张朋；张艳
目的:比较全凭静脉麻醉丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿支撑喉镜手术麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响及苏醒期特点.方法:选择40例行小儿支撑喉镜手术的患儿,年龄 4～12 岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全凭静脉麻醉(Ⅰ)组和静吸复合麻醉(Ⅱ)组,每组20例.常规麻醉诱导后,Ⅰ组采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,Ⅱ组采用吸入异氟烷及静脉输注丙泊酚维持麻醉.手术结束后立即停止所有药物的输入,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察患儿拔管后即刻、1 h、3 h的意识状态( OAA/S)评分以及术后躁动和恶心呕吐的发生率.结果:Ⅱ组术中的 HR较Ⅰ组明显增快,并且苏醒期躁动的发生率也较Ⅰ组高.两组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但Ⅰ组拔管后即刻、1 h的OAA/S评分高于Ⅱ组.结论:靶控输入丙泊酚、瑞芬太尼用于小儿是一种较好的麻醉方法,与静吸复合麻醉比较术中的 HR较低、苏醒质量较优良.
作者：袁彤；张晓华；安伟；金立民；麻海春；张丽明 刊期： 2007年第34期
目的:探讨腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的优越性.方法:回顾性分析2002年5月～2006年5月该科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的患者各100例的临床资料. 对患者的手术情况进行分析.结果: 两组住院时间差异有显著性 (P＜0.05);方差分析显示两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量明显减少(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术中出血少、住院时间短和并发症少等优势,可逐步取代开腹子宫肌瘤剔除术.
作者：程艳秋；韩秀玲；于桂云 刊期： 2007年第34期
目的:观察腹腔镜治疗不孕症时用透明质酸对妊娠结局的影响.方法:72例患者随机分为两组.研究组32例在术中使用透明质酸局部涂并注入输卵管;对照组40例为空白对照.术后随访6个月,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率.结果:研究组失访0例,对照组1例.妊娠者研究组为18例,对照组8例.未孕者行输卵管造影示研究组2条阻塞,对照组18条.两组在自然妊娠率与输卵管阻塞率均有显著差异(P＜0.05).结论:在腹腔镜治疗不孕症时,透明质酸术中应用,防粘连效果理想,能够提高妊娠率.
作者：李艳；杜江平；王霞；柯小宁 刊期： 2007年第34期
目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗.用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较.结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P＜0.001).结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效.
作者：王珉珉；蒋少华；潘红玫 刊期： 2007年第34期
目的:探讨家庭环境因素对抽动障碍儿童的影响. 方法:选用家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对43例TD儿童和43例正常儿童进行评定.结果:TD儿童家庭的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性的评分低于对照组(P＜0.05),而家庭的矛盾性评分则高于对照组(P＜0.05).结论:TD儿童处在一个相对不良的家庭环境中,提示在治疗抽动障碍时,要注意家庭环境的改善.
作者：魏宝玉；金正勇；李今子 刊期： 2007年第34期
目的:比较儿童心脏瓣膜成形与瓣膜置换的手术特点、方法、临床效果.方法:1998年1月～2006年12月共为14岁以下患者行心脏瓣膜成形39例,瓣膜置换4例.结果:手术早期死亡2例,为法洛氏四联症,死亡率(瓣膜成形)5.1%;远期死亡1例,为瓣膜置换后细菌性心内膜炎复发,死亡率(瓣膜置换)25%.结论:儿童心脏瓣膜成形远优于置换,在瓣膜病变治疗时,应尽可能进行瓣膜修复,避免或至少延迟瓣膜置换.
作者：江萍；李惠君；匡明星；魏崴；林世平 刊期： 2007年第34期
目的:总结1997～2005年江西省筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)的经验和体会.方法:CH检测指标为血促甲状腺素(TSH)水平,采用时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)法;PKU检测指标为苯丙氨酸(phe),分别用细菌抑制法和化学荧光分析法.结果:①共筛查新生儿214 246例,CH患儿147例,发病率1/1 458.高苯丙氨酸血症12例,发病率 1/17 855,其中恶性PKU(BH4D)4例.②我省筛查总体覆盖率5.53%,可疑阳性患儿的总体召回率95.1%.结论:强化政府行为,动员全社会关心和支持新生儿疾病筛查工作,提高新生儿疾病筛查的覆盖率和可疑阳性患儿召回率,有利于早期诊断和早期治疗,可提高人口素质.
作者：杨蓉；王枫；徐小兰；黄志华 刊期： 2007年第34期
目的:掌握太谷县2001～2006年出生缺陷发生情况,观察出生缺陷的消长情况.方法:对2001～2006年太谷县围产儿23 952例进行监测,对筛查出的出生缺陷儿316例相关因素进行分析.结果:出生缺陷发生率为131.93/万,出生缺陷发生率农村明显高于城镇,太谷县的主要出生缺陷为脊柱裂、总唇腭裂、无脑儿、先天性脑积水,6年中出生缺陷发生率总体呈下降趋势,2005年有所升高,2006年下降明显.结论:加强健康教育和围产期保健工作,做好出生缺陷儿的三级预防,有效降低出生缺陷的发生率.
作者：肖燕萍；弓俊萍；庞乃娟；要翠花 刊期： 2007年第34期
目的:探讨子宫浆液性乳头状癌(UPSC)的病理组织学特点及早期诊断鉴别诊断和临床意义.方法:对19例UPSC病理标本进行组织学复查,用免疫组化S-P法检测P53蛋白及CerbB-2,同时与子宫内膜样癌进行对比.结果:UPSC患者平均年龄62岁(56～72岁),免疫组化P53强阳性表达14/19(73.7%).CerbB-2阳性率12/19(63.2%).在39例子宫内膜样癌中,平均年龄52岁(36～68岁),P53过表达率5/39(12.8%)两组比较差异有极显著性(P＜0.01).CerbB-2阳性率10/39(25.6%),两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:UPSC中P53、CerbB-2均呈高表达,预后差,恶性度高,与子宫内膜样癌不同.UPSC早期病变为内膜上皮内癌(EIC),提示EIC诊刮的病理学检查对UPSC的早期诊断十分重要.
作者：周小斐；郭杰；王兴国；李锐 刊期： 2007年第34期
目的:探讨超声检查在早孕药物流产前后使用的临床意义,为更安全的使用药流技术提供参考.方法:2006年我院接诊358例药流患者,226例术前进行了超声检查,多数病人术后进行了超声检查,发现异常者进行相应的治疗.结果:只有23例术前、术后超声检查未见异常改变,多数患者术后有异常超声改变,少数病人术前检查时发现异常.结论:通过对早孕药流患者进行术前、术后超声检查,能及时发现患者的异常情况,使药物流产更加安全.
作者：马广清；包秀芳；李艳文；包金花 刊期： 2007年第34期
目的:探讨羊水过少产妇分娩方式的选择及其对围产儿的影响.方法:对2006年10月～2007年9月分娩的、诊断为羊水过少的258例进行分析.结果:羊水过少258例中,剖宫产200例,新生儿窒息28例,无围生儿死亡;阴道分娩58例,新生儿窒息29例,围生儿死亡3例.结论:引起羊水过少的病因很多,加强产前监护,及早排除胎儿畸形,一旦确诊应选择佳分娩方式尽快终止妊娠,以改善围生儿的预后.
作者：杨晓光；杨默 刊期： 2007年第34期
目的:了解单纯性肥胖儿童的气质类型及气质各维度的特点,探讨气质在儿童单纯性肥胖的发生中所起的作用,为对儿童单纯性肥胖进行干预提供相应的理论依据.方法:采用《8～12岁儿童气质问卷》分别对106名单纯性肥胖儿童和113名正常体重健康儿童进行气质测定及分析.结果: ①单纯性肥胖儿童的气质类型与对照组有显著性差异(P＜0.05),难养型儿童比例明显高于对照组.②单纯性肥胖儿童在趋避性、情绪本质、注意分散度和反应阈等气质维度上与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:单纯性肥胖儿童的气质有其独特性,气质维度可能对儿童单纯性肥胖的发生有重要的预测作用;对于单纯性肥胖儿童的教养要依据其气质类型采取相应的方法,以利于其身心健康发展.
作者：王巍；冯宁；倪锡莲 刊期： 2007年第34期
目的:对宁波市2003～2005年流动人口孕产妇死亡情况进行分析,探讨流动人口孕产妇保健的薄弱点,提出改进措施. 方法:采用回顾性研究方法,对流动人口孕产妇死亡情况进行分析. 结果:宁波市流动人口孕产妇死亡率127.50/10万,产科原因可以避免死亡的占41.66%,产科原因创造条件可以避免死亡的占36.11%.结论:加强流动人口孕产妇保健及计划生育管理,加强对非法接生的打击力度,可降低流动人口孕产妇死亡率.
作者：陈虹 刊期： 2007年第34期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期常见的出血性疾病.我们根据全国高等医药院校教材《儿科学》ITP诊断分型、分度及痊愈标准对我院2006年收治的141例ITP总结报告如下.
作者：张朋；张艳 刊期： 2007年第34期
目的:研究超声对胎儿畸形的诊断价值.方法:应用超声检查胎儿先天性畸形并与引产或分娩后做比较.结果:发现胎儿畸形91例,其中单发畸形78例,超声检出70例,诊断符合率89.74%;复合畸形13例,其中漏诊2例合并的四肢畸形.结论:超声诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法.
作者：郑丽雅；陈志奎；林燕 刊期： 2007年第34期
目的:探讨抚触对早产儿的影响.方法:将43例早产儿分成抚触组和对照组,观察42天体重、身长、头围等生长发育情况,观察黄疸峰值、消退时间以及早产儿情绪反应、睡眠情况、排泄等.结果:抚触组42天体重、身长、头围增长较快,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);抚触组黄疸峰值较对照组低,黄疸消退时间较对照组短,两组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论:抚触有利于早产儿生长发育,值得推广应用.
作者：李爱玉 刊期： 2007年第34期
目的:观察妇复丽用于人工流产、药物流产后的临床效果.方法: 根据患者意愿及其特征与病情,将自愿要求终止妊娠的早孕妇女分为3组:A组在人工流产或药物流产后口服妇复丽,B组口服米非司酮和米索前列醇行药物流产,C组行人工流产术.结果: B组的完全流产率较A组和C组低(P＜0.01),阴道出血量较A组和C组多.A组流产后的出血持续时间、腹痛情况及流产后正常月经周期和经量恢复明显优于B组和C组.结论:妇复丽辅助人工流产和药物流产,能提高完全流产率,减少阴道出血量.
作者：齐红燕 刊期： 2007年第34期
目的:探讨初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产的风险性.方法:对41周以上单胎、头先露的初产妇124例的资料进行回顾性分析,包括自然临产及引产临产的所有孕妇.比较初胎头位置及引产对剖宫产风险的影响.结果:124例产妇中67例进行引产.引产临产与自然临产组间宫口扩大、颈管消失程度、剖宫产率有显著差异.胎头未衔接者引产率增加.胎头在-2者剖宫产率11%,胎头在-1、0、+1者全部阴道分娩,胎头在-3者剖宫产率61%,8例胎头在-4者剖宫产率75%,衔接组与未衔接组间剖宫产率有显著性差异.结论:初产妇妊娠41周以上胎头未衔接者剖宫产率显著增加,胎头位置预测剖宫产几率比引产预测要好.
作者：潘凌云；袁巧玲；尚峰 刊期： 2007年第34期
目的:了解儿童体内微量元素锌的含量,探讨锌缺乏率及其综合防治.方法:使用电化学法对长春地区1 290例0～16岁儿童进行了全血锌的测定.结果:缺锌率为47.13%,婴幼儿达50%以上.结论:儿童在生长发育时期,易缺乏锌元素.缺锌会影响儿童正常生长发育,故应重视儿童期低血锌的综合防治,定期监测,避免盲目补充,注重饮食合理,营养平衡.
作者：翟静；李海波；张赛；常桂芬 刊期： 2007年第34期
目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法:对5 760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析.结果: ①5 760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%.②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%.③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P＞0.05).④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%.结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性.
作者：朴今兰 刊期： 2007年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
