庞丽红；孙燕
目的:了解在第一产程中实施特殊体位护理对矫正胎方位的临床重要性.方法:随机选取孕37～42周、年龄21～34岁、估计新生儿体重<4 000 g、先兆临产经B超检查确诊为枕后位(排除枕直后位)的初产妇120例为实验组,在第一产程中(进入活跃期)指导产妇取高坡侧俯卧位,并与以往的自由体位为对照组进行比较.结果:正常产实验组有106例占88.3%,剖腹产14例占11.6%;对照组有24例正常分娩占20%,剖腹产96例占80%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在第一产程中(活跃期)矫正胎方位,实施特殊姿势的卧位护理,可以缩短产程,减少产妇的痛苦,降低剖腹产率和难产率.
作者：刘念稚；徐岚；张家康 刊期： 2009年第33期
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)是常见的外阴和阴道炎症之一,易复发,由不同酵母菌(主要是白假丝酵母菌)感染引起,也称外阴阴道念珠菌病.外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于育龄妇女,由于外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,影响患者工作和生活.据文献报道,约75%妇女一生中至少有1次VVC感染史,约5%患者反复发作.
作者：张爱臣；冷维春；刘俊宝；王宜；仲颖；郑华 刊期： 2009年第33期
目的:分析胎头高直后位的产程特点和处理方法,加强对此类头位难产的重视,减少母婴并发症的发生.方法:回顾性分析125例胎头高直后位产妇的分娩资料.结果:胎膜早破、胎头入盆困难、产力异常、产程延长或滞产为高直后位的产程特点.结论:重视临产前的检杏和临产后的早期诊断,掌握高直后位的产程特点,及时行剖宫产术结束分娩足降低母婴并发症的有效措施.
作者：张云燕 刊期： 2009年第33期
目的:了解已婚育龄妇女生殖道感染现状以及影响因素,为制定针对已婚育龄妇女生殖道感染的干预措施提供依据.方法:对江苏省泰州市永安洲镇846名已婚育龄妇女采用统一的方法进行问卷调查、临床检查和实验室检查.结果:已婚育龄妇女生殖道感染患病率为51.4%,2年内接受过妇女病普查的占33.3%,生殖道感染预防知识的了解率为30.0%.影响生殖道感染的主要因素有妇女的文化程度、职业、人工流产史、家庭收入等.结论:泰州市永安洲镇已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,对生殖道感染预防知识了解少,普查率低.应定期开展育龄群众生殖道感染综合防治工作,普及妇女保健知识,推广安全、长效的节育措施,提高避孕套的使用率,减少意外妊娠,降低育龄群众生殖道感染率,促进其生殖健康.
作者：赵亚萍；毛京沭 刊期： 2009年第33期
目的:建立贵阳市健康儿童静脉血血细胞的各参数参考值范围,并比较地区差异.方法:用CA-800三分类全自动血细胞分析仪检测2 082例健康儿童静脉血血细胞的各参数,经统计学处理计算出参考值.结果:本组实验与北京医院的健康儿童参考值相比较,WBC低值大致相同,而高值本组实验结果低于北京健康儿童参考值;Hb、RBC高于北京健康儿童参考值;MCHC、MPV、PDW、RDW值较北京健康儿童参考值偏高;PLT、PCT值低于北京健康儿童参考值.结论:血细胞参考值与年龄、性别、种族有关.
作者：鲁力 刊期： 2009年第33期
目的:探讨药物流产后影响生殖状况的相关因素.方法:采用回顾性分析方法,对药物流产后继发不孕150例患者的病因进行分析.结果:①继发不孕病因分类前三位依次是:输卵管粘连梗阻、盆腔炎性疾病、排卵障碍性疾病;②药流术并发症中输卵管粘连梗阻的原因依次为:有阴道炎病史造成流产后感染、药流不全、出血时间过长;③继发不孕发病率随着药物流产次数的增加而增加.结论:输卵管粘连梗阻是药物流产后继发不孕的主要原因.术前阴道消毒预防感染、缩短阴道出血时间、提高完全流产率是保证药流术后生殖健康的关键.
作者：徐金环；陈慧春；王晓云 刊期： 2009年第33期
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生机制非常复杂,近代生殖医学研究表明,RSA除常见染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染因素外,近1/2的复发性流产病例的病因不明,疗效不明显,使RSA成为临床上难治性不育的原因.如何搞好原因不明RSA的研究和防治,己成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.
作者：庞丽红；孙燕 刊期： 2009年第33期
目的:探讨高位子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月行高位骶骨固定术20例患者的临床资料.结果:20例患者均顺利完成子宫骶骨固定术,手术时间平均为50 min,平均失血量为100ml,术中及术后均无明显严重并发症发生,术后随访手术效果满意.结论:高位子宫骶骨固定术手术时间短,创伤小,出血少,术后复发率低,是一种安全有效的治疗子宫脱垂的方法.
作者：凌晟荣；易村犍；王晓雯；茅敏；陈克明 刊期： 2009年第33期
目的:探讨产褥期妇女生命质量状况.方法:应用MOS SF-36健康调查量表和自制母婴保健知识调查问卷对555例产后42天回医院检查的产妇进行问卷调查.结果:产褥期妇女生命质量整体状况较好,社会功能、生理机能、精神健康、躯体疼痛4个维度水平较高,生理职能、情感职能2个维度水平较低.接受健康教育不同,产褥期妇女生命质量有所不同,系统健康教育组与非系统健康教育组比较在社会功能和精神健康2个维度得分低,差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05).非系统健康教育组产妇阴道炎、子宫颈糜烂的发生率较高.结论:产前接受健康教育程度、产褥期母婴保健知识和护理能力会影响产褥期妇女的生命质量.
作者：谭红彤；黄朝梅；许正先；潘慧钻；杨静仪 刊期： 2009年第33期
目的:探讨周口市45～60岁围绝经期及绝经后妇女健康状况.方法:选择周口市2008年2月～2009年2月45～60岁围绝经期及绝经后妇女300例,参考有关资料自行设计<周口市围绝经期及绝经后妇女健康状况调查表>逐个进行问卷调查.结果:300例围绝经期及绝经后妇女,月经正常67例(22.33%),月经紊乱135例(45.00%),自然绝经92例(30.67%),人工绝经(子宫切除)6例(2.00%),平均绝经年龄48.6岁.随着年龄的增大,高血压、冠心病、糖尿病及其他慢性病的发生几率明显升高,无统计学意义(P>0.05).随着年龄的增大,阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿及乳腺增生这几种疾病的发生几率明显升高,但经统计学分析.亦无统计学意义(P>0.05).随着年龄的增长.更年期症状的严重程度不断加重,经统计学分析,51～55岁年龄组和56～60岁年龄组的更年期症状较45～50岁年龄组妇女的症状明显加重,P<0.01,具有统计学意义.结论:对围绝经期及绝经后妇女应进行医疗干预,严重的可进行激素替代治疗,在治疗过程中不只是生物治疗和心理治疗,更为重要的是广泛群体宣教,提高保健意识和自我保健能力,自动减压,调节心理平衡,特别是可以把文化水平低的高发人群作为重点的对象,积极提高这部分人群的健康水平.
作者：宋玉霞 刊期： 2009年第33期
目的:了解1998～2006年广西孕产妇死亡的特点与变化趋势,探讨进一步降低广西孕产妇死亡率的干预措施.方法:通过对广西监测地区孕产妇死亡的回顾性研究,分析死亡孕产妇的一般背景特征、孕产保健服务利用、死亡原因等情况,并采用多分类无序应变量Logistic回归分析探讨影响孕产妇死亡地点的危险因素.结果:1999～2006年广西监测地区MMR从54.07/10万下降到28.92/10万,从1998～2006年居住在山区的、文盲、年人均收入少于1 000元的、没有做过产前检查的死亡孕产妇比例呈逐渐下降趋势(P<0.05),死亡孕产妇中由家庭接生员接生的、在家中分娩的、在家中死亡的比例呈逐渐下降趋势(P<0.05);孕产妇死亡的前二位死因是产科出血和羊水栓塞,产科出血死亡率呈下降趋势(P<0.05).多因素分析说明文化程度低、家庭经济状况差、居住在山区、少数民族、产前检查次数较少的孕产妇和经产妇死在家中的可能性大(P<0.05).结论:广西母婴安全工程有效地促进了农村孕产妇的住院分娩,并减少了孕产妇死亡.进一步减少孕产妇死亡的政策干预重点人群应是文化程度低、家庭经济状况差、居住在山区、少数民族、产前检查次数较少的孕产妇和经产妇.
作者：黎健；姚慧；陈荔丽；陈树珍；赵耐青；钱序 刊期： 2009年第33期
目的:分析探讨第二产程延长与新生儿窒息发病率的关系.方法:回顾性分析了该院2005年4月～2008年4月三年间258例第二产程延长病例,将第二产程延长者新生儿窒息组与新生儿正常组进行对比.结果:第二产程延长的病例新生儿窒息发生率为31.78%,其发病原因与产程延长、胎儿窘迫、孕妇身高、新生儿体重密切相关(P<0.05),而与脐带异常、新生儿性别、使用催产素及分娩方式无显著相关(P>0.05).新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期时间和第二产程时间,均较新生儿正常组延长(P<0.05).结论:正确的阴道助产不失为处理第二产程延长的良好方法,积极试产,及时处理和缩短第二产程可降低新生儿窒息的发生率.在试产的过程中要积极处理第二产程,严密观察胎心率及各项生物指标的变化,必要时不失时机地放宽剖宫产指征.
作者：王雪霞 刊期： 2009年第33期
目的:探讨吸烟对精子DNA完整性、精子参数的影响.方法:调查191例男性不育患者的吸烟情况,采用吖啶橙荧光染色后检测精子DNA完整性,计算机自动分析精子密度与活力,精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.结果:吸烟组精子活力显著低于不吸烟组(P<0.05),精子密度和形态低于不吸烟组,但差异无统计学意义(P>0.05).吸烟组精子DNA完格率异常例数显著高于不吸烟组(x2=5.393,P<0.05),精子DNA完整率异常组精子密度显著低于精子DNA完整率正常组(P<0.05),精子DNA完整率异常组的精子活力、形态与正常组相比差异无统汁学意义(P>0.05).结论:吸烟影响精子DNA完整率;精子DNA完整率异常与精子参数异常相关;吸烟可能通过影响精子DNA完整性影响精子参数.
作者：刘俊茹；陈明强；文陶非；张译夫；曲红光；张兴双；刘睿智 刊期： 2009年第33期
目的:了解微粒化黄体酮用于绝经妇女激素治疗的临床疗效.方法:选择48例绝经早期(自然绝经1～4年)行激素治疗的患者,随机分为观察组和对照组,分别应用孕马结合雌激素(0.3 mg/d)配合微粒化黄体酮(100 mg/d)和安宫黄体酮(2 mg/d)治疗,观察两组的临床疗效、血脂变化及不规则阴道流血情况.结果:两组间的临床疗效差异无统计学意义,观察组高密度脂蛋白升高更明显,不规则阴道流血观察组较对照组少.结论:微粒化黄体酮用于绝经早期的激素治疗临床效果可靠,不规则阴道流血少,更有利于脂代谢.
作者：王丽杰 刊期： 2009年第33期
目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考.方法:回顾性分析2005年1月～2008年7月完成的早期乳腺癌保乳手术68例.手术方式为肿瘤区段切除加腋窝淋巴结清扫.术后综合治疗.结果:68例患者至今存活,随访时间4～42个月,仅5例局部复发.结论:早期乳腺癌保乳手术疗效满意,可进行临床推广.
作者：赵郁；邰智慧；赵建红；李明；徐卫国 刊期： 2009年第33期
目的:通过对2005～2007年长春地区出生缺陷发生率、主要死亡原因、缺陷类型顺位及构成比的分析,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施.方法:对2005～2007年长春地区医疗单位的监测资料进行统计分析.结果:2005～2007年长春地区总的出生缺陷发生率为90.11/万,其中城市为119.74/万,农村为57.41/万,城市明显高于农村(P<0.01);唇裂畸形发生率高,神经管畸形位于第2位;男性与女性出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05);产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素.结论:监测工作还需进一步加强,环境因素在出生缺陷发生中有重要作用.
作者：韩英林；关玉伟；王苏 刊期： 2009年第33期
血浆降钙素原(PCT)是一个重要的炎症介质,是全身严重细菌感染的一种敏感而特异的标志物,同时它也能反映机体多器官损害的程度.新生儿吸人性肺炎是新生儿早起常见的疾病,也是围生期新生儿死亡的主要原因.为了对新生儿吸人性肺炎血浆PCT水平改变进行探讨.
作者：张秋霞；庞丽娜；穆影 刊期： 2009年第33期
目的:了解枣庄市已婚育龄妇女生殖道感染的患病情况.方法:采用现场问卷调查、妇科检查和实验室检查相结合的方法,收集到枣庄市已婚育龄妇女2005年4月～2007年5月进行生殖健康检查的资料.有关数据用EPIdata 3.0建立数据库,使用SPSS 13.0软件对资料进行分析.结果:被调查对象生殖道感染(RTI)患病率较高:2 312名已婚育龄妇女中,965名患有1种或多种RTI,为41.7%.其中,患1种生殖道感染者占80.3%,患2种及以上生殖道感染者占19.3%.以慢性宫颈炎和阴道炎为主,分别占25.5%和24.4%.结论:已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,应当引起人们的重视,为降低妇女生殖道感染的患病率,应对易患人群进行普查和干预.
作者：刘桂梅；王晓莉 刊期： 2009年第33期
女大学生处于青春发育期,其身体的形态、机能已趋于成熟,由于生理机能差异,经期的生理、心理反应也各异.经期是一种周期性的生理现象,如何让女生有效地克服经期反应,适应学习与锻炼,是体育卫生一个重要课题[1].该文从生理学、心理学、体育卫生学、体育解剖学角度研究体育保健疗法对女性生理的影响.
作者：周振国；邹娜；张兴东 刊期： 2009年第33期
目的:了解海南省城乡5岁幼儿患龋状况及其家庭口腔保健行为.方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对海南省城乡720例5岁幼儿进行龋病检查,并对受检者家长进行问卷调查.应用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:海南省城市5岁幼儿患龋率为72.2%,龋均为4.54;乡村患龋率是83.9%,龋均是5.54,城乡患龋率和龋均都具有统计学差异(P<0.05).城乡5岁儿童的饮食行为无根本性差异,在刷牙行为上城市儿童显著优于乡村儿童(P<0.01).城市儿童家长对口腔保健知识的认知也优于乡村儿童家长.结论:应加强海南省乡村地区的家庭口腔保健行为教育.
作者：田亚光；廖天安；谢奇 刊期： 2009年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
