袁菖兰;薛敏;万亚军;邓新良
手术室新护士是指从参加工作之日起至一年工龄的护士.由于新毕业护士不熟悉医院环境,不熟悉业务,理论与实际工作结合较差,常出现焦虑、紧张性心理失衡.针对新护士在手术室工作中存在的问题,如何帮助她们尽快适应从学习生活走向临床实践的角色转变,尽快担当起手术室护士的角色,我们采用多形式的临床带教,充分激发新护士的学习积极性,重视综合能力的培养,经过多年的临床实践,取得了满意的效果,现将我们的方法与体会介绍如下.
作者:唐兰香 刊期: 2003年第08期
钩端螺旋体病(以下简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的自然疫源性传染病[1].2001年9月,我县禾亭镇中心小学及中学暴发了钩体病,来势凶猛,人数之多,实属罕见.短期内我院共收治钩体病病人256例.由于本病起病急,进展快,临床表现错综复杂,病情轻重差异很大.常因误诊和观察不及时延误抢救导致病人死亡[2].因此护士应熟悉治疗方案及抢救措施,严密监测,做好高热和出血的护理,为病人赢得抢救时机.现将护理体会报告如下.
作者:鲁菊英 刊期: 2003年第08期
护理人员是医院的主体,她们提供的服务是医院工作的重要组成部分,其在体现护理学科价值的同时,还体现着医院价值和信誉,是医院赢得社会信赖的基础之一.随着我国加入WTO,医疗市场将逐步放开,竞争将越来越激烈,护理队伍的稳定将影响着医院的生存和发展.如何保持护理队伍的稳定,是我们管理者亟待解决的重要课题.笔者对我院护理队伍的现状、不稳定因素分析及对策,提出以下意见.
作者:翁乃江 刊期: 2003年第08期
目的探讨烧伤病人抗疤痕康复护理的方法.方法对20例大面积烧伤病人实施综合抗疤痕康复护理.结果20例病人追踪6~8个月,经系统综合康复护理处皮肤可捏起,瘢痕厚在5mm以下,无明显痛瘁感及关节处皮肤皱裂,无出现疤痕挛缩致关节处畸形,关节功能能满足正常的工作和生活要求.结论对烧伤病人抗疤痕的康复护理宜早进行并结合病人的具体情况进行多种措施的综合治疗护理,才能取得满意的效果.
作者:何少丽;姚杏梅 刊期: 2003年第08期
慢性肺原性心脏病的急性发作与加重多见于气候寒冷和多变的冬、春季,呼吸道感染常为诱因.笔者认为,要控制本病发作,进行健康指导显得十分重要.其方法是:
作者:廖玉芬 刊期: 2003年第08期
前列腺增生是老年男性常见病、多发病.目前,对于中重度前列腺增生患者,如果身体状况允许,多主张手术治疗[1].随着医疗技术不断提高,手术方式亦在不断改进和更新.开放性前列腺切除术虽然操作简单,术后解除梗阻效果显著,但存在创伤大,术后恢复时间长,并发症多等不足.经尿道前列腺电切术(TURP)与开放性术相比较,有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,但该术式的并发症亦不容忽视,特别是经尿道前列腺电切综合症(TURS)、术中术后出血仍是影响手术成功的关键,本文就该术术中及术后常见并发症的防治及护理作一综述,以便从中总结临床经验,提高治愈率.
作者:蔡春香 刊期: 2003年第08期
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果:术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P>0.05).②不良反应:PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P<0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.
作者:马淙;罗晴瑜;卓清兰;易伟宏;张敏 刊期: 2003年第08期
随着社会科学的发展,山区基层医院护理质量提高,改善服务态度,提高业务技术是当务之急.护理工作是一项高风险的工作,存在不安全因素,关键是我们护理人员如何提高业务素质和职业道德,才能提高护理质量.
作者:徐佩玲 刊期: 2003年第08期
经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是在十二指肠镜直视下实施的将导管经十二指肠乳头插入至胆管进行减压引流的内镜外科手术,主要用于胆道梗阻的诊断,术前降低黄疸指数,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的减压引流,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下奥迪氏括约肌切开术(EST)后胆管结石嵌顿、胰腺炎、胆道感染的预防等.我院从1999年11月至2002年11月共施行了ENBD66例.现将围术期护理体会报告如下:
作者:陈亚南 刊期: 2003年第08期
围产期心肌病,是指既往无心脏病的女性,在妊娠末期或产后(通常为2~3周)出现呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状,类似扩张性心肌病.可有心室扩大、附壁血栓,部分患者发生栓塞或猝死.本病多发生在30岁左右的经产妇.本组病例为18例,均为产后发生,其中17例为经产妇,1例为初产妇,1例并发脑梗塞,出现偏瘫、失语,其余17例未发生并发症,经治疗病情都得到控制,后痊愈出院.在临床治疗过程中,我们主要从以下几个方面进行护理.
作者:何艳 刊期: 2003年第08期
目的分析医院内消毒工作中存在的问题及解决方法,有效控制医院感染.方法于2000年1月至2001年12月对医院内不同区域环境消毒质量进行定期监测.结果环境消毒总合格率达82.45%,其中Ⅱ类区域环境合格率(82.65%)与Ⅲ类(82.14%)差异无显著性(P>0.05);手术室与血液透析室合格率高(91.84%,91.66%),母婴同室与易感病房合格率低(71.88%,75%),两者比较差异均有显著性(P<0.01).结论感染管理科和护理部工作的协调配合是搞好消毒灭菌工作的关键;加强母婴同室、易感病房、外科治疗室等环境消毒的管理、增加消毒次数,创新消毒方法,定期监测是控制医院消毒灭菌质量有效方法.
作者:李毓琴 刊期: 2003年第08期
通过严抓质量,狠抓业务,不间断的专科培训,使急诊科护士专业水平不断提高,全科的学习气氛浓厚,工作能力不断增强.
作者:李映华 刊期: 2003年第08期
护理质量是护理工作的核心,而如何保证夜间护理工作质量,一直是护理管理的一个难点.我院护理部积极探索护理质控方法,自1996年5月开始实行护士长总值班制,通过6年多的实践,取得了良好效果,现介绍如下.
作者:王改云 刊期: 2003年第08期
我院骨伤科自2001年至2003年共收治老年人股骨颈骨折患者96例,年龄大为90岁,小为56岁,发生骨折的原因多为行走摔跤、跌伤、车祸所致.手术治疗75例,非手术治疗21例;治愈87例,好转9例,治愈率为90.6%.在护理中,我们针对患者骨折发生的原因,通过认真观察和了解患者的心理反应,并根据老年人不同的生理特点进行护理,积极预防并发症,收到了满意的效果.现将护理体会介绍如下:
作者:罗连君 刊期: 2003年第08期
目前医院临床护理中所使用的治疗车多为四轮双层不锈钢手推车.由于支撑杆连接万向轮直接着地,车在推行过程中颠簸严重,物品易滑落,且输液瓶及其它物品与台面碰撞,产生很大的噪音,严重影响病房环境及病人的休息.为此,我们研制了一种改现有治疗车为减震治疗车的方法,现介绍如下.
作者:刘立美;胡淑元;陈银翠 刊期: 2003年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重的类型,死亡率高.治疗主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管(IRA)前向血流,挽救濒死心肌.目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).虽然,溶栓治疗能够使许多患者血管再通,但存在一些明显缺点,如再灌注延迟,不能达到完全再通或溶栓失败,溶栓后血管再闭塞等等.因此,自2002年5月我院采用了急诊PTCA加支架置入术来治疗急性心肌梗死使血管再通,预防心肌缺血复发和再次闭塞,取得了满意的临床治疗效果:患者恢复快,无并发症出现,明显缩短了住院时间.
作者:张红芳;华雨;张晓华 刊期: 2003年第08期
近年,儿童有机磷农药或氟乙酰胺中毒报道较多,但两者混合中毒却鲜见报道.我市某学校89人因进食某饮食店面食后发生集体中毒,其中儿童82人.经毒物检测分析,确诊为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒.经我院积极抢救治疗,全部治愈,并对所有儿童随访1年,均无后遗症发生.现报道如下:
作者:陈泳清 刊期: 2003年第08期
失眠又称不寐,是临床常见的难治症状之一,伴随五脏疾病而发,其临床表现为入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡或时睡时醒,甚则彻底不能入睡,常伴头昏头痛、乏力、健忘等症状.我科自1999年1月至2000年12月采用中药泡足加足底按摩综合治疗配合针对性护理治疗失眠病人52例,取得满意疗效,现总结如下:
作者:田梅 刊期: 2003年第08期
通过对2例急性汽油中毒并烧伤患者的抢救与护理,认识到及时有效地纠正脑缺氧,迅速终止毒物接触,保证气道通畅,密切观察病情变化,正确处理烧伤部位,预防感染和交叉感染等综合有效的措施是抢救成功的关键.
作者:张莉;苗玉舟 刊期: 2003年第08期
总结了208例断指再指术病人的术后护理体会,认为对再植体末梢血液循环的观察、血管危象的护理、针对病人复杂的心理活动进行疏导及患指功能的康复训练是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施.
作者:王晨;苏黎;魏化冰;雷钊慧 刊期: 2003年第08期