吕治力；张锦琳
目的:探讨无乳糖奶粉辅治婴幼儿急性腹泻的效果.方法:将:236例腹泻的婴幼儿分为治疗组和对照组,两组患儿均采用综合治疗,治疗组停喂母乳或含乳糖奶粉,改用无乳糖奶粉喂养;对照组继续喂母乳或配方奶,疗程5～7天.结果:治疗组总有效率93.9%,明显高于对照组74.5%,两组比较具有统计学差异(P<0.001).结论:无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿急性腹泻疗效显著.
作者：钟丽花；潘新隆 刊期： 2009年第35期
目的:研究在人工流产过程中出现宫腔残留的成因及防范措施.方法:研究近5年来,我院在人工流产过程中出现宫腔残留的病例240例,对其进行回顾性研究与分析.结果:研究发现,在人工流产过程中出现宫腔残留可分为术中宫腔残留和术后宫腔残留.术中B超监测下人流或微管可视人流等可视手术,仅能减少术中宫腔残留的可能性和对子宫的伤害程度,不能防止术后宫腔残留的可能性.结论:在人工流产过程中出现宫腔残留是很难完全避免的.人工流产术的术式选择要因人而异,对于人工流产手术容易出现宫腔残留的原因和部位,应该有针对性的加以防范,从而减轻病人的痛苦,降低医疗纠纷的发生率,提高妇女的生活质量,才能更好的为人民服务.
作者：徐金陵 刊期： 2009年第35期
目的:探讨VEGF及nm23在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学方法对40例卵巢子宫内膜异位症异位内膜组织、35例在位内膜及30例正常内膜组织中VEGF和nm23的表达情况进行检测.结果:VEGF在异位内膜中的表达率达82.5%,显著高于在位内膜(62.8%)及正常内膜(36.67%);且两两相比较差异均有统计学意义;nm23在异位内膜中的表达率为42.5%,表达强度显著低于在位内膜(77.14%)及正常内膜(93.33%);异位内膜与在位内膜相比差异有统计学意义;VEGF与nm23在异位内膜中的表达无相关(γ=-0.136,P>0.05).结论:VEGF与nm23在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.
作者：冷维春；张爱臣；刘俊宝；成荣杰 刊期： 2009年第35期
目的:分析孕产妇死亡原因,以改进产科医疗服务工作,降低孕产妇死亡率.方法:2008年达州市乡(镇)医疗保健机构产科执业及人员现状调查,2005～2008年孕产妇死亡评审分析,并结合近几年来的孕产妇死亡漏报调查和孕产妇死亡及新生儿死亡纠纷的原因分析及病历的审查.结果:7个县、市(区)中心乡(镇)、普通乡(镇)(包括城市社区卫生服务中心)和其他医疗机构没有产科共336个,中心乡(镇)无证率为1.33%.普通乡(镇)无证率为47.50%,其他机构无证率为33.33%.普通乡(镇)无助产资格人员率占50.42%.结论:产科技术力量薄弱,产科建设滞后,执业产科人员分布不合理等,存在诸多产科方面的医疗缺陷.并针对产科方面的医疗缺陷与孕产妇死亡原因及防范对策进行探讨.
作者：吴克臣；刘伟 刊期： 2009年第35期
目的:探讨超声在女性盆腔肿块中的诊断价值.方法:使用经腹或经阴道彩色多普勒超声对358例女性盆腔肿块进行检查,检查结果与手术病理进行对照分析.结果:女性盆腔肿块超声诊断准确率93.6%(335/358).结论:超声检查对女性盆腔肿块有很高的诊断及鉴别诊断价值,是女性盆腔肿块的首选检查方法.
作者：马彩叶；李星云；陈兴美；王肖琴 刊期： 2009年第35期
随着社会经济的发展,人民生活水平的逐步提高,儿童保健工作越来越受到社会各界的重视.为了进一步了解沈阳市散居儿童保健工作现状及存在问题,从而加强散居儿童保健管理工作,沈阳市妇幼保健所儿保业务指导科工作人员在各区、县(市)妇幼保健所配合下,于2007年8月对全市开展散居儿童保健管理的医疗卫生机构及从业人员现状进行调查,现将调查结果报道如下.
作者：李荔荔；杨柳；宋亚非；文红 刊期： 2009年第35期
目的:构建人畸胎瘤衍化生长因子(teratocarcinoma-derived growth factor-1,TDGF-1)原核表达载体,进一步探讨其生物学作用及机制.方法:从人肝癌细胞系HepG2中提取总RNA,利用TDGF-1特异性引物通过RT-PCR方法扩增TDGF-1 cDNA,克隆入pHB载体中,构建重组载体pHB-TDGF-1.将重组载体转化入大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达,并通过SDS-PAGE及免疫印迹法对表达产物进行鉴定.结果:酶切及测序结果显示,重组质粒构建成功;SDS-PAGE及免疫印迹结果显示,所构建的重组载体可在大肠杆菌中高效表达TDGF-1.结论:该研究成功构建了人TDGF-1原核表达载体,并能够在大肠杆菌中有效表达TDGF-1,为进一步研究TDGF-1的生物学功能及其机制奠定了基础.
作者：王宏丽；石莹；石晶；杨媚婷；鲍永利；于春雷；孙颖；乌垠；李玉新 刊期： 2009年第35期
目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析.将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较.结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05).产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%.抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关.焦虑与孕妇的文化程度有关.孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低.焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关.结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生.
作者：文翔；陈静；郭慧明；双敏；周淑；王红静；熊庆；熊丁 刊期： 2009年第35期
目的:探讨国产盐酸氯普鲁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果和安全性.方法:选择择期妇科手术病人160例;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组(3%氯普鲁卡因)和对照组(利多卡因);每组80例.选择间隙行硬膜外穿刺置管,试验剂量5 ml,无脊麻现象或毒性反应,5 min后追加10 ml.以第二次给药作为起始时间点,记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间;评价手术肌松效果;记录麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min的血压、心率和SpO2;术中麻黄碱用量.结果:试验组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、高阻滞平面及时间与对照组相比差异无统计学意义;而试验组的痛觉恢复时间、运动恢复时间较对照组短,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间手术肌松效果总体满意度高,差异无统计学意义;在麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min两组间的血压、心率和SpO2比较差异无统计学意义;两组间的术中麻黄碱用量比较差异无统计学意义;两组都没有严重的不良事件发生.结论:盐酸氯普鲁卡因用于妇科硬膜外麻醉,与利多卡因麻醉效果满意度相近,无严重不良反应,而且恢复更快、更安全.
作者：吕治力；张锦琳 刊期： 2009年第35期
出生缺陷是指婴儿出生时存在结构或功能上的各种缺陷和异常,严重影响着出生人口素质.进行出生缺陷监测能有效降低缺陷儿的出生率,减轻家庭的精神、生理及心理负担[1],降低社会压力,提高综合人口素质,促进人口发展.但在监测和干预过程中必须在不违背法律和伦理的前提下进行才能顺利的开展工作.
作者：张广鑫；刘睿智 刊期： 2009年第35期
目的:了解该院新生儿感染产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的情况并分析其耐药性.方法:标本纯培养后采用法国梅里埃公司的VITEK-32全自动细菌鉴定系统鉴定到种,协同法检测铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶的发生率,K-B法测定铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性.结果:分离的266株铜绿假单胞菌,检出51株产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌,占19.17%(51/266).产酶株对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星的耐药率远远高于不产酶菌株,对阿米卡星的耐药率相对较低,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星部分敏感.结论:产金属β-内酰胺酶在新生儿感染铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势,产酶株和不产酶株相比,对同一种抗菌药物的耐药率明显不同,二者差异有统计学意义.实验室重视对金属β-内酰胺酶的检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少细菌耐药性的产生.
作者：鲍连生；虞涛；杨劳荣；黄永国；曾叶；陈莎；姚承钢 刊期： 2009年第35期
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解.术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法.
作者：韩文玲；罗红凤；周洁莉；丰靖卿 刊期： 2009年第35期
随着全球妇女平均期望寿命的增加,妇女一生有1/3时间在绝经后期度过.由于绝经后期妇女的卵巢功能衰退,雌激素水平下降对其靶器官包括泌尿系统、生殖系统、骨骼系统、心血管系统及神经系统均可带来不利影响,因此使用激素治疗(HT)并缓解绝经期综合征症状,提高妇女的生活质量并预防疾病已成为近年研究的热点.尽管HT可以预防骨质疏松,改善绝经期综合征的症状,但其与乳腺癌、静脉血栓和老年痴呆症的发病关系仍然存在争议.
作者：高玉霞；赵淑华；崔松花；姜旭平；王卉纯 刊期： 2009年第35期
目的:了解农村县级医院近年来剖宫产率升高的变化趋势和剖宫产手术指征构成的变化情况;分析县级医院剖宫产率升高的主要医学和社会因素,提出控制和降低剖宫产率的干预措施.方法:通过病历回顾分析和定性研究相结合的方法,对河北省某县和四川省某县县级医院剖宫产率较高的2003年和较低的1997年剖宫产的影响因素以及剖宫产率升高的原因进行深入分析.应用SPSS 11.0软件对数据进行分析.结果:农村县级医院近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术指征中除常见的相对头盆不称和胎儿窘迫外,河北县级医院脐带绕颈和妊高征的比例明显上升,四川县级医院孕妇及家属要求的比例上升至第1位.患孕产期合并症/并发症的比例增加、孕妇产前BMI指数和体重的增高分别是两县县级医院剖宫产率升高的重要因素.在社会因素方面,孕妇及家属要求手术和医生避免医疗纠纷是县级医院剖宫产率升高的主要原因.结论:在农村地区应通过提高孕产期保健服务质量,加强专业人员培训,开展健康教育等措施,尽快控制和降低剖宫产率.
作者：周敏；王燕；赵更力；张小松 刊期： 2009年第35期
目的:分析2448例唐筛孕妇的羊水产前诊断临床情况,探讨唐氏综合症产前筛查的意义及作用.方法:对2005年1月～2009年5月沈阳地区参加唐筛的高危孕妇共计2 448例进行了羊水产前诊断.结果:唐筛高危孕妇的羊水产前诊断依从度呈逐年上升趋势.2 448例羊水产前诊断确诊胎儿染色体异常核型94例,发病率3.84%.94例染色体异常核型中结构异常62例占65.96%,数目异常32例占34.04%.唐氏和18三体占全部异常核型的28.72%,其它染色体异常占71.28%.高龄孕妇唐氏儿发病率1.38%,非高龄孕妇唐氏儿发病率0.16%.结论:唐筛不仅对唐氏、18三体综合症筛查有效,而且对胎儿其它的染色体异常也有良好的相关性和较高的阳性检出率.对唐筛检测的甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素中位数倍数高于或低于实验室正常参考范围的情况也应值得高度重视.从优生及经济角度出发,高龄孕妇无须唐筛即可在孕中期直接羊水产前诊断.
作者：张丽 刊期： 2009年第35期
目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的相关性及临床特征.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对110例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行EV71检测,分析阳性者的临床特征.结果:110例患儿中,有14例标本出现特异性扩增片段,阳性率为12.73%,EV71阳性患儿的呼吸道感染临床表现无明显特异性.结论:EV71也可引起小儿急性呼吸道感染,可能主要引起婴幼儿的呼吸道感染,且临床表现并无明显特异性.
作者：梁颖；李丽红；孙利炜 刊期： 2009年第35期
复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产.随着免疫学研究逐渐认识到胚胎不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系,一旦这种免疫耐受格局被打破,将导致RSA的发生.现将近几年来有关复发性自然流产的免疫因素及治疗进展作以综述.
作者：赵小环；张学红 刊期： 2009年第35期
目的:探讨男性精子生成障碍与染色体核型异常和Y染色体无精子因子(AZF)微缺失的相关性,为拟行IC-SI(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术助孕的患者提供遗传咨询.方法:运用多重PCR检测技术,对333例男性精子生成障碍患者(242例无精子症和91例严重少精子症)Y染色体AZF区域9个序列标签位点(STS)进行扩增分析;并运用G显带技术,对患者外周血染色体核型进行分析.结果:精子生成障碍患者AZF缺失发生率为11.11%(37/333),其中无精子症组缺失率为10.33%(25/242),严重少精子症组缺失率为13.19%(12/91);外周血染色体核型分析发现染色体异常检出率为8.11%(27/333);患者总遗传缺陷发生率为19.22%.结论:染色体核型异常和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的重要遗传因素;在行辅助生殖治疗前,患者须行遗传学检查以避免有遗传缺陷的后代出生.
作者：孙文涛；王家强；王春喜；王勇；廉吉虎；刘睿智 刊期： 2009年第35期
目的:探讨肥胖相关新基因NYGGF4在人脂肪组织中转录本的大小及是否存在剪切异构体.方法:采用Northernblot技术检测NYGGF4基因在人脂肪组织中的表达情况.结果:检测到一条大小1.5 kb左右的条带,与数据库中NYGGF4 mRNA长度一致,未检测到其他转录本.结论:NYGGF4基因在人脂肪组织中的转录本大小约为1.5 kb,并不存在剪切异构体.
作者：邱洁；王玢；朱春；朱金改；秦大妮；寇春兆；郭锡熔 刊期： 2009年第35期
目的:探讨羊水栓塞致孕产妇死亡的病理诊断和羊水栓塞的预防措施,用于提高临床诊断率,减少误诊率,增加病理诊断率,降低临床上羊水栓塞的发生率.方法:研究18例较典型的因羊水栓塞致死的案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病诱因及猝死机制、临床表现及诊断、病理表现和预防措施.结果:死者肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病理改变,18例尸检明确病理诊断为羊水栓塞.结论:羊水栓塞的正确病理诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,羊水栓塞的预防措施是针对所发现的羊水栓塞有关诱因加以防范.
作者：初松涛；刘卯阳；李洪涛 刊期： 2009年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
