周小斐；郭杰；王兴国；李锐
目的:探讨腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的优越性.方法:回顾性分析2002年5月～2006年5月该科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的患者各100例的临床资料. 对患者的手术情况进行分析.结果: 两组住院时间差异有显著性 (P＜0.05);方差分析显示两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量明显减少(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、住院时间短和并发症少等优势,可逐步取代开腹子宫肌瘤剔除术.
作者：程艳秋；韩秀玲；于桂云 刊期： 2007年第34期
目的:探讨分化抑制因子nm23-H1蛋白在急性白血病患儿血浆中的表达水平与预后的关系.方法:采用酶联免疫法测定分化抑制因子nm23-H1蛋白在80例初治急性白血病(AL)患儿及6例复发的AL患儿、14例持续完全缓解的AL患儿和30例健康志愿者血浆中的含量.结果:nm23-H1在初治及复发的AL患儿中明显高于健康志愿者,持续完全缓解的AL患儿nm23-H1血浆浓度与健康志愿者血浆中的含量无显著差异.耐药组nm23-H1血浆浓度明显高于非耐药组.结论:nm23-H1蛋白在急性白血病患儿血浆中不同病期表达水平不同,高表达者预后差.提示nm23-H1血浆蛋白浓度可能是判断急性白血病患儿预后的一种标志.
作者：张瑞英；安津平；乔泽涛；潘崚；杨俊超；刘慧敏 刊期： 2007年第34期
目的:探讨羊水过少产妇分娩方式的选择及其对围产儿的影响.方法:对2006年10月～2007年9月分娩的、诊断为羊水过少的258例进行分析.结果:羊水过少258例中,剖宫产200例,新生儿窒息28例,无围生儿死亡;阴道分娩58例,新生儿窒息29例,围生儿死亡3例.结论:引起羊水过少的病因很多,加强产前监护,及早排除胎儿畸形,一旦确诊应选择佳分娩方式尽快终止妊娠,以改善围生儿的预后.
作者：杨晓光；杨默 刊期： 2007年第34期
随着麻醉技术的发展以及人们对生活质量的追求,分娩镇痛逐渐被生育女性认识和接受.笔者对2003年12月～2004年12月来我院生产的产妇中自愿接受分娩镇痛的产妇进行了临床观察分析,现将结果报道如下.
作者：魏秀芳；娄少妮 刊期： 2007年第34期
目的:了解儿童体内微量元素锌的含量,探讨锌缺乏率及其综合防治.方法:使用电化学法对长春地区1 290例0～16岁儿童进行了全血锌的测定.结果:缺锌率为47.13%,婴幼儿达50%以上.结论:儿童在生长发育时期,易缺乏锌元素.缺锌会影响儿童正常生长发育,故应重视儿童期低血锌的综合防治,定期监测,避免盲目补充,注重饮食合理,营养平衡.
作者：翟静；李海波；张赛；常桂芬 刊期： 2007年第34期
目的:探讨超声检查在早孕药物流产前后使用的临床意义,为更安全的使用药流技术提供参考.方法:2006年我院接诊358例药流患者,226例术前进行了超声检查,多数病人术后进行了超声检查,发现异常者进行相应的治疗.结果:只有23例术前、术后超声检查未见异常改变,多数患者术后有异常超声改变,少数病人术前检查时发现异常.结论:通过对早孕药流患者进行术前、术后超声检查,能及时发现患者的异常情况,使药物流产更加安全.
作者：马广清；包秀芳；李艳文；包金花 刊期： 2007年第34期
早产儿因非特异性和特异性免疫功能低下,血清中IgG水平低,而且皮肤、黏膜薄嫩易损伤,细菌容易进入血液,导致败血症的发生,是新生儿死亡的主要原因之一.我们进行了IVIG治疗早产儿败血症的临床研究,以探索预防和治疗早产儿败血症的有效方法.
作者：谷云；王春勇 刊期： 2007年第34期
目的:分析按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法:选择2004年2月～2006年1月在深圳市龙岗区妇幼保健院眼科确诊的359例(448眼)新生儿泪囊炎患儿,按年龄分成＜1月、1月～、2月～、≥3月4个组,行按摩、冲洗、泪道探通及抗生素眼药水的应用,观察各组间的临床疗效及统计学意义.结果:各组按摩有效率为:＜1月龄组90.54%(67/74)、1月～龄组79.07%(102/129)、2月～龄组50.68%(37/73)、≥3月龄组17.44%(30/172),各组按摩有效率不同,且有随年龄增大有效率降低趋势,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=85.975,P=0.000);各组冲洗有效率为:＜2月龄组76.47%(26/34)、2月～龄组55.56%(20/36)、≥3月龄组32.39%(46/142),各组冲洗有效率不同,且有随年龄增大有效率降低,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=21.274,P=0.000);探通1次有效111例,92.50%(111/120),需2次探通9例,全部有效.结论:＜2月的患儿应以按摩治疗为主,＞2月的患儿通过按摩、泪道冲洗、泪道探通等系统的治疗,能获得满意的疗效.
作者：郎绍文；任路忠；陈伟文 刊期： 2007年第34期
目的:探讨复发性自然流产(RSA)的患者妊娠前后血清IL-18水平变化的临床意义.方法:选择17例正常产妇(对照组)和51例RSA患者(RSA组),用ELISA方法检测两组产后或流产后6个月及再次妊娠10周时的血清IL-18水平,并追踪随访该次妊娠结果.结果:RSA组42例再次发生自然流产,9例未发生流产(早产6例,足月产3例).RSA组中再次发生流产的产妇妊娠前后的血清IL-18水平均明显高于相应的对照组(均P＜0.01);而未发生流产者妊娠后10周血清IL-18水平的增幅明显低于再次发生自然流产者(P＜0.01),与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:在RSA患者中,妊娠后血清IL-18水平的实际增幅对该次妊娠结果有重要影响.
作者：谭晓霞；胡淑霞；江金香 刊期： 2007年第34期
目的:探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断价值.方法:对556例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断标准.结果:活检病理发现CIN214例,占38.49%;浸润癌5例,占0.9%;宫颈炎症 337例,占60.61%.除宫颈炎症外,宫颈病变的检出率为39.39 %.宫颈光滑者也存在不同程度的癌前病变,其检出率36.73%.结论:阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是及早发现宫颈癌前病变及宫颈癌的有效方法.
作者：李静波；吴启美；周燕 刊期： 2007年第34期
目的:目的:分析甘肃省贫困地区农村育龄妇女卫生服务的公平性.方法:采用入户调查方法,运用描述性统计、Gini系数以及Lorenz曲线等对1 610名育龄妇女的卫生服务公平性进行分析评价.结果:在健康的公平性指标中,育龄妇女的慢性病患病率24.7%,两周患病率36.2%;在卫生服务利用的公平性指标中,其就诊率分别为53.4%和52.3 %.结论:甘肃省贫困地区农村育龄妇女在健康、卫生服务利用等方面都存在不同程度的不公平性.
作者：李娟生；李江红；刘小宁；米友军；申希平；刘长辉 刊期： 2007年第34期
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿期常见病之一,是导致儿童脑性瘫痪(脑瘫)、智力障碍和癫痫的常见原因[1],是新生儿致死、致残的重要原因[2].高压氧(HBO)于20世纪60年代被国外学者用于抢救新生儿窒息.20世纪80年代末开始,国内学者将HBO广泛应用于缺氧缺血性脑病的治疗,然而,对于HBO的疗效仍存在争议.我院自2003年1月～2005年6月用高压氧治疗中、重度缺氧缺血性脑病282例,取得显著疗效,现分析如下.
作者：黄国盛 刊期： 2007年第34期
目的:掌握该市孕产妇死因变化趋势及死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定行之有效的干预措施.方法:对2001～2005年孕产妇死亡监测数据和资料进行整理,分析孕产妇死因构成及影响孕产妇死亡的相关因素(包括生物、环境、经济文化、医疗保健服务等).结果:该市2001～2005年孕产妇死亡率为72.08/10万,其中城市区为44.67/10万,农村为86.79/10万.死亡的前3位病因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞.农村孕产妇死亡率高于城市,且与当地群众的经济收入,社会发展及医疗保健服务水平有关.结论:要降低孕产妇死亡率,工作的重点应放在农村.开展健康教育,加强基层网点建设,提高基层医疗保健服务质量,是降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：李爱敏；朱洪英；包岚 刊期： 2007年第34期
目的:为了解沈阳市学龄前儿童膳食营养与健康状况,制定干预措施.方法:对32所一类幼儿园的6 012名儿童采用记帐法进行膳食营养调查;依据WHO推荐的标准进行体格发育评价;统计常见营养性疾病的患病率.结果:①膳食中豆类、奶类、蔬菜类供给量不足.②膳食营养素摄入中钙、锌、维生素C的摄入量未达到RNI标准,其它营养素与能量供给合理.③体重低下、生长迟缓、消瘦患病率分别为0.63%、0.36%、0.30%.超重、肥胖检出率分别为4.8%、5.2%.④贫血、佝偻病、龋齿患病率分别为2.3%、25.3%、67.2%,临床维生素A缺乏患病率为0,亚临床维生素A(SVAD)缺乏、可疑SVAD患病率为10.50%、33.10%.结论:学龄前儿童生长发育状况良好,但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以及营养过剩所致的儿童肥胖问题,应进一步加强托幼园所膳食营养的指导与监督.
作者：常虹；郑亚君 刊期： 2007年第34期
目的:探讨预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的综合干预措施.方法:2002年7月～2006年7月,通过对深圳市育龄妇女进行孕期、产时和产后的健康教育、咨询服务、免费检测艾滋病病毒(HIV),将所有HIV阳性孕产妇以及所生的新生儿进行追踪随访18个月,并提供相应的医疗保健服务.结果:5年间,全市共有746 366例孕产妇进行产前检查,产前和产时实施自愿检测HIV的孕产妇718 047例,检测率达96.20%,确诊HIV阳性孕产妇75例,孕产妇HIV感染率占1.04/万,终止妊娠39例,分娩33例,失访3例.孕期进行NVP药物干预10例.33例新生儿除1例失访外,其余全部实行人工喂养,并在分娩后的第3、6、9、12、18个月定期进行HIV检测,确诊HIV感染新生儿2例,母婴传播的发生率9.07%,结论:深圳市艾滋病母婴传播的发生率处于世界领先水平.政府主导,防治结合,是遏制艾滋病母婴传播的根本保障.
作者：王竹珍；颜春荣；石向东；冯铁建 刊期： 2007年第34期
目的:了解婴儿先天性心脏病﹙简称先心病﹚的发病情况,并获得基本资料,为制定和采取干预措施提供决策依据.方法:选择2004年10月1日～2006年3月31日来我院儿保门诊健康体检的3月龄婴儿,共466例,其中231例婴儿通过超声心动图进行了心脏检查. 结果:231例婴儿进行了检查,筛查率达49.6%;216例结果正常,达93.5%;15例异常,达6.5%.其中房间隔缺损(简称房缺)8例,达53.3%;室间隔缺损(简称室缺)1例,达6.7%;动脉导管未闭2例,达13.3%;房缺并发室缺2例,达13.3%;肺动脉瓣狭窄1例,达6.7%;房缺并发动脉导管未闭1例,达6.7%. 结论:婴儿先心病筛查非常必要,尽早发现先心病患儿,为及时进行干预提供了保障.
作者：王萍 刊期： 2007年第34期
目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法:对5 760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析.结果: ①5 760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%.②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%.③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P＞0.05).④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%.结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性.
作者：朴今兰 刊期： 2007年第34期
目的:研究超声对胎儿畸形的诊断价值.方法:应用超声检查胎儿先天性畸形并与引产或分娩后做比较.结果:发现胎儿畸形91例,其中单发畸形78例,超声检出70例,诊断符合率89.74%;复合畸形13例,其中漏诊2例合并的四肢畸形.结论:超声诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法.
作者：郑丽雅；陈志奎；林燕 刊期： 2007年第34期
目的:探讨月经量减少的病因、治疗方法及治疗效果.方法:2002年3月～2005年4月对我院不孕症门诊及住院的月经量减少67例病人进行相应的检查、针对不同病因进行治疗并观察子宫内膜厚度、经治疗后月经量增多情况及1年的妊娠率.结果:月经过少原因较多,主要为宫腔因素所致,占总数的61.12%.其中53例患者经病因治疗后,再给予小剂量阿斯匹林加人工周期治疗3个月,治疗后子宫内膜厚度厚于治疗前(P＜0.05),月经量改善有显著差异,1年妊娠率为58.21%.结论:月经过少主要原因系宫腔因素所致,人工周期加小剂量阿斯匹林治疗可改善内膜发育,增加月经量,提高妊娠率.
作者：徐春佳；孙袁；秦娟；赖婷 刊期： 2007年第34期
目的:对确诊宫内感染的新生儿,观察血糖异常发生率以及感染程度对血糖代谢的影响.方法:观察对象为宫内感染儿97例,其中TORCH感染IgM抗体阳性48例,细菌感染49例.对照组为同期出生的正常新生儿81例.观察对象在生后24 h和72 h各采血1次(距哺乳时间4～6 h),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,采血样24 h内未输血和使用激素.葡萄糖输注浓度7.5%,补糖量为6～7.5 mg·kg-1·h-1.血糖检测用氧化酶法,由专人操作.结果:①低血糖和高血糖发生率不同成熟度感染儿差异不明显(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);但感染组明显高于对照组(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③重度感染组中的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例(t=17.6,P＜0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.结论:胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
作者：王妮；赵孟陶；李彤 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
