金凤玉
目的:研究宫颈癌发病的相关危险因素.方法:收集2001～2002年海淀区户籍在北京各大医院就诊并经病理证实为宫颈癌的患者临床资料77例.按照1∶3病例对照配比原则,对照组进行系统的妇科体检,选择在个人、家庭、生活习惯、职业环境、现患史及既往史等进行条件单因素logistic分析.结果:对照组体检确诊宫颈癌一例,子宫内膜癌一例,从对照组剔除,重新选对照,单因素logistic分析显示,结婚次数、怀孕次数、白带多、白带异味、阴道排液、阴道不规则出血为宫颈癌的高危因素.结论:重视高危因素,定期进行妇科体检,为预防宫颈癌的有效方法.
作者：赵温；宋世琴；张淞文 刊期： 2008年第05期
目的:了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法:以湖南省长沙市373例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果:孕妇膳食三大产热营养素的热能供给比例基本适宜,但钙、铁、维生素B1、维生素B2的摄入量较低.结论:孕妇的膳食结构比较合理,但要增加钙、铁及B族维生素的摄入,加强孕妇的营养指导.
作者：杨桂莲；刘建建；龚灿辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估的应用价值.方法:对2001年1月～2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5～7天、12～14天、28天进行NBNA加分法评估,定期随访至2岁,观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性.结果:轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异,程度越重,NBNA加分法评分越低,行为能力6项是扣分主项,其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立;预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异.结论:NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义.
作者：黎淑芬；潘永晃；谢容玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨LEEP电波刀治疗宫颈病变的临床价值.方法:对205例LEEP电波刀治疗宫颈病变临床资料进行回顾性分析.结果:对单纯宫颈糜烂者行超高频射频术107例,治愈100%;对难治性宫颈糜烂65例,宫颈息肉8例,纳氏囊肿15例,总88例行LEEP小型环切术,治愈98%;CIN Ⅰ 6例、CINⅡ3例、CINⅢ1例共10例行LEEP标准锥切术,9例半年内复查CCT正常,1例术后诊断原位癌再行子宫切除术.结论:LEEP电波刀治疗各类宫颈病变操作简单,手术时间短,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.
作者：赖民园；郭晓俭 刊期： 2008年第05期
计划生育是我国的国策,既往10余年早婚早育和第二胎生育后输卵管的结扎率高,随着社会的进步,离婚率增加,再婚要求复孕者增多,输卵管吻合术也增多,其中输卵管端端吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者.我院采用腹部小切口6-0无创伤可吸收缝线4针缝合法,降低了手术难度,减少了吻合口疤痕,恢复了输卵管的功能,术后复通及复孕效果好,现报道如下:
作者：严娟英 刊期： 2008年第05期
近几年来，米非司酮配伍米索前列醇作为药物终止早孕的方法广泛应用于临床，证实是一种安全有效的非手术终止早孕的方法，又做为早孕终止妊娠的首选方式，尤其适用于近期有剖宫术史、子宫畸形、子宫极度屈曲而吸宫困难及其他疤痕子宫等患者.但是药物流产仍存在着阴道流血量多、流血时间长、不全流产等缺点.根据药物流产的这一不足，我们在药物流产中应用蒙药止血宁，取得了比较满意的效果.现报道如下
作者：金凤玉 刊期： 2008年第05期
目的:应用电子阴道镜对早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行大规模的普查,了解该地区宫颈癌及CIN的发病情况并制定防治对策.方法:通过妇科检查初筛、阴道镜检查并在异常阴道镜图像区取活检及病理诊断的3级检查方法,对广西省鹿寨县20～70岁有性生活且自愿要求检查的妇女进行了免费普查.结果:参加检查的人数为120 875人,约占全县总人口的24.76%;经阴道镜检查的人数为58 023人,占妇科检查人数的48%;妇科疾病患病率为81%;阴道镜下做宫颈活检2 094例,病理报告CIN病变231例,占宫颈活检人数的11.03%.结论:阴道镜普查CIN及早期宫颈癌是一种非常重要的辅助诊断方法.
作者：王少芳；史艳丽；梁华；匡建明；马巍；廖耘 刊期： 2008年第05期
目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值.方法:对我院妇科门诊1 008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准.对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率.结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%.宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P＜0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P＞0.05).结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率.
作者：王步军；郑飞云 刊期： 2008年第05期
目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值.方法:2003年12月～2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗.结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P＜0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠.结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值.
作者：严冬梅；童亚非 刊期： 2008年第05期
目的:了解抚触对婴儿生长发育的影响,以促进婴儿健康成长.方法:采用美国强生公司提供的国际通用抚触法对2005年7月～2005年8月2个月内出生的足月、顺产、出生体重2 500～4 000 g、无窒息的新生儿141例进行随机分为抚触组与对照组,观察随访半年.结论:抚触对6个月内婴儿的体格发育、智力发育及睡眠均有促进作用,且可减少急性呼吸道感染与腹泻病发生.
作者：潘玉泉；宋智华；李红宇；郝彦清；韩培卿；段淑红；李虹；白月琴；李晓萍；单进芳 刊期： 2008年第05期
目的:了解新会城区集体儿童六年来体格发育变化情况及存在问题,制定干预措施.方法:采用纵向比较方法,回顾新会城区2000～2005年集体儿童体格检查资料进行整理分析.结果:2000～2005年城区集体儿童身高(身长)达均值率和达标率呈上升趋势;体重达均值率、达标率呈下降趋势;低体重患病率呈上升趋势;发育迟缓呈下降趋势;龋齿患病率逐年下降;贫血患病率呈下降后又上升趋势.结论:新会城区集体儿童体格发育和营养状况有下降趋势,必须建立有效的托幼机构管理制度,规范幼儿园办园标准,依法加强管理监督,加强卫生业务培训,提高儿童的健康水平.
作者：黎艳梅；李育真 刊期： 2008年第05期
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)方案、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)方案术前同步放化疗对宫颈癌Ⅱb的疗效,安全性及可手术切除率的比较.方法:将2005年6月～2007年6月我院收治宫颈癌Ⅱb 90例,按照入院顺序随机分为A组(PVB方案术前同步放化疗组)30例,B组(FP方案术前同步放化疗组)30例,C组(单纯术前腔内治疗组)30例.将3组的治疗效果、不良反应及可手术率进行比较.结果:A,B,C 3组治疗有效率分别为70%,50%,20%.A组和B组与C组近期疗效相比差异有显著性.(χ2=19.9,P＜0.01;χ2=4.99,P＜0.05);A组和B组近期疗效相比差异有显著性(χ2=7.66,P＜0.01).A,B,C 3组可手术切除率相比,A组和B组有显著性差异(χ2=5.48,P＜0.05).A组和B组与C组可手术切除率比较,A组与C组有显著差异性(χ2=9.32,P＜0.0)B组与C组比较无显著差异性(χ2=0.74,P＞0.05).A,B,C 3组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制:13%,10%,6%.A组,B组引起的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制较C组有差异性(P＜0.01),A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是无显著差异性(P＜0.05).结论:PVB和FP是治疗宫颈癌Ⅱb有效安全的同步放化疗方案,PVB方案与FP方案比较,PVB方案术前同步放化疗近期疗效与可手术切除率更高,毒副作用无差异性.
作者：朴金霞；高春英；刘彩霞 刊期： 2008年第05期
目的:观察神经生长因子(NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和探讨治疗时间窗.方法:选择60例中重度HIE,分为治疗组和对照组,治疗组分为2组,治疗Ⅰ组生后3天开始应用NGF,治疗Ⅱ组生后14天开始应用NGF,隔日1次,均应用3个疗程,以未应用NGF治疗的HIE患儿为对照组,以生后3天、7天脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)浓度的变化和脑彩超脑水肿的变化作为急性期观察指标,生后14天、28天NBNA评分、生后4月CDCC测试作为恢复期观察指标.结果:在综合治疗的基础上联合应用NGF,可使HIE患儿CSF-NSE下降、脑彩超脑水肿减轻、NB-NA评分、CDCC测试分数升高,较对照组有显著性差异,且越早期应用差异越显著.结论:NGF可以减轻HIE急性期脑损伤,可以促进恢复期HIE脑功能恢复;NGF治疗HIE时间窗应选择生后早期开始应用.
作者：王国华；严超英；武辉 刊期： 2008年第05期
目的:了解北京市丰台区和昌平区两所幼儿园儿童血色素(Hb)及微量元素铁(Fe)含量的现状,为托幼机构对学龄前儿童的疾病预防和健康保健提供科学依据.方法:选取两个离市中心相对偏远和在园儿童数目较大的丰台一幼和昌平一幼共1218人作为检查对象,时间为2006年4月.样品分析分别采用氰化高铁血红蛋白光电比色法和火焰原子吸收光谱法,所得结果采用统计学分析.结果:两所幼儿园体检结果总体水平较好,贫血仅1人,铁缺乏率均低于0.6%.昌幼两项结果水平均高于丰幼(均P＜0.001),铁含量水平高对应着血色素水平也高;各园内男女间两项结果均无显著性差异(P＞0.05);铁含量在不同年龄组有显著性差异(P＜0.001),4～6岁组高于2～3岁组,表明随年龄增大有升高趋势;4～6岁组中,铁含量水平男高于女(P＜0.05),表明随年龄增大,铁含量水平的差异在性别方面开始显现.结论:学龄前儿童缺铁性贫血发生率较低,其中幼儿园的集体儿童保健起了重要的作用,儿童体检制度要长抓下去,通过把结果和分析及时地反馈给托幼机构,可以更有效的预防儿童疾病的发生和提高保健水平.
作者：刘伟；李艳霞；胡锦春 刊期： 2008年第05期
目的:观察康妇特栓不同用法对念珠菌性阴道炎的治疗效果.方法:实验组每天用药2次,每次1枚,连用3天;对照组每天用药1次,每次1枚,连用6天.观察两组不同时间阴道念珠菌转阴情况、症状改善情况以及患者对该疗法的依从性和主观感受.结果:用药72 h后,实验组和对照组外阴瘙痒、白带增多及阴道念珠菌转阴率均有好转,实验组更明显(P＜0.01);但至停药后第4天,两组效果已趋于一致(P＞0.05).实验组症状的缓解速度明显快于对照组,两者比较差异有显著意义(P＜0.01).用药的方便性和主观感受的评价方面,实验组患者均给予了较优的评价,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:康妇特栓三日疗法治疗念珠菌性阴道炎方法简便、疗效好、起效快、疗程短、能明显缩短病程,患者更乐于接受.
作者：徐又先；濮德敏；黄玲 刊期： 2008年第05期
目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素.方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策.结果:①从孕12周～18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周～26周的显示率为100%,27周～42周随孕周的增大,显示率逐渐降低.②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率.结论:①孕19周～26周为观察胎儿四肢发育的佳时期,孕12周～15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾.②影响胎儿肢体观察的主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置.③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率.
作者：王少峰；赵冠华；张菊梅；王艳萍 刊期： 2008年第05期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,她们的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2001～2005年无锡市惠山区15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析,分析我区育龄妇女的死亡原因及规律,探讨相应的干预措施,从而进一步提高我区妇女的健康水平.
作者：金建萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防.方法:1 060例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物和(或)术后配合甲氨蝶呤(MTX)单次肌注或口服米非司酮治疗,术后行B超下输卵管通液术以了解输卵管通畅情况.结果:1 060例手术均获成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.术后不需用药组血HCG平均7天下降至正常,术后需用药组血HCG平均12天下降至正常.输卵管通畅率达80.5%.结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,并且术后配合及时必要的药物治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值.
作者：马秀芹 刊期： 2008年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区卫生状况、文化水平的重要指标之一.塔城市属少数民族较多的地区,经济、文化、交通等诸多因素影响孕产妇的产前检查及住院分娩率,导致孕产妇死亡率居高不下.现将塔城市10年间孕产妇死亡情况分析如下,为制定有关政策与措施提供科学的依据.
作者：吴桂香；马吉利；曹自力；梅兰；杨丽 刊期： 2008年第05期
目的:了解温州地区女性生殖道支原体感染及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:采用支原体培养、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒对481例女性宫颈分泌物进行培养及药敏试验.结果:481例女性受检患者中检出支原体320例(66.5%),其中单纯解脲支原体阳性256例(53.2%),解脲-人型合并阳性57例(11.8%),单纯人型支原体阳性7例(1.5%);药敏结果显示单纯解脲支原体阳性的敏感率对交沙霉素、美满霉素、强力霉素高,分别为95.3%、92.2%、90.6%;解脲-人型合并阳性的敏感率对强力霉素、美满霉素、交沙霉素高,分别为89.5%、84.2%、80.7%;7例单纯人型支原体阳性者对罗红霉素与阿奇霉素全部耐药,对强力霉素、交沙霉素、美满霉素无一例耐药.结论:在温州地区女性生殖道感染以单纯解脲支原体多见,交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为支原体感染的首选药物.
作者：李芳；陈小剑；李绵绵；武新梅 刊期： 2008年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
