学术投稿

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病5年随访观察

宫美轩;丛德红;陈艳

关键词:子宫腺肌病, 左炔诺孕酮, 药物释放系统
摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效.方法:随访2001年4月~2003年5月期间3l例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积.LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前痛经VRS评分为2.8±90.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前子宫体积为739.6±69.8 cm3,5年时为129.6±18.3 cm3,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 宫腔镜通液术联合中药灌肠治疗输卵管不通48例分析

    目的:观察官腔镜通液术结合阿奇霉素静点与中药保留灌肠联合应用治疗输卵管不通的疗效.方法:将92例输卵管不通患者随机分为两组,对照组给予官腔镜通液术结合阿奇霉素静脉点滴进行治疗;治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠.结果:治疗组有效率和复通率均高于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜下通液配合阿奇霉素静点与中药保留灌肠三者联合应用,对输卵管阻塞有较好疗效.

    作者:毕胜利;张春晖;田秀娟 刊期: 2008年第33期

  • 米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效观察

    目的:探讨米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:对确诊为功能性子宫出血的84例,分别采用单纯消融术治疗44例和米非司酮配合消融术治疗40例,分析两组的临床疗效.结果:米非司酮配合消融术治疗40例,术后阴道排液时间短(4~5周),月经量显著减少[(37±23)ml],持续时间明显缩短[(3.65±1.03)天],月经周期恢复正常,治愈率及显效率明显高于单纯消融术组.结论:米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效好,治愈率高,无明显并发症,安全性高,操作简单,微创,病人痛苦少,既克服了长期服药的缺点,又避免了子宫切除,保证了病人的身心健康.

    作者:荆玉洁;康春华 刊期: 2008年第33期

  • 吉林省农村0~3岁儿童营养状况调查

    目的:了解吉林省吉安、通化、四平、浑江等地区的5个县市0~3岁儿童的营养情况.方法:对5个县市培298名0~3岁儿童进行随机抽样调查.结果:5县市农村0~3岁儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率分别为11.9%、12.6%和4.2%,边远山区农村分别为20.3%、16.5%、17.7%~12.5%.结论:北方农村3岁以下儿童存在慢性营养不良.由于副食添加不均衡,导致儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率指标增加明显.应改善饮食结构,降低儿童营养不良率.

    作者:刘赤兵;邵静;崔丽晶;赵吉光;刘禹仁 刊期: 2008年第33期

  • 新生儿重症感染与血小板计数动态变化

    目的:探讨血小板动态变化与新生儿重症感染之间的关系.方法:根据全身炎症反应综合征(SIRS)发生与否,将51例重症感染患儿分为SIRS组和非SIRS,将其血小板计数的变化进行比较分析;分析生存组与死亡组血小板数及SIRS组与非SIPS组并发症的发生率,测定血小板计数观察其动态变化.结果:新生儿重症感染的早期血小板计数SIFTS组明显增高,与非SIRS组相比具有显著性差异(t=2.85,P<0.01).结论:患儿病情加重时,血小板逐渐减少,SIRS患儿较非SIPS减少更为明显.血小板的动态变化对提示患儿病情的转归有重大意义.

    作者:史宝俊;王学珍;王英 刊期: 2008年第33期

  • 安阳市区医院产妇剖宫产影响因素分析

    90年代后国内剖宫产率高达40%~60%[1],明显高于世界卫生组织倡议的15%[2],而国外剖宫产率却不断下降,日本为7%~8%[3].本文调查安阳市市区级医院的剖宫产现状,分析剖宫产指征并探讨可能与较高剖宫产率相关的影响因素,旨在降低剖宫产率,保证母婴安全.

    作者:李青 刊期: 2008年第33期

  • 妊娠合并尖锐湿疣128例疗效观察

    目的:探讨干扰素软膏、干扰索栓辅以微波治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效.方法:对我院2006年~2007年128例妊娠合并尖锐湿疣患者局部手术加微波治疗,术后局部应用重组人干扰素a-2b软膏及干扰素栓.结果:128例患者痊愈111例,治愈率86.7%;复发17例,复发率13.3%.结论:干扰素软膏、干扰索栓辅以微波治疗妊娠合并尖锐湿疣效果显著,值得临床推广.

    作者:李智慧 刊期: 2008年第33期

  • 三亚市21 856例围产儿出生缺陷监测结果分析

    目的:分析三亚市出生缺陷的发生情况,为制定和采取预防措施提供科学决策依据.方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的工作方案,对三亚市2001~2007年在3家监测医院出生的围产儿出生缺陷情况进行分析.结果:近7年来监测医院中共出生21 856例围产儿,其中出生缺陷儿248例,死亡138例,出生缺陷平均发生率为113.5/万,死亡率达556.45‰;前3位出生缺陷分别为先天性脑积水、肢体短缩、唇裂合并腭裂.神经管畸形占248例出生缺陷的25.00%;男要出生缺陷发生率高于女婴;孕母年龄越大、受教育程度越低,出生缺陷发生率越高.结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷的一级预防和二级预防,可减少残疾儿的发生.

    作者:陈川碧;符彩霞;韦辉;邢关华 刊期: 2008年第33期

  • 青少年时期体力活动对绝经后骨质疏松症发生的影响

    目的:探讨青少年时期的体力活动对绝经后骨质疏松症发病的影响.方法:选择2007年2月~2008年2月在我院就诊患者134例,分为病例组和对照组,每组67例,调查两组青少年时期的体力活动情况(包括参加专项训练情况和是否爱好体育活动),同时调查人口社会学特征,月经史、婚育史、目前体力活动水平等.结果:对照组和病例组年龄、职业、文化程度、补钙、月经婚育史和母乳喂养史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).青少年时期爱好体育活动,经常进行负重或冲击性活动可以减少绝经后骨质疏松症发病危险(OR=0.208,95%CI:0.100~0.432;OR=0.207,95%CI:0.099~0.430);对目前体力活动水平、生育期使用避孕药、绝经后使用激素替代等混杂因素校正后,青少年时期爱好体育活动对绝经后骨质疏松症发病危险的影响仍然存在(OR=0.237,95%CI:0.081~0.693).但病例组和对照组青少年时期参加专项训练情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青少年时期体力活动是绝经后骨质疏松症的保护因素,可降低发病危险.

    作者:邓士琳;杜玉开 刊期: 2008年第33期

  • 减重支持系统训练对脑瘫患儿下肢肌力的影响

    目的:观察减重支持训练(PBWST)对提高单瘫型脑瘫患儿下肢肌力的影响.方法:选择下肢肌力2级以上的单瘫型脑瘫患儿64例,年龄2~5岁,随机分为两组.两组均给予运动疗法、站立训练及局部推拿治疗.观察组在此基础上进行减重支持系统训练,疗程3个月.比较两组患儿下肢肌力的变化.结果:观察组患儿经过早期减重支持系统训练治疗后,下肢肌力的恢复情况明显优于对照组(P<0.05),运动耐力及步行能力明显提高.结论:减重支持系统训练对单瘫型脑瘫患儿下肢肌力恢复有确切疗效,不但能提高患儿康复预后,而且能减少患儿由于长期卧床所致的下肢关节畸形.通过该项临床观察,建议对下肢肌力达到2级或以上的单瘫型脑瘫患儿尽早进行减重支持系统训练.

    作者:刘红英;齐冰;汪伟 刊期: 2008年第33期

  • 超声下穿刺术联合散结镇痛胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿58例疗效观察

    目的:观察超声下穿刺术与散结镇痛胶囊联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将102例超声下穿刺的卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:散结镇痛胶囊组术后口服4粒,3次/天,连服3个月;孕三烯酮组术后口服2.5mg/次,2次/周,连服3~6个月.结果:散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组的有效率分别为94.8%、95.5%,无显著性差异(P>0.05).散结镇痛胶囊组副反应发生率为8.62%.显著低于孕三烯酮组的40.91%(P<0.01).结论:散结镇痛胶囊用于卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术后的辅助治疗安全、有效、副作用小.

    作者:周莉;米梅艳 刊期: 2008年第33期

  • 216例胎盘粘连原因分析

    胎盘粘连是产科分娩中常见的现象之一,采取人工剥离术取出,是引起产后出血和产褥期感染的主要原因之一.本文对216例阴道自然分娩者发生胎盘粘连的原因进行了初步的分析,并提出了相应的护理措施.

    作者:冯红星;宋勤奋 刊期: 2008年第33期

  • 河北省农村妇女预防艾滋病健康教育效果评价

    目的:在农村妇女中开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预及其效果评价.方法:采用社会实验研究设计,在干预及对照社区对农村妇女(干预前776人、788人,干预后804人、803人)进行知识、态度问卷调查,评价干预措施效果.结果:干预后干预组农村妇女传播途径知晓率、非传播途径知晓率、一般知识知晓率、自我保护正确态度持有率、对待艾滋病人/感染者的正确态度持有率比干预前分别提高24.38%、29.69%、28.80%、16.27%、21.08%;对照组分别为4.85%、0.14%、3.86%、-0.13%、3.13%.干预组艾滋病知识知晓率、正确态度形成率显著高于对照组(P<0.01).结论:农村参与式预防艾滋病健康教育综合干预模式是有效和可行的.

    作者:杨红茹;米光明;赵会芹;张红杰;侯烨;郭玉钗;张卫东 刊期: 2008年第33期

  • 妊娠期糖代谢异常266例临床分析

    目的:总结妊娠期糖代谢异常的诊治经验.方法:对2002~2007年常州市妇幼保健院266例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果:综合治疗较单用胰岛素治疗效果显著.结论:妊娠期糖代谢异常对产妇及新生儿有不良影响.重视孕期培训并采取有效的治疗手段,可以改善预后.

    作者:张仲璟 刊期: 2008年第33期

  • 视觉诱发电位治疗儿童弱视的临床研究

    弱视是儿童时期的高发病,严重危害儿童视功能的正常发育.目前治疗弱视的方法很多,常见的是配镜加遮盖治疗及视觉刺激.传统弱视治疗是一个长期的过程,提高弱视治疗速度,缩短疗程可明显减轻患儿及家长的负担,视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断及治疗提供了一条新途径.本文观察视觉诱发电位自律光盘对于弱视治疗的效果,报告如下.

    作者:张铭 刊期: 2008年第33期

  • 微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂123例疗效观察

    目的:观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的作用.方法:治疗组123例微波治疗后加外用溃疡散外敷,对照组118例单用微波治疗.结果:治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P<0.05),且不良反应少,消失快.结论:微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂疗效肯定,而且可减轻术后不良反应.

    作者:代玉荣;杨绪兰 刊期: 2008年第33期

  • 东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

    目的:观察足三里注射东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:采用东莨菪碱联合妈咪爱与利巴韦林联合思密达分组治疗婴幼儿秋季腹泻.结果:东莨菪碱组显效率为64.1%,总有效率为95.3%;利巴韦林组显效率为33.3%,总有效率为63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组的止泻时间、平均退热时间均有显著性差异.结论:东莨菪碱组治疗婴幼儿秋季腹泻疗效明显优于利巴韦林组.#

    作者:张宁娟 刊期: 2008年第33期

  • 卵巢囊肿及囊肿核除术后对卵巢储备功能、妊娠率的影响

    目的:探讨卵巢囊肿及囊肿核除术后对卵巢储备功能、妊娠率的影响.方法:选择双侧/单侧囊肿核除术及卵巢囊肿未达手术标准(但囊肿至少半年以上直径小于3 cm,术前经穿刺证实为巧囊或单纯性囊肿)而直接行ART助孕的患者作为实验组,选其后第1个与其同龄的患者与之配对作为对照组,比较两组的卵巢储备情况、卵巢对促排卵药物的反应情况、着床和妊娠情况.结果:①双侧卵巢存在实验组(Al组)与对照组(A2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、HCG日E2值、采卵日≥14mm卵泡数、采卵数、好胚数、冷冻数、移植数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、着床率、流产率及妊娠率无差异.②一侧卵巢存在实验组(B1组)与对照组(B2组)比较,窦卵泡数、Gn支数、采卵日≥14 mm卵泡数均有显著差异,而基础FSH值、GnRHa天数、HCG日E2值、好胚数、冷冻数、移植数、着床率、流产率及妊娠率无差异.③一侧卵巢存在囊肿未手术组(C1组)与对照组(C2组)比较,只在窦卵泡数上存在差异,而其余各项无统计学差异.结论:卵巢囊肿核除术以及囊肿存在本身会造成生殖功能部分下降,但生育能力未受明显影响.

    作者:王磊;邵小光;李晓霞 刊期: 2008年第33期

  • 血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响

    目的:探讨血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响.方法:对100例临床诊断反复呼吸道感染患儿,用北京博辉公司的BH 2100原子吸收光谱仪及配套试剂检测血铅和BH 5100型多通道原子吸收光谱仪测量人体镉(Cd)、铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)6种元素含量,并与600例门诊体检的健康儿童血微量元素进行对照.结果:反复呼吸道感染患儿0~2岁组血Pb高,血Cu、Zn、Ca、Fe低;3~5岁组血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe均低;6~12岁组血Zn、Ca、Mg、Fe低,与对照组比较有显著差异;0~2岁患儿血Pb与Fe、Cd呈明显负相关,与Cu、Zn、Ca、Mg呈正相关;3~5岁患儿铁与钙、锌含量均呈显著正相关;6~12岁患儿Zn与Ca呈显著正相关;0~2岁频发下呼吸道感染患儿Fe和Zn明显低;3~5岁频发下呼吸道感染患儿以Zn缺乏为主.结论:微量元素对小儿反复呼吸道感染的发生和病情有一定影响.

    作者:白凤玲;田淑萍;郝会芳 刊期: 2008年第33期

  • 关于儿童哮喘相关基因与气道重塑

    细胞因子(cytokin)是指主要由免疫细胞(单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)和某些非免疫细胞(血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等)经刺激而合成、分泌的,能调节细胞功能的可溶性小分子多肽[1],多数以单体形式存在,少数以双体形式发挥生物学作用,如IL-12.细胞因子以网络形式发挥作用,同时,内源性和外源性调节因子对细胞因子也有一定的调节作用,细胞因子并具有一定的趋化作用.

    作者:周亮;鲁继荣;马青山;梁冬梅;付文勇 刊期: 2008年第33期

  • 子宫内膜癌192例临床病例分析

    目的:总结分析近15年来吉林大学中日联谊医院收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料.方法:对192例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:近15年来子宫内膜癌的发病年龄逐渐降低,呈明显年轻化趋势;年轻患者的手术一病理分期早,组织分化好,肌层浸润浅,病理类型稍好.结论:子宫内膜癌的发病趋势已呈现新的特点;对于年轻及早期病例要充分考虑生殖内分泌功能的保留问题.

    作者:邹积艳;石磊;程清军;王立岩;庞晓丽;赵淑媛 刊期: 2008年第33期

中国妇幼保健杂志

中国妇幼保健杂志

主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社