马艺珲；宋易；马力扬
目的:探讨初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产的风险性.方法:对41周以上单胎、头先露的初产妇124例的资料进行回顾性分析,包括自然临产及引产临产的所有孕妇.比较初胎头位置及引产对剖宫产风险的影响.结果:124例产妇中67例进行引产.引产临产与自然临产组间宫口扩大、颈管消失程度、剖宫产率有显著差异.胎头未衔接者引产率增加.胎头在-2者剖宫产率11%,胎头在-1、0、+1者全部阴道分娩,胎头在-3者剖宫产率61%,8例胎头在-4者剖宫产率75%,衔接组与未衔接组间剖宫产率有显著性差异.结论:初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产率显著增加,胎头位置预测剖宫产几率比引产预测要好.
作者：潘凌云；袁巧玲；尚峰 刊期： 2007年第34期
目的:探讨近年来长春地区宫颈癌的发病趋势、临床特征及治疗情况.方法:回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月～2005年8月间收治的经病理确诊的长春地区148例宫颈癌病例.结果:发病高峰在35～39岁,平均45岁.≤35岁组接触性出血的发生率为68%,≥46岁组绝经后不规则阴道流血的发生率为37%.ⅡA期所占比例大为43%.82%的患者行手术治疗. 结论: 宫颈癌的发病呈年轻化趋势, HPV感染是宫颈癌及其年轻化的主要原因.年轻患者以接触性出血为主要表现,老年患者以绝经后不规则阴道流血为主要表现.应做到宫颈癌的早期诊断、早期治疗,选择恰当的治疗方案可提高患者的生存质量.
作者：周新；岳瑛；朱继红；张春香 刊期： 2007年第34期
目的:观察妇复丽用于人工流产、药物流产后的临床效果.方法: 根据患者意愿及其特征与病情,将自愿要求终止妊娠的早孕妇女分为3组:A组在人工流产或药物流产后口服妇复丽,B组口服米非司酮和米索前列醇行药物流产,C组行人工流产术.结果: B组的完全流产率较A组和C组低(P＜0.01),阴道出血量较A组和C组多.A组流产后的出血持续时间、腹痛情况及流产后正常月经周期和经量恢复明显优于B组和C组.结论:妇复丽辅助人工流产和药物流产,能提高完全流产率,减少阴道出血量.
作者：齐红燕 刊期： 2007年第34期
目的:了解婴儿先天性心脏病﹙简称先心病﹚的发病情况,并获得基本资料,为制定和采取干预措施提供决策依据.方法:选择2004年10月1日～2006年3月31日来我院儿保门诊健康体检的3月龄婴儿,共466例,其中231例婴儿通过超声心动图进行了心脏检查. 结果:231例婴儿进行了检查,筛查率达49.6%;216例结果正常,达93.5%;15例异常,达6.5%.其中房间隔缺损(简称房缺)8例,达53.3%;室间隔缺损(简称室缺)1例,达6.7%;动脉导管未闭2例,达13.3%;房缺并发室缺2例,达13.3%;肺动脉瓣狭窄1例,达6.7%;房缺并发动脉导管未闭1例,达6.7%. 结论:婴儿先心病筛查非常必要,尽早发现先心病患儿,为及时进行干预提供了保障.
作者：王萍 刊期： 2007年第34期
目的:探讨宫颈癌患者辅助化疗的临床效果.方法:选择Ⅰ b期～Ⅱ b 宫颈癌病例,手术前预以动脉介入化疗法1～2个疗程,疗程结束后3周左右行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果:本组22例宫颈癌患者接受介入化疗,癌肿局部出血减少或停止,局部病灶缩小,宫旁组织变软.术前评价患者临床有效率100%,显著效率59%,所有病例均获得满意的手术切除.结论:宫颈癌术前新辅助介入化疗可以缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤临床分期,可以提高手术治疗效果.
作者：戴虹；朱宇；程忠平 刊期： 2007年第34期
目的:了解儿童体内微量元素锌的含量,探讨锌缺乏率及其综合防治.方法:使用电化学法对长春地区1 290例0～16岁儿童进行了全血锌的测定.结果:缺锌率为47.13%,婴幼儿达50%以上.结论:儿童在生长发育时期,易缺乏锌元素.缺锌会影响儿童正常生长发育,故应重视儿童期低血锌的综合防治,定期监测,避免盲目补充,注重饮食合理,营养平衡.
作者：翟静；李海波；张赛；常桂芬 刊期： 2007年第34期
目的:探讨抚触对早产儿的影响.方法:将43例早产儿分成抚触组和对照组,观察42天体重、身长、头围等生长发育情况,观察黄疸峰值、消退时间以及早产儿情绪反应、睡眠情况、排泄等.结果:抚触组42天体重、身长、头围增长较快,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);抚触组黄疸峰值较对照组低,黄疸消退时间较对照组短,两组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论:抚触有利于早产儿生长发育,值得推广应用.
作者：李爱玉 刊期： 2007年第34期
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效及不良反应.方法:2005年1月～2006年12月,我院妇科门诊经细胞学及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎患者中选择155例进行聚焦超声治疗,178例进行电熨治疗.所有患者治疗后3个月内定期随访进行疗效判定,比较两种治疗方法的不良反应及并发症,进行统计学分析.结果:聚焦超声组痊愈102例(65.81%)、显效45例(29.03%)、有效8例(5.16%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05);电熨组痊愈128例(71.91%)、显效43例(24.16%)、有效7例(占3.93%)、无效0例,总有效率达100%,治愈率与糜烂面积及类型有关(P＜0.05).两组之间治愈率相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应及并发症相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效确切,不良反应相对较少,是一种值得推广的方法,更适合于已婚未孕妇女.
作者：张海鹏；韩冰；周莉；张松灵；王虹；冯丽华 刊期： 2007年第34期
目的:观察腹腔镜治疗不孕症时用透明质酸对妊娠结局的影响.方法:72例患者随机分为两组.研究组32例在术中使用透明质酸局部涂并注入输卵管;对照组40例为空白对照.术后随访6个月,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率.结果:研究组失访0例,对照组1例.妊娠者研究组为18例,对照组8例.未孕者行输卵管造影示研究组2条阻塞,对照组18条.两组在自然妊娠率与输卵管阻塞率均有显著差异(P＜0.05).结论:在腹腔镜治疗不孕症时,透明质酸术中应用,防粘连效果理想,能够提高妊娠率.
作者：李艳；杜江平；王霞；柯小宁 刊期： 2007年第34期
目的:总结1997～2005年江西省筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)的经验和体会.方法:CH检测指标为血促甲状腺素(TSH)水平,采用时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)法;PKU检测指标为苯丙氨酸(phe),分别用细菌抑制法和化学荧光分析法.结果:①共筛查新生儿214 246例,CH患儿147例,发病率1/1 458.高苯丙氨酸血症12例,发病率 1/17 855,其中恶性PKU(BH4D)4例.②我省筛查总体覆盖率5.53%,可疑阳性患儿的总体召回率95.1%.结论:强化政府行为,动员全社会关心和支持新生儿疾病筛查工作,提高新生儿疾病筛查的覆盖率和可疑阳性患儿召回率,有利于早期诊断和早期治疗,可提高人口素质.
作者：杨蓉；王枫；徐小兰；黄志华 刊期： 2007年第34期
目的:探讨羊水过少产妇分娩方式的选择及其对围产儿的影响.方法:对2006年10月～2007年9月分娩的、诊断为羊水过少的258例进行分析.结果:羊水过少258例中,剖宫产200例,新生儿窒息28例,无围生儿死亡;阴道分娩58例,新生儿窒息29例,围生儿死亡3例.结论:引起羊水过少的病因很多,加强产前监护,及早排除胎儿畸形,一旦确诊应选择佳分娩方式尽快终止妊娠,以改善围生儿的预后.
作者：杨晓光；杨默 刊期： 2007年第34期
我院儿童女科保健门诊于2006年共接诊115例,年龄为2～18岁,疾病分类十几种.青春期和青春前这一时期正是儿童、少年由不成熟向成熟发展的过程,由于其生理特点的特殊性和发展的不均衡性,可发生各种各样的疾病.现进行分析,以了解不同年龄段少年儿童的发病情况,为更好地预防儿童少年阶段的疾病提供参考依据.
作者：刘玉香 刊期： 2007年第34期
目的:对宁波市2003～2005年流动人口孕产妇死亡情况进行分析,探讨流动人口孕产妇保健的薄弱点,提出改进措施. 方法:采用回顾性研究方法,对流动人口孕产妇死亡情况进行分析. 结果:宁波市流动人口孕产妇死亡率127.50/10万,产科原因可以避免死亡的占41.66%,产科原因创造条件可以避免死亡的占36.11%.结论:加强流动人口孕产妇保健及计划生育管理,加强对非法接生的打击力度,可降低流动人口孕产妇死亡率.
作者：陈虹 刊期： 2007年第34期
目的:探讨炎症介质白三烯E4动态变化与小儿夜间哮喘的关系.方法:研究对象分为夜间哮喘组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=20)和健康对照组(n=10),动态监测尿液中LTE4浓度及肺功能大呼气流速(PEF).结果:夜间哮喘组夜间段LTE4浓度[(229.93±26.54)pg/mg creatinine]显著高于哮喘非夜间发作组[118.15±22.32)pg/mg creatinine]及健康对照组[(85.76±24.12)pg/mg creatinine](P＜0.01).且夜间哮喘组夜间段LTE4浓度明显高于日间段[(145.23±23.68) pg/mg creatinine](P＜0.01).夜间哮喘组04:00的PEF值[(73.93±12.19)L/min]比16:00的PEF值[(126.68±25.92)L/min]明显降低(P＜0.01).直线相关分析表明,夜间哮喘组尿LTE4浓度夜间增高值与PEF值夜间下降值呈显著负相关(r＝-0.799,P＜0.01).结论 :白三烯E4的昼夜变化与小儿夜间哮喘的发生密切相关.
作者：辛淑君；李志辉；张丽环；胡应龙；王影齐 刊期： 2007年第34期
目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗.用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较.结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P＜0.001).结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效.
作者：王珉珉；蒋少华；潘红玫 刊期： 2007年第34期
目的:探讨复发性自然流产(RSA)的患者妊娠前后血清IL-18水平变化的临床意义.方法:选择17例正常产妇(对照组)和51例RSA患者(RSA组),用ELISA方法检测两组产后或流产后6个月及再次妊娠10周时的血清IL-18水平,并追踪随访该次妊娠结果.结果:RSA组42例再次发生自然流产,9例未发生流产(早产6例,足月产3例).RSA组中再次发生流产的产妇妊娠前后的血清IL-18水平均明显高于相应的对照组(均P＜0.01);而未发生流产者妊娠后10周血清IL-18水平的增幅明显低于再次发生自然流产者(P＜0.01),与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:在RSA患者中,妊娠后血清IL-18水平的实际增幅对该次妊娠结果有重要影响.
作者：谭晓霞；胡淑霞；江金香 刊期： 2007年第34期
目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法:对5 760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析.结果: ①5 760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%.②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%.③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P＞0.05).④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%.结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性.
作者：朴今兰 刊期： 2007年第34期
目的:探讨腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的优越性.方法:回顾性分析2002年5月～2006年5月该科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的患者各100例的临床资料. 对患者的手术情况进行分析.结果: 两组住院时间差异有显著性 (P＜0.05);方差分析显示两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量明显减少(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、住院时间短和并发症少等优势,可逐步取代开腹子宫肌瘤剔除术.
作者：程艳秋；韩秀玲；于桂云 刊期： 2007年第34期
目的:探讨预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的综合干预措施.方法:2002年7月～2006年7月,通过对深圳市育龄妇女进行孕期、产时和产后的健康教育、咨询服务、免费检测艾滋病病毒(HIV),将所有HIV阳性孕产妇以及所生的新生儿进行追踪随访18个月,并提供相应的医疗保健服务.结果:5年间,全市共有746 366例孕产妇进行产前检查,产前和产时实施自愿检测HIV的孕产妇718 047例,检测率达96.20%,确诊HIV阳性孕产妇75例,孕产妇HIV感染率占1.04/万,终止妊娠39例,分娩33例,失访3例.孕期进行NVP药物干预10例.33例新生儿除1例失访外,其余全部实行人工喂养,并在分娩后的第3、6、9、12、18个月定期进行HIV检测,确诊HIV感染新生儿2例,母婴传播的发生率9.07%,结论:深圳市艾滋病母婴传播的发生率处于世界领先水平.政府主导,防治结合,是遏制艾滋病母婴传播的根本保障.
作者：王竹珍；颜春荣；石向东；冯铁建 刊期： 2007年第34期
目的:探讨全程陪产加笑气吸入对分娩镇痛效果以及对分娩结局和新生儿的影响.方法:1 339名初产妇随机分成两组.一组为助产士全产程陪护,另一组为助产士全程陪产加笑气吸入,观察两组产妇的镇痛效果、病理变化、副作用、分娩方式改变、产程变化、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析. 结果:全程陪产加笑气吸入组,分娩镇痛有效率达94.6%,两组比较P＜0.01.降低剖宫产率,两组比较P＜0.01.对新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析无明显影响,两组比较P＞0.05. 结论:全程陪产加笑气吸入分娩镇痛,结合了精神预防性分娩镇痛及药物作用,镇痛效果好,是一种安全、有效的辅助分娩技术.
作者：许志强；侯立文；祖玉；佟金生；刘凯 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
