周立岩；江桂玲
妊娠期高血压疾病型肾病综合征(Nephrotic syndroIIIewith pregnancy induced hypertemion,NSP)是重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病情发展到一定阶段的特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].Goodlin曾提出,单纯的子痫前期为I型EPH.妊娠病(即妊高征的另一命名),HELLP综合征为Ⅱ型.
作者：刘晶晶；宋敏；张瑞蕊；韩瑞花 刊期： 2008年第36期
目的:分析影响儿童睡眠的相关因素并探讨应对的措施.方法:采用分层随机抽样法.以如东县3个镇的0～7岁儿童为研究对象,采用统一问卷,对受试儿童家长进行现场调查,应用STATA 7.0统计软件进行数据分析.结果:调查2 815例儿童,符合条件问卷的2 666例,儿童睡眠障碍总患病率为20.52%,其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高.儿童睡眠习惯存在的主要问题有:61.48%的儿童与家长同床睡眠;58.69%睡前需要安慰物;32.08%睡前30 min经常看电视;11.40%夜间习惯俯卧睡姿.结论:儿童睡眠问题是当前影响儿童心理健康较为突出的问题,许多睡眠障碍源于儿童的家长、父母睡眠障碍的遗传、情绪异常、教养方式不对等.因此,有必要及早对家长进行儿童保健知识宣教和心理卫生指导,及时找到不良因素,以预防儿童睡眠障碍的发生,促进儿童身心发育.
作者：李宗英 刊期： 2008年第36期
目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法:对2005年1～8月128例产后出血的病人资料进行回顾性分析.结果:剖宫产90例,占70.31%;阴道分娩38例,占29.69%.原因:子宫收缩异常占89.06%;胎盘因素9.38%;软产道裂伤0.78%;凝血机制异常1.56%.抢救成功率100%.结论:产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率(3.94%,90/2 287)明显高于阴道分娩者(2.16%,38/1 759);积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施.
作者：于大芳；韩爱卿 刊期： 2008年第36期
肾病综合征(Nephrotic Syndrome,Ns)是小儿临床常见疾病,在小儿肾脏疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎,其临床表现为浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症.本病常反复发作,严重影响患儿健康.
作者：杨楠；毓明涛 刊期： 2008年第36期
目的:探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈CINⅢ的临床价值.方法:对在阴道镜辅助下,多点活检病理证实为宫颈CINⅢ级的患者69例进行回顾性研究,其中38例行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,另31例行冷刀锥切术,分别对其手术时间、术中出血情况、病灶残留情况、CIN复发情况、术后并发症进行比较.结果:LEEP组术后发现侵润癌2例,冷刀锥切组发现侵润癌1例,分别行手术治疗,其余各病例中,二者在手术时间、术中出血、术后出血中,LEEP组明显优于冷刀组.LEEP组术后病理边缘病灶残留(CIN Ⅰ级)1例占2.7%.术后半年内治愈率LEEP组97.3%,冷刀组100%,两者无明显差异.LEEP组半年后再行LEEP活检术发现CIN Ⅰ～Ⅱ级3例占8.1%,冷刀组半年后多点活检CIN Ⅰ 1例占3.3%.由于二者取材方法不同无法进行比较,冷刀组术后宫颈部分或全部粘连3例10%,LEEP组为1例占5.4%,二者术后1年均未见复发病例.结论:LEEP手术对于治疗宫颈CINⅢ级是行之有效的方法,但需要有一定的操作技术及完善的术后随访.
作者：王渠源；邵艳萍；刘璐玖 刊期： 2008年第36期
卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉卵巢支双重血液供应的器官,卵巢动脉来源于腹主动脉,经卵巢门进入卵巢;子宫动脉来自于髂内动脉前干,其上行支分出的卵巢支经输卵管系膜进入卵巢.
作者：袁捷；袁芳 刊期： 2008年第36期
目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础.方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数.结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异元显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05).结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行.建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量.
作者：罗先琼；聂川；张春一；黄水清；叶秀桢；杨杰；叶宁；陈运彬；张小庄 刊期： 2008年第36期
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的妇科疾病,也是发生盆腔疼痛和痛经的青少年常见的病因.同时,因其病因尚不完全明确,对其早期诊断也存在一定的难度.
作者：韩新；冯淑静；吴富菊；孙波 刊期： 2008年第36期
目的:检测正常妊娠小鼠与反复自然流产小鼠母胎界面SOCS1、SOCS2、SOCS3蛋白表达的差异.方法:建立反复自然流产小鼠模型CBA/J×DBA/2及正常妊娠小鼠模型CBA/J×BALB/c,取孕14.5天的蜕膜和胎盘组织,Western blot法检测SOCS1、SOCS2、SOCS3蛋白的表达.结果:与正常妊娠模型组相比,反复自然流产模型组小鼠母胎界面SOCSl蛋白表达非常显著升高(P<0.01),而SOCS3蛋白表达则非常显著降低(P<0.01),SOCS2蛋白表达在两组间无显著差异(P>0.05).结论:SOCS1、SOCS3在正常妊娠与反复自然流产小鼠中有明显的表达差异,可能在妊娠的维持中发挥重要作用.
作者：尤昭玲；何冬梅；赖毛华；刘慧萍；雷磊；卢芳国；周薇；罗香姣 刊期： 2008年第36期
女性围绝经期综合征是指女性绝经前或绝经后或因卵巢功能逐渐衰退或丧失、以至雌激素水准下降所引起的植物神经功能紊乱以及代谢障碍为主的一系列症候群.近年来.围绝经期来临的年龄已经从55岁提前到40岁或更早.
作者：沈小军 刊期： 2008年第36期
目的:探讨婴幼儿迁延性肺炎的病因及治疗.方法:回顾性地总结分析符合迁延性肺炎诊断标准的患儿40例.结果:婴幼儿迁延性肺炎病因复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主要病原体;机体因素包括先天性肺发育异常、先天性气道异常、气道内阻塞、消化道异常等.结论:治疗应考虑病原体因素和(或)机体因素,通过综合治疗,可以临床治愈.
作者：吴爱民；刘建梅 刊期： 2008年第36期
目的:探讨米索前列醇联合双氯酚酸钠栓用于初孕人流术的临床效果.方法:将220例妊娠6～10周的妇女随机分成两组,常规组术前宫颈注射利多卡因和阿托品,观察组术前45min阴道塞米索前列醇2片、肛门塞双氯酚酸钠栓1枚,比较两组人流时的宫口松弛与镇痛效果、术中出血量及人流综合征的发生情况.结果:观察组宫口松弛总有效率为94.07%,常规组为33.33%,两组比较P<0.01;观察组疼痛明显减轻,术中出血量及发生人流综合征人数减少,两组比较均P<0.01.结论:米索前列醇联合双氯酚酸钠栓用于初孕人流术的镇痛效果明显,有利于宫口扩张,加强宫缩,减少术中出血量,临床应用效果满意.
作者：王小玲 刊期： 2008年第36期
目的:探讨达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征(pcos)患者胰岛素敏感性的影响.方法:2006～2007年在本院妇科内分泌门诊就诊的非肥胖型PCOS患者(BMI<25),予达英-35连续治疗6个周期.于治疗前记录体重指数(BMI)、腰臀比(wlm)、多毛评分(F-G评分)和痤疮评分,于早卵泡期测定血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、空腹胰岛素FINS、HOMA-IR.分别于治疗3个月后、6个月后观察这些指标的变化.结果:共41例非肥胖Pcos患者完成了本研究,平均年龄(22.7±3.6)(18～31)岁,平均BMI(21.14±0.65)(18.59～24.20).治疗期间患者BMI和WHR无显著性变化,F-G评分、痤疮评分、血清T、LH水平和LF/FSH比值均显著降低(P<0.001).治疗6个月后FINS和HOMA-IR没有明显改变(P>0.05).结论:非肥胖型PCOS患者短期应用达英-35可明显改善高雄激素血症,而不影响胰岛素敏感性.
作者：朱洁萍；陶敏芳；滕银成 刊期： 2008年第36期
宫颈糜烂是妇女常见的一种疾病,多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病,也有因为体质虚弱,经期细菌感染而造成.
作者：陈岩 刊期： 2008年第36期
目的:探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗生素治疗.方法:回顾本院2004年1月一2007年1月收住新生儿重症监护病房进行机械通气的50例早产儿的临床资料.结果:呼吸机相关性肺炎(VAP)检出的致病菌中,敏感的抗生素依次为泰能、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦钠,临床实践中普遍对泰能敏感.结论:考虑到早产儿的生理特点、药物的安全性以及经济因素,头孢哌酮舒巴坦钠仍为治疗VAP的首选,环丙沙星治疗VAP效果好,虽然其软骨及关节损害未被证实可以应用,但还是由于各种原因大大限制了在儿科的应用.
作者：沈文莉；高彩云；闫爱霞 刊期： 2008年第36期
早产儿由于体内脏器发育尚不完善,出生时及出生后易发生各种并发症,患病率与死亡率均较高,需要更多的医疗资源进行抢救治疗和护理,因此了解早产儿的出生月份分布,能够更好地合理调配医疗资源,提高早产儿的生存率和生存质量.
作者：刘国英；吴高强；张蕙芸 刊期： 2008年第36期
目的:探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗.方法:早期宫内孕误诊为异位妊娠患者26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄27.2岁.26例全部有停经史,22例有下腹痛,20例有阴道出血.合并卵巢黄体破裂出血19例,合并附件囊性包块15例.B超、血β-hCC动态监测15例,行腹腔镜探查术14例.诊刮术12例.结论:早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是该病的主要临床特征和误诊原因.在情况允许的条件下,B超、血β-hCG联合动态监测甚为重要.误诊可能导致过度治疗.
作者：王杨；周广玉 刊期： 2008年第36期
目的:探讨prostasin基因在卵巢癌组织中的表达及意义.方法:①应用4 097靶基因点基因芯片对5例卵巢浆液性腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因.②应用RT-PCR检测10例卵巢癌组织、10例卵巢瘤组织及lO例正常卵巢组织中prostasinmRNA的表达.结果:①基因芯片筛查出卵巢浆液性腺癌差异表达基因58个,其中表达增高(上调趋势)基因30个,表达降低(下调趋势)基因28个;proatasin基因为表达上调基因(cyS/cy3=3.018).②prostasin基因在卵巢癌组织中表达显著增高(prostasin/actin:0.415±0.177),与正常卵巢组(prostasin/actin:0.192+40.128)及卵巢瘤组(prostasin/actin:0.237±0.232)比较无显著性差异(P>0.05).结论:基因芯片可以用于筛查卵巢癌差异表达基因,prostasin为表达上调基因,prostasin mRNA在卵巢癌组织中表达显著高于在正常卵巢及卵巢瘤组织中表达.
作者：张晓霞；费军伟；丛云凤；任丽群；李相军 刊期： 2008年第36期
目的:对小儿发作性疾病进行24 h脑电监测,提高癫痈的诊断.方法:对发作性疾病患儿170例进行24 h动态脑电分析.结果:170例发作性疾病患儿中,140例为初诊癫痫性发作患儿,常规脑电图(REEG)检查仅有52例捕捉到痈性放电(37.1%),非特异性异常4例(2.8%),经监测动态脑电图(AEEG)102例出现痫性放电(72.9%),非特异性异常10例(7.1%).30例初诊为非癫痫性患儿中,经REEG检查均未捕捉到痫性放电,经AEEG监测,3例捕捉到痫性放电,临床确诊为癫痫.提示AEEG监测提高了癫痫的诊断.同时AEEG可观察临床发作的全过程及发作时脑电图演变过程,是癫痫诊断、分型及定位的重要依据.
作者：李今子；金正勇 刊期： 2008年第36期
目的:探讨笑气对无痛分娩产时、产后的效果.方法:吉林市妇产医院150例住院产妇(无并发症,足月头位),在产程进入活跃期(宫颈扩张3 cm,未破膜者常规破膜)时,给予笑气作无痛分娩吸入,并随机选择150例相同条件的产妇作为对照组.观察两组产妇宫颈扩张及先露下降程度、产时胎儿情况(新生儿出生后Apgar评分)、产后阴道流血情况.结果:产妇应用笑气后.产程由活跃期进入开全期的时间大为缩短,平均30 min～2 h;第二产程平均为80.0 min(P<0.05),产痛明显消失.围产儿窒息率差异无显著性(P>0.05).结论:笑气吸人性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响.
作者：赵岩 刊期： 2008年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
