徐春佳；孙袁；秦娟；赖婷
目的:探讨月经量减少的病因、治疗方法及治疗效果.方法:2002年3月～2005年4月对我院不孕症门诊及住院的月经量减少67例病人进行相应的检查、针对不同病因进行治疗并观察子宫内膜厚度、经治疗后月经量增多情况及1年的妊娠率.结果:月经过少原因较多,主要为宫腔因素所致,占总数的61.12%.其中53例患者经病因治疗后,再给予小剂量阿斯匹林加人工周期治疗3个月,治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P＜0.05),月经量改善有显著差异,1年妊娠率为58.21%.结论:月经过少主要原因系宫腔因素所致,人工周期加小剂量阿斯匹林治疗可改善内膜发育,增加月经量,提高妊娠率.
作者：徐春佳；孙袁；秦娟；赖婷 刊期： 2007年第34期
目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH 感染和做好优生优育工作提供依据. 方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3 236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测.结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和 98.3%.TORCH 感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异.结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH 筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张杰；林小兰；梁晓萍；韩全水 刊期： 2007年第34期
目的:为了解沈阳市学龄前儿童膳食营养与健康状况,制定干预措施.方法:对32所一类幼儿园的6 012名儿童采用记帐法进行膳食营养调查;依据WHO推荐的标准进行体格发育评价;统计常见营养性疾病的患病率.结果:①膳食中豆类、奶类、蔬菜类供给量不足.②膳食营养素摄入中钙、锌、维生素C的摄入量未达到RNI标准,其它营养素与能量供给合理.③体重低下、生长迟缓、消瘦患病率分别为0.63%、0.36%、0.30%.超重、肥胖检出率分别为4.8%、5.2%.④贫血、佝偻病、龋齿患病率分别为2.3%、25.3%、67.2%,临床维生素A缺乏患病率为0,亚临床维生素A(SVAD)缺乏、可疑SVAD患病率为10.50%、33.10%.结论:学龄前儿童生长发育状况良好,但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以及营养过剩所致的儿童肥胖问题,应进一步加强托幼园所膳食营养的指导与监督.
作者：常虹；郑亚君 刊期： 2007年第34期
目的:掌握该市孕产妇死因变化趋势及死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定行之有效的干预措施.方法:对2001～2005年孕产妇死亡监测数据和资料进行整理,分析孕产妇死因构成及影响孕产妇死亡的相关因素(包括生物、环境、经济文化、医疗保健服务等).结果:该市2001～2005年孕产妇死亡率为72.08/10万,其中城市区为44.67/10万,农村为86.79/10万.死亡的前3位病因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞.农村孕产妇死亡率高于城市,且与当地群众的经济收入,社会发展及医疗保健服务水平有关.结论:要降低孕产妇死亡率,工作的重点应放在农村.开展健康教育,加强基层网点建设,提高基层医疗保健服务质量,是降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：李爱敏；朱洪英；包岚 刊期： 2007年第34期
目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考.方法:对近3年137例地贫儿( 45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征 )出生相关因素进行调查研究.结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%).基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P＜0.05).结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者( 轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者 )的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作.
作者：何梅；何龙；苏惠；黄越华 刊期： 2007年第34期
目的:探讨抚触对早产儿的影响.方法:将43例早产儿分成抚触组和对照组,观察42天体重、身长、头围等生长发育情况,观察黄疸峰值、消退时间以及早产儿情绪反应、睡眠情况、排泄等.结果:抚触组42天体重、身长、头围增长较快,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);抚触组黄疸峰值较对照组低,黄疸消退时间较对照组短,两组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论:抚触有利于早产儿生长发育,值得推广应用.
作者：李爱玉 刊期： 2007年第34期
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果及对母婴的影响.方法:选择需行剖宫产手术同时合并有腰椎病变或血液系统病变的患者117例分3组.P组:静注丙泊酚前1 min静注芬太尼0.1 mg+阿托品0.5 mg.K组:静注氯氨酮.A组:局麻组.记录麻醉前即刻(T0)、胎儿娩出时(T1)、缝合子宫时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).观察血氧饱和度(SPO2)、意识消失时间、苏醒时间、术中的不良反应及娩出胎儿的评分.结果:与T0相比较,P组T1时、T2时MAP、HR均下降.K组T1、T2时均上升.血氧饱和度(SPO2)、意识消失时间无明显差异,苏醒时间P组比K组短并且平稳.结论:丙泊酚复合芬太尼组可使母婴术中术后生命体征平稳,对于不能行腰硬联合阻滞的患者,是一种更佳的麻醉方法.
作者：王丽萍；段立波；潘振祥 刊期： 2007年第34期
目的:对宁波市2003～2005年流动人口孕产妇死亡情况进行分析,探讨流动人口孕产妇保健的薄弱点,提出改进措施. 方法:采用回顾性研究方法,对流动人口孕产妇死亡情况进行分析. 结果:宁波市流动人口孕产妇死亡率127.50/10万,产科原因可以避免死亡的占41.66%,产科原因创造条件可以避免死亡的占36.11%.结论:加强流动人口孕产妇保健及计划生育管理,加强对非法接生的打击力度,可降低流动人口孕产妇死亡率.
作者：陈虹 刊期： 2007年第34期
目的:探讨近年来长春地区宫颈癌的发病趋势、临床特征及治疗情况.方法:回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月～2005年8月间收治的经病理确诊的长春地区148例宫颈癌病例.结果:发病高峰在35～39岁,平均45岁.≤35岁组接触性出血的发生率为68%,≥46岁组绝经后不规则阴道流血的发生率为37%.ⅡA期所占比例大为43%.82%的患者行手术治疗. 结论: 宫颈癌的发病呈年轻化趋势, HPV感染是宫颈癌及其年轻化的主要原因.年轻患者以接触性出血为主要表现,老年患者以绝经后不规则阴道流血为主要表现.应做到宫颈癌的早期诊断、早期治疗,选择恰当的治疗方案可提高患者的生存质量.
作者：周新；岳瑛；朱继红；张春香 刊期： 2007年第34期
目的:观察妇复丽用于人工流产、药物流产后的临床效果.方法: 根据患者意愿及其特征与病情,将自愿要求终止妊娠的早孕妇女分为3组:A组在人工流产或药物流产后口服妇复丽,B组口服米非司酮和米索前列醇行药物流产,C组行人工流产术.结果: B组的完全流产率较A组和C组低(P＜0.01),阴道出血量较A组和C组多.A组流产后的出血持续时间、腹痛情况及流产后正常月经周期和经量恢复明显优于B组和C组.结论:妇复丽辅助人工流产和药物流产,能提高完全流产率,减少阴道出血量.
作者：齐红燕 刊期： 2007年第34期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗月经过多的临床疗效.方法:对106例月经量超过80ml的患者宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫内膜厚度的变化.结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(29±12)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);置环前子宫内膜厚度为(8.7±2.5)mm,置环6个月子宫内膜厚度为(4.2±2.1)mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);106例患者痛经症状显著缓解或完全消失;56例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(88±13)g/L恢复至治疗后的(126±9)g/L.结论:LNG-IUS治疗月经过多疗效显著.
作者：翁卓娅；朱旭霞 刊期： 2007年第34期
目的:探讨吸烟与宫颈癌之间的相互关系.方法:采用Meta分析专用软件Review Manger 4.2对国内外13篇关于吸烟与宫颈癌关系文献的病例对照研究结果进行随机效应模型的Meta分析.结果:吸烟与宫颈癌之间关联明显(Z=10.58,P=0.000),合并计算的OR值为1.98,OR的95%CI为1.74～2.25.结论:吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素.
作者：何林；吴赤蓬 刊期： 2007年第34期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效及不良反应.方法:2005年1月～2006年12月,我院妇科门诊经细胞学及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎患者中选择155例进行聚焦超声治疗,178例进行电熨治疗.所有患者治疗后3个月内定期随访进行疗效判定,比较两种治疗方法的不良反应及并发症,进行统计学分析.结果:聚焦超声组痊愈102例(65.81%)、显效45例(29.03%)、有效8例(5.16%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05);电熨组痊愈128例(71.91%)、显效43例(24.16%)、有效7例(占3.93%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05).两组之间治愈率相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应及并发症相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效确切,不良反应相对较少,是一种值得推广的方法,更适合于已婚未孕妇女.
作者：张海鹏；韩冰；周莉；张松灵；王虹；冯丽华 刊期： 2007年第34期
目的:对确诊宫内感染的新生儿,观察血糖异常发生率以及感染程度对血糖代谢的影响.方法:观察对象为宫内感染儿97例,其中TORCH感染IgM抗体阳性48例,细菌感染49例.对照组为同期出生的正常新生儿81例.观察对象在生后24 h和72 h各采血1次(距哺乳时间4～6 h),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,采血样24 h内未输血和使用激素.葡萄糖输注浓度7.5%,补糖量为6～7.5 mg·kg-1·h-1.血糖检测用氧化酶法,由专人操作.结果:①低血糖和高血糖发生率不同成熟度感染儿差异不明显(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);但感染组明显高于对照组(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③重度感染组中的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例(t=17.6,P＜0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.结论:胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
作者：王妮；赵孟陶；李彤 刊期： 2007年第34期
目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法:对5 760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析.结果: ①5 760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%.②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%.③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P＞0.05).④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%.结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性.
作者：朴今兰 刊期： 2007年第34期
目的:分析按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法:选择2004年2月～2006年1月在深圳市龙岗区妇幼保健院眼科确诊的359例(448眼)新生儿泪囊炎患儿,按年龄分成＜1月、1月～、2月～、≥3月4个组,行按摩、冲洗、泪道探通及抗生素眼药水的应用,观察各组间的临床疗效及统计学意义.结果:各组按摩有效率为:＜1月龄组90.54%(67/74)、1月～龄组79.07%(102/129)、2月～龄组50.68%(37/73)、≥3月龄组17.44%(30/172),各组按摩有效率不同,且有随年龄增大有效率降低趋势,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=85.975,P=0.000);各组冲洗有效率为:＜2月龄组76.47%(26/34)、2月～龄组55.56%(20/36)、≥3月龄组32.39%(46/142),各组冲洗有效率不同,且有随年龄增大有效率降低,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=21.274,P=0.000);探通1次有效111例,92.50%(111/120),需2次探通9例,全部有效.结论:＜2月的患儿应以按摩治疗为主,＞2月的患儿通过按摩、泪道冲洗、泪道探通等系统的治疗,能获得满意的疗效.
作者：郎绍文；任路忠；陈伟文 刊期： 2007年第34期
目的:探讨全程陪产加笑气吸入对分娩镇痛效果以及对分娩结局和新生儿的影响.方法:1 339名初产妇随机分成两组.一组为助产士全产程陪护,另一组为助产士全程陪产加笑气吸入,观察两组产妇的镇痛效果、病理变化、副作用、分娩方式改变、产程变化、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析. 结果:全程陪产加笑气吸入组,分娩镇痛有效率达94.6%,两组比较P＜0.01.降低剖宫产率,两组比较P＜0.01.对新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析无明显影响,两组比较P＞0.05. 结论:全程陪产加笑气吸入分娩镇痛,结合了精神预防性分娩镇痛及药物作用,镇痛效果好,是一种安全、有效的辅助分娩技术.
作者：许志强；侯立文；祖玉；佟金生；刘凯 刊期： 2007年第34期
目的:探讨炎症介质白三烯E4动态变化与小儿夜间哮喘的关系.方法:研究对象分为夜间哮喘组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=20)和健康对照组(n=10),动态监测尿液中LTE4浓度及肺功能大呼气流速(PEF).结果:夜间哮喘组夜间段LTE4浓度[(229.93±26.54)pg/mg creatinine]显著高于哮喘非夜间发作组[118.15±22.32)pg/mg creatinine]及健康对照组[(85.76±24.12)pg/mg creatinine](P＜0.01).且夜间哮喘组夜间段LTE4浓度明显高于日间段[(145.23±23.68) pg/mg creatinine](P＜0.01).夜间哮喘组04:00的PEF值[(73.93±12.19)L/min]比16:00的PEF值[(126.68±25.92)L/min]明显降低(P＜0.01).直线相关分析表明,夜间哮喘组尿LTE4浓度夜间增高值与PEF值夜间下降值呈显著负相关(r＝-0.799,P＜0.01).结论 :白三烯E4的昼夜变化与小儿夜间哮喘的发生密切相关.
作者：辛淑君；李志辉；张丽环；胡应龙；王影齐 刊期： 2007年第34期
目的:探讨羊水过少产妇分娩方式的选择及其对围产儿的影响.方法:对2006年10月～2007年9月分娩的、诊断为羊水过少的258例进行分析.结果:羊水过少258例中,剖宫产200例,新生儿窒息28例,无围生儿死亡;阴道分娩58例,新生儿窒息29例,围生儿死亡3例.结论:引起羊水过少的病因很多,加强产前监护,及早排除胎儿畸形,一旦确诊应选择佳分娩方式尽快终止妊娠,以改善围生儿的预后.
作者：杨晓光；杨默 刊期： 2007年第34期
目的:探讨腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的优越性.方法:回顾性分析2002年5月～2006年5月该科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的患者各100例的临床资料. 对患者的手术情况进行分析.结果: 两组住院时间差异有显著性 (P＜0.05);方差分析显示两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量明显减少(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、住院时间短和并发症少等优势,可逐步取代开腹子宫肌瘤剔除术.
作者：程艳秋；韩秀玲；于桂云 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
