黄小梅
输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施.随着输血观念从补偿输血到治疗输血的转变,成分输血在临床的应用越来越普遍,而红细胞输血是成分输血的主要内容,至少占了全部输血量的60%以上[1].现有的输血装置在临床应用时,由于红细胞粘稠,很容易引起血液滴入不畅,需经常挤压输血管,有时甚至堵塞针头,而不得不更换血管重新穿刺,给护理工作带来了很多麻烦,更增加了病人的痛苦,影响了抢救效率.我们于2005年10月对19例输血患者加用三通管加微量泵输入法,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：李书群 刊期： 2008年第03期
目的 探讨认知干预在预防产后抑郁症中的作用,为新型产科护理提供指导.方法 将产妇随机分为2组,干预组(n=980)在接受常规孕产期保健与护理的同时采用认知疗法指导心理护理;对照组(n=980)接受常规孕产期保健与护理.对比分析2组患者产后抑郁症发病率.结果 干预组产后抑郁症发病率2.45%,对照组14.49%,2组比较x2=91.64,p＜0.01,差异有统计学意义.结论 认知干预对预防产后抑郁有积极作用.
作者：刘新生 刊期： 2008年第03期
目的 比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果.方法 将72例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各36例,观察组采用密闭式吸痰,时照组采用开放式吸痰,比较2组肺部感染发生时间、感染发生率、痰液喷出情况及平均操作时问差异.结果 观察组肺部感染发生时间延长(1周后),感染率低(p＜0.05),观察组工作量及喷出痰液明显少于对照组(p＜0.01),差异有显著意义.结论 密闭式吸痰效果优于开放式吸痰,能降低肺部感染,减轻护理工作量,操作安全性强.
作者：肖彩莲；彭剑芳；李伟彬；叶彩霞 刊期： 2008年第03期
总结48例经鼻持续气道正压通气治疗新生儿的呼吸衰竭的正确使用和护理方法.护理措施主要包括监测患儿生命体征、定时做血气分析、保持呼吸道通畅、定时更换管道等.认为经鼻持续气道正压通气的正确使用和精心的护理是发挥其治疗作用的关键.
作者：何冠琴 刊期： 2008年第03期
总结23例哺乳期妇女行电视腹腔镜下胆囊切除(TVLC)术的围手术期护理.对患者术前做好充分的心理护理及术前准备,术中密切关注手术进程,术后加强生命体征,术后并发症的观察以及生活指导是使哺乳期妇女顺利渡过围手术期并迅速痊愈的重要措施.
作者：李萍 刊期： 2008年第03期
奥瑞姆的自护模式强调护理的终目标是恢复和增强人的自护能力,对护理实践有着重要的指导作用.
作者：司谦 刊期： 2008年第03期
健康教育是向人们传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动.作为重要窗口之一的发热门诊,不仅是疾病治疗场所,也是开展健康教育的重要基地.由于病人对发热门诊环境及发热的困惑,时常会引起心里的恐慌或大意,因此对发热病人及时实施健康教育非常必要.本科通过对这一特殊人群实施健康教育,使病人在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改变不良生活习惯,提高自我保健的能力,增进身体健康水平,促进病人的康复.
作者：任晓波；许兴丽；吴平；陈敏；李蕊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 对已在社区卫生服务站建立健康档案的67例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,并对其用药、饮食、运动、监测、心理等进行干预,进行健康生活方式的指导.结果 实施护理干预后,患者的空腹血糖及餐后2h血糖平均值明显下降(p＜0.01);服药的依从性明显提高(p＜0.01);不良生活方式也得到改变(p＜0.01).结论 对社区糖尿病患者的护理干预是控制和防治糖尿病的有效方法.
作者：黄琳俐；尹庆林；王小玲 刊期： 2008年第03期
下颌阻生智齿特别是中、低位阻生智齿的拔除是牙槽外科较为复杂的手术,凿骨劈冠方法拔除这类牙齿发生术后反应如疼痛、肿胀、张口受限等较为常见.有不少报道采用高速涡轮钻和种植机拔除下颌阻生智齿[1,2,3].近年来,本科用德国Friatec种植机配慢速球钻、裂钻拔除下颌阻生智齿,疗效满意,总结其临床观察与护理配合如下.
作者：万桂芹 刊期： 2008年第03期
总结采用全套手术治疗发育性髋关节脱位的护理配合经验.主要包括:术前准备、术中观察、配合,认为熟练掌握手术步骤和术中配合要点,能有效减少手术进行时间,缩短手术进程,减少术后感染的机率.
作者：江晓萍 刊期： 2008年第03期
本院是一所综合性的三级甲等医院,每年担负着来自不同学校的,学历不等的护理专业毕业生的带教任务,而要克服临床带教中存在的问题,使带教质量得到保证和不断提高,就必须采用科学有效的质量管理方法.PDCA管理循环法就是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来进行质量管理并循环不止的进行下去的一种管理工作程序[1].其特点是大循环套小循环,互相促进呈螺旋式上升[1].
作者：赵婷玲；严翎；梁月香 刊期： 2008年第03期
糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向、终身性、全身性的疾病.已经成为严重危险人类健康的世界性、公共卫生问题[1].而终身严格地控制好血糖,又是糖尿病患者提高生活质量的有效途径.所以,糖尿病病人需要定期的门诊复诊,在医生的指导下有效地控制血糖.本院自2006年成立糖尿病管理俱乐部以来,通过对广大糖尿病患者的健康教育及与700余位糖尿病患者的沟通发现,目前在广大糖尿病患者中存在很多误解及忽略的问题.现报道如下.
作者：范秀慧；王丽红 刊期： 2008年第03期
胆囊疾病是世界范围的常见病、多发病,腹腔镜是新发展起来的微创外科技术,已经广泛被外科医师和病人所接受.腹腔镜胆囊切除术(lapareseopic cholecystectomy,LC)保留了传统的剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)和非手术疗法的优点,并取得了与OC的同样效果.
作者：于颖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改进小儿洗胃的方法.方法 42例急性口服中毒小儿,分为改进组和传统组,传统组采用传统方法洗胃.改进组在常规洗胃法的基础上对胃管选择、洗胃体位、插管深度、衣物保护、开口工具、洗胃机使用6个方面进行了改进,对2组洗胃效果进行比较分析.结果 改进组与传统组在胃管脱出、衣服污染、口腔及胃粘膜损伤、堵管重插4个方面有统计学差异(p＜0.05;p＜0.005).结论 通过对小儿洗胃方法的改进,有利于保持气道通畅,减少对口腔、胃粘膜的损伤,减少堵管重插的机率,保持衣物清洁干燥无污染,减轻患儿痛苦及护士工作量.
作者：钟卫平；黄立群 刊期： 2008年第03期
耐多药结核病是指痰结核病菌阳性病人,对异烟肼、利福平两药以及其他抗结核药物产生耐药性[1].耐多药肺结核的流行是对目前结核病防治规划实施的严重威胁,已成为全球共同面临的问题.耐药肺结核患者因患病时间长、花费高、需治疗时间长、疗效不明显等因素,与一般肺结核患者有很大区别.本科针对耐药肺结核患者的特点,按照护理程序对肺结核病人实施了整体护理,取得了较好的效果,体会如下.
作者：陈卫华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于分娩镇痛的临床镇痛效果及护理措施.方法 选择符合入选条件的初产妇600例,其中300例自愿接受CSEA分娩镇痛为观察组,另300例行常规导乐分娩为对照组.比较2组在产程中不同阶段的疼痛程度的差异.结果 观察组与对照组在第一阶段、第二阶段和第三阶段中分别比较均有显著性差异,对照组患者疼痛程度显著高于观察组(p＜0.01)腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果确切、安全有效.
作者：王玉仁 刊期： 2008年第03期
总结46例后颅窝肿瘤患者的护理,包括做好围手术期的心理护理,术后严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化及吞咽反射、肢体活动情况等的变化,保持呼吸道通畅,加强基础护理及早期介入康复护理,认为实施整体护理,认真落实各项护理措施,严密的病情观察和保持呼吸道通畅是保证手术成功的关键,对预防并发症的发生,促进患者康复,提高患者的生命质量具有重要的意义.
作者：何巧媚；陈素英；张爱宁；周伙荷；李华连；刘伟燕 刊期： 2008年第03期
总结70例中晚期恶性肿瘤患者行单纯热疗或热疗配合化疗的观察和护理体会,包括热疗前、中、后护理和不良反应的护理,认为密切的观察和良好的护理是保证治疗顺利完成的关键环节.
作者：龚海云 刊期： 2008年第03期
目的 探讨有效的催乳方法.方法 379例分娩后1～4d的哺乳期妇女随机分为2组,实验组予缩宫素注射液滴鼻3d,对照组不滴入任何药物.结果 实验组乳母的泌乳量较对照组的泌乳量多,且乳母泌乳始动时间提早,产后1个月的纯母乳喂养率提高,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 临床观察表明缩宫素滴鼻后能起催乳作用.
作者：陈慧琴；屈飞芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨临床护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响.方法 将19例严重脑出血经治疗无效而死亡的患者作为A组,在病情与治疗措施相似仍生存的患者中,随机抽取24例患者作为B组.比较分析2组患者的几种临床干预措施.结果 A组与B组的体温、血压、颅内压的调控,人工鼻的使用,气管内导管抗生素是否涂抹的差别对预后具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温治疗,正确的血压与颅内压调控可提高患者的生存率,气道持续雾化、使用人工鼻、气管内导管大环酯类抗生素的涂抹可减少下呼吸道与肺部的感染,降低病死率.一周内无须频繁更换气路管道,否则反而增加工作量与气道感染机会.
作者：王志英；陈冬青；谢振英 刊期： 2008年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
