朱亮；全松；邢福祺
产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,产后产妇身体机能恢复的好坏关系到妇女一生的健康和幸福.产后访视是围产保健的重要组成部分,直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功.产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分:①针对产妇的访视内容:体格检查,如子宫收缩情况、恶露情况、伤口愈合情况、全身状况和乳房检查等;产褥期护理和生活指导;计划生育指导等[1].
作者：张颖 刊期： 2008年第16期
目的:分析单纯性细菌性阴道病及混合感染的治疗效果,为临床诊断及治疗提供帮助.方法:选择2007年8～11月在我院门诊妇科就诊的病人,细菌性阴道病检测阳性及阴道分泌物镜检霉菌及滴虫阳性的患者117例,按病原学检查分为单纯感染和混合感染,并按一定方案治疗和复查随访,分析细菌性阴道病患病年龄,比较两种感染的治疗效果.结果:单纯感染(细菌性阴道病)63例占53.8%,混合感染(BV+霉菌、BV+滴虫)54例占46.2%.117例患者的年龄在20～39岁之间,占65%,40岁以上占35%,两者有显著差异.单纯感染的治愈率为85.7%,混合感染的治愈率为57.4%,两者比较有显著差异.结论:细菌性阴道病的患病年龄较年轻,在20～39岁患病率较高.混合感染与单纯感染比较具有治疗时间长,疗效较差的特点.细菌性阴道病易与其他的病原体发生混合感染,在临床诊断及治疗上应加以重视.
作者：王娅娜 刊期： 2008年第16期
目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期官颈癌患者适宜的治疗方法.方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月～2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均2 cm.按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB 2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2～4 cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4 cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组).对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较.结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05).术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05).两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(JP>0.05).非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05).结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似.
作者：段萍；程静；吕杰强；朱春丹 刊期： 2008年第16期
目的:探讨IVF-ET治疗后发生异位妊娠的相关因素.方法:回顾性分析2006年1～10月在南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗获得临床妊娠并有终妊娠结局的203例患者的临床资料.结果:输卵管妊娠发生率为2.46%,宫内外同时妊娠的发生率为1.48%.异位妊娠及宫内外同时妊娠的8例患者均为盆腔卵管因素不孕,6例曾行腹腔镜检查及手术.与正常宫内妊娠组相比,女方年龄、基础激素水平(E2、P、LH、FSH和T)、HCG日激素水平(E2、P、IH)、促性腺激素总量、取卵日及HCG日内膜厚度、取卵数均无显著性差异(P>0.05).异位妊娠组既往异位妊娠次数显著多于宫内妊娠组(P<0.05).异位妊娠组优良胚胎形成率低于宫内妊娠组,但无显著性差异(P=0.064).不同移植人员之间的异位妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论:对于异位妊娠高危患者可以考虑子宫中下段移植和单囊胚移植.异位妊娠的早期诊断非常重要,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,可以将对宫内胎儿的影响减至低.
作者：朱亮；全松；邢福祺 刊期： 2008年第16期
目的:探讨卵巢早衰患者抗核抗体,HLA-DR+细胞水平及定位,分析免疫因素在致病中的意义.方法:应用免疫学实验技术,流式细胞术及免疫双荧光法检测100例卵巢早衰患者,60例低促性腺激素性闭经患者,60例自然绝经妇女,60例正常育龄妇女的抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA多肽抗体系列、CD3+、HLA-DR+、CD3+ HLA-DR+细胞水平.结果:①染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率为26.53%(26/98),染色体核型异常的卵巢早衰患者抗核抗体均为阴性.染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率均明显高于低促性腺激素组、自然绝经组、育龄组(P<0.05),未发现有明显的特殊核抗原成分;13例ANA阳性POF患者经治疗后ANA转为阴性;②卵巢早衰患者外周血HLA-DR抗原表达增加,CD3+HLA-DR+(活化T细胞)增加,与自然绝经组和育龄组比较,差异均有显著意义(P=0.001,P=0.003);6例POF患者经激素替代后CD3+HLA-DR+水平未见明显降低.结论:部分染色体核型正常的卵巢早衰患者机体存在免疫系统异常状态,免疫因素可能是染色体核型正常的卵巢早衰患者的致病原因.
作者：秦姗；沈鸿敏；徐素欣；宋月轻；常雅丽 刊期： 2008年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症对多脏器功能的影响.方法:将247例新生儿高胆红素血症病例根据血清总胆红素浓度分为轻、中、重度进行临床分析.结果:新生儿高胆红素血症可导致脑干听觉诱发电位、心电图、胃肠道功能异常,其异常发生率随着胆红素浓度的升高而升高.结论:新生儿高胆红素血症可引起多脏器功能损伤,应严密监测、积极治疗.
作者：顾春健；富琴琴 刊期： 2008年第16期
目的:使广大适婚年龄的青年,以及育龄妇女,充分认识进行婚检、孕检、产检的重要意义.方法:采用法国Sebia蛋白电泳仪,对在2003年11月～2006年11月期间婚检、孕检、产检者采静脉抗凝血2ml,进行血红蛋白电泳,筛查地中海贫血.结果:2 000例血标本中,检出地中海贫血及地中海贫血基因携带者54例,占2.7%.结论:深圳盐田区虽然是名符其实的移民城市,但地中海贫血基因携带者并不少,因此开展婚前检查,产前检查十分重要,对杜绝重度地中海贫血儿童及减少轻度地中海贫血儿童的出生,提高人口素质意义重大.
作者：张彩玲 刊期： 2008年第16期
目的:探讨母亲患妊娠期高血压疾病对足月新生儿胰岛素敏感性的影响.方法:以35例足月妊娠分娩的妊娠高血压综合征患者为观察组、36例足月妊娠的正常产妇为对照组,于剖宫产当天上午8:00～10:00及胎儿娩出后即刻分别采集母亲血及新生儿脐血,测血糖、胰岛素、皮质醇水平,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,并进行相关分析.结果:妊娠期高血压疾病组新生儿与正常对照组比较显示,出生体重前者显著低于后者(P<0.05);空腹血糖无显著差异(P>0.05);但妊娠期高血压疾病组胰岛素敏感指数显著下调、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数显著上调(P<0.05);皮质醇水平高于正常对照组(P<0.05);母亲胰岛素敏感性与皮质醇的结果与新生儿组的结果一致.全部研究对象母亲空腹血清胰岛素与新生儿血清胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数均具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素敏感指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素抵抗指数具有显著相关性;母亲与新生儿胰岛素分泌指数无显著相关性.母血清皮质醇水平与新生儿血清皮质醇水平两者无显著相关性.结论:妊娠期高血压疾病可致新生儿发生低胰岛素敏感性或胰岛素抵抗.
作者：童华；郭锡熔；张翔；邱玉芳；徐济达 刊期： 2008年第16期
目的:探讨同龄青少年近视的发生与角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度、前房深度及玻璃体长度的关系.方法:对13岁同龄学生240人,480只眼根据散瞳后屈光度进行分组,对各组角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度、前房深度及玻璃体长度进行统计学分析.结果:13岁同龄青少年近视以轻中度为主,占72%.进行单因素方差分析显示,各组之间眼轴长度、玻璃体腔长度、角膜垂直曲率总体差别有显著性(P<0.05).进行多因素相关分析显示,13岁同龄青少年近视屈光度与眼轴长度、角膜垂直曲率、玻璃体腔长度有相关性(P<0.05),近视屈光度与晶体厚度、前房深度、角膜水平曲率无相关性(P>0.05).结论:13岁同龄青少年中、高度近视主要是眼轴过长引起的,而轻度近视的产生与眼轴无明显关系.眼角膜垂直径屈光力增高可能是形成青少年轻度近视的主要原因.
作者：刘雅馨；高庆华；李海燕；刘淑玲；王桂芝；周春辉；徐春军；杜红玉 刊期： 2008年第16期
目的:探讨新生儿低血糖的临床特点,提高对新生儿低血糖的诊治水平.方法:对诊断明确的141例低血糖的临床资料进行回顾性分析.结果:出生低体重、窒息缺氧、喂养不当及糖尿病母亲的巨大婴儿是新生儿低血糖的主要原因,新生儿低血糖的临床表现各种各样,无明显特异性,容易造成漏诊.结论:治疗新生儿低血糖的关键在于预防,即加强保暖,减少能量消耗及早期多次足量喂养,静脉补充葡萄糖,同时监测血糖,防止严重并发症发生.护理对本病也有非常重要的意义.
作者：于习靖；宋雁；刁敬君 刊期： 2008年第16期
目的:探讨产后出血的高危因素及防治措施.方法:采用回顾性资料分析方法,对2005年1月～2007年1月在该院住院发生产后出血的128例患者的资料进行分析.结果:流产史、巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、妊娠合并中度贫血等产前存在的高危因素是导致产后出血的重要原因.产程异常、助产技术、产后观察等为产时及产后存在的高危因素.结论:重视孕前、孕期、产时、产后的高危因素,加强保健工作,.提高医生的助产技术,是有效降低产后出血发生率的重要措施.
作者：滕利；吕荣君 刊期： 2008年第16期
子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见病、多发病,发病率逐年上升,多发生于育龄妇女,也是引起盆腔疼痛与不孕的主要原因之一[1].我们应用微粒化黄体酮软胶囊(琪宁)治疗EMT患者79例,现将结果报道如下.
作者：张萍；申亚军；施旭东；叶丽华 刊期： 2008年第16期
目的:分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,为开展儿童ADHD的防治工作提供科学依据.方法:采用多巴胺、去甲肾上腺素试剂盒,运用ELISA方法分析儿童ADHD血清多巴胺、去甲肾上腺素水平.结果:病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素水平分别为(1.42±0.34)ng/ml和(177.70±37.92)pg/ml,对照组血清多巴胺和去甲肾上腺素水平分别为(1.94±0.42)ng/ml和(206.20±42.45)pg/ml;与对照组比较,儿童ADHD血清多巴胺、去甲肾上腺素水平均具有显著性差异(P<0.05).结论:中枢神经递质在儿童ADHD的发病中可能起到一定的作用.
作者：熊忠贵；金涛；徐海青；石淑华 刊期： 2008年第16期
目的:观察妥泰治疗儿童失神癫痫(CAE)的疗效及毒副作用.方法:将符合诊断条件的患儿随机分为妥泰治疗组24例和丙戊酸治疗组26例,妥泰治疗组均采用妥泰单药治疗,目标剂量3～8 mg/(kg·d);丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为20～40 mg/(kg·d).比较两组在疗效和毒副作用方面的差异.结果:妥泰治疗组24例中完全控制13例,显效3例,有效1例,总有效率为70.83%;丙戊酸治疗组26例中完全控制18例,显效2例,有效2例,总有效率为84.62%,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异(P>0.05).毒副作用方面:妥泰治疗组24例患儿中4例出现不良反应,占16.67%;而丙戊酸组26例患儿中有9例出现副作用,占34.62%,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:妥泰治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用.
作者：陈银波；李春怀；梁东；贾飞勇；李海波；梁志学 刊期： 2008年第16期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值.方法:将142例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组,研究组82例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH);对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TAH).结果:研究组手术全部成功.两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后恢复情况等差异有显著性(P<0.05).对照组有3例发生术后阴道出血,6例术后切口愈合差;研究组术后有1例发生盆腔包裹性积液,1例发生皮下气肿.结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练及改良,CISH手术将是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式.
作者：霍大志；贺建民；王斌堂 刊期： 2008年第16期
目的:探讨高龄卵巢癌外科治疗与围手术期治疗的有关问题.方法:回顾分析2000年1月～2007年12月手术治疗的52例60岁以上高龄卵巢癌病例.结果:根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例(73.1%),姑息性切除14例(26.9%).术后并发症22例(42.3%),围手术期死亡2例,病死率3.8%.结论:手术治疗是高龄卵巢癌患者的首选治疗,重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的老年人手术原则,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄卵巢癌手术后并发症和病死率、提高生存率和改善生存质量的关键.
作者：朴金霞；浦建文；王旭辉 刊期： 2008年第16期
目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的可行性.方法:利用LEEP刀治疗官颈上皮内瘤变136例,对所有资料进行回顾性分析.结果:136例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点.结论:LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广.
作者：成清奇；张幸春；张月敏 刊期： 2008年第16期
目的:了解马鞍山市6个月龄儿童的眼屈光状况及其影响因素.方法:采用美国伟伦SureSight视力筛查仪,对在马鞍山市妇幼保健院儿童保健科健康体检的2 146名6个月龄儿童进行视力筛查,结果用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:6个月龄儿童左右眼球镜屈光度及散光检出率女童均高于男童;低出生体重儿、双胎儿、先心儿的6个月龄眼球镜屈光度均高于正常儿童,但散光检出率与正常儿童相比差异无统计学意义.结论:6个月龄儿童眼球镜屈光度和散光检出率存在性别差异,6个月龄儿童眼屈光状态以远视占优势,婴儿先天不良因素可能对6个月龄婴儿眼屈光状态产生影响.
作者：严双琴；顾春丽；刘明芳；李晴 刊期： 2008年第16期
目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果.方法:对2 000名普查的妇女行官颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断.对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准.结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%.结论;细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率.
作者：李灵洁；王开秀；杨芳；曹玉平 刊期： 2008年第16期
目的:了解新疆生产建设兵团育龄妇女叶酸知识知晓情况.方法:采取整群分层、四阶段、概率比例抽样方法随机抽样,共调查育龄妇女7 333人;对影响兵团育龄妇女叶酸知晓率的因素进行单因素和非条件Logistic逐步回归分析.结果:兵团育龄妇女的叶酸知晓率为31.37%;居住在师直、年龄25～34岁、汉族、受教育程度高、已婚、从事非农业、家庭年收入高、经常看书报杂志、近2年收到过生殖健康宣传材料的妇女叶酸知晓率高.结论:应积极采取叶酸增补干预措施,加强健康教育,重点加强农村、未婚和少数民族妇女叶酸知识的普及,促进经济发展,提高妇女受教育程度是提高育龄妇女叶酸知晓率的根本途径.
作者：魏斌；唐景霞；张丛笑；胡傲容；李新芝；郭淑霞；陈春燕 刊期： 2008年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
