优良率及T淋巴细胞亚群CD3+、CIM+、CD8+、CD4+/CD8+比值并统计.结果:CSEA组麻醉起效快于EA组,差异有统计学意义(P<0.01),CSEA组显效时间快、麻醉完善、镇痛和肌松效果明显优于EA组.CSEA组的麻醉效果优良率与EA组差异有统计学意义(P<0.05).CSEA组低血压的发生率高于EA组,但差异无统计学意义(P0.05).两组新生儿1、5 min Apgar评分均大于8分,差异无统计学意义.术前术后外周血测定T淋巴细胞业群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P0.05).结论:两种麻醉方法在HIV感染者剖宫产术的麻醉都可行,但腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉具有更大优越性.
作者：金宇林；榻庆山；毕小宝；李煜；王琼；劳建新；张永福；肖丽环 刊期： 2009年第16期
目的:探讨不同剖宫产术式后腹腔粘连情况及产生原因,以期寻求科学合理的手术方式.方法:对160例再次行剖宫产术病例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果:改良剖宫产术、子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术后发生粘连者发生率分别是22.9%、54.2%和90.0%,前者与后两者比较筹异有统计学意义(P<0.01).腹腔重度粘连发生率改良组低,粘连程度轻,与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01);发生腹腔粘连及粘连程度与时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P0.05).结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连重,子宫下段剖宫产术次之,改良剖宫产术粘连轻,发生率低.
作者：张凤荣 刊期： 2009年第16期
目的:研究不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科病人术后的自控硬膜外镇痛的佳配伍方案.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的妇科患者60例,随机分为A、B、C 3组.所有患者均采用硬膜外复合全身麻醉,选L2,3椎间隙行硬膜外穿刺置管,复合全麻气管插管,机械控制呼吸.于手术结束前15 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物浓度:A组:0.125%.罗哌卡因,B组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.25μg/ml,C组:0.125%罗卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml.持续输汴剂量2 ml/h,PCA量3 ml,锁定时间30 min.观察术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者的视觉模糊评分(VAS),各时间段镇痛药液用量,PCA有效按压次数等各项指标.结果:C组在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时点VAs评分低于A、B两组(P<0.05或P<0.01).C组在术后8 h、12 h、24 h、48 h各时段镇痛药液用及实际PCA按压次数均少于A、B两组(P<0.05).C组术毕～48 h镇痛药液总量减少及实际PCA按压次数减少(P<0.05).结论:0.125%罗哌卡因与0.5μ/ml舒芬太尼配伍镇痛效果佳,镇静适当,无呼吸困难等严重并发症出现,恶心、呕吐发生率低,较为适合妇科手术术后病人的自控硬膜外镇痛.
作者：王慷；姜春浩 刊期： 2009年第16期
目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果.方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B.3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-lgM.观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗.结果:观察组MP-IgM阳件率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%.36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%.随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作.结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显.
作者：王小春；邓春红；黄智勇 刊期： 2009年第16期
喂养方式是影响婴儿身心健康的重要因素之一[1].母乳是婴儿为理想的天然食品,对婴儿的健康生长发育提供的营养不可被替代,为了更好地开展婴儿保健工作,对赣榆县县城各医院产科出生的新生儿进行跟踪调查,以了解其喂养方式及影响因素.
作者：姚隽 刊期： 2009年第16期
围绝经期综合征是妇科常见病,它严重损害中老年妇女的身心健康,影响这一人群的生活质量,故越来越受到医学界的关注.
作者：侯桂芳 刊期： 2009年第16期
目的:探讨简易、有效、费用低的治疗女性压力性尿失禁手术方法.方法:对有多年尿失禁症状、经常规检查提示主要为压力性尿失禁的18例妇女采用经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术加尿道后韧带折叠术进行治疗.结果:手术时间45～80 min,平均(55±5)min;术中出血量100～300 ml,平均(130±20)ml;无1例患者输血,未发生膀胱和直肠损伤等并发症.术后留置导尿24～72 h,平均48 h;术后住院5～10天,平均6天.18例中治愈12例(66%),改善4例(22%),总有效率为88%(16/18).1例术后近期凶排尿困难剪除悬吊尿道中段的缝线,另1例术前Ⅰ度尿失禁病人术后症状改善不明显.结论:经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术简单、有效、微创,不需使用特殊、昂贵的器械和材料,疗效好、并发症少,符合中国的国情,值得临床推广应用.
作者：柳晓春；谢庆煌；胡路琴 刊期： 2009年第16期
自从Kanner 1943年首次提出孤独症概念以来,许多研究都试图解释这一身心障碍之谜.孤独症一直被认为是由生物、遗传因素导致的发展障碍,相关研究也着重于认知领域研究,以试图解释孤独症各类症状与神经生物缺陷之间的关系[1].
作者：武晓艳；曾红 刊期： 2009年第16期
目的:探讨胎盘早剥的病因、诊断及其对母婴的影响.方法:回顾性分析37例胎盘早剥的病因、临床症状及对母婴预后的影响.结果:多数胎盘早剥有诱因;临床表现有腹痛、腰骶部痛、子宫敏感性增高、胎心改变、胎动改变等;胎心监护的准确性高;重型胎盘早剥对母婴损害大.结论:重视胎盘早剥诱因、临床表现及相应的检查有助于胎盘早剥的早诊断、早处理.
作者：李迎春；李贻卓；罗思红；张芳；陈杏 刊期： 2009年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
