汪国庆;朱兰芳;周玉球
地中海贫血(thalassemia)简称地贫,是一组由于珠蛋白基因缺失或点突变、使血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或不能合成所致的遗传性溶血性贫血.
作者:龙凤;马燕 刊期: 2008年第34期
目的: 分析上海市1997~2006年因产后出血死亡产妇的情况和影响因素,为制定干预措施提供依据.方法: 通过全市三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案资料,对每例死亡孕产妇个案进行现场调查,并每季度召开1次孕产妇死亡专家评审会,对死亡病例进行归类.结果: :[1]上海市1997~2006年因产后出血死亡产妇80例,其中72例为外来产妇.8例为本市户籍产妇,外来产妇产后出血死亡率远远大于本地产妇.产后出血死亡居全市孕产妇死亡原因的首位.[2]外地产妇产后出血的首要原因为胎盘因素,占所有出血原因的29.6%,其次是子宫破裂;本市户籍产妇产后出血的首要原因是宫缩乏力.3死亡产妇中,外地产妇住院分娩率低,大部分在家分娩(74.6%),在途中和家中死亡的28例,占38.9%;本市产妇有1例在途中死亡.结论: 家中分娩和非法接生是造成外来孕产妇产后出血死亡的主要原因.要进一步降低产后出血死亡率,除了提高产后出血处理能力外,还要提高外来孕产妇的住院分娩率.
作者:杜莉;秦敏;朱丽萍 刊期: 2008年第34期
儿童哮喘作为呼吸系统慢性疾病正在影响着哮喘儿童的身心健康,并已引起儿科医生和心理学家的重视.近年来,通过对哮喘患儿的调查研究也证实在哮喘发作间隙期患儿仍存在着多种心理障碍.根据患儿的心理特征,我们结合每个人的具体情况采取不同的心理护理措施,取得了较好的效果.现总结如下.
作者:张文平 刊期: 2008年第34期
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现或发现的糖尿病.妊娠期糖尿病病人由于糖代谢失调,造成机体免疫力异常,因而常易感染肝炎、结核等传染性疾病.
作者:张仲璟 刊期: 2008年第34期
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变,泛指子宫、附件及盆腔软组织静脉瘀血,是引起育龄妇女下腹痛的常见原因.患者常以下腹及腰骶痛、性交痛、极度疲劳、白带及月经量多、痛经等症状就诊,但自觉症状与妇科检查常不相符,容易造成误诊,而仅靠主诉症状及腹部超声检查的检出率低.
作者:徐淑波 刊期: 2008年第34期
目的: 探讨女性宫颈支原体和沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点.方法: 对2005年10月~2006年4月在我院妇科门诊检查的68例输卵管性不孕患者(不孕组)与45例门诊健康检查女性(对照组)分别进行了宫颈分泌物UU及CT检测.结果: :两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为26.47%和6.67%,二者相比差异具有显著性(P<0.05):感染CT阳性率分别为30.88%和13.33%,差异具有显著性(P<0.05).结论: 女性生殖道感染UU及CT症状隐匿,应对不孕妇女常规进行宫颈分泌物培养,一旦发现感染,应及时治疗.
作者:周静;张文淼;郑飞云 刊期: 2008年第34期
目的: 分析小儿肺炎常见的致病菌,为临床用药提供参考.方法: 对临床肺炎患儿检查痰培养,分析比较所培养菌的阳性率及药敏结果: .结果: :小儿肺炎以条件致病菌感染为主,药敏结果: 以头孢三代及加酶抑制剂为主.结论: 增强患儿免疫力,临床合理规范用药以减少耐药性的发生至关重要.
作者:袁爱珉;尹芳革;姜庆欣 刊期: 2008年第34期
目的: 调查分析青海省大通县孕产妇的死亡原因,为该地区制定干预措施提供依据.方法: 回顾性分析大通县1998~2005年孕产妇的死亡情况.结果: :孕产妇死亡率为93.67/10万;主要死因为产后出血(38.10%)、妊娠合并高血压(28.57%)和羊水栓塞(9.52%).结论: 大通县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;为进一步降低死亡率,应加强医务人员的培训,提高基层医疗机构处理妊娠合并征及异位妊娠的能力,提倡住院分娩,取缔非法接生.
作者:毛辉青;杨惠莲 刊期: 2008年第34期
目的: 探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略.方法: 分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果.结果: :6例患者治疗后血清HCG值下降明显,保守治疗均获得成功.结论: 宫颈妊娠的治疗已趋向于保守,对于血清HCG值<10 000mU/ml患者可选用甲氨蝶呤单药化疗;对于血清HCG值≥10 000 mU/ml,胚胎见心管搏动,或甲氨蝶呤治疗失败的患者,采用联合化疗方案,可获得保守治疗成功.
作者:李田;许成芳 刊期: 2008年第34期
目的: 探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的妊娠结局与围产儿预后情况.方法: 分析比较轻、重型ICP患者的围产儿预后情况.结果: :重型组ICP患者的围产儿羊水污染率、早产率、胎儿窘近率、剖宫产率及新生儿窒息率均显著高于轻型组.结论: ICP患者的早诊断、早治疗及对重型ICP患者适时采取终止妊娠措施是降低围产儿病死率的关键.
作者:陈玉芬 刊期: 2008年第34期
宫颈糜烂是子宫颈炎症中易发展为宫颈癌的一组病变,它严重威胁着广大妇女的健康.随着社会的发展,目前宫颈糜烂的好发人群已逐渐由原来的已育妇女转变为年轻、未孕的妇女,如果宫颈糜烂能得到及时有效的治疗,其发展为子宫颈癌的可能性就会大大降低.
作者:李智慧 刊期: 2008年第34期
目的: 降低产后生殖道感染率,提高产科质量.方法: 对住院分娩发生血肿的48例进行回顾性分析.结果: :将新生儿体重以≤3 000 g、3 000 g~4 000 g、≥4 000 g分为3个体重段,对产道血肿的发生率进行比较,差异有显著性(X2=32.5,P<0.01).难产的血肿发生率高于平产(X2=15.2,P<0.01).结论: 严密观察产程,提高助产士的操做技能,降低产道血肿的发生率.
作者:李焕梅 刊期: 2008年第34期
目的: 持续性枕横位与枕后位产时的早期发现与正确处理,对围产期母婴发病率影响.方法: 回顾分析1995牢10月~2003年2月142例持续性枕横位与枕后位病例,并随机取同期分娩的枕前位产妇200例作为对照,比较不同枕位的产程异常情况、分娩方式、分娩时对母儿的影响.结果: :枕横位与枕后位产程异常发生率与枕前位相比,差异有高度显著性(P<0.01).结论: 早期发现与正确处理枕横位及枕后位是降低母婴发病率的关键.
作者:张琼;张光艳 刊期: 2008年第34期
目的: 对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行随访观察,以评价其脑电图(EEG)在判断HIE后期的神经心理发育中的价值.方法: 采用首都儿科研究所与中科院心理研究所编制的0~4岁小儿神经精神发育诊断量表,根据HIE新生儿的脑电图结果: 将出生7天内首次脑电图描记正常、轻度异常、异常分为A、B、C组;出生7天后首次脑电图描记正常、轻度异常、异常分为D、E、F组,每组均为30例,比较各组患儿6月龄时智能发育的差异.结果: :出生7天内HIE患儿首次脑电图检测异常率高为70.3%.不同组别的患儿在6月龄时其总发育商比较差异有非常显著性(P<0.001),出生7天后EEG异常(F组)与出生7天内EEG异常(C组)比较差异有非常显著性(P<0.01).出生7天内首次脑电图(EEG)正常的患儿其6月龄时总发育商分值高,出生7天后EEG异常的总发育商分值低,出生7天内EEG异常患儿6月龄时总发育商在中下水平,出生7天后EEG正常(D组)与出生7天内EEG轻度异常(B组)、出生7天后EEG轻度异常(E组)的患儿6月龄时总发育商比较差异无显著性(P>0.05).结论: 新生儿期脑电图检测结果: 结合首次检查时间可预测6月龄时智能发育水平,新生儿EEG可作为HIE早期判断后期神经心理发育的一种有效、方便的检查手段,可为临床判断提供依据,促进早期干预.
作者:钱沁芳;欧萍;杨式薇;施秀平;黄艳;杨闽燕;黄艳春 刊期: 2008年第34期
唐氏综合征(Down's syndrome,DS),又称21-三体综合征、或先天愚型、或伸舌痴呆症,息有严重的先天性智力低下.国内有研究表明,在新生儿中发病率约为1/750,是家庭及社会的沉重负担[1].国外也有研究发现,在染色体异常疾病中,唐氏综合征的发病数量占首位,约占所有染色体疾病的91.60%.
作者:韩鹏;陈英耀;唐智柳 刊期: 2008年第34期
先天性束带综合征(Congenital constricting band syndrome,COBS)是一种罕见的肢体先天性畸形,为肢体某一平面的局部或全部呈环状紧缩,畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指等部位,临床亦有绞扼轮、环束带、挛缩带、环缩带畸形等称谓.
作者:李晓涛;路来金;赵景春;张志新 刊期: 2008年第34期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,由于反复发作,病势缠绵,严重影响妇女身心健康.盆腔炎丸是我院研究治疗慢性盆腔炎的新药,具有活血化瘀、消炎止痛、清热解毒的功效,主治妇女症瘕包块、盆腔炎性渗出、输卵管积水、腹痛等.
作者:王丽新;佟志刚 刊期: 2008年第34期
目的: 探讨肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)和粘着斑激酶(Focal adhensin kinase,FAK)在宫颈鳞癌发生发展中的作用及二者表达的相关性.方法: 采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、20例CIN Ⅰ~Ⅱ、30例CINⅢ、76例宫颈鳞癌的宫颈组织中ADM、FAK的表达.结果: :ADM、FAK在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为56.6%、78.9%,表达明显高于正常对照组、CIN Ⅰ~Ⅱ、CINⅢ组(P<0.01);正常对照组、CIN Ⅰ~Ⅱ、CINⅢ组3组间ADM、FAK的表达无明显差异(P>0.05);宫颈鳞癌组中ADM表达强度与细胞分化程度、宫颈浸润深度、淋巴转移有关,而FAK表达强度与细胞分化程度、淋巴转移有关,ADM与FAK表达无明显相关性.结论: 随着宫颈病变程度的加深,ADM、FAK表达呈增加趋势,宫颈癌变时ADM、FAK的表达较上皮内病变时显著增高.ADM、FAK有可能可以作为预测宫颈鳞癌预后的独立指标.
作者:郭延荣;刘合芳;赵丹梅;陈雪昭 刊期: 2008年第34期
目的: 观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法: 将支原体(MP)肺炎患儿56例随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松(0.2~0.3)mg·kg-1·d1静滴,连用3~5天.结果: :根据发热、咳嗽及肺部体征评分,治疗组24 h、2天、3天、5天积分明显低于对照组,差异有统计学意义.治疗组发热持续时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05、P<0.001).结论: 早期应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿MP肺炎,可有效的缓解临床症状,缩短发热和住院天数.
作者:王颖;朱彦宣;张辛兰;赵维 刊期: 2008年第34期
目的: 探讨体疗对改善胆红素脑病新生儿神经行为的治疗效果.方法: 将68例胆红素脑病新生儿按照有无接受体疗分为体疗组和对照组,其中体疗组32例,对照组36例,比较两组治疗前后的NBNA评分.结果: :对照组的患儿在治疗前后NBNA评分差异无显著性意义(31.17±2.14 VS 32.83±1.17),体疗组在10天后疗程结束的NBNA评分较对照组和治疗前明显升高(35.14±0.90 VS 31.67±2.58),差异具有统计学意义.结论: 体疗可有效提高胆红素脑病新生儿的神经行为评分.
作者:黄水清;聂川;罗先琼;杨杰;常燕群;张永 刊期: 2008年第34期