陈晓琳；袁晔；朱建军
目的 深入了解临床护士面对职称考试的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名护理人员进行个体化深入访谈,收集并分析访谈资料.结果 通过访谈内容提炼出3个主题,即学习积极性缺失,产生惰性行为;责任重、压力大,自我减压方式不完善;负性情绪的应激(紧张、焦虑).结论 参加职称考试的临床护士需要受到更多的关注,医院管理者应针对其存在的真实感受和体验,采取积极有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于佳的身心健康状态,使护士顺利通过考试.
作者：成凯；徐春霞；钮丽美；陈难难 刊期： 2019年第01期
目的 对静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用方法和成效展开分析与观察.方法 择选我院在2015年11月至2016年11月所收治的40例静脉治疗患者作为本文研究对象,在此期间,我院成立静脉治疗护理小组,对所选患者临床护理中应用持续改进PICC护理质量措施,对患者实施持续质量改进前后的一次性穿刺率及并发症发生率展开分析与对比.结果 经护理结果得出,患者实施持续质量改进后的一次性穿刺成功率要明显高于实施前,实施前后结果相比存在显著的统计学差异(P＜0.05);在实施持续质量改进前,患者的临床并发症发生率为27.5％,在实施持续质量改进后,患者的临床并发症发生率为5％,实施前后结果相比存在统计学意义(P＜0.05).结论 应用静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中能够有效提升一次性穿刺成功率,降低不良事件的发生几率,使患者得到更优质的护理服务.
作者：李云霄；梁世丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨同伴教育在脊髓损伤间歇导尿患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的86例脊髓损伤患者分为两组,各43例,对照组实施间歇导尿一般护理措施,观察组在间歇导尿一般护理措施中融入同伴教育,比较两组干预前、干预后的饮水计划依从性、膀胱功能、尿路感染.结果 经有效护理措施,观察组饮水依从性以及膀胱功能恢复率均明显高于对照组,并且尿路感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊髓损伤间歇导尿患者给予同伴教育,可有效提高患者饮水依从性,促进膀胱功能康复,降低尿路感染发生率,效果显著,值得临床推广应用.
作者：何东梅；何钰涓 刊期： 2019年第01期
总结了40例外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)患者的护理经验,包括早期临床病情观察要点、一般常规护理措施;避免颅内压过快的下降;避免血肿腔压增加的护理干预措施.认为对TPEDH患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施,及时给予动态CT复查,及早发现,是提高患者生存率和降低致残率的重要保证.
作者：翟福雯；许旋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同置管角度对恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者静脉异位及并发症的影响.方法 2017年1月至2017年12月选取本院肿瘤科收治的恶性肿瘤PICC化疗患者120例,根据随机数字袁将患者分为A组、B组、C组,每组各40例.3组均行超声引导下改良塞丁格技术穿刺,3组穿刺上肢外展角度分别设为45°、90°、120°,比较3组一次性穿刺成功率、导管异位发生率、穿刺满意率、不良事件发生率.结果 C组穿刺满意率高于A组及B组(P＜0.05),而导管异位发生率低于A组、B组(P＜0.05),而3组一次性穿刺成功率比较无统计学意义(P＞0.05).C组导管阻塞、导管异位、穿刺部位红肿、静脉炎、周围组织损伤、穿刺点感染及静脉血栓发生率低于A组、B组(P＜0.05).结论 经血管超声引导下改良塞丁格技术以上肢外展角度为120°的方式进针能有效降低恶性肿瘤PICC患者导管异位发生率及穿刺并 发症发生率,提高患者穿刺满意率.
作者：蒋国琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨口腔不同护理时机对气管插管患者早发性呼吸机肺炎(VAP)发生率的影响.方法 2017年1月至2017年12月选取本院ICU收治的150例气管插管患者,根据随机数字表将患者分为3组:A组于气管插管后6h(含6h)行首次口腔护理,B组于气管插管后6～12h(含12h)内行口腔护理,C组于气管插管后12～ 24 h内行口腔护理.比较各组口腔异味发生率、口腔病原菌阳性捡出率、VAP发生率、病死率、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间.结果 A组口腔异味发生率、口腔病原菌阳性检出率、VAP发生率明显低于B组、C组(P＜0.05),且随着首次口腔护理时间延长,患者病原茵检出率及VAP发生率明显升高(P＜0.05),A组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于B组、C组(P＜0.05),且随着首次口腔护理时间延长,患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显延长(P＜0.05).尽管3组在死亡率方面比较无统计意义(P＞0.05),但随着首次口腔护理时间的延迟,患者死亡率逐渐升高.结论 在气管插管后6h内对患者实施首次口腔护理,将有助于降低患者VAP发生率,缩短患者机械通气时间及入住ICU时间,有利于患者预后.
作者：倪芳；吴苏瓅 刊期： 2019年第01期
目的 评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果.方法 回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果.纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,各组间采取方差分析.结果 接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P＜0.05),生活质量水平较前显著提高(P＜0.05).结论 居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究.
作者：黄迎春；李培；刘思彤；沈如婷；彭南海；王新颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预应用于胃癌患者中对其心理状况及其生存质量的影响.方法 选择我院2016年1月至2016年12月治疗的52例胃癌患者,任选其中26例为对照组,给予常规护理干预,26例为观察组,给予综合护理干预,比较两组的心理状况及生活质量.结果 经干预后,两组SAS评分对比,观察组为(36.74±5.65)分明显低于对照组(45.63±5.83)分;两组SDS评分对比,观察组为(34.36±6.72)分明显低于对照组(44.15±6.87)分,相对比,P＜0.05;观察组生活质量评分均明显高于对照组,相对比,P＜0.05.结论 对胃癌患者给予综合护理干预后,不但减轻其临床不适,还缓解其心理压力,提高整体生活质量,提升护理质量,提高护理满意度.
作者：孙叶青；万琴；朱建华；李梅 刊期： 2019年第01期
出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全.本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:①对高风险患者提前介入治疗;②建立足够的静脉通道;③血制品输注护理.
作者：陈娴；姚丽媛；甘晓琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨康复护理模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的干预效果.方法 将2017年1月至12月收治的60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组;对照组采用常规的康复护理,观察组在对照组的基础上着重开展心理护理、吞咽功能训练和强化摄食训练等干预措施.结果 观察组采用康复护理模式干预后的评分和洼田氏饮水试验评估分析的效果均优于对照组(P＜0.05).结论 采用康复护理干预模式可明显改善脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能,对大限度地减少或预防吸入性肺炎或窒息的发生率,提高偏瘫机体的运动功能及提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：王婷 刊期： 2019年第01期
目的 研究探讨全面系统化的护理干预对酮症酸中毒患者的临床疗效.方法 将52例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成观察组26例和对照组26例,对照组采用常规护理,观察组采取以治则为中心的系统全面的护理干预.比较两组患者的疗效与并发症,同时通过自制问卷调查比较两组患者家属的打分.结果 两组疗效比较:观察组的总有效率高于对照组,但两组间的差异无统计学意义.两组满意度比较:观察组服务技能得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院期间并发症比较:观察组各项并发症发生例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对酮症酸中毒患者采取以治则为中心的系统全面的护理干预,不但临床效果确切,而且护理满意度较高,值得应用推广.
作者：周丽娜；李素娟；缪宇萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理标识在心脏科护理管理中的应用效果,通过警示标识的临床应用,将护理风险值降至低.方法 自2010年起我科开始实行护理警示标识制度,针对我科护理人员及住院患者,实施规范式管理,合理采用护理人员标识、腕带标识、床位卡标识、药物标识等,建立心脏科护理标识制度,对环节加以监控管理,防止护理差错的发生,提高患者满意度.结果 在心脏科应用护理标识后,护理不良事件发生率下降,患者及护士对护理标识应用后的警示度提高了,同时也加强了护理人员的风险意识.结论 护理标识的应用有效控制了不良事件的发生,防止护理差错发生,是保障实现优质护理的理想方法.
作者：杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 分析舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗患者中的应用效果.方法 撷取本院收治的进行妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的患者85例,撷取时间是自2015年4月至2017年4月,分组原则以随机数字法为主,分为观察组(n=42)和对照组(n=43).对照组予以常规护理,观察组予以舒适护理.比较两组护理满意度、不良反应发生率.结果 与对照组护理满意度比较,观察组更高,具有统计学差异(P＜0.05);与对照组不良反应发生率比较,观察组更低,具有统计学差异(P＜0.05).结论 舒适护理用于妇科肿瘤后装腔内放疗患者中,可有效减少不良反应,提高患者满意度,值得借鉴.
作者：颜清 刊期： 2019年第01期
前置胎盘是指胎盘在孕28周后附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期严重的并发症,而凶险型前置胎盘的胎盘植入率高和产后出血量大直接威胁着母婴健康[1,2].随着介入治疗的发展,其在止血方面的效果逐渐显现.近年来,国外学者将腹主动脉下段球囊阻断法应用于剖宫产术中,大大减少了术中、术后出血量[3].目前国内相关报道较少.我院于2016年5月2日在手术室实施了首例剖宫产联合腹主动脉下段球囊阻断术.经过多科协作,预见性处理,精心配合,使产妇顺利分娩,母子平安,现将手术配合报道如下:
作者：朱莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
目的 探究基于需求层次的层级护理干预对恶性肿瘤临终患者生命质量、负性情绪的影响.方法 选取我院2013年9月至2016年9月收治的行常规护理的恶性肿瘤临终患者54例作为对照组,另选取我院2014年10月至2017年10月收治的行需求层次的层级护理干预的恶性肿瘤临终患者54例作为观察组.对比两组护理前后生命质量、负性情绪及死亡态度变化.结果 观察组护理1个月后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生活质量评分均高于对照组,物理症状、经济困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1个月后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1个月后死亡态度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于需求层次的层级护理干预应用于恶性肿瘤临终患者可有效提高其生命质量,缓解负性情绪,改善死亡态度,值得临床推广.
作者：左敏；谢翠琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取我院2016年3月-2017年6月收治的原发性肝癌患者共92例为研究对象.采用随机数字表法将92例患者分为观察组和对照组各46例.对照组予以常规护理,观察组应用人文关怀护理.采用模拟焦虑评分尺(VASA)评估两组术前和术后1d焦虑状况,并对患者围手术期配合情况进行评价.患者出院时,采用医疗舒适度量表(包括生理、心理、社会文化、环境4个维度)进行医疗舒适度评价.结果 两组术后1d的焦虑状况评分均较术前显著下降(P＜0.05).观察组术后焦虑评分为(4.53±1.79)分,低于对照组(t=3.102,P＜0.05).观察组治疗配合率为95.65％,高于对照组(x2=6.398,P＜0.05).观察组术后生理、心理、社会文化、环境舒适和舒适度总分分别为(18.02±2.79)分、(33.51±4.75)分、(31.63±3.06)分、(22.49±3.18)分和(105.65±15.33),均高于对照组(t=2.763、3.154、3.371、2.945、4.627,P＜0.05).结论 为原发性肝癌患者提供人文关怀护理,可以起到安抚患者情绪、提高配合度与舒适度的作用,值得临床推广运用.
作者：王艳秋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用效果.方法 将本院普外科2014年6月-2017年12月收治的63例肠造口合并伤口的患者,随机分为对照组和观察组.其中对照组采用传统护理方式,观察组使用水胶体敷料与防漏膏,比较2组患者的临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口的患者中早期应用,能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,值得在临床进一步推广.
作者：黎柳清；雷春沙 刊期： 2019年第01期
目的 探究在手术患者围手术期采取优质护理干预对患者应激反应以及负性情绪的影响.方法 选取本院2017年2月-2017年12月接收的120例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和实验组60例.对照组患者给予外科常规护理干预,实验组给予围术期优质护理干预,并对两组患者的应激反应情况、负性情绪评分以及护理满意度进行比较.结果 实验组的应激反应情况、负性情绪评分以及护理满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 在手术患者的围术期应用优质护理干预可以有效地改善患者的负面情绪,进一步减少应激反应,提升总体的护理满意度,值得应用推广.
作者：彭霞；邓雪；陈霞；熊少红；邬红云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨新型脑棉片清点盒在神经外科手术脑棉片清点中的使用效果.方法 选择2016年1月至2016年12月颅脑外科手术58例,随机分为试验组和对照组各29例,试验组使用新型脑棉片清点盒进行清点,对照组将脑棉片放于45 cm×30 cm的“3L”医用粘贴手术巾的底板纸上进行清点.观察两组清点错误的发生率,在使用方便、清点方便、放置稳定、整洁情况方面的满意度.结果 试验组清点错误率低于对照组(P＜0.05),使用满意度高于对照组(P＜0.05).结论 在神经外科手术棉片清点中使用新型脑棉片清点盒,可以降低清点错误率,提高患者满意度.
作者：朱文英 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
