朱宇；程忠平；戴红；康乐；瞿晓燕；马丽山；龚军
目的:分析沉阳市1990～2005年0～4岁儿童死亡地点,了解0～4岁死亡儿童死前就医情况.方法:采取整群分层抽样原则,在全市建立52家死亡监测点.结果:1990～2005年死于家中的儿童比例有升高趋势.结论:采取措施,改善儿童就医条件.
作者：王玉瑛；宋亚非；刘璠；杨柳 刊期： 2008年第16期
目的:比较正常新生儿和母婴分室新生儿出院前其母亲的健康教育需求及希望的健康教育方式.方法:采用问卷调查法对120例正常新生儿的母亲和103名母婴分室的新生儿母亲在出院前进行相关问题的调查.结果:正常新生儿母亲和母婴分室新生儿母亲在出院前健康教育需求上有一定的区别,正常新生儿母亲更关心如何判断新生儿是否正常以及一些日常护理问题,分室新生儿母亲更关心出院后如何复查.正常新生儿母亲希望的健康教育方式是阅读健康教育手册、材料,其次为护士个别指导;分室新生儿母亲则是护士个别指导和专家授课.设立热线电话是在新生儿出院后遇到问题时家属希望的咨询方式,但分室新生儿母亲更希望由医生来接听.结论:须发展针对性的健康教育模式以满足不同新生儿母亲的需要.
作者：张素珍；孟永勤；丁焱 刊期： 2008年第16期
目的:研究人工流产(人流)术后即时口服特居乐对术后阴道出血时间、术后子宫内膜的恢复情况、月经复潮时间、以及术后并发症的影响.方法:自愿要求无痛人流的受术者术后即时口服特居乐(实验组)和术后服中药益母草冲剂(对照组)各120例,两组进行随机对照临床研究.结果:实验组术后阴道平均流血天数为(9.2±1.2)天,对照组为(8.9±1.5)天,两组平均天数无统计学差异(P>0.05).但实验组术后月经复潮时间、术后7天B超监测平均子宫内膜的厚度(mm)与对照组相较,差异有显著性(P<0.05),术后并发症,如盆腔感染、宫颈粘连、组织残留的发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:人流后即时口服特居乐,对降低术后并发症、落实避孕措施、促进子宫内膜修复、恢复正常的月经周期等均取得较理想的效果.
作者：施静芳；范晓芳；张晓红 刊期： 2008年第16期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值.方法:将142例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组,研究组82例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH);对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TAH).结果:研究组手术全部成功.两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后恢复情况等差异有显著性(P<0.05).对照组有3例发生术后阴道出血,6例术后切口愈合差;研究组术后有1例发生盆腔包裹性积液,1例发生皮下气肿.结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练及改良,CISH手术将是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.
作者：霍大志；贺建民；王斌堂 刊期： 2008年第16期
目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果.方法:对2 000名普查的妇女行官颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断.对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准.结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%.结论;细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率.
作者：李灵洁；王开秀；杨芳；曹玉平 刊期： 2008年第16期
目的:了解新疆生产建设兵团育龄妇女叶酸知识知晓情况.方法:采取整群分层、四阶段、概率比例抽样方法随机抽样,共调查育龄妇女7 333人;对影响兵团育龄妇女叶酸知晓率的因素进行单因素和非条件Logistic逐步回归分析.结果:兵团育龄妇女的叶酸知晓率为31.37%;居住在师直、年龄25～34岁、汉族、受教育程度高、已婚、从事非农业、家庭年收入高、经常看书报杂志、近2年收到过生殖健康宣传材料的妇女叶酸知晓率高.结论:应积极采取叶酸增补干预措施,加强健康教育,重点加强农村、未婚和少数民族妇女叶酸知识的普及,促进经济发展,提高妇女受教育程度是提高育龄妇女叶酸知晓率的根本途径.
作者：魏斌；唐景霞；张丛笑；胡傲容；李新芝；郭淑霞；陈春燕 刊期： 2008年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症对多脏器功能的影响.方法:将247例新生儿高胆红素血症病例根据血清总胆红素浓度分为轻、中、重度进行临床分析.结果:新生儿高胆红素血症可导致脑干听觉诱发电位、心电图、胃肠道功能异常,其异常发生率随着胆红素浓度的升高而升高.结论:新生儿高胆红素血症可引起多脏器功能损伤,应严密监测、积极治疗.
作者：顾春健；富琴琴 刊期： 2008年第16期
目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、腹腔镜子宫全切除术(LTH)(包括腹腔镜辅助下经阴道子宫全切除术,LAVH)及经腹子宫全切除术(TAH)术后对盆底及性功能的远期影响.方法:回顾性问卷调查1998年1月～2003年12月,8年间在该院和佛山市妇幼保健院收治的选择TAH、TVH、LTH(包括LAVH)不同术式的非脱垂子宫全切除术后患者1 980例,实际随访人数1 202例.其中包括TAH术后患者183例,TVH术后患者564例,LTH术后患者455例(包括LAVH术后患者197例).从阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁四个方面比较三种术式术后对盆底及性功能的影响.结果:三种术式术后患者在56岁以上年龄区间,各项指标差别无显著性意义(P>0.05),而在55岁以下年龄区间,个别指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组(P<0.05).结论:TVH与LTH(包括LAVH)和TAH在远期整体优势方面并无明显差别,而从综合角度考虑,TVH在大多数人群尤其是在围绝经期前患者还是具有一定的远期优势,是一种较理想的术式.
作者：毛艳丽；付文芳；郭海霞；柳晓春；谢庆煌 刊期： 2008年第16期
目的:探讨母亲患妊娠期高血压疾病对足月新生儿胰岛素敏感性的影响.方法:以35例足月妊娠分娩的妊娠高血压综合征患者为观察组、36例足月妊娠的正常产妇为对照组,于剖宫产当天上午8:00～10:00及胎儿娩出后即刻分别采集母亲血及新生儿脐血,测血糖、胰岛素、皮质醇水平,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,并进行相关分析.结果:妊娠期高血压疾病组新生儿与正常对照组比较显示,出生体重前者显著低于后者(P<0.05);空腹血糖无显著差异(P>0.05);但妊娠期高血压疾病组胰岛素敏感指数显著下调、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数显著上调(P<0.05);皮质醇水平高于正常对照组(P<0.05);母亲胰岛素敏感性与皮质醇的结果与新生儿组的结果一致.全部研究对象母亲空腹血清胰岛素与新生儿血清胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素敏感指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素抵抗指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素分泌指数无显著相关性.母血清皮质醇水平与新生儿血清皮质醇水平两者无显著相关性.结论:妊娠期高血压疾病可致新生儿发生低胰岛素敏感性或胰岛素抵抗.
作者：童华；郭锡熔；张翔；邱玉芳；徐济达 刊期： 2008年第16期
目的:探讨同型半胱氨酸对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量和发育潜能的影响.方法:选择首次行IVF-ET治疗的PCOS患者9例(PCOS组)及输卵管因素不孕患者13例(对照组),比较两组患者取卵日空腹血浆及卵泡液总同型半胱氨酸(tHcy)浓度以及卵子发育情况.结果:PCOS患者取卵日血浆及卵泡液tHcy浓度均较对照组显著升高(均P<0.01);PCOS患者卵子回收率、成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著低于对照组(均P<0.05);卵泡液tHcy浓度与受精率、卵裂率、优质胚胎率负相关(均P<0.01);卵泡液tHcy浓度与血浆tHcy浓度正相关(P<0.000 1).结论:PCOS患者血浆及卵泡液总同型半胱氨酸浓度显著升高;血浆及卵泡液高浓度同型半胱氨酸是影响PCOS患者卵子质量、发育潜能及妊娠结局的一个重要因素.
作者：董丽霞；徐素欣；曹金凤；王玮 刊期： 2008年第16期
目的:使广大适婚年龄的青年,以及育龄妇女,充分认识进行婚检、孕检、产检的重要意义.方法:采用法国Sebia蛋白电泳仪,对在2003年11月～2006年11月期间婚检、孕检、产检者采静脉抗凝血2ml,进行血红蛋白电泳,筛查地中海贫血.结果:2 000例血标本中,检出地中海贫血及地中海贫血基因携带者54例,占2.7%.结论:深圳盐田区虽然是名符其实的移民城市,但地中海贫血基因携带者并不少,因此开展婚前检查,产前检查十分重要,对杜绝重度地中海贫血儿童及减少轻度地中海贫血儿童的出生,提高人口素质意义重大.
作者：张彩玲 刊期： 2008年第16期
目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的可行性.方法:利用LEEP刀治疗官颈上皮内瘤变136例,对所有资料进行回顾性分析.结果:136例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点.结论:LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广.
作者：成清奇；张幸春；张月敏 刊期： 2008年第16期
目的:探讨高龄卵巢癌外科治疗与围手术期治疗的有关问题.方法:回顾分析2000年1月～2007年12月手术治疗的52例60岁以上高龄卵巢癌病例.结果:根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例(73.1%),姑息性切除14例(26.9%).术后并发症22例(42.3%),围手术期死亡2例,病死率3.8%.结论:手术治疗是高龄卵巢癌患者的首选治疗,重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的老年人手术原则,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄卵巢癌手术后并发症和病死率、提高生存率和改善生存质量的关键.
作者：朴金霞；浦建文；王旭辉 刊期： 2008年第16期
目的:分析启东市围产儿死亡的发生原因、发生率和种类,以提出科学有效的干预措施,进一步提高妇幼卫生业务与管理水平.方法:对启东市1994～2005年间的795例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡率从1994年的10.58‰下降到2005年的7.65‰.各年度围产儿死亡率呈波浪式下降趋势.结论:1994～2005年启东市围产儿死亡率呈下降趋势.
作者：王华；包正平 刊期： 2008年第16期
目的:了解该县儿童缺钙情况.方法:对2006年6～8月到该县妇幼保健院门诊进行就诊的儿童进行血钙、碱性磷酸酶检测结果进行统计.结果:受检儿童(0～6岁)410例,缺钙160例,缺钙率39.02%.其中以1～2岁婴幼儿缺钙为主.结论:为保障儿童的身体健康和正常生长发育,建议尽早、长期合理给儿童补钙.
作者：朱慧春 刊期： 2008年第16期
目的:探讨同龄青少年近视的发生与角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度、前房深度及玻璃体长度的关系.方法:对13岁同龄学生240人,480只眼根据散瞳后屈光度进行分组,对各组角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度、前房深度及玻璃体长度进行统计学分析.结果:13岁同龄青少年近视以轻中度为主,占72%.进行单因素方差分析显示,各组之间眼轴长度、玻璃体腔长度、角膜垂直曲率总体差别有显著性(P<0.05).进行多因素相关分析显示,13岁同龄青少年近视屈光度与眼轴长度、角膜垂直曲率、玻璃体腔长度有相关性(P<0.05),近视屈光度与晶体厚度、前房深度、角膜水平曲率无相关性(P>0.05).结论:13岁同龄青少年中、高度近视主要是眼轴过长引起的,而轻度近视的产生与眼轴无明显关系.眼角膜垂直径屈光力增高可能是形成青少年轻度近视的主要原因.
作者：刘雅馨；高庆华；李海燕；刘淑玲；王桂芝；周春辉；徐春军；杜红玉 刊期： 2008年第16期
目的:探讨卵巢早衰患者抗核抗体,HLA-DR+细胞水平及定位,分析免疫因素在致病中的意义.方法:应用免疫学实验技术,流式细胞术及免疫双荧光法检测100例卵巢早衰患者,60例低促性腺激素性闭经患者,60例自然绝经妇女,60例正常育龄妇女的抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA多肽抗体系列、CD3+、HLA-DR+、CD3+ HLA-DR+细胞水平.结果:①染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率为26.53%(26/98),染色体核型异常的卵巢早衰患者抗核抗体均为阴性.染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率均明显高于低促性腺激素组、自然绝经组、育龄组(P<0.05),未发现有明显的特殊核抗原成分;13例ANA阳性POF患者经治疗后ANA转为阴性;②卵巢早衰患者外周血HLA-DR抗原表达增加,CD3+HLA-DR+(活化T细胞)增加,与自然绝经组和育龄组比较,差异均有显著意义(P=0.001,P=0.003);6例POF患者经激素替代后CD3+HLA-DR+水平未见明显降低.结论:部分染色体核型正常的卵巢早衰患者机体存在免疫系统异常状态,免疫因素可能是染色体核型正常的卵巢早衰患者的致病原因.
作者：秦姗；沈鸿敏；徐素欣；宋月轻；常雅丽 刊期： 2008年第16期
目的:探讨剖宫产后产妇体位和采用不同喂养方法添加牛奶与提高母乳喂养率的关系.方法:剖宫产产妇120例,分为对照组、实验组各60例.对照组产妇术后常规去枕卧位6 h后改为随意卧位,母乳不足时添加牛奶,用小勺喂哺;实验组产妇术后取垫枕卧位3 h后改为随意卧位,母乳不足时添加牛奶,用简易哺乳辅助装置喂哺.结果:术后3天实验组有效吸吮次数比对照组多,母乳喂养率比对照组高.结论:剖宫产后产妇取垫枕卧位3 h后改为随意卧位,母乳不足时,用简易哺乳辅助装置补充牛奶,能提高剖宫产产妇母乳喂养率.
作者：许爱萍；林丽玲 刊期： 2008年第16期
产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,产后产妇身体机能恢复的好坏关系到妇女一生的健康和幸福.产后访视是围产保健的重要组成部分,直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功.产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分:①针对产妇的访视内容:体格检查,如子宫收缩情况、恶露情况、伤口愈合情况、全身状况和乳房检查等;产褥期护理和生活指导;计划生育指导等[1].
作者：张颖 刊期： 2008年第16期
目的:探讨宫腔镜在不孕不育诊治中的临床应用价值.方法:通过对不孕不育患者行官腔镜常规检查,行输卵管插管通液,并对116例存在子宫腔内病变的患者行双极汽化手术,探讨宫腔镜检查在不孕不育患者中的诊断价值、双极汽化手术的安全性及疗效.结果:官腔镜检查发现了B超及造影经常忽略的子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵隔以及宫腔粘连等病变,对不孕不育原因检查的阳性率高达85.3%.输卵管插管通液相比于普通的子宫输卵管通液和子宫输卵管造影,对输卵管具有更好的疏通效果.116例行双极汽化手术的手术时间平均为18.4 min、出血量平均为13.4 ml、均无明显并发症发生.对合并月经增多、月经不规则治疗有效率97.4%,治愈率为81.1%.结论:不孕不育患者行官腔镜常规检查和插管通液,不仅可发现官腔内病变,且可同时进行治疗,并对输卵管具有较好疏通效果.双极汽化系统安全、高效、对患者损伤更小、恢复快,避免或减少了水中毒、电能损伤等并发症的发生,值得推广应用.
作者：陈雪梅；施永鹏；韩临晓；唐云 刊期： 2008年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
