李健；柴冬宁；郑天昕；谢红斌
目的: 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的可行性.方法: 对患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤变等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果: 128例手术,成功123例,由于粘连严重中转开腹5例,手术成功率96.09%,平均手术时间110 min,平均术中出血170 ml,术后出现皮下气肿1例,术后住院4～7天.结论: 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、恢复快、痛苦轻.
作者：王豫红；刘红敏；朱晓星 刊期： 2007年第13期
目的: 了解延吉市朝鲜族和汉族育龄妇女的主要死因,提出干预措施,降低育龄妇女死亡率.方法: 对2004年1月～2005年12月间177例育龄妇女死亡资料进行分析.结果: 育龄妇女死亡率为75.29/10万,朝鲜族育龄妇女死亡率略高于汉族育龄妇女.年龄大于35岁死亡的占死亡总数的77.96%,意外死亡、恶性肿瘤、心脑血管病居死亡原因的前3位.汉族育龄妇女首位死因为意外死亡,朝鲜族育龄妇女首位死因为恶性肿瘤,肝癌在因恶性肿瘤死亡中居首位(朝鲜族肝癌死亡率高于汉族),交通事故在意外死亡中居首位(汉族交通事故死亡率高于朝鲜族).结论: 积极开展健康教育,增强防范意识,普及防病知识,提高保健意识是降低育龄妇女死亡的有效措施.
作者：范艳玲 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨普通妇科门诊宫颈癌前病变及宫颈癌发病情况及其特点,为威海地区宫颈癌预防工作提供依据.方法: 对2006年1月～2006年12月在威海市妇女儿童医院普通妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查和/或组织学检查的3022人病人的临床资料进行总结分析.结果: 细胞学检查共2 921人,异常129人,细胞学异常率4.42%(129/2 921).直接活检101人.后病理诊断宫颈癌20人,检出率86.01/10万.宫颈癌前病变45人,检出率193.55/10万.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,≤35岁占50%,主要由细胞学筛查发现,与就诊原因相关性差.浸润癌年龄主要分布在41～55岁,≤35岁的宫颈癌占26.67%,主要由直接活检发现,与就诊原因相关性强.被诊断者基本为久居本地人群.结论: 威海地区的宫颈癌筛查工作应引起重视,工作的重点是加强对群众防癌知识的普及,26～55岁年龄段应是宫颈癌前病变防治的重点人群.细胞学筛查结合阴道镜检查加宫颈活检是宫颈病变筛查的有效手段.
作者：刘引串；徐琳瑛；宫海霞；王振颖 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊断、治疗不孕症的价值.方法: 对2000年3月～2006年5月我院的142例不孕症患者住院进行宫腔镜与腹腔镜联合检查、诊断,并视术中的不同情况而选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果: 142例中发现输卵管病变95例、盆腔粘连61例、子宫内膜异位症34例、多囊卵巢24例、子宫肌瘤5例、卵巢肿瘤6例.共实施了332项操作:双侧输卯管插管通液术142例,输卵管成形术及造口术85例,子宫内膜异位症减灭术33例,多囊卵巢打孔术24例.统计比较原发性不孕者卵巢囊肿发生率(9.30%)高于继发不孕者(2.02%),差异有显著性意义(P＜0.05);壶腹部、伞部阻塞术后再通率(84.71%)明显高于间质部和峡部阻塞者(7.14%、15.00%),差异有非常显著意义(P＜0.0001).术后随访到的65例患者妊娠率为27.69%,没有输卵管阻塞者的妊娠率(45.0%)明显高于输卵管阻塞者(20.0%),差异有显著意义.结论: 宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断与治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,尤其适用于输卵管远端阻塞和盆腔粘连者,是不孕症重要的检查及治疗手段.
作者：李健；柴冬宁；郑天昕；谢红斌 刊期： 2007年第13期
目的: 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、并发症及微创性.方法: 分析92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及94例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,两组进行比较.结果: 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组手术时间、术中发现盆腔粘连范围、粘连程度均高于开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组剔除直径大于10 cm的肌瘤个数、子宫创面缝合例数少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两种术式术后住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间、使用止痛泵及发热情况腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访病例110例,随访时间1～5年,肌瘤复发两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,但此术式需要良好的手术技巧,并且选择手术适应症是治疗成功的关键.
作者：穆兰芳；芦莉；白文佩 刊期： 2007年第13期
学龄前期儿童耳聋明显易为家长发现,但中等度听力损失却易被忽略,特别是当有一侧耳听力正常时可长期不能察觉,而于体检时才被发现,故在幼儿园内对学龄前儿童进行听力筛查是医务工作者的责任[1].为了解丹东市区学龄前儿童的听力状况,早期发现有听力障碍的儿童及与听力有关的疾病,我们对丹东市区5所幼儿园的学龄前儿童进行了听力筛查,现将结果报告如下.
作者：刘波；于丹阳；张晓光 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨联合免疫后乙肝病毒(HBV)携带者母乳喂养的安全性问题.方法: 对在该院孕早期检查出的180例HBV携带者于孕中、晚期注射乙肝免疫球蛋白,其所生婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并将产妇及其新生儿随机分成母乳喂养组和人工喂养组,随访婴儿血乙肝三系及HBV-DNA,对比分析两组婴儿、新生儿的HBV感染情况.结果: 母乳喂养组无婴儿及新生儿新增感染病例;人工喂养组有1例婴儿新增乙肝病毒感染.两组新生儿、婴儿感染率比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 联合免疫后的HBV携带母亲是可以安全哺乳的.
作者：左书娥；马玉兰；张清涛；王丽君；强桂彦 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨多巴胺D1受体(DRD1)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性.方法: 应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(RFLP-PCR)检测102例患者及108例正常孕妇的DRD1-48A/G和AT1RA1166→C变异多态性,对两组的基因型和等位基因进行分析.结果: DRD1G的分布频率在HDCP组和正常孕妇组分别为27.9%、9.3%,两组间G等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组DRD1基因AG/GG型显著高于正常孕妇组(P＜0.01).AT1RC等位基因在HDCP组和正常孕妇组的分布频率分别为16.2%和5.6%,两组间C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组AT1R基因AC/CC型较正常孕妇组明显升高(P＜0.01).结论: 在中国汉族人群中,多巴胺D1受体基因多态性-48A/G和AT1RA1166位点突变为C多态性与妊娠期高血压疾病发病相关.
作者：廖予妹；乔福元；马少平；卢爱妮 刊期： 2007年第13期
目的: 近视眼综合疗法通过改善眼部调节力以减缓少年儿童近视眼的发生与发展,对其治疗效果有影响的因素进行研究.方法: 收集2004～2005年大连友谊医院眼科门诊5～18岁少年儿童近视眼患者¨0人(220眼).经综合疗法治疗近视眼来改善眼部睫状肌调节力提高视力,同时采用自制调查表调查可能影响青少年近视眼治疗效果的相关因素.使用SPSS10.0.统计软件建立数据库,对所获资料进行配对t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果: 治疗后近期视力较治疗前有明显提高(P＜0.05),学习时间不同、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、近视度数大小不同等因素对近视眼治疗效果的影响均有显著性差异;治疗前有无戴镜史、有无其他近视眼治疗的患者之间治疗效果有显著性差异;经多因素logistic回归发现,学习时间长短、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、治疗前有戴镜史与近视眼综合治疗效果有着显著性的联系(P＜0.05).结论: 近视眼综合疗法对减缓少年儿童近视眼的发生与发展有一定作用.学习时间短、发病时间短、年龄小、近视眼度数小及治疗前无戴镜史、无其他近视眼治疗史者疗效较明显.
作者：林楠；陈羽；刘丽；高晓虹 刊期： 2007年第13期
妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,为了解我县妇女的生殖健康水平及妇女病患病情况,为制订干预措施提供依据,笔者对2 778例妇女病普查结果进行分析.
作者：傅荷蓉 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨导乐陪伴分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响.方法: 对采用导乐陪伴分娩的105例初产妇(观察组)与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的100例初产妇(对照组)进行比较观察.结果: 导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,缩短产程及减少产后出血量且不增加新生儿窒息率,有利于母婴健康.结论: 因此,导乐陪伴分娩是一种值得推广的产时服务新模式.
作者：王春玲；高宝香 刊期： 2007年第13期
目的: 了解我区已婚育龄妇女生殖健康状况及变化趋势,探讨综合干预措施.方法: 分析2003～2005年全区计划生育技术服务机构妇女病普查资料.结果: 3年共查出患有各种疾病者分别为2 787例、4 077例、4 900例,患病率分别为42.10%、48.20%、53.00%,呈逐年增长趋势.从疾病的顺位来看,2005年乳腺疾病的患病率超过附件疾病,位居第4位.阴道疾病和附件疾病的患病率逐年下降,子宫疾病患病率无显著变化,宫颈疾病和乳腺疾病的患病率逐年上升.社区居民阴道炎和乳腺疾病的患病率(7.98%、3.62%)显著低于企事业职工(9.80%、4.50%),P＜0.05,但其宫颈癌前病变的患病率(6.30%)明显高于企事业职工(5.20%),P＜0.05.结论: 生殖道感染干预工程对已婚育龄妇女的生殖道感染有所控制,应继续实施.通过引进先进的检测仪器,宫颈癌前病变和乳腺疾病的检出率增加,政府应继续重视妇女病普查普治,加大投入,乳腺癌和宫颈癌的防治可作为今后的重点.
作者：王倩；冯睿；游丽琴；周庆芝 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法: 60例异位妊娠患者分甲氨蝶呤单项注射组(对照组),甲氨蝶呤注射配合米非司酮联合治疗组(观察组)进行比较.结果: 观察组与对照组治疗成功率比较,差异无显著性(P＞0.05),观察组较对照组治愈率为高,两组比较,观察组β-HCG降至正常范围的时间缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论: 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠,疗程短、疗效高、安全,值得推广.
作者：李诗光；鞠宏艳；刘延宏 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨宫腔填塞纱条在产后出血应用中的临床价值.方法: 回顾性分析近6年来76例产后出血病人应用宫腔填塞纱条的临床资料.结果: 宫腔填塞纱条76例,阴道产5例,全部失败,后行手术切除子宫,剖宫产71例,成功69例,失败2例.结论: 宫腔填塞纱条压迫止血在剖宫产术中应用,效果明显,成功率高,止血快,减少病人失血量并能保留子宫.在阴道产中应用操作不便,效果差.
作者：马连梅 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨绝经与子宫内膜癌的关系.方法: 分析1997年1月～2002年12月128例绝经后子宫内膜癌患者资料,并以同期未绝经的105例子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点,用寿命表法计算两者的生存率.结果: 绝经后子宫内膜癌高血压的发生率显著高于未绝经组,而未绝经组中肥胖及不孕的发生率高于已绝经组.比较两组的高危病理类型、病理分级、肌层浸润深度、手术病理分期及5年存活率均有统计学差异.结论: 绝经后发生的子宫内膜癌预后差与其临床病理特点有关.
作者：任冉；姜继勇 刊期： 2007年第13期
目的: 了解长春地区1995～2004年间儿童病毒性心肌炎患者柯萨奇B组病毒感染的状况.方法: 应用ELISA法检测临床拟诊断为病毒性心肌炎的患者血清中的柯萨奇B组病毒抗体IgM.结果: 儿童病毒性心肌炎患者中柯萨奇B组病毒的感染率为67.3%,健康对照组的感染率为13.6%;成人病毒性心肌炎患者中柯萨奇B组病毒的感染率为59.51%,健康对照组的感染率为12.54%.结论: 不论是病毒性心肌炎组还是对照组,儿童的感染率明显高于成年人,说明儿童较成人易于感染病毒.
作者：陈显秋；张福明；刘民；张淑芹 刊期： 2007年第13期
目的: 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染新生儿单个核细胞(PBMC)的情况及其对高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗阻断垂直传播的影响.方法: 选择HBV感染孕妇257例,检测新生儿脐血血清和脐血单个核细胞(UBMC)中的HBV-DNA;所有新生儿出生24 h内和生后2周分别注射HBIG200IU,1月时按0、1、6方案注射乙肝疫苗,并在1岁时检测血清HBsAb和HBV-DNA.结果: 血清HBV-DNA阳性产妇的新生儿UBMC中24.18%HBV-DNA阳性,低于该组新生儿血清HBV-DNA阳性率(35.29%,P＜0.05).正规注射HBIG和乙肝疫苗后,新生儿脐血清和UBMC中HBV-DNA同时阳性组婴儿1岁时HBsAb阳转率明显低于血清HBV-DNA阳性、UBMC阴性组(50.00%vs.77.78%,P＜0.05),二者都低于HBV-DNA阴性婴儿组(96.67%,P＜0.05).单独血清HBV-DNA阳性和UBMC同时阳性组1岁时HBV-DNA阳性率分别为11.11%和15.79%.结论: HBV能够感染新生儿PBMC,降低HBIG联和乙肝疫苗阻断垂直传播的效果.并因新生儿期的免疫耐受而造成HBV感染的持续与慢性化.
作者：侯春生；张盛茹；闫香芹；满昌军；司端勤；刘东光 刊期： 2007年第13期
目前胎心率监护作为产前诊断的方法在国内已普遍用于临床,NST(无激惹试验)已作为常规检查,用以判断胎儿宫内安危,但其假阳性率较高.近年多普勒脐动脉血流速度测定技术的应用,为预测早期胎儿宫内乏氧提供了新的依据.本文就1 352例妊娠晚期妇女产前联合应用NST与多普勒脐动脉血流速度测定结果与临床对照分析,评价其在预测胎儿预后中的价值.
作者：张冬焱 刊期： 2007年第13期
目的: 观察罗格列酮对超重/肥胖妇女月经紊乱的治疗效果,并对其机制进行初步探讨.方法: 42例已排外其他可引起月经紊乱的疾病且存在高胰岛素血症的超重/肥胖伴月经紊乱妇女,给予罗格列酮4～8 mg/天治疗6个月.葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹、餐后2 h血浆血糖(FPG、PPG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子1(IGF-1);稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素敏感程度.结果: 治疗后33例恢复正常月经,所有患者与治疗前相比,FPG水平无变化(5.1±0.5 vs 4.9±0.5,P＞0.05),而PPG、FINS、LH、T、IGF-1水平明显下降(PPG:8.8±1.2 vs 7.6±0.9 mmol/L,P＜0.05;FINS:25.36±7.66 vs 14.97±5.18 μIU/ml,P＜0.05;LH:13.75±2.84 vs 10.38±2.26IU/L,P＜0.05;T:3.37±1.09 vs 1.81±0.76 nmol/L,P＜0.01;IGF-1:98.43±11.72 vs 52.69±9.57 ng/ml,P＜0.01),HOMA-IR明显升高(5.93±1.02 vs 3.16±0.74,P＜0.01).结论: 罗格列酮可通过改善超重/肥胖妇女的胰岛素抵抗状态,纠正性激素的异常反馈调节,从而恢复正常月经.
作者：沈云峰；余戎；赖晓阳 刊期： 2007年第13期
目的: 寻找一些可能与学龄期智能发育落后有关的早期儿童发育相关因素,从而可以早期发现并治疗,以预防学龄期智能落后.方法: 对794例6～15岁儿童应用韦氏智力测查方法进行测查,同时进行家长问卷调查,并采用统计学进行分析.结果: 学龄期智商落后的儿童18个月内语言、运动发育迟缓和新生儿重症黄疸的发生率明显高于正常儿童.结论: 一些早期儿童发育相关因素与学龄期智能落后相关,可协助早期发现智能发育偏离.
作者：徐洁；裘蕾 刊期： 2007年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
