李琴；孔欣；张娟辉；吴颖元；李新歆
目的: 探讨引起产后出血的相关因素,利于减少其发生率和死亡率.方法: 通过对我院2003年1月～2006年6月的产后出血186例的相关因素分析,对其出血原因、出血量及分娩方式所致的原因进行比较.结果: 各种相关因素存在显著性差异.结论: 胎盘因素为产后出血的主要原因,而剖宫产为严重产后出血的危险因素.
作者：陆庆荣；王春光；冷馨 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨年轻宫颈癌患者(≤35岁)临床病理特点.方法: 对2003年1月～2005年4月在我院住院治疗的323例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果: 本院≤35岁宫颈癌病例数占全部同期住院治疗的宫颈癌患者总人数的比例高达16.7%,主要临床表现为接触性出血,55.6%的年轻患者为Ⅰ期,在组织病理学类型及分级、淋巴结转移方面与中老年组无差别.结论: 宫颈癌患者发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌临床分期以早期为主,无预后不良的病理特征.宫颈细胞学检查应作为妇科的1项常规检查,以早期确诊.
作者：范桂颖；张炜阳；赵艳辉 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)能否作为胆红素沉积造成的脑神经损伤的生物学指标.方法: 选择高胆红素血症患儿45例,同时选择15例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,采用ELISA方法测定血清NSE.结果: 血清NSE水平重度高胆红素患儿:重度组显著高于轻度组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),而轻度组与对照组相比差异无统计学意义;早产并重度高胆红素血症组显著高于轻、重度组和对照组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).结论: 高胆红素血症患儿血清NES显著升高,升高程度与血清胆红素水平有关,而且早产儿并发重度高胆红素血症者升高更明显,NSE可以作为胆红素沉积造成的脑损伤的生物学指标.
作者：常彩红；牛德亮 刊期： 2006年第16期
目的: 观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症.方法; 经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6 cm.手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例.同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率.结果; 经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例.共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8 cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1 cm.平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性.结论: 中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键.
作者：李淑兴；吕芸；靳予红 刊期： 2006年第16期
目的: 比较目前用于异位妊娠保守治疗常用的两种药物天花粉蛋白联合米非司酮与氨甲喋呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗的疗效.方法: 将临床确诊为异位妊娠的98例患者随机分为天花粉蛋白组和氨甲碟呤组.分别给予天花粉蛋白注射液和MTX注射液,均联合米非司酮使用.比较两组治疗的成功率、血β-HCG下降天数和患者住院时间、以及副反应.结果: 天花粉蛋白组成功率(90.0%)略高于MTX组(89.6%),但是差别无统计学意义.天花粉蛋白组β-HCG下降天数和病人住院时间均显著少于MTX组.副反应也明显轻于MTX组.结论: 天花粉蛋白联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗与MTX联合米非司酮相比,具有起效快、疗程短、用药安全简便的特点,对于异位妊娠的治疗具有使用价值.
作者：董少华；董素贞 刊期： 2006年第16期
目的: 研究充血性心力衰竭(CHF)患儿的脑钠肽(BNP)的变化及意义.方法: CHF患儿入院当天、治疗15天、出院后3个月测定血BNP水平.分析BNP水平变化与再住院事件的关系.结果: BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,3个月内共发生临床终点18例,其入院时BNP水平(969.3±248.2)pg/ml,明显高于未发生临床终点者(549.5±202.1)pg/ml.发生临床终点患儿出院时BNP水平(942.3±421.0)pg/ml,较入院时升高;未发生临床终点患儿出院时BNP水平(389.6±245.8)pg/ml,较入院时降低.结论: BNP的检测有利于CHF患儿病情评估,其疗效评价具有临床价值.
作者：翟淑波；孙景辉；杨思睿 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨乐力联合Vit E在预防妊娠期高血压疾病发生,降低妊娠期高血压疾病发生率中的作用.方法: 选择在该院产前检查(产检)的孕妇1 000例,第1产,已排除肾炎、原发性慢性高血压等内科疾病,将其随机分为预防组人群口服乐力1粒/(次·日),联合Vit E 100 mg/(次·日)直至分娩,并设对照组.结果: 预防组妊娠期高血压疾病发生率5.0%,明显低于对照组的15.6%,两组有明显差异(P＜0.001).结论: 口服乐力联合Vit E对降低妊娠期高血压疾病的发生有着重要的预防价值,并从临床的角度间接显示妊娠期高血压疾病的发生与妊娠期母体低钙状态和Vit E的抗氧化作用有重要联系.
作者：陈海玉 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨心脏手术后妊娠及分娩的安全性及其产科处理措施.方法: 对山东省立医院2001年1月～2005年1月期间10例心脏瓣膜置换术及3例二尖瓣球囊扩张术后的妊娠及分娩方式进行回顾性分析.结果: 心脏手术后孕妇分娩前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态均安全妊娠及分娩,分娩后2例心功能减弱,余稳定.心脏瓣膜置换术后距妊娠时间18～72月,平均31月,10例全部剖宫产.3例二尖瓣球囊扩张术,2例阴道分娩,1例剖宫产,剖宫产的1例为孕5月时行二尖瓣球囊扩张术.结论: 心脏瓣膜置换术术后心功能Ⅰ～Ⅱ级可以妊娠及分娩,以剖宫产为宜.二尖瓣球囊扩张术者可经阴道分娩,孕期合理应用抗凝剂,不增加分娩并发症.
作者：王建华；王文华；孙金芳 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨超声引导下脐血管穿刺的安全性及成功率.方法: 选择164例中晚期妊娠孕妇,孕周19～34周,对其行超声引导下胎儿脐血管穿刺术,并观察记录母儿并发症情况.结果: 穿刺成功154例,失败10例,总穿刺成功率93.9%,其中孕19～21周穿刺34例,成功25例,成功率73.5%;22～24周穿刺79例,成功78例,成功率98.7%;25～34周穿刺51例,成功51例,成功率100.0%.并发症:胎盘穿刺点出血49例,游离脐带穿刺点出血20例,胎心心动过缓5例,无胎膜早破、早产、宫内感染等并发症发生,无1例胎儿丢失.结论: 严格掌握手术指征,规范操作,可提高超声引导下脐血管穿刺术的安全性,大大降低母儿并发症的发生率.
作者：顾京红；罗来敏；黄亚绢 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性.方法: 对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究.应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态.据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响.结果: ①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50 g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05).结论: 妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系.
作者：王蔚军；崔咏怡；王达平；何平；许文静；李雪珍；付白玲；张瑞芳 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨防治妊娠期高血压性心衰的有效方法,降低孕产妇和围生儿病死率.方法: 采用回顾性分析方法对41例妊娠期高血压性心衰进行分析.结果; 除1例产妇死亡,2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局.结论: 加强孕期保健、及时识别心衰症状、在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁,及时终止妊娠,降低并发症.
作者：王晓若；邹利霞 刊期： 2006年第16期
通过对近几年我院孕妇分娩方式变化的回顾性分析,了解产科质量,以便采取相应的干预措施,确保孕产妇和新生儿的安全.1资料与方法收集婺源县2001～2004年在县妇幼保健院分娩的病历5 022份,统计每年正常分娩、阴道助产分娩、剖宫产术分娩例数,用绝对数和相对数描述分娩方式的变化.
作者：陈晓红 刊期： 2006年第16期
产科出血是产科中常见的急危重症,处理不当或不及时会导致产妇死亡,本文对吉林地区1995～2004年近10年的产科出血及孕产妇死亡因素进行分析.
作者：陈百艳；沙春荣；林济森 刊期： 2006年第16期
目的: 在儿保门诊应用韦氏智力量表对学习困难儿童进行指导和帮助.方法: 于2000年1月～2005年8月对来我所学习困难门诊的270例6～14岁学龄儿童用韦氏儿童智力量表对儿童智力进行测试,并对每位学生及家长进行有关影响因素调查.结果: 270例学生中语文、数学、英语不及格者分别占73.33%、67.41%、75.19%,这些学生中大多数存在着一定的学习能力问题;183例男生中总智商＜70占27.32%、87例女生中总智商＜70占21.84%;270例学习困难学生的语言智商(V-IQ)与操作智商(P-IQ)的差异是:V=P的18例,占6.67%;V＞P的53例,占19.63%;P＞V的199例,占73.70%,经t检验,差异有显著性,P＜0.01.这些学生绝大多数操作智商高于语言智商.结论: 依据在门诊应用韦氏儿童智力量表测试结果,向家长进行正确的解释,淡化IQ结果,根据智力的不同结构强调发挥每个个体的潜能,并进行心理咨询、指导;对确实存在学习困难和障碍的儿童,建议接受特殊教育.
作者：曹丽娟；郑小琳；赵曼华；杜秋云 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨输卵管妊娠手术前后采取双重措施减小输卵管损伤、恢复输卵管功能后,对降低重复异位妊娠(REP)发生率的价值.方法: 将2004年2月～2005年10月间住院的、有生育要求的宫外孕患者按入院序列随机分为研究组(输卵管妊娠术前后干预组)和对照组(输卵管妊娠术前后非干预组),比较两组术中输卵管创面止血时间、术中出血量、术后2～3个月输卵管通畅率、术后宫内妊娠(IUP)率、术后重复异位妊娠(REP)率.结果: 研究组各项指标均优于对照组,前者的术后生殖结局较后者得到明显改善.结论: 输卵管妊娠手术前后减少异位妊娠种植部位的血液供应,积极恢复输卵管功能的干预措施,对降低重复异位妊娠(REP)的发生率具有重要意义.
作者：左越 刊期： 2006年第16期
显微外科技术的应用明显提高了输卵管吻合术的再通成功率,但由于其设备条件要求较高,技术操作相对复杂,在一些单位尚不具备条件.笔者1993年10月～2004年2月采用直视下局麻的方法吻合输卵管102例,取得了较好的效果.总结如下.
作者：洪丽川 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨幼儿园集体生活条件下,对单纯性肥胖幼儿进行干预的有效途径和方法.方法: 教育行动研究和自然试验法.结果: 经过为期1年的研究,干预组幼儿中超重与轻度肥胖幼儿BMI值均有不同程度的下降,对照组则不明显,且BMI值有增长趋势,经统计学检验,二者差异显著.结论: 儿童肥胖主要是不良的饮食结构、从小养成的不良的饮食行为和生活方式造成的,预防肥胖应该从小开始.但儿童正处在生长发育时期,所以,对肥胖儿童采取的任何措施都不能妨碍其正常的生长发育.实践证明,通过教育干预,纠正不良的饮食行为习惯和不建康的生活方式,是控制和预防肥胖发生的有效途径.
作者：张凤敏；康松玲；高淑云；王庶；陈丽娜 刊期： 2006年第16期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法.我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下.
作者：黄卫民 刊期： 2006年第16期
1977年Hearse首次提出缺血-再灌注损伤的概念并逐渐引起医学界的高度重视.缺血-再灌注损伤指机体器官缺血一定时间后再恢复血液灌注,组织缺血性损伤(细胞功能代谢障碍及结构破坏)进行性加重.现已证实:心、脑、肾、肝、肺、胃肠道、四肢、皮肤等多种组织器官都存在缺血-再灌注损伤的现象[1],其发病机制有几种比较成熟的学说.目前认为,自细胞激活、氧自由基大量生成、钙超载是缺血-再灌注损伤的主要机制.
作者：胡延祖；宋俊峰 刊期： 2006年第16期
目的: 了解家庭因素对学龄前儿童社会适应行为的影响,以促进和提高儿童的社会适应能力;方法: 采取整群随机抽样的方法,应用儿童适应行为评定量表(CABS)和自制的家庭因素问卷对武汉市1067名学龄前儿童家长进行现场调查;结果: 学龄前儿童社会适应能力(ADQ)平均商数为100.03,边界及缺损占13.4%,儿童适应行为的主要影响因素为父母及照顾者文化程度,家庭类型,父母身体状况,教育态度,教育方式,父母责备、打骂孩子频率,父母培养孩子独立做事的能力和父母之间的关系;结论: 家庭因素对儿童社会适应行为的发展有较大影响,宽松的家庭环境有利于儿童良好适应行为的形成.
作者：黄小娜；张建端；彭安娜；吴静；骆天霞；石淑华 刊期： 2006年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
