陈秀玮；娄阁；王耀先；高颍
目的: 观察罗格列酮对超重/肥胖妇女月经紊乱的治疗效果,并对其机制进行初步探讨.方法: 42例已排外其他可引起月经紊乱的疾病且存在高胰岛素血症的超重/肥胖伴月经紊乱妇女,给予罗格列酮4～8 mg/天治疗6个月.葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹、餐后2 h血浆血糖(FPG、PPG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子1(IGF-1);稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素敏感程度.结果: 治疗后33例恢复正常月经,所有患者与治疗前相比,FPG水平无变化(5.1±0.5 vs 4.9±0.5,P＞0.05),而PPG、FINS、LH、T、IGF-1水平明显下降(PPG:8.8±1.2 vs 7.6±0.9 mmol/L,P＜0.05;FINS:25.36±7.66 vs 14.97±5.18 μIU/ml,P＜0.05;LH:13.75±2.84 vs 10.38±2.26IU/L,P＜0.05;T:3.37±1.09 vs 1.81±0.76 nmol/L,P＜0.01;IGF-1:98.43±11.72 vs 52.69±9.57 ng/ml,P＜0.01),HOMA-IR明显升高(5.93±1.02 vs 3.16±0.74,P＜0.01).结论: 罗格列酮可通过改善超重/肥胖妇女的胰岛素抵抗状态,纠正性激素的异常反馈调节,从而恢复正常月经.
作者：沈云峰；余戎；赖晓阳 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨宫腔填塞纱条在产后出血应用中的临床价值.方法: 回顾性分析近6年来76例产后出血病人应用宫腔填塞纱条的临床资料.结果: 宫腔填塞纱条76例,阴道产5例,全部失败,后行手术切除子宫,剖宫产71例,成功69例,失败2例.结论: 宫腔填塞纱条压迫止血在剖宫产术中应用,效果明显,成功率高,止血快,减少病人失血量并能保留子宫.在阴道产中应用操作不便,效果差.
作者：马连梅 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法: 对2003年12月～2005年6月在该院2 112例宫颈病变患者的阴道镜检查,结果进行分析总结.结果: 阴道镜检查2¨2例宫颈病变中活检320例,经病理诊断CIN 68例(CIN Ⅰ-CINⅡ),宫颈浸润癌26例,原位癌9例,慢性宫颈炎195例,人乳头瘤病毒感染(HPV)22例.结论: 阴道镜图象对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值.
作者：莫琇兰 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨普通妇科门诊宫颈癌前病变及宫颈癌发病情况及其特点,为威海地区宫颈癌预防工作提供依据.方法: 对2006年1月～2006年12月在威海市妇女儿童医院普通妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查和/或组织学检查的3022人病人的临床资料进行总结分析.结果: 细胞学检查共2 921人,异常129人,细胞学异常率4.42%(129/2 921).直接活检101人.后病理诊断宫颈癌20人,检出率86.01/10万.宫颈癌前病变45人,检出率193.55/10万.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,≤35岁占50%,主要由细胞学筛查发现,与就诊原因相关性差.浸润癌年龄主要分布在41～55岁,≤35岁的宫颈癌占26.67%,主要由直接活检发现,与就诊原因相关性强.被诊断者基本为久居本地人群.结论: 威海地区的宫颈癌筛查工作应引起重视,工作的重点是加强对群众防癌知识的普及,26～55岁年龄段应是宫颈癌前病变防治的重点人群.细胞学筛查结合阴道镜检查加宫颈活检是宫颈病变筛查的有效手段.
作者：刘引串；徐琳瑛；宫海霞；王振颖 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨宫腔镜联合B超在诊断和治疗宫腔内残留妊娠物中的作用.方法: 对2002年6月～2005年8月在该院经临床和/或B超怀疑宫内妊娠物残留患者,采用宫腔镜和B超联合检查并在其监视下取出残留妊娠物.结果: 42例患者在B超及宫腔镜联合检查诊断与病理检查结果均为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,其诊断符合率为100%,合并宫腔粘连6例.所有患者均在B超和宫腔镜监视下取出残留妊娠物.术后随访3～6个月,所有患者异常阴道流血均停止,34例月经恢复正常,5例闭经,3例月经量稀少,术后1月查尿HCG阴性,血HCG正常.结论: 宫腔镜联合超声检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物进行定位、定性,并能准确、完整地取出,可作为宫内妊娠物残留的首选诊治方法.
作者：沈雷；黄蓉；郭玉霞；徐洪斌；李华峰；徐丽梅；宋丽杰 刊期： 2007年第13期
目的: 调研新生儿特别是低出生体重儿血液中铅、锌、钙等元素的含量状况,为低出生体重儿补充锌、钙剂及驱铅干预提供依据.方法: 对2005年¨月～2006年3月刚入院的新生儿进行血铅、锌、钙元素检测,分为低出生体重儿组和出生体重≥2.5 kg新生儿组(对照组)进行数据分析;并分析铅中毒组和低血铅两组新生儿血钙和血锌的含量情况.结果: 100例新生儿血铅增高30例(占30%),低血钙29例(占29%),血锌低27例(占27%),其中低出生体重儿铅中毒22例(占22%),低血钙19例(占19%)、低血锌20例(20%).铅中毒组新生儿血钙、锌的含量明显小于低血铅组的血钙、锌含量.结论: 低出生体重儿铅中毒率高于对照组,血钙、锌的含量低于对照组.钙、锌的缺乏,可致血铅增高.对低出生体重的新生儿应注意进行这些有益营养元素的补充并进行驱铅干预.
作者：程贤高；李晓春；程正平；汪燕；徐森懋 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨导乐陪伴分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响.方法: 对采用导乐陪伴分娩的105例初产妇(观察组)与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的100例初产妇(对照组)进行比较观察.结果: 导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,缩短产程及减少产后出血量且不增加新生儿窒息率,有利于母婴健康.结论: 因此,导乐陪伴分娩是一种值得推广的产时服务新模式.
作者：王春玲；高宝香 刊期： 2007年第13期
目的: 了解儿科门诊就诊儿童心理行为问题,为制定干预措施提供依据.方法: 采用Rutter儿童行为问卷对在吉林大学第一医院儿科门诊静脉输液的1 000名4～16岁儿童进行调查.结果: 阳性者父母问卷中大于或等于13分的男占17.4%(122人),女占10.6%(74人).结论: 儿童心理行为问题不可忽视,医务人员在进行药物治疗的同时,应给予儿童及其家属有关心理行为健康指导.
作者：张越；王淑清；刘淑贤 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨妊娠期妇女肝功能异常的原因及治疗与预后.方法: 选择孕中期孕妇肝功能异常病例124例,予以临床治疗并观察疗效,分析其致病原因.结果: 经休息及药物治疗一周内恢复正常89例,占全部病例的71.8%,两周内恢复正常者25例,占全部病例的20.2%.其余病例除1例因持续GPT升高转往综合性医院外,均于3周内恢复正常.结论: 妊娠期妇女肝功能异常与其妊期生理因素的存在及各种外在因素如过分高蛋白高脂饮食,服用保健品,疲劳等致肝脏负担加重有关.
作者：刘正云；吕焱 刊期： 2007年第13期
目的: 了解天津市河东区妇女生殖道感染现状及相关因素.方法: 2004年1月～2005年9月对9 284例妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查.结果: 妇女生殖道感染率为47.50%;生殖道感染与年龄、职业、文化程度密切相关,深刻影响妇女妊娠结局.结论: 要加强育龄妇女生殖保健服务,开展健康教育,提高广大群众认识疾病和预防疾病的能力,提高自我保健意识和生殖健康水平.
作者：付泽明 刊期： 2007年第13期
目的: 了解我区已婚育龄妇女生殖健康状况及变化趋势,探讨综合干预措施.方法: 分析2003～2005年全区计划生育技术服务机构妇女病普查资料.结果: 3年共查出患有各种疾病者分别为2 787例、4 077例、4 900例,患病率分别为42.10%、48.20%、53.00%,呈逐年增长趋势.从疾病的顺位来看,2005年乳腺疾病的患病率超过附件疾病,位居第4位.阴道疾病和附件疾病的患病率逐年下降,子宫疾病患病率无显著变化,宫颈疾病和乳腺疾病的患病率逐年上升.社区居民阴道炎和乳腺疾病的患病率(7.98%、3.62%)显著低于企事业职工(9.80%、4.50%),P＜0.05,但其宫颈癌前病变的患病率(6.30%)明显高于企事业职工(5.20%),P＜0.05.结论: 生殖道感染干预工程对已婚育龄妇女的生殖道感染有所控制,应继续实施.通过引进先进的检测仪器,宫颈癌前病变和乳腺疾病的检出率增加,政府应继续重视妇女病普查普治,加大投入,乳腺癌和宫颈癌的防治可作为今后的重点.
作者：王倩；冯睿；游丽琴；周庆芝 刊期： 2007年第13期
目的: 了解精神发育迟滞儿童的睡眠状况.方法: 以近4年来对前来就诊明确诊断为精神发育迟滞237例患儿进行睡眠状况问卷调查.结果: 精神发育迟滞患儿睡眠障碍发生率达到91.56%,其中以睡眠潜伏期明显延长、易惊、频繁夜醒、遗尿、梦游为主要表现;精神发育迟滞患儿睡眠障碍的发生率与发病原因有关,与智力损害程度呈正比.结论: 精神发育迟滞的患儿其睡眠障碍发生率远远大于正常儿童的睡眠障碍发生率,而且程度严重.
作者：陈星 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨多巴胺D1受体(DRD1)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性.方法: 应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(RFLP-PCR)检测102例患者及108例正常孕妇的DRD1-48A/G和AT1RA1166→C变异多态性,对两组的基因型和等位基因进行分析.结果: DRD1G的分布频率在HDCP组和正常孕妇组分别为27.9%、9.3%,两组间G等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组DRD1基因AG/GG型显著高于正常孕妇组(P＜0.01).AT1RC等位基因在HDCP组和正常孕妇组的分布频率分别为16.2%和5.6%,两组间C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组AT1R基因AC/CC型较正常孕妇组明显升高(P＜0.01).结论: 在中国汉族人群中,多巴胺D1受体基因多态性-48A/G和AT1RA1166位点突变为C多态性与妊娠期高血压疾病发病相关.
作者：廖予妹；乔福元；马少平；卢爱妮 刊期： 2007年第13期
目的: 通过两种方法的比较,评价对无症状妇女子宫颈癌的筛查价值.方法: 对来就诊的无症状妇女2 441例随意分为两组,分别进行液基脱落细胞检查(TCT)、国产电子阴道镜检查,同时对两组筛查出的CIN患者进行宫颈活检,病理检查.结果: CIN筛查率,TCT组为20.80%;阴道镜组23.40%.宫颈活检病理结果对比,相符率:TCT组71.03%;阴道镜组81.66%.结论: 两种方法筛查结果无显著差异.
作者：吴海燕；闫素文；白雪；齐倩；王梦醒 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的可行性.方法: 对患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤变等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果: 128例手术,成功123例,由于粘连严重中转开腹5例,手术成功率96.09%,平均手术时间110 min,平均术中出血170 ml,术后出现皮下气肿1例,术后住院4～7天.结论: 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、恢复快、痛苦轻.
作者：王豫红；刘红敏；朱晓星 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨胎盘早剥的病因诊断及正确处理与围生儿结局的关系.方法: 回顾性分析沈阳市妇婴医院近4年发生胎盘早剥病例50例.结果: I度胎盘早剥与Ⅱ度胎盘早剥在新生儿窒息、死胎、围生儿死亡方面均有显著性差异(P＜0.01),Ⅱ度胎盘早剥与Ⅲ度胎盘早剥在胎儿生长受限、围生儿死亡方面均有显著性差异(P＜0.01).结论: 积极预防和治疗胎盘早剥的病因,注意妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病因,及时诊断及正确处理,改善围生期母婴结局.
作者：郎秋英；康静 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染新生儿单个核细胞(PBMC)的情况及其对高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗阻断垂直传播的影响.方法: 选择HBV感染孕妇257例,检测新生儿脐血血清和脐血单个核细胞(UBMC)中的HBV-DNA;所有新生儿出生24 h内和生后2周分别注射HBIG200IU,1月时按0、1、6方案注射乙肝疫苗,并在1岁时检测血清HBsAb和HBV-DNA.结果: 血清HBV-DNA阳性产妇的新生儿UBMC中24.18%HBV-DNA阳性,低于该组新生儿血清HBV-DNA阳性率(35.29%,P＜0.05).正规注射HBIG和乙肝疫苗后,新生儿脐血清和UBMC中HBV-DNA同时阳性组婴儿1岁时HBsAb阳转率明显低于血清HBV-DNA阳性、UBMC阴性组(50.00%vs.77.78%,P＜0.05),二者都低于HBV-DNA阴性婴儿组(96.67%,P＜0.05).单独血清HBV-DNA阳性和UBMC同时阳性组1岁时HBV-DNA阳性率分别为11.11%和15.79%.结论: HBV能够感染新生儿PBMC,降低HBIG联和乙肝疫苗阻断垂直传播的效果.并因新生儿期的免疫耐受而造成HBV感染的持续与慢性化.
作者：侯春生；张盛茹；闫香芹；满昌军；司端勤；刘东光 刊期： 2007年第13期
目的: 了解HBsAg阳性母亲所生的新生儿人工喂养黄疸出现及消退的情况,为新生儿护理提供依据.方法: 对103例HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行追踪随访.结果: 生理性黄疸7天消退65例,占63.11%;8～10天内消退29例,占28.16%;11～15天内消退8例,占7.77%;长时间为18天消退1例,占0.97%.结论: 对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行人工喂养不影响新生儿生理性黄疸的消退.
作者：李建菊；杨松 刊期： 2007年第13期
目的: 寻找一些可能与学龄期智能发育落后有关的早期儿童发育相关因素,从而可以早期发现并治疗,以预防学龄期智能落后.方法: 对794例6～15岁儿童应用韦氏智力测查方法进行测查,同时进行家长问卷调查,并采用统计学进行分析.结果: 学龄期智商落后的儿童18个月内语言、运动发育迟缓和新生儿重症黄疸的发生率明显高于正常儿童.结论: 一些早期儿童发育相关因素与学龄期智能落后相关,可协助早期发现智能发育偏离.
作者：徐洁；裘蕾 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法: 60例异位妊娠患者分甲氨蝶呤单项注射组(对照组),甲氨蝶呤注射配合米非司酮联合治疗组(观察组)进行比较.结果: 观察组与对照组治疗成功率比较,差异无显著性(P＞0.05),观察组较对照组治愈率为高,两组比较,观察组β-HCG降至正常范围的时间缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论: 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠,疗程短、疗效高、安全,值得推广.
作者：李诗光；鞠宏艳；刘延宏 刊期： 2007年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
