代玉荣；杨绪兰
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将92例新生儿行为测定(NBNA)＜37分的HIE患儿随机分为康复干预组和常规治疗组.康复干预组患儿给予被动运动、听觉刺激和视觉刺激等康复治疗,并于出院时再次行NBNA评分;常规治疗组予给氧、止血、改善脑细胞代谢药物治疗.结果:康复干预组NBNA评分较常规治疗组明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论:对新生儿HIE患儿给予早期康复干预,可减轻神经系统损害,减少并发症.
作者：刘淑贤 刊期： 2008年第33期
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断及治疗.方法:对我院10年来158例妊娠合并外科急腹症患者进行分析.结果:妊娠合并外科急腹症时,因其急腹症的临床表现不典型易误诊而延误治疗时机.结论:需提高妊娠合并外科急腹症的警惕性,不同急腹症需不同对待.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.
作者：潘卫平 刊期： 2008年第33期
目的:探讨卵巢囊肿及囊肿核除术后对卵巢储备功能、妊娠率的影响.方法:选择双侧/单侧囊肿核除术及卵巢囊肿未达手术标准(但囊肿至少半年以上直径小于3 cm,术前经穿刺证实为巧囊或单纯性囊肿)而直接行ART助孕的患者作为实验组,选其后第1个与其同龄的患者与之配对作为对照组,比较两组的卵巢储备情况、卵巢对促排卵药物的反应情况、着床和妊娠情况.结果:①双侧卵巢存在实验组(Al组)与对照组(A2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、HCG日E2值、采卵日≥14mm卵泡数、采卵数、好胚数、冷冻数、移植数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、着床率、流产率及妊娠率无差异.②一侧卵巢存在实验组(B1组)与对照组(B2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、采卵日≥14 mm卵泡数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、HCG日E2值、好胚数、冷冻数、移植数、着床率、流产率及妊娠率无差异.③一侧卵巢存在囊肿未手术组(C1组)与对照组(C2组)比较,只在窦卵泡数上存在差异,而其余各项无统计学差异.结论:卵巢囊肿核除术以及囊肿存在本身会造成生殖功能部分下降,但生育能力未受明显影响.
作者：王磊；邵小光；李晓霞 刊期： 2008年第33期
异位妊娠的处理方法,传统上以开腹手术治疗为主,多行患侧输卵管切除术.随着现代科技进步和发展,腹腔镜手术治疗以其损伤小、病人痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点,已逐渐取代了传统的开腹手术方式.本文探讨、研究开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果,以及保守性手术对术后的影响,寻找治疗输卵管妊娠手术的佳方式,为临床医师提供治疗依据及参考.
作者：张海鹰；孟丽君；郎巍 刊期： 2008年第33期
胎盘粘连是产科分娩中常见的现象之一,采取人工剥离术取出,是引起产后出血和产褥期感染的主要原因之一.本文对216例阴道自然分娩者发生胎盘粘连的原因进行了初步的分析,并提出了相应的护理措施.
作者：冯红星；宋勤奋 刊期： 2008年第33期
目的:探讨高危儿医教结合早期干预对其智能发育的影响.方法:将68例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,分别于1、2岁时做智测.结果:干预组在1、2岁时智力发育指数和运动发育指数明显高于干预组,差异有显著性(P＜0.01),可达正常对照组水平.结论:对高危儿早期干预可明显减少伤残发生.
作者：马力；高世泉；赵文君；董卫华；刘一凡 刊期： 2008年第33期
细胞因子(cytokin)是指主要由免疫细胞(单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)和某些非免疫细胞(血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等)经刺激而合成、分泌的,能调节细胞功能的可溶性小分子多肽[1],多数以单体形式存在,少数以双体形式发挥生物学作用,如IL-12.细胞因子以网络形式发挥作用,同时,内源性和外源性调节因子对细胞因子也有一定的调节作用,细胞因子并具有一定的趋化作用.
作者：周亮；鲁继荣；马青山；梁冬梅；付文勇 刊期： 2008年第33期
目的:分析三亚市出生缺陷的发生情况,为制定和采取预防措施提供科学决策依据.方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的工作方案,对三亚市2001～2007年在3家监测医院出生的围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:近7年来监测医院中共出生21 856例围产儿,其中出生缺陷儿248例,死亡138例,出生缺陷平均发生率为113.5/万,死亡率达556.45‰;前3位出生缺陷分别为先天性脑积水、肢体短缩、唇裂合并腭裂.神经管畸形占248例出生缺陷的25.00%;男要出生缺陷发生率高于女婴;孕母年龄越大、受教育程度越低,出生缺陷发生率越高.结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷的一级预防和二级预防,可减少残疾儿的发生.
作者：陈川碧；符彩霞；韦辉；邢关华 刊期： 2008年第33期
目的:总结分析近15年来吉林大学中日联谊医院收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料.方法:对192例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:近15年来子宫内膜癌的发病年龄逐渐降低,呈明显年轻化趋势;年轻患者的手术一病理分期早,组织分化好,肌层浸润浅,病理类型稍好.结论:子宫内膜癌的发病趋势已呈现新的特点;对于年轻及早期病例要充分考虑生殖内分泌功能的保留问题.
作者：邹积艳；石磊；程清军；王立岩；庞晓丽；赵淑媛 刊期： 2008年第33期
目的:观察官腔镜通液术结合阿奇霉素静点与中药保留灌肠联合应用治疗输卵管不通的疗效.方法:将92例输卵管不通患者随机分为两组,对照组给予官腔镜通液术结合阿奇霉素静脉点滴进行治疗;治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠.结果:治疗组有效率和复通率均高于对照组(P＜0.05).结论:宫腔镜下通液配合阿奇霉素静点与中药保留灌肠三者联合应用,对输卵管阻塞有较好疗效.
作者：毕胜利；张春晖；田秀娟 刊期： 2008年第33期
弱视是儿童时期的高发病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的方法很多,常见的是配镜加遮盖治疗及视觉刺激.传统弱视治疗是一个长期的过程,提高弱视治疗速度,缩短疗程可明显减轻患儿及家长的负担,视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断及治疗提供了一条新途径.本文观察视觉诱发电位自律光盘对于弱视治疗的效果,报告如下.
作者：张铭 刊期： 2008年第33期
目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:对54例异位妊娠患者首先进行经腹超声检查,再经阴道超声检查,后应用彩色多普勒超声进一步确诊.结果:54例异位妊娠患者,经阴道超声确诊49例,占90.74%,其中输卵管妊娠49例,残角子宫妊娠1例,宫颈部妊娠1例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例,子宫角妊娠1例.经阴道超声对异位妊娠的检出率明显高于腹部扫查,彩色多普勒超声更有助于诊断早期异位妊娠.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断价值.
作者：吴晓影；贾云杰；于希莉；王玉兰 刊期： 2008年第33期
目的:探讨早产儿早期应用NCPAP的临床作用.方法:104例胎龄＜34周,出生体重＜2 500 g的早产儿生后30 min内无论有无缺氧,均应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿HMD发生率、呼吸暂停发生率、机械通气应用率.结果:观察组HMD发生率为13.46%,明显少于对照组(30.77%),差异有显著性意义(P＜0.05);观察组呼吸暂停发生率为30.77%,明显少于对照组(50.00%),差异有显著性意义(P＜0.05);机械通气应用率为5.77%,明显少于对照组(19.23%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期应用NCPAP对孕周小于34周的早产儿能减少HMD、呼吸暂停的发生,减少对机械通气的需要,提高生存率.
作者：杨丽红；邱菊；吕宝华 刊期： 2008年第33期
目的:探讨简易宫角屏幕标定方法在介入治疗近端输卵管阻塞性不孕症中的应用.方法:对28例经术前子宫输卵管造影诊断近端输卵管阻塞患者采用介入方法,先行子宫、输卵管造影,证实输卵管近端阻塞,在X线屏幕上用标号笔标记双侧宫角、宫底位置后再行输卵管再通术.结果:28例患者有51条近端阻塞的输卵管,46条管腔获得再通,其中近端阻塞再通成功率为90.20%.结论:简易宫角屏幕标定法在输卵管阻塞介入再通治疗中应用具有操作简便、定位准确、减少输卵管插管时间等优点,值得临床应用.
作者：王孝刚；赵光敏；孙新医；赵萍；张巧玲 刊期： 2008年第33期
目的:观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的作用.方法:治疗组123例微波治疗后加外用溃疡散外敷,对照组118例单用微波治疗.结果:治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且不良反应少,消失快.结论:微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂疗效肯定,而且可减轻术后不良反应.
作者：代玉荣；杨绪兰 刊期： 2008年第33期
目的:总结妊娠期糖代谢异常的诊治经验.方法:对2002～2007年常州市妇幼保健院266例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果:综合治疗较单用胰岛素治疗效果显著.结论:妊娠期糖代谢异常对产妇及新生儿有不良影响.重视孕期培训并采取有效的治疗手段,可以改善预后.
作者：张仲璟 刊期： 2008年第33期
目的:探讨新生儿疾病筛查召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法:对需召回重采血新生儿进行召回原因确定,通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接通知,利用网络由采血单位通知,邮寄挂号信或请熟人通知;对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查,联系中断失访者做好3次以上召回追访记录.过于紧张焦虑者给予安慰劝导,对阳性病例可能性较大的召回后直接进行确诊检测.结果:2003年1月～2006年12月共计筛查92 901例新生儿,需召回重采血复查确诊1 779例(1.9%),实际追回重采血1 354例(76.1%),阳性召回重采血率高达96.6%,其他原因召回重采血率高达83.6%.确诊阳性病例35例,重采血阳性率2.6%.其中高Phe6例,PKU 7例,高Tsh 12例,CH 10例,阳性病例均出现在阳性召回中,且在1个月内得到治疗,其他原因召回中未见阳性病例,到目前为止,未发现其他原因召回中出现漏诊病例.结论:人们对于阳性召回比较重视,而对于其他原因召回不愿重新采血者,应加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,减少其他原因召回重采血.
作者：冯淑芳；陈艳玲；马爱军；潘喆 刊期： 2008年第33期
目的:孕妇的心理变化对孕产妇及胎儿的健康关系重大,而焦虑是伴随妊娠发生的重要的心理反应.通过对孕妇的焦虑水平进行调查分析,提高医疗保健人员对孕妇焦虑的深刻认识,并引起足够重视,从而达到提高妇女儿童的健康水平.方法:使用Spilberger编制的状态一特质焦虑量表(STAI)对孕妇的焦虑水平进行调查.结果:1,既往有元病史在状态焦虑和特质焦虑上均有显著的差异.2,不同孕周的孕妇在状态焦虑和特质焦虑上均有显著的差异.3,既往有无病史记载及孕周与状态焦虑、特质焦虑呈显著相关.结论:在孕期保健工作中,要针对不同个体,采用适当方式向其提供尽可能多的帮助和支持,对减轻孕妇的焦虑状态,保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极的意义.
作者：李聪捷；谢二辰；李同归；张俊格 刊期： 2008年第33期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效.方法:随访2001年4月～2003年5月期间3l例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积.LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前痛经VRS评分为2.8±90.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前子宫体积为739.6±69.8 cm3,5年时为129.6±18.3 cm3,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的.
作者：宫美轩；丛德红；陈艳 刊期： 2008年第33期
目的:了解广东省围产儿先天性心脏病(先心)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定先心的干预措施或政策提供科学的依据.方法:对2000～2006年广东省医院出生缺陷监测网所监测的先心数据进行回顾性描述分析和趋势分析.结果:广东省医院监测围产儿先心的发生率呈较快上升趋势,自2000年的11.87/万上升为2006年的59.37/万,以卵园孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主;有6.69%的先心患儿合并有其他类型出生缺陷,以唇/腭裂、四肢缺陷、染色体异常为主;医院级别、新生儿科的设置、超声技术的应用、环境遗传因素等与先心监测发生率的上升有关.结论:广东省医院监测先心发生率呈快速上升趋势,与诊断技术和水平的提高、环境遗传因素和监测方法等有关.
作者：李兵；张小庄；邹文霞；黄晓晴 刊期： 2008年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
