白凤玲；田淑萍；郝会芳
目的:探讨综合性心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响.方法:将该院行人工流产术的未婚先孕者80例,随机分为干预组40例,对照组40例.干预组进行术前健康教育、放松训练.对照组常规处理.手术前后评估两组焦虑情绪(焦虑自评量表SAS),并对两组人工流产综合征发生率进行评价.结果:干预前干预组与对照组SAS评分无明显差异.干预后(术后1周)干预组的SAS评分明显低于对照组(36.8±5.8vs43.5±4.8,t=-5.63,P＜0.01),干预组的人工流产综合征发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),P＜0.05.结论:心理干预有助于降低行人工流产术的未婚先孕者的焦虑程度,降低人工流产术综合征的发生率,可以作为一种常规治疗手段.
作者：姜林平；李晓霞；金立民 刊期： 2008年第33期
目的:总结妊娠期糖代谢异常的诊治经验.方法:对2002～2007年常州市妇幼保健院266例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果:综合治疗较单用胰岛素治疗效果显著.结论:妊娠期糖代谢异常对产妇及新生儿有不良影响.重视孕期培训并采取有效的治疗手段,可以改善预后.
作者：张仲璟 刊期： 2008年第33期
目的:探讨新生儿疾病筛查召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法:对需召回重采血新生儿进行召回原因确定,通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接通知,利用网络由采血单位通知,邮寄挂号信或请熟人通知;对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查,联系中断失访者做好3次以上召回追访记录.过于紧张焦虑者给予安慰劝导,对阳性病例可能性较大的召回后直接进行确诊检测.结果:2003年1月～2006年12月共计筛查92 901例新生儿,需召回重采血复查确诊1 779例(1.9%),实际追回重采血1 354例(76.1%),阳性召回重采血率高达96.6%,其他原因召回重采血率高达83.6%.确诊阳性病例35例,重采血阳性率2.6%.其中高Phe6例,PKU 7例,高Tsh 12例,CH 10例,阳性病例均出现在阳性召回中,且在1个月内得到治疗,其他原因召回中未见阳性病例,到目前为止,未发现其他原因召回中出现漏诊病例.结论:人们对于阳性召回比较重视,而对于其他原因召回不愿重新采血者,应加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,减少其他原因召回重采血.
作者：冯淑芳；陈艳玲；马爱军；潘喆 刊期： 2008年第33期
目的:总结分析近15年来吉林大学中日联谊医院收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料.方法:对192例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:近15年来子宫内膜癌的发病年龄逐渐降低,呈明显年轻化趋势;年轻患者的手术一病理分期早,组织分化好,肌层浸润浅,病理类型稍好.结论:子宫内膜癌的发病趋势已呈现新的特点;对于年轻及早期病例要充分考虑生殖内分泌功能的保留问题.
作者：邹积艳；石磊；程清军；王立岩；庞晓丽；赵淑媛 刊期： 2008年第33期
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断及治疗.方法:对我院10年来158例妊娠合并外科急腹症患者进行分析.结果:妊娠合并外科急腹症时,因其急腹症的临床表现不典型易误诊而延误治疗时机.结论:需提高妊娠合并外科急腹症的警惕性,不同急腹症需不同对待.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.
作者：潘卫平 刊期： 2008年第33期
细胞因子(cytokin)是指主要由免疫细胞(单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)和某些非免疫细胞(血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等)经刺激而合成、分泌的,能调节细胞功能的可溶性小分子多肽[1],多数以单体形式存在,少数以双体形式发挥生物学作用,如IL-12.细胞因子以网络形式发挥作用,同时,内源性和外源性调节因子对细胞因子也有一定的调节作用,细胞因子并具有一定的趋化作用.
作者：周亮；鲁继荣；马青山；梁冬梅；付文勇 刊期： 2008年第33期
目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率.方法:回顾性分析2001年1月～2008年1月确诊为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者47例.结果:总治疗有效率92.9%,近期治愈率达到78.6%;Ⅰ期近期治愈率100%,Ⅱ期近期治愈率88.9%,Ⅲ期近期治愈率70.6%,侵葡和绒癌在近期治愈率上无显著性差异.结论:早期诊断、早期治疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关键.
作者：岳瑛；何娟；于娥；王金莉；李海凤 刊期： 2008年第33期
目的:探讨信号传导与转录激活因子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VECF)的表达与子宫内膜癌临床病理学特征之间的关系及其表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测VEGF及STAT3在子宫内膜癌组织中的表达.结果:在子宫内膜癌组织中VEGF、STAT3阳性率分别为70.2%、71.9%.癌组织中VEGF和STAT3的表达均与病理分级、临床分期、淋巴结转移有相关性(P＜0.05),子宫内膜癌组织中VEGF与STAT 3表达呈正相关(P＜0.05).结论:VEGF和STAT 3在子宫内膜癌中过度表达,STAT 3与子宫内膜癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关,STAT 3可能通过上调VEGF的表达,促进子宫内膜癌组织中新生血管的形成,在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用.
作者：董莉莳；王海琳 刊期： 2008年第33期
目的:在农村妇女中开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预及其效果评价.方法:采用社会实验研究设计,在干预及对照社区对农村妇女(干预前776人、788人,干预后804人、803人)进行知识、态度问卷调查,评价干预措施效果.结果:干预后干预组农村妇女传播途径知晓率、非传播途径知晓率、一般知识知晓率、自我保护正确态度持有率、对待艾滋病人/感染者的正确态度持有率比干预前分别提高24.38%、29.69%、28.80%、16.27%、21.08%;对照组分别为4.85%、0.14%、3.86%、-0.13%、3.13%.干预组艾滋病知识知晓率、正确态度形成率显著高于对照组(P＜0.01).结论:农村参与式预防艾滋病健康教育综合干预模式是有效和可行的.
作者：杨红茹；米光明；赵会芹；张红杰；侯烨；郭玉钗；张卫东 刊期： 2008年第33期
目的:了解吉林省吉安、通化、四平、浑江等地区的5个县市0～3岁儿童的营养情况.方法:对5个县市培298名0～3岁儿童进行随机抽样调查.结果:5县市农村0～3岁儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率分别为11.9%、12.6%和4.2%,边远山区农村分别为20.3%、16.5%、17.7%～12.5%.结论:北方农村3岁以下儿童存在慢性营养不良.由于副食添加不均衡,导致儿童低体重率、生长迟缓率和消瘦率指标增加明显.应改善饮食结构,降低儿童营养不良率.
作者：刘赤兵；邵静；崔丽晶；赵吉光；刘禹仁 刊期： 2008年第33期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效.方法:随访2001年4月～2003年5月期间3l例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积.LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH).结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前痛经VRS评分为2.8±90.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前子宫体积为739.6±69.8 cm3,5年时为129.6±18.3 cm3,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的.
作者：宫美轩；丛德红；陈艳 刊期： 2008年第33期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,其主要治疗手段为手术治疗.本研究对乳腺癌手术患者术前给予系统的心理干预,改善了患者的焦虑程度,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：迟英；刘淑杰 刊期： 2008年第33期
90年代后国内剖宫产率高达40%～60%[1],明显高于世界卫生组织倡议的15%[2],而国外剖宫产率却不断下降,日本为7%～8%[3].本文调查安阳市市区级医院的剖宫产现状,分析剖宫产指征并探讨可能与较高剖宫产率相关的影响因素,旨在降低剖宫产率,保证母婴安全.
作者：李青 刊期： 2008年第33期
目的:探讨米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:对确诊为功能性子宫出血的84例,分别采用单纯消融术治疗44例和米非司酮配合消融术治疗40例,分析两组的临床疗效.结果:米非司酮配合消融术治疗40例,术后阴道排液时间短(4～5周),月经量显著减少[(37±23)ml],持续时间明显缩短[(3.65±1.03)天],月经周期恢复正常,治愈率及显效率明显高于单纯消融术组.结论:米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效好,治愈率高,无明显并发症,安全性高,操作简单,微创,病人痛苦少,既克服了长期服药的缺点,又避免了子宫切除,保证了病人的身心健康.
作者：荆玉洁；康春华 刊期： 2008年第33期
目的:观察减重支持训练(PBWST)对提高单瘫型脑瘫患儿下肢肌力的影响.方法:选择下肢肌力2级以上的单瘫型脑瘫患儿64例,年龄2～5岁,随机分为两组.两组均给予运动疗法、站立训练及局部推拿治疗.观察组在此基础上进行减重支持系统训练,疗程3个月.比较两组患儿下肢肌力的变化.结果:观察组患儿经过早期减重支持系统训练治疗后,下肢肌力的恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),运动耐力及步行能力明显提高.结论:减重支持系统训练对单瘫型脑瘫患儿下肢肌力恢复有确切疗效,不但能提高患儿康复预后,而且能减少患儿由于长期卧床所致的下肢关节畸形.通过该项临床观察,建议对下肢肌力达到2级或以上的单瘫型脑瘫患儿尽早进行减重支持系统训练.
作者：刘红英；齐冰；汪伟 刊期： 2008年第33期
目的:评价妊娠中期(AFP/β-hCG)唐氏综合征/神经管缺陷产前筛查系统产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的临床应用价值.方法:采用酶联免疫检测试剂检测秦皇岛市第一医院于2005年1月～2007年12月9 372例孕龄为14～20周,年龄为20～45岁妊娠妇女AFP/β-hCG,并结合孕妇年龄、孕周、体重及身高比值等其它因素,用唐氏综合征产前筛查风险估算和管理软件综合评价孕中期妇女妊娠唐氏综合征和神经管缺陷的风险度.结果:检出唐氏综合征高危妊娠876例,筛查阳性率为9.35%,经过羊水染色体核型分析、出生缺陷监测和新生儿外周血染色体核型分析,共筛查出16例唐氏综合征患儿,而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿.检出神经管缺陷高危妊娠48例,筛查阳性率为0.5%,均经过B超检查,共检出16例神经管缺陷胎儿;在9 324例神经管缺陷低危妊娠中,未发现神经管缺陷患儿.结论:AFP/β-hCG产前筛查提高了唐氏综合征和神经管缺陷患儿的检出率,大可能避免了这些缺陷儿的出生,同时也减少了因唐氏综合征和神经管缺陷导致的围产儿死亡,具有明显的经济效益和社会效益.
作者：秦秀菊；双艳萍 刊期： 2008年第33期
目的:探讨高危儿医教结合早期干预对其智能发育的影响.方法:将68例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,分别于1、2岁时做智测.结果:干预组在1、2岁时智力发育指数和运动发育指数明显高于干预组,差异有显著性(P＜0.01),可达正常对照组水平.结论:对高危儿早期干预可明显减少伤残发生.
作者：马力；高世泉；赵文君；董卫华；刘一凡 刊期： 2008年第33期
目的:探讨血微量元素对小儿反复呼吸道感染的影响.方法:对100例临床诊断反复呼吸道感染患儿,用北京博辉公司的BH 2100原子吸收光谱仪及配套试剂检测血铅和BH 5100型多通道原子吸收光谱仪测量人体镉(Cd)、铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)6种元素含量,并与600例门诊体检的健康儿童血微量元素进行对照.结果:反复呼吸道感染患儿0～2岁组血Pb高,血Cu、Zn、Ca、Fe低;3～5岁组血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe均低;6～12岁组血Zn、Ca、Mg、Fe低,与对照组比较有显著差异;0～2岁患儿血Pb与Fe、Cd呈明显负相关,与Cu、Zn、Ca、Mg呈正相关;3～5岁患儿铁与钙、锌含量均呈显著正相关;6～12岁患儿Zn与Ca呈显著正相关;0～2岁频发下呼吸道感染患儿Fe和Zn明显低;3～5岁频发下呼吸道感染患儿以Zn缺乏为主.结论:微量元素对小儿反复呼吸道感染的发生和病情有一定影响.
作者：白凤玲；田淑萍；郝会芳 刊期： 2008年第33期
目的:提高对月经生理及痛经的认知水平,为促进女大学生月经健康提供科学依据.方法:实验组采用75%酒精棉塞耳的快捷疗法,辅以按压足三里、内关等穴位治疗;对照组采用常规药物治疗方法.结果:实验组的痛经缓解时间和疗效均优于对照组.结论:酒精棉塞耳方法可有效治疗女大学生痛经.
作者：谢卫；胡英雏 刊期： 2008年第33期
目的:调查PKU患儿家长的心理状况及对筛查工作满意度等方面的意向,了解患儿家长对筛查的评价,从家长层面寻找影响筛查有效实施及筛查终目标实现的影响因素.方法:采用现场询问、问卷调查和个别访谈的方法进行患儿家长意向调查.采用excel 2003对意向问卷进行数据录入及归类整理,用SPSS 11.5对数据进行统计分析.结果:66.7%的家长自愿给孩子做新生儿筛查;家长对PKU筛查的不满意主要集中在治疗费用上,仅3.7%的家长对治疗收费表示满意,7.4%的家长比较满意.18.5%的家长认为一般,对治疗收费不满意的家长占25.9%,很不满意的占44.4%.经多因素Logistic回归分析,父母的文化程度、家庭月收入对筛查收费满意程度均无显著性影响.结论:在筛查前告知家长筛查工作的重要性和内容是很有必要的,较高的治疗费用是影响PKU患儿家长满意度的主要因素,也给家长带来了沉重的心理负担.构建更人性化和更有保障的干预支持系统是非常必要和重要的.
作者：陈天；吕军；孙晓明；赵嘉然；李善国；王家军；方秉华；郑敏；顾学范；田国力；沈伟敏；陈昕；葛蕙苓；姚国英 刊期： 2008年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
