王丹；李娅娜；王剑峰
卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉卵巢支双重血液供应的器官,卵巢动脉来源于腹主动脉,经卵巢门进入卵巢;子宫动脉来自于髂内动脉前干,其上行支分出的卵巢支经输卵管系膜进入卵巢.
作者：袁捷；袁芳 刊期： 2008年第36期
目的:了解沈阳市3～6岁集体儿童血清维生索A水平及相关因素.方法:采用血清维生素A检测及儿童调查问卷方法.结果:沈阳市3～6岁集体儿童血清维生素A平均水平为(1.20±0.25)μmol/L,亚临床维生素A缺乏(SVAD)患病率为4.36%,可疑SVAD患病率为23.69%.各年龄间、性别间血清维生素A水平、SVAD患病率、可疑SVAD患病率无显著影响;城乡及不同类别园所儿童血清维生素A水平、SVAD患病率、可疑SVAD患病率有显著性差异.儿童血清维生素A水平与母亲职业有显著性差异,与缺铁性贫血患病呈负相关,与营养不良患病相关性不显著.结论:SVAD是沈阳市儿童尚存的营养问题之一,农村及二类以下园所是SVAD防治的重点,缺铁性贫血的儿童是易受SVAD伤害的人群.儿童SVAD受母亲的文化程度、职业及所在幼儿园膳食质量的影响.
作者：文红；白晶；李荔荔；宋亚非；常虹；杨柳；耿玉玲 刊期： 2008年第36期
目的:探讨达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(pcos)患者胰岛素敏感性的影响.方法:2006～2007年在本院妇科内分泌门诊就诊的非肥胖型PCOS患者(BMI<25),予达英-35连续治疗6个周期.于治疗前记录体重指数(BMI)、腰臀比(wlm)、多毛评分(F-G评分)和痤疮评分,于早卵泡期测定血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、空腹胰岛素FINS、HOMA-IR.分别于治疗3个月后、6个月后观察这些指标的变化.结果:共41例非肥胖Pcos患者完成了本研究,平均年龄(22.7±3.6)(18～31)岁,平均BMI(21.14±0.65)(18.59～24.20).治疗期间患者BMI和WHR无显著性变化,F-G评分、痤疮评分、血清T、LH水平和LF/FSH比值均显著降低(P<0.001).治疗6个月后FINS和HOMA-IR没有明显改变(P>0.05).结论:非肥胖型PCOS患者短期应用达英-35可明显改善高雄激素血症,而不影响胰岛素敏感性.
作者：朱洁萍；陶敏芳；滕银成 刊期： 2008年第36期
妊娠期高血压疾病型肾病综合征(Nephrotic syndroIIIewith pregnancy induced hypertemion,NSP)是重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病情发展到一定阶段的特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].Goodlin曾提出,单纯的子痫前期为I型EPH.妊娠病(即妊高征的另一命名),HELLP综合征为Ⅱ型.
作者：刘晶晶；宋敏；张瑞蕊；韩瑞花 刊期： 2008年第36期
目的:对小儿发作性疾病进行24 h脑电监测,提高癫痈的诊断.方法:对发作性疾病患儿170例进行24 h动态脑电分析.结果:170例发作性疾病患儿中,140例为初诊癫痫性发作患儿,常规脑电图(REEG)检查仅有52例捕捉到痈性放电(37.1%),非特异性异常4例(2.8%),经监测动态脑电图(AEEG)102例出现痫性放电(72.9%),非特异性异常10例(7.1%).30例初诊为非癫痫性患儿中,经REEG检查均未捕捉到痫性放电,经AEEG监测,3例捕捉到痫性放电,临床确诊为癫痫.提示AEEG监测提高了癫痫的诊断.同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图演变过程,是癫痫诊断、分型及定位的重要依据.
作者：李今子；金正勇 刊期： 2008年第36期
目的:观察在产程中用肛门检查和阴道指检对母婴感染的影响.方法:对正常产妇400例临产后产妇随机分为阴道指检组(A组)和肛门检查组(B组),阴道指检组用5%聚维酮碘纱球按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的肛查方法,每例均用单盲法在检查前后进行阴道分泌物细菌培养,在产前、产后分别查血常规及C-反应蛋白.结果:阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率.结论:产程中选择适当的消毒剂行外阴阴道消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全可行的.
作者：陈慕刁；李银仙 刊期： 2008年第36期
为了对产后抑郁患者有针对性地进行心理护理,我们对650例产妇产后进行了心理抑郁焦虑量表调查,现将结果报道如下.
作者：陆旭 刊期： 2008年第36期
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的妇科疾病,也是发生盆腔疼痛和痛经的青少年常见的病因.同时,因其病因尚不完全明确,对其早期诊断也存在一定的难度.
作者：韩新；冯淑静；吴富菊；孙波 刊期： 2008年第36期
目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作.方法:对2005年5月一2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结.结果:142例无1例在转运途中死亡;人NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡.结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率.提高危重新生儿的抢救成功率.
作者：李林；屠文娟；李红新 刊期： 2008年第36期
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru 486)及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较.方法:对256例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为2组,A组119例采用MTX 50 ms/m2单次肌注并加服Ru 486 150 mg,MTX剂量≤80 ms/次;B组137例单用MTX治疗.用药5天后两组若血β-HCG下降<15%,可再次用药.结果:A组成功率88.23%(105/119),B组86.13%(118/137),两组比较,差异无显著性(P>0.05).第一疗程成功率,A组71.42%(85/119),B组56.20%(77/137),两组比较差异有显著性(P<0.05).MTX剂量:A组平均93.33 mg,B组113.37 mg,两组比较差异有显著性(P<0.05).平均住院日:A组(9.1±3.6)天,B组(13.48±5.2)天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:MTX与Ru 486联合治疗异位妊娠效果确切,剂量小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法.
作者：张永凤；褚桂芬；杨雪娇；杨美如；徐岚 刊期： 2008年第36期
目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础.方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数.结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异元显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05).结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行.建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量.
作者：罗先琼；聂川；张春一；黄水清；叶秀桢；杨杰；叶宁；陈运彬；张小庄 刊期： 2008年第36期
目的:探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗生素治疗.方法:回顾本院2004年1月一2007年1月收住新生儿重症监护病房进行机械通气的50例早产儿的临床资料.结果:呼吸机相关性肺炎(VAP)检出的致病菌中,敏感的抗生素依次为泰能、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦钠,临床实践中普遍对泰能敏感.结论:考虑到早产儿的生理特点、药物的安全性以及经济因素,头孢哌酮舒巴坦钠仍为治疗VAP的首选,环丙沙星治疗VAP效果好,虽然其软骨及关节损害未被证实可以应用,但还是由于各种原因大大限制了在儿科的应用.
作者：沈文莉；高彩云；闫爱霞 刊期： 2008年第36期
目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(1tiE)患儿恢复期治疗的临床疗效.方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(1=IBO)66例和对照组60例,进行比较观察.采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估.结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效.结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效.
作者：郑通喜；陈川碧 刊期： 2008年第36期
目的:探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及对策.方法:对1083例胎儿娩出困难进行临床分析.结果:胎儿娩出困难占剖宫产术中的11.21%,胎儿娩出困难的原因中胎儿因素686例占63.34%,子宫因素197例占18.19%,医源性因素200例占18.47%.剖宫产术中发生胎儿娩出困难组造成产后出血、子宫切口撕裂、脏器损伤、新生儿窒息、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,有显著差异(P<0.005).结论:剖宫产术并不是绝对安全的分娩方式,明确的手术指征,适时的手术时机,良好娴熟的手术技巧,耐心细致的工作作风,沉着冷静的应急能力才能确保母婴安全.
作者：周立岩；江桂玲 刊期： 2008年第36期
目的:探讨思则凯方案(groupl),长方案(group2)和HMG促排卵方案(group3)对多囊卵巢综合症(Pcos)患者行体外受精一胚胎移植(ⅣF-ET)治疗的临床疗效影响.方法:回顾性分析2004年3月～2006年6月88例PCOS患者采取3种治疗方案的疗效,每组30个周期.比较各组间FSH用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率.结果:3组的用药天数group2短.与其它两组比较均有显著性差异;groupl和group2的获卵数与s～up3比较有显著性差异(P<0.01);优质胚胎数group3也相对较高(P<0.01);受精率、卵裂率、HCG注射日内膜厚度、LH值,OHSS发生率、临床妊娠率,流产率比较差异无显著性,但group3流产发生率也偏高.结论:对行ⅣF-ET治疗的PCOS患者使用GnRH拮抗剂缩短了Gn的用药时间和用量,降低了OHSS的发生率,减轻了病人的经济负担和精神压力,是PCOS患者IVF-ET治疗的可选方案之一.
作者：高贵花；魏兆莲；曹云霞 刊期： 2008年第36期
目的:探讨笑气对无痛分娩产时、产后的效果.方法:吉林市妇产医院150例住院产妇(无并发症,足月头位),在产程进入活跃期(宫颈扩张3 cm,未破膜者常规破膜)时,给予笑气作无痛分娩吸入,并随机选择150例相同条件的产妇作为对照组.观察两组产妇宫颈扩张及先露下降程度、产时胎儿情况(新生儿出生后Apgar评分)、产后阴道流血情况.结果:产妇应用笑气后.产程由活跃期进入开全期的时间大为缩短,平均30 min～2 h;第二产程平均为80.0 min(P<0.05),产痛明显消失.围产儿窒息率差异无显著性(P>0.05).结论:笑气吸人性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响.
作者：赵岩 刊期： 2008年第36期
目的:总结和分析珠海市2001～2006年间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病和遗传病的筛查结果,探讨该市新生儿疾病筛查中存在的问题并提出相应的对策.方法:采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸和G6PD活性.结果:在这近6年中,共筛查43 097份新生儿血样本,平均筛查覆盖率为52.04%,检出CH和G-6PD缺乏症患儿各17例和1 336例,发病率分别为0.4‰和3.25%,CH与全国0.3%的发病率比无显著性的差异(x2=0.50,P>0.05),而C6PD缺乏症的发生率则明显高于深圳市0.69%的发生率(x2=3 445.16,P<0.005).期间未筛出PKU患儿.结论:通过新生儿疾病筛查可有效地对CH和G-6PD缺乏症进行早期诊断和早期防治,从而可避免其对新生儿智能和体格发育的损害.该市与经济发展不相称的新生儿疾病筛查覆盖率值得当地卫生行政部门的高度重视,建议加强宣传和监管力度以减少残疾儿的发生.
作者：肖鸽飞；吴洪秋；孟小军；朱兰芳；周玉球；肖奇志；戚小兵 刊期： 2008年第36期
目的:探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗.方法:早期宫内孕误诊为异位妊娠患者26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄27.2岁.26例全部有停经史,22例有下腹痛,20例有阴道出血.合并卵巢黄体破裂出血19例,合并附件囊性包块15例.B超、血β-hCC动态监测15例,行腹腔镜探查术14例.诊刮术12例.结论:早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是该病的主要临床特征和误诊原因.在情况允许的条件下,B超、血β-hCG联合动态监测甚为重要.误诊可能导致过度治疗.
作者：王杨；周广玉 刊期： 2008年第36期
目的:探讨婴幼儿迁延性肺炎的病因及治疗.方法:回顾性地总结分析符合迁延性肺炎诊断标准的患儿40例.结果:婴幼儿迁延性肺炎病因复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主要病原体;机体因素包括先天性肺发育异常、先天性气道异常、气道内阻塞、消化道异常等.结论:治疗应考虑病原体因素和(或)机体因素,通过综合治疗,可以临床治愈.
作者：吴爱民；刘建梅 刊期： 2008年第36期
目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法:对2005年1～8月128例产后出血的病人资料进行回顾性分析.结果:剖宫产90例,占70.31%;阴道分娩38例,占29.69%.原因:子宫收缩异常占89.06%;胎盘因素9.38%;软产道裂伤0.78%;凝血机制异常1.56%.抢救成功率100%.结论:产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率(3.94%,90/2 287)明显高于阴道分娩者(2.16%,38/1 759);积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施.
作者：于大芳；韩爱卿 刊期： 2008年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
