鲁力
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生机制非常复杂,近代生殖医学研究表明,RSA除常见染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染因素外,近1/2的复发性流产病例的病因不明,疗效不明显,使RSA成为临床上难治性不育的原因.如何搞好原因不明RSA的研究和防治,己成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.
作者：庞丽红；孙燕 刊期： 2009年第33期
随着社会经济发展,社会开放程度增加,各种小儿及青春期妇产科疾病比例发生变化.现对1998年9月～2008年9月收住院的149例<19岁的患者进行回顾性临床分析,探讨小儿及青春期妇产科疾病构成,提高医务人员对小儿及青春期妇产科疾病的重视,做好预防保健治疗工作.
作者：张弘；杨东梅；甄学慧；蒋惠竹；刘丽平；谭庆华 刊期： 2009年第33期
婴幼儿肺炎是儿科呼吸系统的常见病与多发病,虽然经过几十年积极防治,但是儿童免疫功能低下,致使肺炎在儿童时期的发病率与死亡率仍处于较高水平,迁延性肺炎严重威胁儿童的健康.该文对2007年6月～2008年10月收集的664例肺炎患儿的临床资料进行分析,对迁延性肺炎的病因及治疗进行探讨.
作者：郝凌云；宋薇；李炜奕 刊期： 2009年第33期
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDE)及频谱多普勒形态在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值.方法:对经手术病理证实的53例乳腺癌及57例乳腺良性肿块的CDE及频谱多普勒形态特征进行回顾性分析.结果:①CDE检测结果:乳腺癌81.11%可探及穿入性动脉血流,内多呈血管网或血管树;良性肿块73.68%血流信号呈星点状或短线状,多位于周边.两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).②收缩期频谱多普勒形态特征:乳腺癌66.67%峰值前移,78.43%上升支及下降支陡直;良性肿块64.00%峰值居中,64.00%上升支及下降支斜平.舒张期频谱多普勒形态特征:乳腺癌86.27%舒张末期无血流或反向血流,良性肿块70.00%舒张末期同向血流.两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:CDE及频谱多普勒形态在鉴别乳腺良恶性肿块中具有较高的诊断价值.
作者：王娟；左晓文；张桂芬；于敦祥 刊期： 2009年第33期
应用经阴道彩色多谱勒(TV-CDFI)的血流显象及血流参数的分析,探讨在子宫内膜病变诊断中的价值,旨在为临床寻找简便、快速、有效的诊断方法来鉴别子宫内膜病变.对2007年10月～2008年10月已婚临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,对其中39例诊断内膜病变的患者超声像图进行特征性分析并与子宫内膜诊刮病理、宫腔镜检查及终临床结果进行对照.结果报告如下:
作者：彭琦华；陈艳；赵晓艳；张雅珉；钟铁菊 刊期： 2009年第33期
目的:通过对孕妇进行Rh血型系统不规则抗体的筛查,保障孕产妇剖宫产手术时输血安全及预防新生儿溶血病的产生.方法:采用微柱凝胶法对18 838名孕产妇中进行Rh血型系统检测和不规则抗体的筛查并确定不规则抗体的特异性.结果:18 838名孕产妇中共检出46例RhD阴性标本进行阴性确认试验和不规则抗体鉴定,其中D变异型检测出2例,均为弱D,占4.3%;Del检测出6例,占13.0%;不规则抗体鉴定共检测到7例不规则抗体,占15.2%,抗-D抗体6例、1例为既有抗-D抗体又有抗-C抗体,结论:对孕产妇进行Rh血型系统不规则抗体的筛查,有利于保障孕产妇输血安全,减少溶血性输血反应和预防新生儿溶血病的发生.
作者：肖倩；辛荣传；周益强；辛康 刊期： 2009年第33期
目的:探讨不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用价值及可行性.方法:将2005年6月～2008年6月在温州市龙湾区第一人民医院妇产科就诊且自愿接受筛查的妇女随机分成HPV-DNA组、TCT'组和HPV+TCT组,每组310例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两种同时检查,3组阳性病理均在阴道镜下定位行宫颈活检病理检查.比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果:HPV-DNA组检出阳性49例,占15.8%;病理检查阳性29例,阳性符合率59.2%.TCT组检出阳性38例,占12.3%;病理枪查阳性26例,阳性符合率68.4%.HPV+TCT组同时检出阳性18例,占5.8%;病理检查阳性17例,阳性符合率94.4%.结论:HPV-DNA联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确率高、漏诊率低.
作者：张晓春；张晓群 刊期： 2009年第33期
目的:分析胎头高直后位的产程特点和处理方法,加强对此类头位难产的重视,减少母婴并发症的发生.方法:回顾性分析125例胎头高直后位产妇的分娩资料.结果:胎膜早破、胎头入盆困难、产力异常、产程延长或滞产为高直后位的产程特点.结论:重视临产前的检杏和临产后的早期诊断,掌握高直后位的产程特点,及时行剖宫产术结束分娩足降低母婴并发症的有效措施.
作者：张云燕 刊期： 2009年第33期
目的:了解剖宫产术对母乳喂养的影响.方法:选择剖宫产(剖宫产组)、阴道分娩(阴道分娩组)各92例产妇为研究对象,比较两组产妇产后泌乳始动时间、产后1年内母乳喂养情况;用放射免疫法测定两组产妇产后血清催乳素含量.结果:在分娩后6～24 h内的白天,剖宫产组产妇血清催乳素均值为7 844 nmol/L(95%CI:7 054～9 067 nmol/L)、阴道分娩组为8 992 nmol/L(95%CI 8 130-10 096 nmol/L),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产组产妇产后泌乳始动中位时间为产后12 h,晚于阴道分娩组的产后4 h(P<0.01).剖宫产组产妇产后3天内乳量多者为30.43%,阴道分娩组乳量多者为45.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).产后6、12个月时,剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组(P<0.05).结论:与阴道分娩组比较,剖宫产术后产妇泌乳始动时间晚,血清催乳素含量低,产后1年内母乳喂养失败的风险高.对剖宫产产妇更应加强促进泌乳、催乳的措施,以提高母乳喂养成功率.
作者：孙建英 刊期： 2009年第33期
现代生殖免疫学认为妊娠是一种成功的半同种移植现象,正常妊娠取决于母胎免疫系统间精确的动态平衡[1],鉴于机体对外来异体抗原具有排斥反应和保护反应,这两种反应之间的平衡状态决定了外来异体抗原是否被排斥.妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病,也是造成孕产妇和围产儿死亡的重要原因.
作者：佟真洁；杨海澜 刊期： 2009年第33期
目的:了解新生儿听力损伤情况,为进行早期诊断和干预提供依据.方法:应用耳声发射仪对新生儿进行听力筛查,未通过初次筛查者,在出生42天后接受听力复查,42天复查仍未通过者,在新生儿3个月转到耳鼻咽喉科进行进一步诊断和干预.结果:新生儿听力筛查2 850例,6例诊断为听力障碍,听力障碍发生率为0.21%.结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早干预,使语言能力的发育不受损害.
作者：朴春姬；黄福今 刊期： 2009年第33期
目的:探讨雌二醇和孕激素水平与免疫功能变化在子痫前期患者发病中作用.方法:选取26例子痫前期患者,采用流式细胞术检测其外周血中T淋巴细胞及其亚群的数量;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA)测定其血清中细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的浓度;用化学发光法检测其血清中雌二醇和孕激素的水平;同时选取同期正常妊娠妇女16例和12例非妊娠健康妇女检测上述各项指标作为对照.结果:①子痫前期患者外周血中CD3+细胞和CD4+细胞的百分率以及CD4+/CD8+的比值均显著高于正常妊娠妇女(P<0.05);②子痫前期患者血清中IFN-γ浓度明显高于正常妊娠妇女和正常育龄妇女(P<0.05),而IL-4显著减少;③子痫前期患者血清中雌二醇与孕激素水平明显低于正常妊娠妇女.结论:子痫前期患者细胞免疫功能增强,这些免疫参数的改变与雌二醇与孕激素水平的降低有密切的关系,因此雌二醇与孕激素可能是涮控妊娠妇女免疫功能改变的重要因素之一.
作者：曹卫平；钱秋菊；温坚；林萍；陈廷美；汪科换；施彩琴 刊期： 2009年第33期
目的:探讨染色体臂间倒位的细胞遗传学效应及在产前诊断中的遗传咨询.方法:通过对孕中期高危孕妇的羊水细胞培养,制备染色体,常规G显带,进行核型分析.结果:1 013例接受产前诊断的孕妇中共检出臂间倒位14例(1.38%),其中9号染色体臂间倒位11例(1.08%),1号、Y染色体臂间倒位各有1例和2例.结论:臂间倒位具有一定的遗传效应,遗传咨询和产前诊断时不应忽视.
作者：张莉；孙文芝；宋奉侠 刊期： 2009年第33期
目的:建立贵阳市健康儿童静脉血血细胞的各参数参考值范围,并比较地区差异.方法:用CA-800三分类全自动血细胞分析仪检测2 082例健康儿童静脉血血细胞的各参数,经统计学处理计算出参考值.结果:本组实验与北京医院的健康儿童参考值相比较,WBC低值大致相同,而高值本组实验结果低于北京健康儿童参考值;Hb、RBC高于北京健康儿童参考值;MCHC、MPV、PDW、RDW值较北京健康儿童参考值偏高;PLT、PCT值低于北京健康儿童参考值.结论:血细胞参考值与年龄、性别、种族有关.
作者：鲁力 刊期： 2009年第33期
目的:了解海南省城乡5岁幼儿患龋状况及其家庭口腔保健行为.方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对海南省城乡720例5岁幼儿进行龋病检查,并对受检者家长进行问卷调查.应用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析.结果:海南省城市5岁幼儿患龋率为72.2%,龋均为4.54;乡村患龋率是83.9%,龋均是5.54,城乡患龋率和龋均都具有统计学差异(P<0.05).城乡5岁儿童的饮食行为无根本性差异,在刷牙行为上城市儿童显著优于乡村儿童(P<0.01).城市儿童家长对口腔保健知识的认知也优于乡村儿童家长.结论:应加强海南省乡村地区的家庭口腔保健行为教育.
作者：田亚光；廖天安；谢奇 刊期： 2009年第33期
目的:分析慢性岔腔痛(CPP)的常见病因.方法:回顾性分析65例慢性盆腔疼痛病历,总结病因、症状、体征和诊断方法.结果:在65例CPP患者病因中,盆腔粘连19例(29.68%),子宫内膜异位症14例(21.88%),盆腔炎9例(14.06%),盆腔淤血症8例(12.5%),其它包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形、宫腔粘连、宫颈粘连及结肠癌骶韧带转移.结论:CPP的常见病因为盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎症及盆腔淤血症,综合妇科检查、阴道分泌物超高倍检查、阴道超声、宫腔镜、腹腔镜检查对提高诊断准确率有较高的价值,腹腔镜对CPP具有诊断和治疗的双重功能.
作者：郭红；徐燕；魏民 刊期： 2009年第33期
血浆降钙素原(PCT)是一个重要的炎症介质,是全身严重细菌感染的一种敏感而特异的标志物,同时它也能反映机体多器官损害的程度.新生儿吸人性肺炎是新生儿早起常见的疾病,也是围生期新生儿死亡的主要原因.为了对新生儿吸人性肺炎血浆PCT水平改变进行探讨.
作者：张秋霞；庞丽娜；穆影 刊期： 2009年第33期
目的:观察中药配合宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:将160例确诊为双侧输卵管阻塞性不孕症的患者分为3组:A组应用中药口服联合宫腔镜治疗,B组应用中药口服治疗,C组应用手术治疗.观察各组不孕症患者的治疗效果.结果:A组治愈率为62.50%,妊娠率为36.11%;B组治愈率为43.18%,妊娠率为18.18%;C组治愈率为40.91%,妊娠率为18.18%.A组治愈率及妊娠率均高于B组、C组,差异有显著性(P<0.05);B、C两组治愈率及妊娠率比较差异无显著性(P>0.05).结沦:中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效优于单纯中药口服或手术治疗,具有创伤小、副作用小、治疗简单、方便的特点,患者易于接受,适于广泛推广.
作者：栾媛媛；田雪红 刊期： 2009年第33期
目的:探查瑞芬太尼复合异丙酚在儿童脊柱手术中唤醒试验的效果.方法:选择脊柱侧弯患儿16例,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),观察两组麻醉过程中血液动力学变化、麻醉效果.结果:两组的血液动力学指标各时点变化无明显差别(P>0.05),唤醒时间A组明显短于B组(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚在脊柱手术的唤醒试验中可安全使用.
作者：生铧 刊期： 2009年第33期
目的:调查分析重度子痫前期常见并发症发病率及变化趋势,为孕产期保健提供参考资料.方法:采用回顾性调查分析2000～2008年1812例重度子痫前期孕妇及2 019例无妊娠期高血压疾病的孕妇为对照人群.结果:重度子痫前期孕妇并发心脏病113例,发病率为6.24%;脑血管意外72例,发病率3.97%;视网膜病变47例,发病率2.62%;胎儿生长受限179例,发病率9.87%.对照组孕妇并发心脏病5例,发病率0.25%;脑血管意外3例,发病率0.15%;视网膜病变2例,发病率0.10%;胎儿生长受限16例,发病率0.80%.心脏病及胎儿生长受限发病率逐年降低,而脑血管意外及视网膜病变发病率变化不明显.结论:重度子痫前期孕妇常见并发症发病率远高于正常对照组,应进一步加强脑血管意外及视网膜病变防治工作,做到早诊断、早治疗,从而降低发病率.
作者：胡昭怡 刊期： 2009年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
