马广清；包秀芳；李艳文；包金花
我院儿童女科保健门诊于2006年共接诊115例,年龄为2～18岁,疾病分类十几种.青春期和青春前这一时期正是儿童、少年由不成熟向成熟发展的过程,由于其生理特点的特殊性和发展的不均衡性,可发生各种各样的疾病.现进行分析,以了解不同年龄段少年儿童的发病情况,为更好地预防儿童少年阶段的疾病提供参考依据.
作者：刘玉香 刊期： 2007年第34期
目的:探讨分化抑制因子nm23-H1蛋白在急性白血病患儿血浆中的表达水平与预后的关系.方法:采用酶联免疫法测定分化抑制因子nm23-H1蛋白在80例初治急性白血病(AL)患儿及6例复发的AL患儿、14例持续完全缓解的AL患儿和30例健康志愿者血浆中的含量.结果:nm23-H1在初治及复发的AL患儿中明显高于健康志愿者,持续完全缓解的AL患儿nm23-H1血浆浓度与健康志愿者血浆中的含量无显著差异.耐药组nm23-H1血浆浓度明显高于非耐药组.结论:nm23-H1蛋白在急性白血病患儿血浆中不同病期表达水平不同,高表达者预后差.提示nm23-H1血浆蛋白浓度可能是判断急性白血病患儿预后的一种标志.
作者：张瑞英；安津平；乔泽涛；潘崚；杨俊超；刘慧敏 刊期： 2007年第34期
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿期常见病之一,是导致儿童脑性瘫痪(脑瘫)、智力障碍和癫痫的常见原因[1],是新生儿致死、致残的重要原因[2].高压氧(HBO)于20世纪60年代被国外学者用于抢救新生儿窒息.20世纪80年代末开始,国内学者将HBO广泛应用于缺氧缺血性脑病的治疗,然而,对于HBO的疗效仍存在争议.我院自2003年1月～2005年6月用高压氧治疗中、重度缺氧缺血性脑病282例,取得显著疗效,现分析如下.
作者：黄国盛 刊期： 2007年第34期
目的:评价子宫输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断价值和意义.方法:对115例不孕症患者采用40%碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果:115例造影片显影满意.发现子宫输卵管异常87例(占73.65%),其中76例继发不孕有68例异常(占87.36%).结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对继发不孕的检查意义更显重要.碘油造影简便经济,能形成清晰的图像,可观察到子宫输卵管以及盆腔的细微变化,具有较高的诊断价值.
作者：杨莉萍；徐凤卫；张枢；唐晖 刊期： 2007年第34期
目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法:对5 760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析.结果: ①5 760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%.②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%.③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P＞0.05).④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%.结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性.
作者：朴今兰 刊期： 2007年第34期
目的:观察腹腔镜治疗不孕症时用透明质酸对妊娠结局的影响.方法:72例患者随机分为两组.研究组32例在术中使用透明质酸局部涂并注入输卵管;对照组40例为空白对照.术后随访6个月,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率.结果:研究组失访0例,对照组1例.妊娠者研究组为18例,对照组8例.未孕者行输卵管造影示研究组2条阻塞,对照组18条.两组在自然妊娠率与输卵管阻塞率均有显著差异(P＜0.05).结论:在腹腔镜治疗不孕症时,透明质酸术中应用,防粘连效果理想,能够提高妊娠率.
作者：李艳；杜江平；王霞；柯小宁 刊期： 2007年第34期
目的:经腹超声(TBUS)检测未婚少女原发性痛经(Primary Dysmenorrhea, PD)子宫动脉血流动力学改变,探讨痛经程度与子宫血流灌注的相关性.方法:54名PD未婚少女和41名正常对照者在月经周期第一天经腹超声检查,记录子宫动脉、弓状动脉、放射动脉、螺旋动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI),按《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》进行痛经积分和痛经程度判定.结果:中度组、重度组与对照组比较在月经期第一天子宫动脉较细分支血流阻力较高;螺旋动脉的搏动指数、阻力指数与痛经积分具有一定相关性.结论:经腹超声能够检测到未婚少女子宫动脉血流参数;PD月经周期第一天子宫动脉灌注阻力高;PD严重程度与螺旋动脉的搏动指数、阻力指数相关.
作者：徐晓旭；张铁山；周九如；胡颖；毛骞；刘晓红 刊期： 2007年第34期
目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考.方法:对近3年137例地贫儿( 45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征 )出生相关因素进行调查研究.结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%).基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P＜0.05).结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者( 轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者 )的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作.
作者：何梅；何龙；苏惠；黄越华 刊期： 2007年第34期
目的:了解婴儿先天性心脏病﹙简称先心病﹚的发病情况,并获得基本资料,为制定和采取干预措施提供决策依据.方法:选择2004年10月1日～2006年3月31日来我院儿保门诊健康体检的3月龄婴儿,共466例,其中231例婴儿通过超声心动图进行了心脏检查. 结果:231例婴儿进行了检查,筛查率达49.6%;216例结果正常,达93.5%;15例异常,达6.5%.其中房间隔缺损(简称房缺)8例,达53.3%;室间隔缺损(简称室缺)1例,达6.7%;动脉导管未闭2例,达13.3%;房缺并发室缺2例,达13.3%;肺动脉瓣狭窄1例,达6.7%;房缺并发动脉导管未闭1例,达6.7%. 结论:婴儿先心病筛查非常必要,尽早发现先心病患儿,为及时进行干预提供了保障.
作者：王萍 刊期： 2007年第34期
目的:对确诊宫内感染的新生儿,观察血糖异常发生率以及感染程度对血糖代谢的影响.方法:观察对象为宫内感染儿97例,其中TORCH感染IgM抗体阳性48例,细菌感染49例.对照组为同期出生的正常新生儿81例.观察对象在生后24 h和72 h各采血1次(距哺乳时间4～6 h),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,采血样24 h内未输血和使用激素.葡萄糖输注浓度7.5%,补糖量为6～7.5 mg·kg-1·h-1.血糖检测用氧化酶法,由专人操作.结果:①低血糖和高血糖发生率不同成熟度感染儿差异不明显(χ2=1.79,P＞0.05;χ2=0.53,P＞0.05);但感染组明显高于对照组(χ2=8.85,P＜0.01;χ2=11.71,P＜0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ2=29.43,P＜0.01;t=25.2,P＜0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ2=0.02,P＞0.05;t=6.75,P＜0.001).③重度感染组中的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例(t=17.6,P＜0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.结论:胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
作者：王妮；赵孟陶；李彤 刊期： 2007年第34期
目的:探讨近年来长春地区宫颈癌的发病趋势、临床特征及治疗情况.方法:回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月～2005年8月间收治的经病理确诊的长春地区148例宫颈癌病例.结果:发病高峰在35～39岁,平均45岁.≤35岁组接触性出血的发生率为68%,≥46岁组绝经后不规则阴道流血的发生率为37%.ⅡA期所占比例大为43%.82%的患者行手术治疗. 结论: 宫颈癌的发病呈年轻化趋势, HPV感染是宫颈癌及其年轻化的主要原因.年轻患者以接触性出血为主要表现,老年患者以绝经后不规则阴道流血为主要表现.应做到宫颈癌的早期诊断、早期治疗,选择恰当的治疗方案可提高患者的生存质量.
作者：周新；岳瑛；朱继红；张春香 刊期： 2007年第34期
随着麻醉技术的发展以及人们对生活质量的追求,分娩镇痛逐渐被生育女性认识和接受.笔者对2003年12月～2004年12月来我院生产的产妇中自愿接受分娩镇痛的产妇进行了临床观察分析,现将结果报道如下.
作者：魏秀芳；娄少妮 刊期： 2007年第34期
目的:比较全凭静脉麻醉丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿支撑喉镜手术麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响及苏醒期特点.方法:选择40例行小儿支撑喉镜手术的患儿,年龄 4～12 岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全凭静脉麻醉(Ⅰ)组和静吸复合麻醉(Ⅱ)组,每组20例.常规麻醉诱导后,Ⅰ组采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,Ⅱ组采用吸入异氟烷及静脉输注丙泊酚维持麻醉.手术结束后立即停止所有药物的输入,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察患儿拔管后即刻、1 h、3 h的意识状态( OAA/S)评分以及术后躁动和恶心呕吐的发生率.结果:Ⅱ组术中的 HR较Ⅰ组明显增快,并且苏醒期躁动的发生率也较Ⅰ组高.两组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但Ⅰ组拔管后即刻、1 h的OAA/S评分高于Ⅱ组.结论:靶控输入丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿是一种较好的麻醉方法,与静吸复合麻醉比较术中的 HR较低、苏醒质量较优良.
作者：袁彤；张晓华；安伟；金立民；麻海春；张丽明 刊期： 2007年第34期
目的:对宁波市2003～2005年流动人口孕产妇死亡情况进行分析,探讨流动人口孕产妇保健的薄弱点,提出改进措施. 方法:采用回顾性研究方法,对流动人口孕产妇死亡情况进行分析. 结果:宁波市流动人口孕产妇死亡率127.50/10万,产科原因可以避免死亡的占41.66%,产科原因创造条件可以避免死亡的占36.11%.结论:加强流动人口孕产妇保健及计划生育管理,加强对非法接生的打击力度,可降低流动人口孕产妇死亡率.
作者：陈虹 刊期： 2007年第34期
目的:掌握该市孕产妇死因变化趋势及死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定行之有效的干预措施.方法:对2001～2005年孕产妇死亡监测数据和资料进行整理,分析孕产妇死因构成及影响孕产妇死亡的相关因素(包括生物、环境、经济文化、医疗保健服务等).结果:该市2001～2005年孕产妇死亡率为72.08/10万,其中城市区为44.67/10万,农村为86.79/10万.死亡的前3位病因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞.农村孕产妇死亡率高于城市,且与当地群众的经济收入,社会发展及医疗保健服务水平有关.结论:要降低孕产妇死亡率,工作的重点应放在农村.开展健康教育,加强基层网点建设,提高基层医疗保健服务质量,是降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：李爱敏；朱洪英；包岚 刊期： 2007年第34期
目的:探讨家庭环境因素对抽动障碍儿童的影响. 方法:选用家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对43例TD儿童和43例正常儿童进行评定.结果:TD儿童家庭的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性的评分低于对照组(P＜0.05),而家庭的矛盾性评分则高于对照组(P＜0.05).结论:TD儿童处在一个相对不良的家庭环境中,提示在治疗抽动障碍时,要注意家庭环境的改善.
作者：魏宝玉；金正勇；李今子 刊期： 2007年第34期
目的:观察妇复丽用于人工流产、药物流产后的临床效果.方法: 根据患者意愿及其特征与病情,将自愿要求终止妊娠的早孕妇女分为3组:A组在人工流产或药物流产后口服妇复丽,B组口服米非司酮和米索前列醇行药物流产,C组行人工流产术.结果: B组的完全流产率较A组和C组低(P＜0.01),阴道出血量较A组和C组多.A组流产后的出血持续时间、腹痛情况及流产后正常月经周期和经量恢复明显优于B组和C组.结论:妇复丽辅助人工流产和药物流产,能提高完全流产率,减少阴道出血量.
作者：齐红燕 刊期： 2007年第34期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期常见的出血性疾病.我们根据全国高等医药院校教材《儿科学》ITP诊断分型、分度及痊愈标准对我院2006年收治的141例ITP总结报告如下.
作者：张朋；张艳 刊期： 2007年第34期
目的:探讨全程陪产加笑气吸入对分娩镇痛效果以及对分娩结局和新生儿的影响.方法:1 339名初产妇随机分成两组.一组为助产士全产程陪护,另一组为助产士全程陪产加笑气吸入,观察两组产妇的镇痛效果、病理变化、副作用、分娩方式改变、产程变化、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析. 结果:全程陪产加笑气吸入组,分娩镇痛有效率达94.6%,两组比较P＜0.01.降低剖宫产率,两组比较P＜0.01.对新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析无明显影响,两组比较P＞0.05. 结论:全程陪产加笑气吸入分娩镇痛,结合了精神预防性分娩镇痛及药物作用,镇痛效果好,是一种安全、有效的辅助分娩技术.
作者：许志强；侯立文；祖玉；佟金生；刘凯 刊期： 2007年第34期
目的:探讨初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产的风险性.方法:对41周以上单胎、头先露的初产妇124例的资料进行回顾性分析,包括自然临产及引产临产的所有孕妇.比较初胎头位置及引产对剖宫产风险的影响.结果:124例产妇中67例进行引产.引产临产与自然临产组间宫口扩大、颈管消失程度、剖宫产率有显著差异.胎头未衔接者引产率增加.胎头在-2者剖宫产率11%,胎头在-1、0、+1者全部阴道分娩,胎头在-3者剖宫产率61%,8例胎头在-4者剖宫产率75%,衔接组与未衔接组间剖宫产率有显著性差异.结论:初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产率显著增加,胎头位置预测剖宫产几率比引产预测要好.
作者：潘凌云；袁巧玲；尚峰 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
