李芳；陈小剑；李绵绵；武新梅
目的:了解新会城区集体儿童六年来体格发育变化情况及存在问题,制定干预措施.方法:采用纵向比较方法,回顾新会城区2000～2005年集体儿童体格检查资料进行整理分析.结果:2000～2005年城区集体儿童身高(身长)达均值率和达标率呈上升趋势;体重达均值率、达标率呈下降趋势;低体重患病率呈上升趋势;发育迟缓呈下降趋势;龋齿患病率逐年下降;贫血患病率呈下降后又上升趋势.结论:新会城区集体儿童体格发育和营养状况有下降趋势,必须建立有效的托幼机构管理制度,规范幼儿园办园标准,依法加强管理监督,加强卫生业务培训,提高儿童的健康水平.
作者：黎艳梅；李育真 刊期： 2008年第05期
目的:通过对已婚育龄妇女较大范围的妇科普查,达到对宫颈癌及癌前病变的早期诊断和治疗的目的.方法:应用宫颈涂片巴氏分级、妇科双合诊(三合诊)、B型超声、阴道镜及必要的阴道镜下活体组织病理检查方法,统计了解本地区宫颈癌的发病率.结果:承德地区已婚育龄妇女757 721人,接受妇科普查人数为329 247人,患妇科病的人数为88 769人,患病率为26.96%;患宫颈糜烂人数为32 840人,患病率为9.97%;患宫颈癌人数为53人,患病率为16.10/10万.结论:宫颈疾病各项患病率与国内不同地区相比较,居中等水平.
作者：狄荣军；王志萍；李景艳；马晔；董丽娟；黎兰英 刊期： 2008年第05期
目的:了解温州地区女性生殖道支原体感染及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:采用支原体培养、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒对481例女性宫颈分泌物进行培养及药敏试验.结果:481例女性受检患者中检出支原体320例(66.5%),其中单纯解脲支原体阳性256例(53.2%),解脲-人型合并阳性57例(11.8%),单纯人型支原体阳性7例(1.5%);药敏结果显示单纯解脲支原体阳性的敏感率对交沙霉素、美满霉素、强力霉素高,分别为95.3%、92.2%、90.6%;解脲-人型合并阳性的敏感率对强力霉素、美满霉素、交沙霉素高,分别为89.5%、84.2%、80.7%;7例单纯人型支原体阳性者对罗红霉素与阿奇霉素全部耐药,对强力霉素、交沙霉素、美满霉素无一例耐药.结论:在温州地区女性生殖道感染以单纯解脲支原体多见,交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为支原体感染的首选药物.
作者：李芳；陈小剑；李绵绵；武新梅 刊期： 2008年第05期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是儿童泌尿系统常见的疾病之一,在门诊及住院患儿极为常见,常伴有膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR),发病率高达30%～50%[1].新生儿尿路感染因临床表现不典型,易被忽视致漏诊或误诊,因UTI有引起肾脏瘢痕形成致不可预见性肾损伤的严重危害,故早期诊断,及时治疗很重要.现将我院2004年9月～2006年6月25例以病理性黄疸为表现的新生儿尿路感染作如下分析.
作者：王瑛 刊期： 2008年第05期
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病淋巴细胞凋亡的情况以及血浆游离钙和淋巴细胞凋亡之间的关系.方法:采用流式细胞仪测定30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿急性期淋巴细胞凋亡,采用I-STAT1-Analyzer测定血浆游离钙,并以同期在新生儿科住院的30例足月早期新生儿作为对照组,均为羊水吸入综合征和咽下综合征患儿.结果:新生儿缺氧缺血性脑病患儿淋巴细胞经体外培养24h后,其大凋亡率较对照组明显增加(P＜0.05),且血浆游离钙和淋巴细胞凋亡呈负相关.结论:新生儿缺氧缺血性脑病时血浆游离钙降低,外周血淋巴细胞凋亡加速.
作者：王鑫；张小莉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨宫颈环形电切术(Leep)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值.方法:对68例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者行阴道镜下点状活检和Leep术后病理诊断并对两者结果进行分析比较,同时分析并发症的防治及随诊结果.结果:阴道镜下活检与Leep术后标本的病理诊断结果比较,等级者32例(47.1%),升级者16例(23.5%),降级者20例(29.4%),术中出血及术后阴道出血11例(16.2%),14例CIN Ⅲ级患者保留了生育功能,术后随诊6～20个月,细胞学检查均为阴性,早孕行人工流产术2例.结论:Leep术是宫颈上皮内瘤样病变的一种非常理想的诊断与治疗方法,有效阻断癌前病变发展为浸润癌,对年轻有生育要求的CIN Ⅲ级患者也是较为合适的治疗方法.
作者：董淑萍 刊期： 2008年第05期
目的:观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:采用焦聚超声治疗技术治疗慢性宫颈炎患者398例,观察其临床症状及疗效.结果:超声治疗慢性宫颈炎的一次性治愈率为58.84%,总有效率达到96.14%.宫颈糜烂程度越轻痊愈率越高,轻度、中度糜烂治愈率明显高于重度糜烂.宫颈糜烂单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳头型.术后阴道流液和血性分泌物量少、时间短,治愈后宫颈恢复常态,无瘢痕形成.结论:聚焦超声治慢性宫颈炎具有安全可靠、治愈率高、创伤小、副作用小等特点,值得推广.
作者：李均；罗秀珍；何元芬 刊期： 2008年第05期
目的:探讨LEEP电波刀治疗宫颈病变的临床价值.方法:对205例LEEP电波刀治疗宫颈病变临床资料进行回顾性分析.结果:对单纯宫颈糜烂者行超高频射频术107例,治愈100%;对难治性宫颈糜烂65例,宫颈息肉8例,纳氏囊肿15例,总88例行LEEP小型环切术,治愈98%;CIN Ⅰ 6例、CINⅡ3例、CINⅢ1例共10例行LEEP标准锥切术,9例半年内复查CCT正常,1例术后诊断原位癌再行子宫切除术.结论:LEEP电波刀治疗各类宫颈病变操作简单,手术时间短,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.
作者：赖民园；郭晓俭 刊期： 2008年第05期
目的:探讨既往有开腹手术史的妇科患者在再次手术中应用腹腔镜的安全性和可行性.方法:选取29例既往有非复杂开腹手术史而此次须行手术治疗的良性妇科疾病患者.征求同意后采用腹腔镜手术治疗,行子宫切除术或附件手术.结果:29例患者均顺利完成了腹腔镜手术,无手术副损伤及严重并发症发生.结论:腹腔镜在既往有非复杂开腹手术史的妇科患者的再次手术中的应用是安全可行的.
作者：胡友斌；汪小林；黄若；胡兴艳 刊期： 2008年第05期
目的:了解渝水区城区与农村集体儿童健康状况与差别,以提高集体儿童的整体健康水平.方法:收集2006年3～7月集体儿童体检表进行分析,按照我国9市同年龄组男女儿童体重、身高评价;贫血按<实用儿科学>标准诊断;龋齿按全国牙防组制定的龋齿诊断标准进行诊断.结果:城区集体儿童贫血患病率为20.70%,农村为22.15%;体重低下城区为1.76%,农村为3.96%;龋齿患病率城区为23.63%,农村为17.93%.结论:城区与农村集体儿童贫血患病率无显著性差异(P＞0.05),而体重低下、龋齿患病率存在明显差异(P＜0.005).
作者：傅小艺 刊期： 2008年第05期
目的:了解延庆县妇科疾病患病情况.方法:对1997～2005年延庆县妇女病普查情况进行分析.结果:妇科疾病患病率高的为慢性宫颈炎,患病率达26.54%,其次为子宫肌瘤,患病率为4.84%.子宫肌瘤、乳腺疾病的患病率逐年呈上升趋势;慢性宫颈炎低年龄组的患病率明显高于高年龄组;子宫肌瘤高年龄组的患病率明显高于低年龄组.结论:妇女病普查是对妇科常见疾病的早发现、早诊断、早治疗,是提高妇女生活质量的有效措施之一.
作者：赵丽霞 刊期： 2008年第05期
目的:了解农村已婚育龄妇女宫颈糜烂的危险因素,探讨有关防治策略.方法:采用问卷调查、临床检查和相应实验室检查等方法,用单因素与多因素的Logistic分析对2 996名农村已婚育龄妇女宫颈糜烂的情况及危险因素进行分析.结果:在农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病的危险因素中,学历以文盲为1.0作基线,小学、初中、高中的OR分别是0.505、0.397与0.404;在家中分娩为在医院分娩的1.65倍;初婚年龄以≤22岁为基线组,22～24组、≥25组的OR分别为0.53、0.59;家中无洗澡设备为1.0作基线,有洗澡设备的OR为0.62.结论:农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病的危险性随着文化水平增高和怀孕、足产次数的减少而降低;剖腹产较顺产减低了患病危险性;良好的个人卫生习惯与卫生知识知晓率的高低是宫颈糜烂的保护因素.应采取综合性防治策略以降低农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病率.
作者：赵新平；袁绿化；孙平 刊期： 2008年第05期
目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值.方法:对我院妇科门诊1 008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准.对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率.结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%.宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P＜0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P＞0.05).结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率.
作者：王步军；郑飞云 刊期： 2008年第05期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,她们的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2001～2005年无锡市惠山区15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析,分析我区育龄妇女的死亡原因及规律,探讨相应的干预措施,从而进一步提高我区妇女的健康水平.
作者：金建萍 刊期： 2008年第05期
目的:观察普贝生与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果并进行比较,选择合理、方便、高效的计划分娩方法.方法:选择该院2006年2～8月有计划分娩指征的足月妊娠初产妇90例,随机分为两组,研究组45例用普贝生栓剂阴道内用药计划分娩,视需要再用缩宫素静滴;对照组45例仅静滴缩宫素计划分娩.对两组促宫颈成熟及计划分娩效果、用药后至临产时间、产程时间、分娩方式、分娩结局以及药物不良反应进行比较.结果:研究组用药24h后自然临产26例,显效率57.78%,明显高于对照组12例,26.67%(P＜0.01).研究组用药至临产时间显著短于对照组(P＜0.01),计划分娩成功率明显高于对照组(P＜0.05),对母儿结局的影响无显著性差别;研究组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),社会因素及计划分娩失败是导致对照组剖宫产率高的主要原因;两组宫缩过度刺激发生率均＜4.5%,且差异无显著性.结论:普贝生促宫颈成熟及计划分娩效果明显优于缩宫素,值得临床推广.
作者：于华鹏；范宁 刊期： 2008年第05期
腹腔镜技术作为一种微创手术,自从应用以来已得到了长足的发展,国内医疗人员不仅可以应用气腹法熟练地进行各类手术操作,还进一步开展了无气腹技术,该技术包括腹壁皮下悬吊和腹壁全层悬吊,我院妇科自2005年1月开展了单针腹壁皮下悬吊法腹腔镜手术,效果较好,现报告如下.
作者：王莉；刘凛；林琳；王丹 刊期： 2008年第05期
目的:探讨产后不同的喂养方式对产妇产后康复及婴儿生长发育的影响.方法:选取健康的自然分娩的产妇339名,按喂养方式的不同分为母乳喂养组与混合喂养组,两组分别于产后6周、3个月使用肌肉关节功能仪监测两组产妇全身脂肪分布、下肢肌肉分布、全身脂肪百分比、下肢大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤程度、膝关节活动范围.由指定的儿科医师产后6周、3个月测量两组婴儿的身高、体重等发育情况.结果:产后6周,两组除股骨颈抗骨折能力有显著性差异,其余监测指标均无明显差异;产后3个月,两组产妇全身脂肪分布、全身脂肪百分比、股骨颈抗骨折能力、下肢大肌力有显著性差异(P＜0.05),下肢肌肉分布、膝关节损伤程度、膝关节活动范围无明显差异(P＞0.05).两组婴儿的体重也有明显差异.结论:母乳喂养能促进母婴健康.
作者：于珊；杨秋红；郑晓霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)方案、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)方案术前同步放化疗对宫颈癌Ⅱb的疗效,安全性及可手术切除率的比较.方法:将2005年6月～2007年6月我院收治宫颈癌Ⅱb 90例,按照入院顺序随机分为A组(PVB方案术前同步放化疗组)30例,B组(FP方案术前同步放化疗组)30例,C组(单纯术前腔内治疗组)30例.将3组的治疗效果、不良反应及可手术率进行比较.结果:A,B,C 3组治疗有效率分别为70%,50%,20%.A组和B组与C组近期疗效相比差异有显著性.(χ2=19.9,P＜0.01;χ2=4.99,P＜0.05);A组和B组近期疗效相比差异有显著性(χ2=7.66,P＜0.01).A,B,C 3组可手术切除率相比,A组和B组有显著性差异(χ2=5.48,P＜0.05).A组和B组与C组可手术切除率比较,A组与C组有显著差异性(χ2=9.32,P＜0.0)B组与C组比较无显著差异性(χ2=0.74,P＞0.05).A,B,C 3组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制:13%,10%,6%.A组,B组引起的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制较C组有差异性(P＜0.01),A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是无显著差异性(P＜0.05).结论:PVB和FP是治疗宫颈癌Ⅱb有效安全的同步放化疗方案,PVB方案与FP方案比较,PVB方案术前同步放化疗近期疗效与可手术切除率更高,毒副作用无差异性.
作者：朴金霞；高春英；刘彩霞 刊期： 2008年第05期
目的:了解抚触对婴儿生长发育的影响,以促进婴儿健康成长.方法:采用美国强生公司提供的国际通用抚触法对2005年7月～2005年8月2个月内出生的足月、顺产、出生体重2 500～4 000 g、无窒息的新生儿141例进行随机分为抚触组与对照组,观察随访半年.结论:抚触对6个月内婴儿的体格发育、智力发育及睡眠均有促进作用,且可减少急性呼吸道感染与腹泻病发生.
作者：潘玉泉；宋智华；李红宇；郝彦清；韩培卿；段淑红；李虹；白月琴；李晓萍；单进芳 刊期： 2008年第05期
目的:探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法:对无锡市惠山区2001年～2005年围产儿死因进行分析.结果:围产儿死亡率为8.92‰,其中出生畸形、早产、缺氧综合征、脐带因素等为围产儿死亡的主要原因.流动人口的围产儿死亡率明显高于本地人口,分别为13.20‰及6.59‰.结论:加强婚前检查及产前定期检查,加强流动人口的围产保健知识宣教,提高助产技术和产科质量.
作者：俞荷英 刊期： 2008年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
