翟静；李海波；张赛；常桂芬
目的:经腹超声(TBUS)检测未婚少女原发性痛经(Primary Dysmenorrhea, PD)子宫动脉血流动力学改变,探讨痛经程度与子宫血流灌注的相关性.方法:54名PD未婚少女和41名正常对照者在月经周期第一天经腹超声检查,记录子宫动脉、弓状动脉、放射动脉、螺旋动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI),按《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》进行痛经积分和痛经程度判定.结果:中度组、重度组与对照组比较在月经期第一天子宫动脉较细分支血流阻力较高;螺旋动脉的搏动指数、阻力指数与痛经积分具有一定相关性.结论:经腹超声能够检测到未婚少女子宫动脉血流参数;PD月经周期第一天子宫动脉灌注阻力高;PD严重程度与螺旋动脉的搏动指数、阻力指数相关.
作者：徐晓旭；张铁山；周九如；胡颖；毛骞；刘晓红 刊期： 2007年第34期
目的:探讨合并癫痫的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫痫治疗效果.方法:总结1996年10月～2006年5月在该院儿科诊治的脑性瘫痪合并癫痫患儿的发生率、临床类型、头颅CT及核磁共振(MRI)、脑电图等方面的特点及抗癫痫治疗效果.结果:278例脑性瘫痪患儿中有64例合并癫痫,占23.02%.64例中常见的癫痫类型为强直-阵挛发作24例(37.50%)和部分性发作12例(18.75%);50例(78.12%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占60例(93.75%)和54例(84.38%),常见的头颅影像异常为脑发育不良22例(36.67%,22/60),脑积水12例(20.00%,12/60),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变26例(43.33%,26/60),脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为48.15%(26/54)和51.85%(28/54);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪中(68.72%);81.25%(52/64)的癫痫需2种以上的抗癫痫药物治疗.结论:脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像和脑电图分别以脑发育不良和弥漫背景活动异常伴痫样波发放为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.
作者：魏满荣 刊期： 2007年第34期
目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH 感染和做好优生优育工作提供依据. 方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3 236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测.结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和 98.3%.TORCH 感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异.结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH 筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张杰；林小兰；梁晓萍；韩全水 刊期： 2007年第34期
目的:探讨家庭环境因素对抽动障碍儿童的影响. 方法:选用家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对43例TD儿童和43例正常儿童进行评定.结果:TD儿童家庭的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性的评分低于对照组(P＜0.05),而家庭的矛盾性评分则高于对照组(P＜0.05).结论:TD儿童处在一个相对不良的家庭环境中,提示在治疗抽动障碍时,要注意家庭环境的改善.
作者：魏宝玉；金正勇；李今子 刊期： 2007年第34期
目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗.用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较.结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P＜0.001).结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效.
作者：王珉珉；蒋少华；潘红玫 刊期： 2007年第34期
目的:探讨剖宫产术对腹腔粘连的影响.方法:回顾性分析该院2001年1月～2005年12月共156 例传统腹壁纵切口瘢痕子宫再次妊娠与无妇科手术史初次行剖宫产术的孕妇术中及术后情况.结果:再次剖宫产组因腹腔粘连较初次剖宫产组开腹时间、术中出血、术后排气时间、术后病率、伤口感染等发生率均明显增加,有显著性差异.结论:剖宫产术对再次妊娠手术及患有妇科疾病开腹手术有一定的负面影响,所以应严格掌握手术适应症,特别是首次剖宫产指征,提倡腹腔防粘连药物的应用.
作者：常莹 刊期： 2007年第34期
目的:掌握太谷县2001～2006年出生缺陷发生情况,观察出生缺陷的消长情况.方法:对2001～2006年太谷县围产儿23 952例进行监测,对筛查出的出生缺陷儿316例相关因素进行分析.结果:出生缺陷发生率为131.93/万,出生缺陷发生率农村明显高于城镇,太谷县的主要出生缺陷为脊柱裂、总唇腭裂、无脑儿、先天性脑积水,6年中出生缺陷发生率总体呈下降趋势,2005年有所升高,2006年下降明显.结论:加强健康教育和围产期保健工作,做好出生缺陷儿的三级预防,有效降低出生缺陷的发生率.
作者：肖燕萍；弓俊萍；庞乃娟；要翠花 刊期： 2007年第34期
目的:总结1997～2005年江西省筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)的经验和体会.方法:CH检测指标为血促甲状腺素(TSH)水平,采用时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)法;PKU检测指标为苯丙氨酸(phe),分别用细菌抑制法和化学荧光分析法.结果:①共筛查新生儿214 246例,CH患儿147例,发病率1/1 458.高苯丙氨酸血症12例,发病率 1/17 855,其中恶性PKU(BH4D)4例.②我省筛查总体覆盖率5.53%,可疑阳性患儿的总体召回率95.1%.结论:强化政府行为,动员全社会关心和支持新生儿疾病筛查工作,提高新生儿疾病筛查的覆盖率和可疑阳性患儿召回率,有利于早期诊断和早期治疗,可提高人口素质.
作者：杨蓉；王枫；徐小兰；黄志华 刊期： 2007年第34期
目的:对确诊宫内感染的新生儿,观察血糖异常发生率以及感染程度对血糖代谢的影响.方法:观察对象为宫内感染儿97例,其中TORCH感染IgM抗体阳性48例,细菌感染49例.对照组为同期出生的正常新生儿81例.观察对象在生后24 h和72 h各采血1次(距哺乳时间4～6 h),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,采血样24 h内未输血和使用激素.葡萄糖输注浓度7.5%,补糖量为6～7.5 mg·kg-1·h-1.血糖检测用氧化酶法,由专人操作.结果:①低血糖和高血糖发生率不同成熟度感染儿差异不明显(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);但感染组明显高于对照组(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③重度感染组中的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例(t=17.6,P＜0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.结论:胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
作者：王妮；赵孟陶；李彤 刊期： 2007年第34期
目的:探讨宫颈癌患者辅助化疗的临床效果.方法:选择Ⅰ b期～Ⅱ b 宫颈癌病例,手术前预以动脉介入化疗法1～2个疗程,疗程结束后3周左右行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果:本组22例宫颈癌患者接受介入化疗,癌肿局部出血减少或停止,局部病灶缩小,宫旁组织变软.术前评价患者临床有效率100%,显著效率59%,所有病例均获得满意的手术切除.结论:宫颈癌术前新辅助介入化疗可以缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤临床分期,可以提高手术治疗效果.
作者：戴虹；朱宇；程忠平 刊期： 2007年第34期
目的:掌握该市孕产妇死因变化趋势及死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定行之有效的干预措施.方法:对2001～2005年孕产妇死亡监测数据和资料进行整理,分析孕产妇死因构成及影响孕产妇死亡的相关因素(包括生物、环境、经济文化、医疗保健服务等).结果:该市2001～2005年孕产妇死亡率为72.08/10万,其中城市区为44.67/10万,农村为86.79/10万.死亡的前3位病因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞.农村孕产妇死亡率高于城市,且与当地群众的经济收入,社会发展及医疗保健服务水平有关.结论:要降低孕产妇死亡率,工作的重点应放在农村.开展健康教育,加强基层网点建设,提高基层医疗保健服务质量,是降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：李爱敏；朱洪英；包岚 刊期： 2007年第34期
目的:探讨炎症介质白三烯E4动态变化与小儿夜间哮喘的关系.方法:研究对象分为夜间哮喘组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=20)和健康对照组(n=10),动态监测尿液中LTE4浓度及肺功能大呼气流速(PEF).结果:夜间哮喘组夜间段LTE4浓度[(229.93±26.54)pg/mg creatinine]显著高于哮喘非夜间发作组[118.15±22.32)pg/mg creatinine]及健康对照组[(85.76±24.12)pg/mg creatinine](P＜0.01).且夜间哮喘组夜间段LTE4浓度明显高于日间段[(145.23±23.68) pg/mg creatinine](P＜0.01).夜间哮喘组04:00的PEF值[(73.93±12.19)L/min]比16:00的PEF值[(126.68±25.92)L/min]明显降低(P＜0.01).直线相关分析表明,夜间哮喘组尿LTE4浓度夜间增高值与PEF值夜间下降值呈显著负相关(r＝-0.799,P＜0.01).结论 :白三烯E4的昼夜变化与小儿夜间哮喘的发生密切相关.
作者：辛淑君；李志辉；张丽环；胡应龙；王影齐 刊期： 2007年第34期
目的:分析按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法:选择2004年2月～2006年1月在深圳市龙岗区妇幼保健院眼科确诊的359例(448眼)新生儿泪囊炎患儿,按年龄分成＜1月、1月～、2月～、≥3月4个组,行按摩、冲洗、泪道探通及抗生素眼药水的应用,观察各组间的临床疗效及统计学意义.结果:各组按摩有效率为:＜1月龄组90.54%(67/74)、1月～龄组79.07%(102/129)、2月～龄组50.68%(37/73)、≥3月龄组17.44%(30/172),各组按摩有效率不同,且有随年龄增大有效率降低趋势,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=85.975,P=0.000);各组冲洗有效率为:＜2月龄组76.47%(26/34)、2月～龄组55.56%(20/36)、≥3月龄组32.39%(46/142),各组冲洗有效率不同,且有随年龄增大有效率降低,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=21.274,P=0.000);探通1次有效111例,92.50%(111/120),需2次探通9例,全部有效.结论:＜2月的患儿应以按摩治疗为主,＞2月的患儿通过按摩、泪道冲洗、泪道探通等系统的治疗,能获得满意的疗效.
作者：郎绍文；任路忠；陈伟文 刊期： 2007年第34期
目的:探讨子宫浆液性乳头状癌(UPSC)的病理组织学特点及早期诊断鉴别诊断和临床意义.方法:对19例UPSC病理标本进行组织学复查,用免疫组化S-P法检测P53蛋白及CerbB-2,同时与子宫内膜样癌进行对比.结果:UPSC患者平均年龄62岁(56～72岁),免疫组化P53强阳性表达14/19(73.7%).CerbB-2阳性率12/19(63.2%).在39例子宫内膜样癌中,平均年龄52岁(36～68岁),P53过表达率5/39(12.8%)两组比较差异有极显著性(P＜0.01).CerbB-2阳性率10/39(25.6%),两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:UPSC中P53、CerbB-2均呈高表达,预后差,恶性度高,与子宫内膜样癌不同.UPSC早期病变为内膜上皮内癌(EIC),提示EIC诊刮的病理学检查对UPSC的早期诊断十分重要.
作者：周小斐；郭杰；王兴国；李锐 刊期： 2007年第34期
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果及对母婴的影响.方法:选择需行剖宫产手术同时合并有腰椎病变或血液系统病变的患者117例分3组.P组:静注丙泊酚前1 min静注芬太尼0.1 mg+阿托品0.5 mg.K组:静注氯氨酮.A组:局麻组.记录麻醉前即刻(T0)、胎儿娩出时(T1)、缝合子宫时(T2)、关腹时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).观察血氧饱和度(SPO2)、意识消失时间、苏醒时间、术中的不良反应及娩出胎儿的评分.结果:与T0相比较,P组T1时、T2时MAP、HR均下降.K组T1、T2时均上升.血氧饱和度(SPO2)、意识消失时间无明显差异,苏醒时间P组比K组短并且平稳.结论:丙泊酚复合芬太尼组可使母婴术中术后生命体征平稳,对于不能行腰硬联合阻滞的患者,是一种更佳的麻醉方法.
作者：王丽萍；段立波；潘振祥 刊期： 2007年第34期
目的:研究超声对胎儿畸形的诊断价值.方法:应用超声检查胎儿先天性畸形并与引产或分娩后做比较.结果:发现胎儿畸形91例,其中单发畸形78例,超声检出70例,诊断符合率89.74%;复合畸形13例,其中漏诊2例合并的四肢畸形.结论:超声诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法.
作者：郑丽雅；陈志奎；林燕 刊期： 2007年第34期
目的:探讨儿童多动综合征致病因素,为防止患病和治疗提供依据.方法:对菏泽市4～15岁164例多动症患儿及115例正常儿童或其父母进行问卷调查,对儿童多动综合征的相关因素进行统计分析.结果:病例组饮食因素中不喜吃肉、不喜吃蔬菜水果、爱吃零食、爱吃松花蛋和爱吃爆米花明显高于对照组(P值均＜0.05);社会、环境因素中环境污染、爱啃手指和爱咬铅笔明显高于对照组(P值均＜0.05);母亲妊娠因素中有病毒感染服药史、营养不良、受过外伤及情绪异常明显高于对照组(P值均＜0.05);新生儿因素中难产、新生儿窒息、分娩时脑缺氧及幼年有过高热昏迷者明显高于对照组(P值均＜0.05);心理因素中家庭关系不和睦、过度溺爱明显高于对照组(P值均＜0.05).OR值分析显示,这些因素对儿童多动综合征多有高度危害.结论:儿童多动综合征是多种因素相互作用的结果,为预防患病或提高治疗效果,应在多方面给予干预.
作者：马艺珲；宋易；马力扬 刊期： 2007年第34期
目的:探讨全程陪产加笑气吸入对分娩镇痛效果以及对分娩结局和新生儿的影响.方法:1 339名初产妇随机分成两组.一组为助产士全产程陪护,另一组为助产士全程陪产加笑气吸入,观察两组产妇的镇痛效果、病理变化、副作用、分娩方式改变、产程变化、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析. 结果:全程陪产加笑气吸入组,分娩镇痛有效率达94.6%,两组比较P＜0.01.降低剖宫产率,两组比较P＜0.01.对新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析无明显影响,两组比较P＞0.05. 结论:全程陪产加笑气吸入分娩镇痛,结合了精神预防性分娩镇痛及药物作用,镇痛效果好,是一种安全、有效的辅助分娩技术.
作者：许志强；侯立文；祖玉；佟金生；刘凯 刊期： 2007年第34期
目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考.方法:对近3年137例地贫儿( 45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征 )出生相关因素进行调查研究.结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%).基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P＜0.05).结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者( 轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者 )的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作.
作者：何梅；何龙；苏惠；黄越华 刊期： 2007年第34期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效及不良反应.方法:2005年1月～2006年12月,我院妇科门诊经细胞学及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎患者中选择155例进行聚焦超声治疗,178例进行电熨治疗.所有患者治疗后3个月内定期随访进行疗效判定,比较两种治疗方法的不良反应及并发症,进行统计学分析.结果:聚焦超声组痊愈102例(65.81%)、显效45例(29.03%)、有效8例(5.16%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05);电熨组痊愈128例(71.91%)、显效43例(24.16%)、有效7例(占3.93%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05).两组之间治愈率相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应及并发症相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效确切,不良反应相对较少,是一种值得推广的方法,更适合于已婚未孕妇女.
作者：张海鹏；韩冰；周莉；张松灵；王虹；冯丽华 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
