李晶；苗志峰；王东芳
实施胎儿监测,是降低孕妇与胎儿死亡率的有效措施[1].随着电子胎心监护的普及,无负荷试验(NST)仍是产科临床普遍应用的判断胎儿宫内安危的重要方法.
作者：左书娥；张清涛；张清秀；韩风梅 刊期： 2007年第26期
目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的效果.方法:2006年10月～2007年4月共行腹腔镜下腹膜代阴道成型术8例,观察手术操作时间、术中出血、术后阴道情况、性生活满意度.结果:平均手术时间120～180 min,术中出血50～120 ml,术后2天肛门排气,人工阴道深度10～12 cm.随访时间平均3个月,人工阴道粘膜红润、光滑、弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意.结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式.
作者：陈秀英；金海红；魏菊屏；李晓静 刊期： 2007年第26期
目的:探讨维吾尔族和汉族妊娠期糖尿病的高危因素.方法:采用前瞻性对照研究的方法,对2005年10月～2006年9月门诊产前检查诊断的糖代谢异常孕妇593例[其中GDM 260例(汉族172例,维吾尔族88例)、GIGT 333例(汉族265例,维吾尔族68例)],(OGTT+组)和糖代谢正常孕妇1 425例(汉族1 135例,维吾尔族290例)(对照组)的临床资料进行分析,探讨各因素对维吾尔族和汉族GDM和GIGT发病的影响.结果:①糖筛异常发生率,汉族(37.10%)低于维吾尔族(44.34%)(P＜0.005).糖耐量阳性率,维吾尔族(15.58%)高于汉族(10.30%)(P＜0.005).维吾尔族GDM发生率(8.73%)明显高于汉族(4.06%)(P＜0.005),而GIGT发生率(6.75%)和汉族(6.26%)相当(P＞0.05).②维吾尔族孕妇年龄≥35岁、孕妇孕期增重＞18 kg发生率,汉族VVC、糖尿病家族史发生率,均为GDM组高于GIGT组(P＜0.05);而孕妇BMI≥25、不良孕产史发生率,在维吾尔族和汉族中均为GDM组高于GIGT组(P＜0.05).在GDM组中,孕妇BMI≥25、VVC发生率为维吾尔族高于汉族(P＜0.05),孕妇孕期增重＞18 kg发生率为汉族高于维吾尔族(P＜0.05);在GIGT组中,VVC、糖尿病家族史的发生率,维吾尔族高于汉族(P＜0.005),而孕妇年龄≥35岁发生率为汉族高于维吾尔族(P＜0.05).结论:①维吾尔族糖筛查异常、糖耐量试验异常以及GDM发生率均高于汉族.②≥35岁和增重＞18 kg的维吾尔族孕妇、VVC和有糖尿病家族史的汉族更易发展为GDM,而肥胖、不良孕产史是两民族共同的GDM高危因素.维吾尔族肥胖、VVC,汉族增重＞18 kg,更易使GIGT向GDM转化,特别是维吾尔族VVC更应引起重视.糖尿病家族遗传史对维吾尔族、孕妇年龄≥35岁对汉族GDM发病亦有一定影响.
作者：刘宁；牟跃峰；奥英；郭卫红；路静 刊期： 2007年第26期
目的:了解农村已婚育龄妇女生殖健康相关知识知晓率,并探讨与其个性的关系.方法:采用横断面研究的方法,运用IPIP-NEO简约版修改形成的成人个性量表,对1 398名农村已婚育龄妇女进行入户面访.结果:调查对象生殖健康相关知识的总知晓率为44.99%.知识综合得分与外向性、协作性、谨慎性和开放性维度得分呈正相关,与神经质性得分呈负相关,各分类知识得分与个性各维度得分的相关方向基本与总体保持一致.高年龄组的知识得分与个性各维度得分大多呈显著相关,而高中及以上文化组知识得分与个性的相关关系不大.结论:个性对育龄妇女生殖健康相关知识有重要影响,提示今后的防保工作包括健康教育应将个性因素考虑在内.
作者：王德斌；管建粉；洪倩；程静；王飞；丁瑞；潘淑萍 刊期： 2007年第26期
目的:掌握深圳市龙岗区流动人口孕产妇死亡状况、死因变化规律和影响因素,制定行之有效的干预措施,降低流动人口孕产妇死亡率.方法:对1996～2004年全区71例流动人口孕产妇死亡资料从死亡年龄、孕产次、文化程度和产前检查情况、分娩地点和死亡地点、分娩时接生者和分娩方式方面进行分析.结果:孕产妇死亡的前5位死因依次为产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、妊高征、妊娠合并内科病.90.14%的流动人口孕产妇死亡是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡.结论:流动人口文化程度偏低,初中以下占94.37%,自我保健意识差,没有正规产前检查占88.74%,孕产妇死亡以经产妇、院外分娩、计划外生育者为多.提高经济、文化水平,提高自我保健意识,定期产前检查,降低超生率,坚决取缔非法接生,降低住院费用,提高流动人口孕妇住院分娩率,消灭院外分娩是降低流动人口孕产妇死亡的关键.
作者：于寿伦；刘晓吉；刘贵敏 刊期： 2007年第26期
目的:了解深圳市5岁以下儿童意外死亡的现状与特点.方法:收集1997年～2006年深圳市5岁以下儿童意外死亡监测资料,采用SAS 9.0进行统计分析.结果:10年间婴儿和5岁以下儿童意外死亡率呈下降趋势,意外死亡是1～4岁儿童的第1位死因.婴儿期主要意外死亡原因为意外窒息,1～4岁儿童主要意外死亡原因为溺水.结论:意外死亡是儿童期可避免的死亡指标,重视儿童意外死亡,加强对意外死亡的管理,大限度地降低儿童因意外造成的死亡,提高儿童的生存水平.
作者：林艳；刘筱娴；王虹；赵光临 刊期： 2007年第26期
目的:了解乳腺增生患者对疾病知识的掌握情况,确定对乳腺增生患者健康教育的重点内容.方法:采用自行设计的问卷调查表对194名乳腺增生患者进行调查.结果:乳腺增生患者缺乏自我保健知识,对疾病相关知识的掌握情况与年龄、文化程度及职业有关.结论:健康教育应以预防保健等相关知识为重点,尤其是年龄在40岁以下、文化程度较低的妇女.
作者：王桂杰；王桂贤；杨秀娟 刊期： 2007年第26期
目的:探讨在体外受精周期中进行垂体降调节后的血清激素水平,预测不孕症患者卵巢的反应性,为选择佳的超促排卵方案提供依据.方法:采用化学发光法,测定69例不孕症患者接受体外受精治疗周期中,应用促性腺激素释放激素激动剂进行垂体降调节前后月经第3天的血清卵泡刺激素和雌二醇水平,按卵巢反应性指标-获卵数及刺激程度,分为低反应组,正常反应组及过度刺激组,并作统计分析.结果:降调后月经第3天血清卵泡刺激素水平与获卵数呈显著负相关(r=-0.436,P=0.001).基础卵泡刺激素水平与获卵数呈显著负相关(r=-0.334,P=0.005).3组比较,年龄无差异性,获卵数、受精数均有显著性差异,P＜0.05;促性腺激素总用量,低反应组与其他两组比较均有显著差异,P＜0.05,而正常反应组与过度刺激组比较无差异性,P＞0.05.降调后3组的妊娠结局无差异,P＞0.05.结论:降调后月经第3天血清卵泡刺激素水平能较敏感地预测卵巢对促性腺激素刺激的反应性,优于基础血清卵泡刺激素水平的预测作用.
作者：陈小芳；杨彦；刘云；赵捷；沈亚杰 刊期： 2007年第26期
目的:观察口服奥硝唑片治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:将滴虫性阴道炎患者120例分为口服奥硝唑片组和口服替硝唑组,对照观察其疗效及副作用等.结果:口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效显著优于口服替硝唑组,不良反应发生率亦显著低于替硝唑组,两者差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:口服奥硝唑片治疗滴虫性阴道炎疗效确切,且显著优于替硝唑片.
作者：余晓；俎德学；叶玲荣 刊期： 2007年第26期
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫峡部妊娠治疗中的应用.方法:回顾性分析20例子宫峡部妊娠的临床资料.结果:20例子宫峡部妊娠患者行UAE均获成功,取得良好效果.2例大出血行UAE,另18例刮宫/再次刮宫前预防性栓塞,20例患者均未行子宫切除术,均未出现严重并发症.结论:利用UAE治疗子宫峡部妊娠具有疗效确切、微创、安全、并发症少的特点,对子宫峡部妊娠可作为首选治疗.
作者：钱志大；翁玥 刊期： 2007年第26期
染色体异常是导致妊娠妇女反复流产的重要原因之一,我们对反复流产的妇女进行染色体核型分析,结果报道如下.
作者：宫剑；王秀娣；李勇；杨少燕；陈小芳；曹淑燕 刊期： 2007年第26期
目的:了解玉溪市城区公办及个体办托幼机构集体儿童体格发育状况及落实《云南省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的情况.方法:对托幼机构儿童按体检常规准确测量身高、体重,采用WHO推荐的《0～7岁儿童年龄别体重、身高评价标准》评价儿童体格发育情况;血红蛋白测定采用铁氰方法;龋齿按全国牙防组制定的龋齿诊断标准进行诊断;卫生保健现状调查为自行设计方案和调查表进行现场调查.结果:公办托幼机构儿童的体格发育较个体办托幼机构儿童好,男女童的身长、体重中除男童身长差异无显著性外,男童体重、女童身长及体重均有显著性差异;营养不良患病率分别为4.36%、8.97%,差异有显著性(P＜0.000 1);龋齿患病率分别为65.34%、51.70%,差异有显著性(P＜0.000 1);趋于肥胖率分别为2.14%、1.02%,差异有显著性(P＜0.008).公办托幼机构卫生保健人员与儿童比1=275,个体办托幼机构卫生保健人员与儿童比例1=1 691.5.结论:有计划的体格锻炼、合理的生活制度和卫生保健制度均对小儿生长发育有促进作用;托幼机构保障集体儿童的合理膳食才能保证幼儿获得充足营养,确保儿童的生长发育;今后要重点抓好个体办托幼机构的儿童保健工作,加强个体办托幼机构科学喂养指导,规范卫生保健制度,使儿童身体素质逐步提高.
作者：赵玉萍 刊期： 2007年第26期
目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果.方法:回顾性分析2005年1月～2006年1月36例剖宫产术中出血患者行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果.结果:36例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速,无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施.
作者：李侠 刊期： 2007年第26期
目的:探讨经颅多谱勒超声(TCD)监测小儿先天性心脏病脑血流的临床意义.方法:67例先心患儿分为三组:青紫组(12例),活动后青紫组(38例),无青紫组(17例);正常对照组1组(20例).应用TCD仪,常规探查颅内双侧大脑前、中、后动脉和颈内动脉、椎动脉及基底动脉共11条动脉;探测参数有:脑动脉平均峰流速(Vm)、左右大脑半球血流速度对称性、频谱形态、血流声频、血管波动指数(PI);对异常的其中28例做动态TCD观察.结果:TCD异常表现为Vm增高或下降、左右半球血流速度不对称、涡流频谱、粗糙血流声频、PI下降等.青紫组12例均异常;活动后青紫组异常34例,正常4例;无青紫组异常2例,正常15例;正常对照组异常0例,正常20例.青紫组、活动后青紫组TCD异常率高于无青紫组和正常对照组(x2=30.13,P＜0.01),而前两者间及后两者间差异无显著性.x2检验显示青紫组和活动后青紫组PI下降,Vm增高或下降、双半球血流速度差、涡流频谱、粗糙血流声频异常率均比活动后无青紫组和正常对照组高,P均＜0.01;青紫组和活动后青紫组各项参数差异均无显著性(P＞0.05).结论:TCD简便、无创,有助于长期随访观察小儿先天性心脏病患儿病情及监测及其脑血管早期功能性变化,以指导临床治疗,为小儿先心外科择期手术创造佳时机.
作者：布月青；董胜英；周阔；高宏伟 刊期： 2007年第26期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性.方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗.结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功.全部病例均在1 h内完成栓塞治疗,术后24 h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症.结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点.
作者：杨晓菊；彭伟；杨宗利；徐金娥；闫晓青 刊期： 2007年第26期
宫内节育器(1UD)具有安全、长效、可逆、简便和不影响性生活等优点,一直是广大育龄妇女的主要避孕措施.
作者：刘晓鹏 刊期： 2007年第26期
通过对358例正常临产孕妇及26例妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降低产物(FDP)、D-二聚体6项指标的检测发现,这些指标对临产孕妇及妊高征患者的临床监测及预后判断具有重要意义.
作者：金伟明 刊期： 2007年第26期
目的:了解分析日渐庞大的独生子女孕妇孕期心理状态,并以此为依据拟出相应的心理护理措施.方法:对62例独生女孕妇、120例非独生女孕妇就其心理状态采用一般情况调查、SAS、SDS自评量表值.结果:调查显示,她们在年龄、职业、妊娠月份等方面无显著差异.独生女孕妇与非独生女孕妇相比,文化程度要高一些.非独生女孕妇SAS、SDS值高于独生女孕妇.而孕妇均存在不同程度的抑郁、焦虑.结论:面对独生女孕妇这一日益扩大的群体,医务工作者应有得放失地进行产前宣教、心理护理和心理疏导,以达到优生优育的目的.
作者：李霞 刊期： 2007年第26期
目的:探讨孕妇携带乙肝病毒(HBV)在产后母乳、新生儿血内HBV的携带情况.方法:符合研究标准的61例HBV携带的孕妇,分为两组.在妊娠28周、32周、36周各注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIC)200个国际单位,孕期接受治疗的31例产妇为研究组.未接受治疗的30例产妇为对照组.采用套式PCR方法.监测产后72 h内母乳、新生儿血内HBV携带情况并对两组进行比较.结果:携带HBV61例中,研究组31例注射HBIC检测母乳HBV-DNA阳性的14例占45.16%(14/31),检测新生儿血HBV-DNA阴性,产生抗-HBsAg 16例占51.61%(16/31);对照组30例未注射HBlC检测母乳HBVDNA阳性的24例占(24/30),检测新生儿血HBV-DNA阴性,产生抗-HBsAg7例占23.33%(7/30);另有携带HBsAg2例占3.28%(2/30).两组进行比较有统计学意义,P＜0.05.结论:孕期HBV携带与母乳HBV携带关系密切.证明在孕期注射HBIC可以增加新生儿对HBV的免疫力,同时降低母乳、新生儿血中HBV含量.孕期没有进行HBIC治疗的新生儿对HBV免疫力较差.在孕期进行HBIC治疗是预防HBV母儿传播的有效措施.
作者：韩丽华；牟莹莹；李忠祥；高鹏 刊期： 2007年第26期
为了做好妇女保健工作,保障人口素质,我们定期进行妇女病普查工作,以便早发现和早治疗.
作者：丛丽娟；周丽华 刊期： 2007年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
