何东梅；何钰涓
目的 调查心脏外科监护室术后患者家属的焦虑现状及影响因素,并探讨焦虑与社会支持之间的相关性.方法 随机抽取2017年1月-2017年12月本院心血管外科重症监护室体外循环下行心脏手术后患者家属280例,采用一般资料调查表、焦虑自评量表和社会支持评定量表对其进行问卷调查.结果 43.9％ (123l280)的心外ICU术后患者家属存在焦虑情绪,其焦虑总粗分为(39.43±7.32)分,显著高于国内常模(P＜0.01).多元线性回顾分析结果显示主观支持、患者与家属的关系、文化程度和医保类型为焦虑的影响因素.且社会支持与焦虑呈显著负相关.结论 心外ICU术后患者家属普遍伴有焦虑情绪,存在多方面因素,应通过加强其社会支持水平来减轻其焦虑.
作者：莫丹；李九红；王婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20％、高危占44％、极高危占36％.自理能力等级轻度依赖占49.5％、中度依赖16.5％、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P＜0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P＜0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P＜0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.
作者：陈红；王红；张艳红；邢浪萍；张睿；王晓 刊期： 2019年第01期
目的 探析骨科护理中应用医护一体化模式的临床效果.方法 将我院骨科2015年8月-2017年8月接收的患者96例纳为参研样本,遵循双盲法分组标准将其均分成参照组与实验组,前者实施常规护理模式,后者实施医护一体化模式.对比两组术后恢复情况、疼痛评分、并发症发生率与住院期间生活质量评分的优劣.结果 护理后,实验组术后恢复效果优于参照组,各时间段疼痛评分低于参照组,并发症少于参照组,各组间数据比较差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 骨科护理采取医护一体化模式能够获得确切的效果,对减轻患者的痛苦、降低术后并发症以及提升护理期间生活质量均有重要作用,值得进一步推荐.
作者：巩妍 刊期： 2019年第01期
目的 探究踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用.方法 选取我院2016年8月-2017年10月收治的114例剖宫产患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组均为57例,对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上进行踝泵运动与间歇性充气加压泵联合干预.结果 干预后7d,实验组深静脉血栓发生例数为2(3.51％),对照组为8(14.04％),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组术后PT和APTT明显低于术前(P＜0.05);实验组术后PT与APTT明显高于对照组(P＜0.05);两组股静脉血流速度,实验组的干预7d1峰流速、干预7 d平均流速、干预14d峰流速和干预14d平均流速均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组的护理满意度(96.5％)明显高于对照组(86.0％),差异有统计学意义(p＜0.05).结论 踝泵运动与间歇性充气加压泵可以改善患者的血液高凝状态,可有效预防深静脉血栓的发生,并且可以提高护理满意度.
作者：王黎；阮永兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护一体化护理模式对肺癌患者生活质量的影响及满意度分析.方法 回顾以往两年期间我院呼吸科接诊的67例肺癌患者资料,通过两种护理模式随机分组,参照组(33例)采用常规护理模式,研究组(34例)实施医护一体化干预模式.对比干预前后两组心理状态(SAS、SDS)及生活质量(SF-36)变化,并观察两组满意度及临床疗效.结果 两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,组间对比差异显著、且研究组评分较参照组更低,效果更好(P＜0.05);两组干预后生活质量与干预前对比差异显著,且研究组生活质量评分较参照组更高(P＜0.05);研究组护理满意度91.18％高于参照组69.70％ (P＜0.05);研究组治疗总有效率82.35％显著高于参照组60.61％ (P＜0.05).结论 肺癌患者在治疗期间实施医护一体化护理干预模式,可以有效降低患者负性情绪,提高生活质量,提高患者满意度,效果显著,具有临床运用价值.
作者：杨宗艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响.方法 选取76例本社区医院2016年1月-2017年12月收治的慢性肾脏病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38).对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,比较两组负面心理、自我管理、健康状况、临床指标.结果 负面心理评分研究组低于对照组(P＜0.05);自我管理、健康状况评分研究组高于对照组(P＜0.05);临床指标研究组优于对照组(P＜0.05).结论 社区医院慢性肾脏病患者应用优质护理,既可改善负面心理及临床指标,又可提高自我管理、健康状况评分,值得临床推广应用.
作者：张萍；徐明霞；许慧慧；翟小丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在给予急性胆囊炎患者手术治疗的同时实施多学科协作护理(multi disciplinary team,MDT)的临床效果.方法 选取2017年2-12月在我院诊治的60例急性胆囊炎患者,随机分为实验组(MDT协作护理,n=30)和对照组(常规护理,n=30),对比2组护理效果及伤口愈合、住院时间等.结果 实验组治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％ (x2=5.376,P＜0.05);实验组平均换药次数、伤口愈合及住院时间均显著少于或短于对照组(t=4.283、6.280、5.397,P＜0.05);实验组满意度评估表中5个方面满意度评分、GQOLI-74量表中5项内容评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 MDT协作护理应用于急性胆囊炎手术患者护理中,可有效提高总体治疗及护理效果,有助于患者术后更快恢复.
作者：刘颖；沈献芳；耿辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
总结4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理经验.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现.对于重症患者我们要密切观察患者病情变化,随时给予必要的生命支持,维持患者生命体征的稳定,并给予营养支持及预防并发症的护理.急性期做好早期功能康复护理对于患者早日康复、提升生活质量提高方面具有积极的意义.
作者：赵艳；陈霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理标识在心脏科护理管理中的应用效果,通过警示标识的临床应用,将护理风险值降至低.方法 自2010年起我科开始实行护理警示标识制度,针对我科护理人员及住院患者,实施规范式管理,合理采用护理人员标识、腕带标识、床位卡标识、药物标识等,建立心脏科护理标识制度,对环节加以监控管理,防止护理差错的发生,提高患者满意度.结果 在心脏科应用护理标识后,护理不良事件发生率下降,患者及护士对护理标识应用后的警示度提高了,同时也加强了护理人员的风险意识.结论 护理标识的应用有效控制了不良事件的发生,防止护理差错发生,是保障实现优质护理的理想方法.
作者：杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 研究探讨全面系统化的护理干预对酮症酸中毒患者的临床疗效.方法 将52例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成观察组26例和对照组26例,对照组采用常规护理,观察组采取以治则为中心的系统全面的护理干预.比较两组患者的疗效与并发症,同时通过自制问卷调查比较两组患者家属的打分.结果 两组疗效比较:观察组的总有效率高于对照组,但两组间的差异无统计学意义.两组满意度比较:观察组服务技能得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院期间并发症比较:观察组各项并发症发生例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对酮症酸中毒患者采取以治则为中心的系统全面的护理干预,不但临床效果确切,而且护理满意度较高,值得应用推广.
作者：周丽娜；李素娟；缪宇萍 刊期： 2019年第01期
目的 研究在老年精神病患者中实施护理安全管理的效果.方法 选择2015年12月-2017年12月本院老年精神病患者50例,依据护理管理方式将全部患者分为观察组、对照组,两组均有患者25例,其中对照组仅接受常规护理管理,观察组接受护理安全管理,比较两组护理效果.结果 观察组住院时间为(47.45± 1.25)d、每月发作频率为(3.12±0.51)次/月,对照组为(57.36±3.02)d、(6.38±1.19)次/月,观察组不良事件发生率均低于对照组;观察组护理后生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 在老年精神病患者的护理中实施护理安全管理能够提升对患者发作的控制率,降低不良事件发生率,可推广.
作者：孙萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨松紧带固定床单四角在术后半卧位患者中的应用效果.方法 选取本院普外科120例术后需半卧位患者,随机分为对照组和实验组各60例.对照组使用传统的铺床法,实验组床单铺好后在四角套上松紧带固定.比较2组患者的满意度、24小时病床的整洁度.结果 实验组患者满意度、24小时整洁度明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用松紧带固定床单能有效减少护士工作量,提高了工作效率,增加了患者舒适度,提高了患者的满意度,受到护士及患者的好评,值得临床推广.
作者：余春梅；赖洪华；肖建文；王小兵 刊期： 2019年第01期
目的 探讨流程重组法在颅脑外伤患者院内转运流程改进中的效果.方法 采用流程重组手法对原有的转运流程进行重新整合和改进,再将改进后的颅脑外伤患者院内转运流程应用到护理实践中,比较流程改进前后两组患者不良事件发生情况.结果 通过流程重组构建了一套转运流程,且新的转运流程降低了转运不良事件的发生,观察组患者的意外脱管、供氧中断和不良事件总发生率与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 流程重组法能够改善颅脑外伤患者转运的护理质量,具有应用推广价值.
作者：何叶 刊期： 2019年第01期
目的 研究和分析微信延伸护理干预对糖尿病肾病(DN)血液透析患者营养状态和并发症的影响.方法 选取116例行维持性血液透析的DN患者作为研究对象,将其分为观察组(66例)和对照组(50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合应用微信延伸护理干预.对护理干预前、后两组患者的血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平、血清肌酐(Scr)水平、体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)进行观察和比较.对两组患者干预期间的并发症发生率进行观察和比较.结果 在干预后,观察组患者的Alb、Hb水平显著高于对照组,Scr水平显著低于对照组,观察组患者的BMI、TSF、AMC水平均显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在干预期间的各类并发症的发生率均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信对行维持性血液透析的DN患者进行延伸护理干预,能够改善患者的血液指标和营养状态,降低并发症的发生率.
作者：孙小虹 刊期： 2019年第01期
总结了手术室2017年1月份-2017年6月份共128份外来器械存在的问题,包括外来器械的收发、使用、清洗、包装、灭菌等方面,针对问题进行了归纳和原因分析,认为无规范的管理制度流程的约束是主要原因,结合各相关部门制定切实可行的外来器械规范化管理制度和流程可取得一定的效果.
作者：于艳芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果.方法 成立“以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率”为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较.结果 通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14％降低到2.25％,低于目标值5.59％.结论 通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度.
作者：董晓莉；陈文月；魏敏 刊期： 2019年第01期
总结了40例外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)患者的护理经验,包括早期临床病情观察要点、一般常规护理措施;避免颅内压过快的下降;避免血肿腔压增加的护理干预措施.认为对TPEDH患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施,及时给予动态CT复查,及早发现,是提高患者生存率和降低致残率的重要保证.
作者：翟福雯；许旋 刊期： 2019年第01期
目的 观察常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在本院就诊、因车祸入院的患者90例,按照随机数字法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上联合愉快因子回输.结果 观察组的满意度为95.56％,明显高于对照组的77.78％(x2=4.712,P＜0.05).干预后两组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、IgG、IgM、IgA和C3水平均较干预前出现明显降低(P＜0.01),观察组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素降低水平比对照组更加明显(P＜0.01),而对照组的IgG、IgM、IgA和C3水平较观察组降低更为明显(P＜0.01).结论 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者进行干预,能够提高患者的满意度,降低患者的负面情绪,提高患者机体的免疫功能.
作者：何蓓蓓；程杏云；王翠英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适化心理护理在因为呼吸衰竭而接受无创呼吸机救治的病人中的应用效果.方法 选取100例呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人随机划分成对照组、研究组,各50例.对照组病人采取惯常护理,研究组病人以惯常护理为基础,实施舒适化心理护理,内容包括:冥想式情感安抚、情感交互式沟通、肢体抚触式干预.评估两组采取对应措施之前24小时与采取对应措施之后第31日的抑郁、焦虑得分,同时测量心率、血压、PaO2、PaCO2与呼吸频次.结果 采取对应措施之后研究组病人在抑郁、焦虑上的分数以及收缩压、舒张压数值、心率、PaO2、PaCO2、呼吸频率等同对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人,采取建立在舒适化心理呵护观念基础上的护理新模式,在改进病人抑郁、焦虑情况大有裨益,对于稳定血压、心率与呼吸,包括改进病人肺部机能方面均可发挥较好的作用.
作者：董宪珍 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
