莫琇兰
目的: 应用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象.方法: 采用以色列sunlight公司生产的omnisense定量超声仪,对551例0～3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量.结果: ①0～3个月婴儿男(328例)、女(223例)间SOS值差异无显著性意义(F=0.961,P=0.328).②早产儿在校正胎龄(corrcdted gestauonal age,CGA)达到39～42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著低于足月儿.③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=-0.346,n=145,P=0.001;足月儿:r=-0.275,n=406,P=0.001).④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显.胎龄越小,SOS值下降越明显.结论: 早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预.
作者：李红辉；林墨菊；黎宁真；冯秀英；刘荣柳；沈启兰；江乡；何琳 刊期： 2007年第13期
目前胎心率监护作为产前诊断的方法在国内已普遍用于临床,NST(无激惹试验)已作为常规检查,用以判断胎儿宫内安危,但其假阳性率较高.近年多普勒脐动脉血流速度测定技术的应用,为预测早期胎儿宫内乏氧提供了新的依据.本文就1 352例妊娠晚期妇女产前联合应用NST与多普勒脐动脉血流速度测定结果与临床对照分析,评价其在预测胎儿预后中的价值.
作者：张冬焱 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨妊娠期妇女肝功能异常的原因及治疗与预后.方法: 选择孕中期孕妇肝功能异常病例124例,予以临床治疗并观察疗效,分析其致病原因.结果: 经休息及药物治疗一周内恢复正常89例,占全部病例的71.8%,两周内恢复正常者25例,占全部病例的20.2%.其余病例除1例因持续GPT升高转往综合性医院外,均于3周内恢复正常.结论: 妊娠期妇女肝功能异常与其妊期生理因素的存在及各种外在因素如过分高蛋白高脂饮食,服用保健品,疲劳等致肝脏负担加重有关.
作者：刘正云；吕焱 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨普通妇科门诊宫颈癌前病变及宫颈癌发病情况及其特点,为威海地区宫颈癌预防工作提供依据.方法: 对2006年1月～2006年12月在威海市妇女儿童医院普通妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查和/或组织学检查的3022人病人的临床资料进行总结分析.结果: 细胞学检查共2 921人,异常129人,细胞学异常率4.42%(129/2 921).直接活检101人.后病理诊断宫颈癌20人,检出率86.01/10万.宫颈癌前病变45人,检出率193.55/10万.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,≤35岁占50%,主要由细胞学筛查发现,与就诊原因相关性差.浸润癌年龄主要分布在41～55岁,≤35岁的宫颈癌占26.67%,主要由直接活检发现,与就诊原因相关性强.被诊断者基本为久居本地人群.结论: 威海地区的宫颈癌筛查工作应引起重视,工作的重点是加强对群众防癌知识的普及,26～55岁年龄段应是宫颈癌前病变防治的重点人群.细胞学筛查结合阴道镜检查加宫颈活检是宫颈病变筛查的有效手段.
作者：刘引串；徐琳瑛；宫海霞；王振颖 刊期： 2007年第13期
目的: 了解延吉市朝鲜族和汉族育龄妇女的主要死因,提出干预措施,降低育龄妇女死亡率.方法: 对2004年1月～2005年12月间177例育龄妇女死亡资料进行分析.结果: 育龄妇女死亡率为75.29/10万,朝鲜族育龄妇女死亡率略高于汉族育龄妇女.年龄大于35岁死亡的占死亡总数的77.96%,意外死亡、恶性肿瘤、心脑血管病居死亡原因的前3位.汉族育龄妇女首位死因为意外死亡,朝鲜族育龄妇女首位死因为恶性肿瘤,肝癌在因恶性肿瘤死亡中居首位(朝鲜族肝癌死亡率高于汉族),交通事故在意外死亡中居首位(汉族交通事故死亡率高于朝鲜族).结论: 积极开展健康教育,增强防范意识,普及防病知识,提高保健意识是降低育龄妇女死亡的有效措施.
作者：范艳玲 刊期： 2007年第13期
目的: 观察与探讨胎心监护对第2产程的影响及临床意义.方法: 将第2产程中持续胎心监护的998例正常孕产妇作为观察组.另外用多普勒听诊的992例正常孕产妇为对照组.将两组的脐带绕颈、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率及分娩方式进行对照分析.结果: 观察组发现胎儿窘迫率24.9%,脐带绕颈率32.4%,新生儿窒息率2.8%、新生儿死亡率为0,会阴侧切率33.0%,胎吸术产钳术率16.8%,剖腹产率8.0%;对照组分别为18.7%、28.2%、5.8%、0.3%、16%、9.5%、7.4%.统计学处理除新生儿死亡、剖腹产率无显著差异外,其余均有显著性差异.结论: 第2产程中持续胎心监护能及时发现胎儿窘迫.尽早处理,降低新生儿窒息,尤其是重度窒息的发生.
作者：王秀玲 刊期： 2007年第13期
目的: 建立采用顺序注射氢化物发生-原子荧光光谱联用的技术测定人全血中微量铅的方法.方法: 样品经消解,直接用AFS-9130原子荧光仪分析,并对实验条件进行优化.结果: 在选定的佳条件下,测得血铅在0～50.0 μg/L范围内线性关系良好,回归方程Y=58.526 8 X-17.140 8,相关系数r=0.999 2,检出限为0.071 7 μg/L,加标回收率为94.2%～109.9%,相对标准偏差为1.76%.结论: 该方法具有较高的灵敏度、准确度和精密度,适合大批全血样品中铅的检测.
作者：黄芳 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨宫颈癌术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响.方法: 选择2005～2006年105例因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,分为A组(不放置引流50例)和B组(盆腔双管引流55例),比较两组手术时间、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、发热天数;术后1个月盆腔彩超,比较术后恢复和并发症的差异.结果: 手术时间A组少于B组(P＜0.001);A组淋巴潴留囊肿3例,B组有2例,无差异;A组术后体温、肠蠕动恢复正常时间显著优于B组(P＜0.05);A组术后并发症较B组亦明显减少(P＜0.05);B组还存在拔管时患者恐惧、大网膜被引流管带出体外等并发症.结论: 不置引流具有术后恢复快、并发症少、伤口疼痛轻等优点,值得临床推广应用.
作者：陈秀玮；娄阁；王耀先；高颍 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨绝经与子宫内膜癌的关系.方法: 分析1997年1月～2002年12月128例绝经后子宫内膜癌患者资料,并以同期未绝经的105例子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点,用寿命表法计算两者的生存率.结果: 绝经后子宫内膜癌高血压的发生率显著高于未绝经组,而未绝经组中肥胖及不孕的发生率高于已绝经组.比较两组的高危病理类型、病理分级、肌层浸润深度、手术病理分期及5年存活率均有统计学差异.结论: 绝经后发生的子宫内膜癌预后差与其临床病理特点有关.
作者：任冉；姜继勇 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的可行性.方法: 对患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤变等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果: 128例手术,成功123例,由于粘连严重中转开腹5例,手术成功率96.09%,平均手术时间110 min,平均术中出血170 ml,术后出现皮下气肿1例,术后住院4～7天.结论: 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、恢复快、痛苦轻.
作者：王豫红；刘红敏；朱晓星 刊期： 2007年第13期
目的: 了解儿科门诊就诊儿童心理行为问题,为制定干预措施提供依据.方法: 采用Rutter儿童行为问卷对在吉林大学第一医院儿科门诊静脉输液的1 000名4～16岁儿童进行调查.结果: 阳性者父母问卷中大于或等于13分的男占17.4%(122人),女占10.6%(74人).结论: 儿童心理行为问题不可忽视,医务人员在进行药物治疗的同时,应给予儿童及其家属有关心理行为健康指导.
作者：张越；王淑清；刘淑贤 刊期： 2007年第13期
目的: 寻找一些可能与学龄期智能发育落后有关的早期儿童发育相关因素,从而可以早期发现并治疗,以预防学龄期智能落后.方法: 对794例6～15岁儿童应用韦氏智力测查方法进行测查,同时进行家长问卷调查,并采用统计学进行分析.结果: 学龄期智商落后的儿童18个月内语言、运动发育迟缓和新生儿重症黄疸的发生率明显高于正常儿童.结论: 一些早期儿童发育相关因素与学龄期智能落后相关,可协助早期发现智能发育偏离.
作者：徐洁；裘蕾 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨导乐陪伴分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响.方法: 对采用导乐陪伴分娩的105例初产妇(观察组)与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的100例初产妇(对照组)进行比较观察.结果: 导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,缩短产程及减少产后出血量且不增加新生儿窒息率,有利于母婴健康.结论: 因此,导乐陪伴分娩是一种值得推广的产时服务新模式.
作者：王春玲；高宝香 刊期： 2007年第13期
目的: 通过两种方法的比较,评价对无症状妇女子宫颈癌的筛查价值.方法: 对来就诊的无症状妇女2 441例随意分为两组,分别进行液基脱落细胞检查(TCT)、国产电子阴道镜检查,同时对两组筛查出的CIN患者进行宫颈活检,病理检查.结果: CIN筛查率,TCT组为20.80%;阴道镜组23.40%.宫颈活检病理结果对比,相符率:TCT组71.03%;阴道镜组81.66%.结论: 两种方法筛查结果无显著差异.
作者：吴海燕；闫素文；白雪；齐倩；王梦醒 刊期： 2007年第13期
目的: 调研新生儿特别是低出生体重儿血液中铅、锌、钙等元素的含量状况,为低出生体重儿补充锌、钙剂及驱铅干预提供依据.方法: 对2005年¨月～2006年3月刚入院的新生儿进行血铅、锌、钙元素检测,分为低出生体重儿组和出生体重≥2.5 kg新生儿组(对照组)进行数据分析;并分析铅中毒组和低血铅两组新生儿血钙和血锌的含量情况.结果: 100例新生儿血铅增高30例(占30%),低血钙29例(占29%),血锌低27例(占27%),其中低出生体重儿铅中毒22例(占22%),低血钙19例(占19%)、低血锌20例(20%).铅中毒组新生儿血钙、锌的含量明显小于低血铅组的血钙、锌含量.结论: 低出生体重儿铅中毒率高于对照组,血钙、锌的含量低于对照组.钙、锌的缺乏,可致血铅增高.对低出生体重的新生儿应注意进行这些有益营养元素的补充并进行驱铅干预.
作者：程贤高；李晓春；程正平；汪燕；徐森懋 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨中药雾化吸入(包括黄芪、双花、知母、板蓝根等)对小儿反复呼吸道感染的治疗及预防作用.方法: 对我院收治的147例反复呼吸道感染患儿进行分析,随机分为两组,观察组应用中药雾化吸入,对照组以生理盐水代替,观察疗效.结果: 观察组在有效率、显效率方面均高于对照组,无效率低于对照组,经统计学分析,P＜0.05,差别有显著性.复感患儿血CD3、CD4低于正常,CD8高于正常;体液免疫方面IgG、IgA均低于正常.结论: 小儿反复呼吸道感染患儿有明显的体液和/或细胞免疫功能减低,中药雾化吸入对细胞免疫及体液免疫功能具有调节作用,对反复呼吸道感染患儿具有肯定疗效.
作者：刘磊；宋晓东；王慧远 刊期： 2007年第13期
目的: 观察罗格列酮对超重/肥胖妇女月经紊乱的治疗效果,并对其机制进行初步探讨.方法: 42例已排外其他可引起月经紊乱的疾病且存在高胰岛素血症的超重/肥胖伴月经紊乱妇女,给予罗格列酮4～8 mg/天治疗6个月.葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹、餐后2 h血浆血糖(FPG、PPG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子1(IGF-1);稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素敏感程度.结果: 治疗后33例恢复正常月经,所有患者与治疗前相比,FPG水平无变化(5.1±0.5 vs 4.9±0.5,P＞0.05),而PPG、FINS、LH、T、IGF-1水平明显下降(PPG:8.8±1.2 vs 7.6±0.9 mmol/L,P＜0.05;FINS:25.36±7.66 vs 14.97±5.18 μIU/ml,P＜0.05;LH:13.75±2.84 vs 10.38±2.26IU/L,P＜0.05;T:3.37±1.09 vs 1.81±0.76 nmol/L,P＜0.01;IGF-1:98.43±11.72 vs 52.69±9.57 ng/ml,P＜0.01),HOMA-IR明显升高(5.93±1.02 vs 3.16±0.74,P＜0.01).结论: 罗格列酮可通过改善超重/肥胖妇女的胰岛素抵抗状态,纠正性激素的异常反馈调节,从而恢复正常月经.
作者：沈云峰；余戎；赖晓阳 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染新生儿单个核细胞(PBMC)的情况及其对高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗阻断垂直传播的影响.方法: 选择HBV感染孕妇257例,检测新生儿脐血血清和脐血单个核细胞(UBMC)中的HBV-DNA;所有新生儿出生24 h内和生后2周分别注射HBIG200IU,1月时按0、1、6方案注射乙肝疫苗,并在1岁时检测血清HBsAb和HBV-DNA.结果: 血清HBV-DNA阳性产妇的新生儿UBMC中24.18%HBV-DNA阳性,低于该组新生儿血清HBV-DNA阳性率(35.29%,P＜0.05).正规注射HBIG和乙肝疫苗后,新生儿脐血清和UBMC中HBV-DNA同时阳性组婴儿1岁时HBsAb阳转率明显低于血清HBV-DNA阳性、UBMC阴性组(50.00%vs.77.78%,P＜0.05),二者都低于HBV-DNA阴性婴儿组(96.67%,P＜0.05).单独血清HBV-DNA阳性和UBMC同时阳性组1岁时HBV-DNA阳性率分别为11.11%和15.79%.结论: HBV能够感染新生儿PBMC,降低HBIG联和乙肝疫苗阻断垂直传播的效果.并因新生儿期的免疫耐受而造成HBV感染的持续与慢性化.
作者：侯春生；张盛茹；闫香芹；满昌军；司端勤；刘东光 刊期： 2007年第13期
目的: 了解HBsAg阳性母亲所生的新生儿人工喂养黄疸出现及消退的情况,为新生儿护理提供依据.方法: 对103例HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行追踪随访.结果: 生理性黄疸7天消退65例,占63.11%;8～10天内消退29例,占28.16%;11～15天内消退8例,占7.77%;长时间为18天消退1例,占0.97%.结论: 对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行人工喂养不影响新生儿生理性黄疸的消退.
作者：李建菊；杨松 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法: 60例异位妊娠患者分甲氨蝶呤单项注射组(对照组),甲氨蝶呤注射配合米非司酮联合治疗组(观察组)进行比较.结果: 观察组与对照组治疗成功率比较,差异无显著性(P＞0.05),观察组较对照组治愈率为高,两组比较,观察组β-HCG降至正常范围的时间缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论: 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠,疗程短、疗效高、安全,值得推广.
作者：李诗光；鞠宏艳；刘延宏 刊期： 2007年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
