俞荷英
计划生育是我国的国策,既往10余年早婚早育和第二胎生育后输卵管的结扎率高,随着社会的进步,离婚率增加,再婚要求复孕者增多,输卵管吻合术也增多,其中输卵管端端吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者.我院采用腹部小切口6-0无创伤可吸收缝线4针缝合法,降低了手术难度,减少了吻合口疤痕,恢复了输卵管的功能,术后复通及复孕效果好,现报道如下:
作者：严娟英 刊期： 2008年第05期
腹腔镜技术作为一种微创手术,自从应用以来已得到了长足的发展,国内医疗人员不仅可以应用气腹法熟练地进行各类手术操作,还进一步开展了无气腹技术,该技术包括腹壁皮下悬吊和腹壁全层悬吊,我院妇科自2005年1月开展了单针腹壁皮下悬吊法腹腔镜手术,效果较好,现报告如下.
作者：王莉；刘凛；林琳；王丹 刊期： 2008年第05期
目的:观察神经生长因子(NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和探讨治疗时间窗.方法:选择60例中重度HIE,分为治疗组和对照组,治疗组分为2组,治疗Ⅰ组生后3天开始应用NGF,治疗Ⅱ组生后14天开始应用NGF,隔日1次,均应用3个疗程,以未应用NGF治疗的HIE患儿为对照组,以生后3天、7天脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)浓度的变化和脑彩超脑水肿的变化作为急性期观察指标,生后14天、28天NBNA评分、生后4月CDCC测试作为恢复期观察指标.结果:在综合治疗的基础上联合应用NGF,可使HIE患儿CSF-NSE下降、脑彩超脑水肿减轻、NB-NA评分、CDCC测试分数升高,较对照组有显著性差异,且越早期应用差异越显著.结论:NGF可以减轻HIE急性期脑损伤,可以促进恢复期HIE脑功能恢复;NGF治疗HIE时间窗应选择生后早期开始应用.
作者：王国华；严超英；武辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估的应用价值.方法:对2001年1月～2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5～7天、12～14天、28天进行NBNA加分法评估,定期随访至2岁,观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性.结果:轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异,程度越重,NBNA加分法评分越低,行为能力6项是扣分主项,其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立;预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异.结论:NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义.
作者：黎淑芬；潘永晃；谢容玲 刊期： 2008年第05期
近几年来，米非司酮配伍米索前列醇作为药物终止早孕的方法广泛应用于临床，证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法，又做为早孕终止妊娠的首选方式，尤其适用于近期有剖宫术史、子宫畸形、子宫极度屈曲而吸宫困难及其他疤痕子宫等患者.但是药物流产仍存在着阴道流血量多、流血时间长、不全流产等缺点.根据药物流产的这一不足，我们在药物流产中应用蒙药止血宁，取得了比较满意的效果.现报道如下
作者：金凤玉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响.方法:采用腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的产妇260例为观察组,将元镇痛的产妇260例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况.结果:观察组的镇痛有效率90.77%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P＜0.05).两组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉安全有效,对母婴无不良影响.
作者：孙秀静；宋雁 刊期： 2008年第05期
目的:了解温州地区女性生殖道支原体感染及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:采用支原体培养、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒对481例女性宫颈分泌物进行培养及药敏试验.结果:481例女性受检患者中检出支原体320例(66.5%),其中单纯解脲支原体阳性256例(53.2%),解脲-人型合并阳性57例(11.8%),单纯人型支原体阳性7例(1.5%);药敏结果显示单纯解脲支原体阳性的敏感率对交沙霉素、美满霉素、强力霉素高,分别为95.3%、92.2%、90.6%;解脲-人型合并阳性的敏感率对强力霉素、美满霉素、交沙霉素高,分别为89.5%、84.2%、80.7%;7例单纯人型支原体阳性者对罗红霉素与阿奇霉素全部耐药,对强力霉素、交沙霉素、美满霉素无一例耐药.结论:在温州地区女性生殖道感染以单纯解脲支原体多见,交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为支原体感染的首选药物.
作者：李芳；陈小剑；李绵绵；武新梅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值.方法:2003年12月～2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗.结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P＜0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠.结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值.
作者：严冬梅；童亚非 刊期： 2008年第05期
目的:为进一步降低我市围产儿死亡率,为主管部门制定相应对策提供理论依据;方法:对我市2003～2005年度172例围产儿死亡原因进行回顾性分析;结果:我市2003～2005年围产儿平均死亡率为9.35‰,围产儿死因排位依次为脐带因素、先天畸形、缺氧窒息、早产、死因不明等,而且围产儿死亡与孕母户口地址、计生状况、高危及孕期保健情况相关.结论:加大孕期保健宣教力度,提高婚检和产检质量,加强流动人口保健管理和高危三级转诊是降低围产儿死亡率的重要措施.
作者：程敬文 刊期： 2008年第05期
目的:观察普米克令舒及全乐宁微量泵吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法:治疗组53例哮喘病儿应用普米克令舒及全乐宁空气压缩泵雾化吸入治疗,对照组42例不用普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗,余治疗相同.结果:治疗组有效51例,总有效率96.23%;对照组有效31例,总有效率73.81%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,安全、副作用小,值得临床应用推广.
作者：黄艳智；杨立彬；鲁继荣 刊期： 2008年第05期
目的:通过对已婚育龄妇女较大范围的妇科普查,达到对宫颈癌及癌前病变的早期诊断和治疗的目的.方法:应用宫颈涂片巴氏分级、妇科双合诊(三合诊)、B型超声、阴道镜及必要的阴道镜下活体组织病理检查方法,统计了解本地区宫颈癌的发病率.结果:承德地区已婚育龄妇女757 721人,接受妇科普查人数为329 247人,患妇科病的人数为88 769人,患病率为26.96%;患宫颈糜烂人数为32 840人,患病率为9.97%;患宫颈癌人数为53人,患病率为16.10/10万.结论:宫颈疾病各项患病率与国内不同地区相比较,居中等水平.
作者：狄荣军；王志萍；李景艳；马晔；董丽娟；黎兰英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)方案、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)方案术前同步放化疗对宫颈癌Ⅱb的疗效,安全性及可手术切除率的比较.方法:将2005年6月～2007年6月我院收治宫颈癌Ⅱb 90例,按照入院顺序随机分为A组(PVB方案术前同步放化疗组)30例,B组(FP方案术前同步放化疗组)30例,C组(单纯术前腔内治疗组)30例.将3组的治疗效果、不良反应及可手术率进行比较.结果:A,B,C 3组治疗有效率分别为70%,50%,20%.A组和B组与C组近期疗效相比差异有显著性.(χ2=19.9,P＜0.01;χ2=4.99,P＜0.05);A组和B组近期疗效相比差异有显著性(χ2=7.66,P＜0.01).A,B,C 3组可手术切除率相比,A组和B组有显著性差异(χ2=5.48,P＜0.05).A组和B组与C组可手术切除率比较,A组与C组有显著差异性(χ2=9.32,P＜0.0)B组与C组比较无显著差异性(χ2=0.74,P＞0.05).A,B,C 3组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制:13%,10%,6%.A组,B组引起的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制较C组有差异性(P＜0.01),A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是无显著差异性(P＜0.05).结论:PVB和FP是治疗宫颈癌Ⅱb有效安全的同步放化疗方案,PVB方案与FP方案比较,PVB方案术前同步放化疗近期疗效与可手术切除率更高,毒副作用无差异性.
作者：朴金霞；高春英；刘彩霞 刊期： 2008年第05期
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病淋巴细胞凋亡的情况以及血浆游离钙和淋巴细胞凋亡之间的关系.方法:采用流式细胞仪测定30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿急性期淋巴细胞凋亡,采用I-STAT1-Analyzer测定血浆游离钙,并以同期在新生儿科住院的30例足月早期新生儿作为对照组,均为羊水吸入综合征和咽下综合征患儿.结果:新生儿缺氧缺血性脑病患儿淋巴细胞经体外培养24h后,其大凋亡率较对照组明显增加(P＜0.05),且血浆游离钙和淋巴细胞凋亡呈负相关.结论:新生儿缺氧缺血性脑病时血浆游离钙降低,外周血淋巴细胞凋亡加速.
作者：王鑫；张小莉 刊期： 2008年第05期
目的:了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法:以湖南省长沙市373例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果:孕妇膳食三大产热营养素的热能供给比例基本适宜,但钙、铁、维生素B1、维生素B2的摄入量较低.结论:孕妇的膳食结构比较合理,但要增加钙、铁及B族维生素的摄入,加强孕妇的营养指导.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨丹参对过敏牲紫癜肾炎(HSPN)患儿血小板参数的影响及其对HSPN的治疗作用.方法:对36例HSPN患儿随机分为治疗Ⅰ组(丹参+一般治疗组)、治疗Ⅱ组(一般治疗组),观察各组患儿急性期和恢复期血小板参数变化情况,设20例无肾脏损害的过敏性紫癜患儿作为对照组.结果:治疗前两组与对照组相比血小板参数明显降低,有显著性差异(P＜0.05),而治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组相比无明显差异(P＞0.05),但经过治疗后发现治疗Ⅰ组血小板参数比治疗Ⅱ组恢复较快,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参有调节HSPN患儿血小板参数的作用,从而可使血尿、蛋白尿减少,起到治疗HSPN的作用.
作者：卫荣江；张岚；易晓青；毛云英 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院1 386例孕妇血红蛋白结果及贫血孕妇红细胞参数结果,了解孕妇贫血情况及贫血类型,探讨预防和降低孕妇贫血的有效途径.方法:采集孕妇及健康女性静脉血用五分类血液细胞仪进行Hb及红细胞参数检测.结果:1 386例孕妇中有15例重度贫血(Hb＜60 g/L),占1.08%;有188例中度贫血(Hb结果61～90 g/L),占13.56%;有312例轻度贫血(Hb结果91～110 g/L),占22.51%;共515例孕妇贫血,占37.15%.贫血孕妇与正常女性的红细胞参数比较,孕妇的MCV、MCH、MCHC小于正常值,RDW高于正常值,孕妇的贫血种类为小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血.结论:提示孕妇合并贫血百分率很高(高达37.15%),孕妇合并贫血对胎儿和孕妇健康影响很大,加强孕妇怀孕期间的营养(特别是含铁丰富的食物),定期检测血红蛋白及红细胞参数,对孕妇贫血的早发现,及时治疗很重要.
作者：金伟明 刊期： 2008年第05期
目的:应用电子阴道镜对早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行大规模的普查,了解该地区宫颈癌及CIN的发病情况并制定防治对策.方法:通过妇科检查初筛、阴道镜检查并在异常阴道镜图像区取活检及病理诊断的3级检查方法,对广西省鹿寨县20～70岁有性生活且自愿要求检查的妇女进行了免费普查.结果:参加检查的人数为120 875人,约占全县总人口的24.76%;经阴道镜检查的人数为58 023人,占妇科检查人数的48%;妇科疾病患病率为81%;阴道镜下做宫颈活检2 094例,病理报告CIN病变231例,占宫颈活检人数的11.03%.结论:阴道镜普查CIN及早期宫颈癌是一种非常重要的辅助诊断方法.
作者：王少芳；史艳丽；梁华；匡建明；马巍；廖耘 刊期： 2008年第05期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,她们的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2001～2005年无锡市惠山区15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析,分析我区育龄妇女的死亡原因及规律,探讨相应的干预措施,从而进一步提高我区妇女的健康水平.
作者：金建萍 刊期： 2008年第05期
目的:观察康妇特栓不同用法对念珠菌性阴道炎的治疗效果.方法:实验组每天用药2次,每次1枚,连用3天;对照组每天用药1次,每次1枚,连用6天.观察两组不同时间阴道念珠菌转阴情况、症状改善情况以及患者对该疗法的依从性和主观感受.结果:用药72 h后,实验组和对照组外阴瘙痒、白带增多及阴道念珠菌转阴率均有好转,实验组更明显(P＜0.01);但至停药后第4天,两组效果已趋于一致(P＞0.05).实验组症状的缓解速度明显快于对照组,两者比较差异有显著意义(P＜0.01).用药的方便性和主观感受的评价方面,实验组患者均给予了较优的评价,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:康妇特栓三日疗法治疗念珠菌性阴道炎方法简便、疗效好、起效快、疗程短、能明显缩短病程,患者更乐于接受.
作者：徐又先；濮德敏；黄玲 刊期： 2008年第05期
目的:分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素以及孕期保健与并发症之间、治疗方案选择与妊娠结局的关系,探讨降低妊娠期高血压疾病的发生率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局.方法:回顾性分析我院2004年7月～2006年6月妊娠期高血压疾病患者587例,分析其高危因素、孕期产检情况与并发症发生的比例,妊高征治疗方案选择与妊娠结局的关系.结果:妊娠期高血压疾病高危因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;并发症的发生率与产检次数成反比,产检越正规、次数越多,并发症发生机会越少,正规产检与不正规产检及从不产检者并发症发生率分别为22.82%、37.41%、63.38%,三者比较P＜0.01,差异有显著性;妊娠期高血压疾病实施规范治疗方案与否与早产、低出生体重儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、子痫、心衰、胎盘早剥,差异有显著性.结论:大力宣传孕产期保健知识,加强流动人口管理,提倡正规产检,严格执行妊高征处理规范及三级转诊制度,可减少妊娠期高血压疾病及其并发症,改善母婴结局.
作者：蔡凤娥；万波 刊期： 2008年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
