刘颖；沈献芳；耿辉
目的 探析老年病人跌倒事件出现的原由及防范措施.方法 从护理安全(不良)事件上报体系中选取2013年1月-2017年12月期间某三甲医院上报的老年病人跌倒类护理事故120例,剖析病人跌倒出现的时空、科室、各层级护士里的分布,以及事故原由.结果 夜班时段跌倒的几率居首(70.0％);事发地以卫生间出现几率多(41.7％);内科老年病人多(68.3％);负责护士初级职称占93.8％;工作年限不足5年的占65.5％.致跌原因为:身体位置在便后发生变动(31.7％)、病况变动(19.2％)、病人自己下床(17.5％).结论 地面滑湿、体位变动、防范跌倒依从性不高、术后亦或化疗后病人体质差以及护士欠缺预防风险的能力为此类事故发生的重要原由.管理者应强化护士防范跌倒知识训练,强化关键时段、重要人群病人与其家人的健康宣教,采用个性化的防范办法,提升病人防范跌倒的依从性,增强其应对能力.
作者：刘姝卓；景瑞玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨通过开展品管圈(QCC)的活动在提高眼科护生带教质量及满意度的应用效果.方法 选择云南省三所本科、专科护理专业护生160人,将未开展QCC2016年6-12月护生80名设为对照组,开展QCC2017年1-6月护生80名设为实验组,对照组采用传统带教法,实验组在此基础上开展品管圈护理教学,确立“提高眼科护生带教质量及满意度”的活动主题,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、效果检验等措施.结果 实验组的专科理论、专科操作考核成绩、护生对老师带教满意度、带教老师对护生满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将QCC活动运用到提高眼科护生带教质量满意度持续改进中,能规范科室教学活动,提高护生实习质量及满意度,同时提高QCC参与者的知识和团队合作能力.
作者：田成英；唐丽 刊期： 2019年第01期
目的 评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果.方法 回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果.纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,各组间采取方差分析.结果 接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P＜0.05),生活质量水平较前显著提高(P＜0.05).结论 居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究.
作者：黄迎春；李培；刘思彤；沈如婷；彭南海；王新颖 刊期： 2019年第01期
目的 探究踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用.方法 选取我院2016年8月-2017年10月收治的114例剖宫产患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组均为57例,对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上进行踝泵运动与间歇性充气加压泵联合干预.结果 干预后7d,实验组深静脉血栓发生例数为2(3.51％),对照组为8(14.04％),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组术后PT和APTT明显低于术前(P＜0.05);实验组术后PT与APTT明显高于对照组(P＜0.05);两组股静脉血流速度,实验组的干预7d1峰流速、干预7 d平均流速、干预14d峰流速和干预14d平均流速均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组的护理满意度(96.5％)明显高于对照组(86.0％),差异有统计学意义(p＜0.05).结论 踝泵运动与间歇性充气加压泵可以改善患者的血液高凝状态,可有效预防深静脉血栓的发生,并且可以提高护理满意度.
作者：王黎；阮永兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20％、高危占44％、极高危占36％.自理能力等级轻度依赖占49.5％、中度依赖16.5％、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P＜0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P＜0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P＜0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.
作者：陈红；王红；张艳红；邢浪萍；张睿；王晓 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在老年高血压患者临床护理中的应用价值.方法 从2017年1月1日-2017年12月30日在本院医治的老年高血压患者中随机抽取100例,对其进行综合护理干预.干预6个月后,对比干预前后患者用药依从性和血压变化.结果 干预后,患者用药依从性得分(8.96±0.20)分,比干预前增高;收缩压(126.56士5.52)mrnHg与舒张压(74.58±3.32) mmHg比干预前更低,差异均有统计学意义(P＜0.05,t=108.982、15.853、12.607).结论 对老年高血压患者实施综合性的护理,能够加强用药依从性,降低血压值.
作者：陈亚平；何桂香 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响.方法 将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各.34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理.比较两组肺功能情况及生活质量评分.结果 干预组的肺功能指标(FEV1％Pred)由干预前的(55.02±6.40)％提升至干预后的(58.68±11.48)％,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值.
作者：蒲树英；蒋玮；李良洪；李青；胡碧三 刊期： 2019年第01期
目的 研究责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果.方法 选取了2015年1月-2016年1月层流洁净手术室采用陈旧管理模式期间实施的100台手术为对照组,另外再选取2016年2月-2017年2月本院层流洁净手术室采用责任制护理管理模式期间实施的100台手术为实验组,实验研究人员仔细对比分析实验组和对照组的手术室护理效果以及感染发生几率等.结果 实验组手术室护理效果明显比对照组好(P＜0.05),其感染发生几率更小(P＜0.05),具有显著统计学价值.结论 责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果比较好,具有很高的临床推广和运用价值.
作者：王健 刊期： 2019年第01期
出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全.本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:①对高风险患者提前介入治疗;②建立足够的静脉通道;③血制品输注护理.
作者：陈娴；姚丽媛；甘晓琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取我院2016年3月-2017年6月收治的原发性肝癌患者共92例为研究对象.采用随机数字表法将92例患者分为观察组和对照组各46例.对照组予以常规护理,观察组应用人文关怀护理.采用模拟焦虑评分尺(VASA)评估两组术前和术后1d焦虑状况,并对患者围手术期配合情况进行评价.患者出院时,采用医疗舒适度量表(包括生理、心理、社会文化、环境4个维度)进行医疗舒适度评价.结果 两组术后1d的焦虑状况评分均较术前显著下降(P＜0.05).观察组术后焦虑评分为(4.53±1.79)分,低于对照组(t=3.102,P＜0.05).观察组治疗配合率为95.65％,高于对照组(x2=6.398,P＜0.05).观察组术后生理、心理、社会文化、环境舒适和舒适度总分分别为(18.02±2.79)分、(33.51±4.75)分、(31.63±3.06)分、(22.49±3.18)分和(105.65±15.33),均高于对照组(t=2.763、3.154、3.371、2.945、4.627,P＜0.05).结论 为原发性肝癌患者提供人文关怀护理,可以起到安抚患者情绪、提高配合度与舒适度的作用,值得临床推广运用.
作者：王艳秋 刊期： 2019年第01期
目的 调查福州市护生对老年人态度、老化知识和从事老年护理工作意愿并分析其影响因素,为护理教育改革和促进护生就业提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、对老年态度量表和老化知识量表对福州市563名护理学生进行调查.结果 护生对老年人态度情况,总分为(159.54±18.88)分,得分处于中上水平;护生老化知识得分为(10.06±3.27)分.563名护生中有294名(52.22％)护生表示愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理的原因依次是在意社会舆论看法、照顾老年人很麻烦、自身发展前景不佳、对老年护理不了解、工资及福利不能满足自己的期望、所学知识不能得到很好的运用、培训进修机会少等.结论 福州市护生对老化知识掌握不足,从事老年护理工作意愿处于中等水平.学校应增加老年护理相关课程和开展老年护理相关活动,提高护生的老化知识,培养正确的择业观.
作者：王巧丽；申玲；崔英玺；戴婷婷；佘晶晶；张奇；王妍 刊期： 2019年第01期
目的 研究在老年精神病患者中实施护理安全管理的效果.方法 选择2015年12月-2017年12月本院老年精神病患者50例,依据护理管理方式将全部患者分为观察组、对照组,两组均有患者25例,其中对照组仅接受常规护理管理,观察组接受护理安全管理,比较两组护理效果.结果 观察组住院时间为(47.45± 1.25)d、每月发作频率为(3.12±0.51)次/月,对照组为(57.36±3.02)d、(6.38±1.19)次/月,观察组不良事件发生率均低于对照组;观察组护理后生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 在老年精神病患者的护理中实施护理安全管理能够提升对患者发作的控制率,降低不良事件发生率,可推广.
作者：孙萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响.方法 将本院产科2017年10月-12月收治的可进行阴道试产的240例初产妇随机分为两组,对照组120例采用传统体位待产及分娩,观察组120例采用导乐联合自由体位分娩,比较两组产妇的产程疼痛、进展、分娩方式及护理满意度.结果 观察组的产程疼痛评分低于对照组,第一、第二产程及总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组对助产过程的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐联合自由体位分娩能够减少初产妇的产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,值得推广.
作者：王焱 刊期： 2019年第01期
目的 调查了解骨科术后患者的睡眠状况及其影响因素.方法 2015-2017年由经过培训的调查员对416名骨科术后患者进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠影响因素.结果 骨科患者术后睡眠不良率为57.9％.单因素分析显示其中年龄(x2=1.436,P=0.231)、性别(x2=2.515,P=0.113)、婚姻状况(x2=0.123,P=0.726)、教育程度(x2=1.500,P=0.472)、生活习惯改变(x2 =0.145,P=0.704)、活动减少(x2=0.095,P=0.758)和肢体制动(x2=0.044,P=0.835)的差异无统计学意义;而疼痛(x2=45.382,P＜0.001)、经济负担(x2=8.446,P=0.004)、周围环境影响(x2 =9.668,P=0.002)和担心康复(x2=9.088,P=0.003)差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示疼痛(OR=3.954)、经济负担(OR=1.861)、周围环境影响(OR=1.822)与患者睡眠质量不良呈正相关,是睡眠质量不良的独立危险因素.结论 骨科患者术后存在一定的睡眠不良现象.应针对疼痛、经济负担、周围不良环境等情况采取一定的护理措施,改善患者睡眠,促进机体康复.
作者：李青；凌卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探索客观结构化考核在护士岗位胜任力测评中的应用效果.方法 以我院N3层级护士为研究对象,实施急危重症客观结构化考核,并进行效果分析与评价.结果 本次考核护理评估站平均分为(87.25±9.31)分,体格检查站平均分为(91.90±8.32)分,急救技能操作CPR站平均分为(94.35±3.55)分,急救技能操作电除颤站平均分为(89.95±6.09)分,急救技能操作吸痰站平均分为(89.73±5.54)分,急救技能操作呼吸囊站平均分为(86.29±7.71)分;考核总难度系数为0.9,总体区分度为0.19;53％的护士同意本次客观结构化考核全面合理,62％的护士认为客观结构化考核运用于岗位管理合理.结论 将客观结构化考核应用于N3层级护士岗位胜任力考核,能够科学、客观地评价护士急危重症患者护理能力,有助于护士综合能力提高,值得临床进一步推广应用.
作者：芮丽丽；彭德清；陈思仙；邓远岑 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在给予急性胆囊炎患者手术治疗的同时实施多学科协作护理(multi disciplinary team,MDT)的临床效果.方法 选取2017年2-12月在我院诊治的60例急性胆囊炎患者,随机分为实验组(MDT协作护理,n=30)和对照组(常规护理,n=30),对比2组护理效果及伤口愈合、住院时间等.结果 实验组治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％ (x2=5.376,P＜0.05);实验组平均换药次数、伤口愈合及住院时间均显著少于或短于对照组(t=4.283、6.280、5.397,P＜0.05);实验组满意度评估表中5个方面满意度评分、GQOLI-74量表中5项内容评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 MDT协作护理应用于急性胆囊炎手术患者护理中,可有效提高总体治疗及护理效果,有助于患者术后更快恢复.
作者：刘颖；沈献芳；耿辉 刊期： 2019年第01期
目的 探索在没有护理信息平台支持的情况下准确采集护理敏感指标的方法.方法 对照组采用传统手写记录,后汇总统计的方法进行护理敏感指标采集;而实验组则通过建立共享文件联网系统结合可供多人同时编辑、实时统计的护理质量上报统计表单,提高了数据的录入与统计的准确性.结果 共享文件联网系统减轻了临床护士工作量(P＜0.05),提高了数据的准确率、可信度(P＜0.05).结论 在没有护理信息平台支持的前提下,可通过低成本、高效率的共享文件联网系统采集护理敏感指标,具有在各大小医院全面推广的价值.
作者：钟劲；周育萍；李冬妮；陶红梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果.方法 成立“以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率”为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较.结果 通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14％降低到2.25％,低于目标值5.59％.结论 通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度.
作者：董晓莉；陈文月；魏敏 刊期： 2019年第01期
目的 对静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用方法和成效展开分析与观察.方法 择选我院在2015年11月至2016年11月所收治的40例静脉治疗患者作为本文研究对象,在此期间,我院成立静脉治疗护理小组,对所选患者临床护理中应用持续改进PICC护理质量措施,对患者实施持续质量改进前后的一次性穿刺率及并发症发生率展开分析与对比.结果 经护理结果得出,患者实施持续质量改进后的一次性穿刺成功率要明显高于实施前,实施前后结果相比存在显著的统计学差异(P＜0.05);在实施持续质量改进前,患者的临床并发症发生率为27.5％,在实施持续质量改进后,患者的临床并发症发生率为5％,实施前后结果相比存在统计学意义(P＜0.05).结论 应用静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中能够有效提升一次性穿刺成功率,降低不良事件的发生几率,使患者得到更优质的护理服务.
作者：李云霄；梁世丽 刊期： 2019年第01期
目的 探求以缩小民族地区临床护士对护理质量期望与感知差异为导向,改善护士获得感,进而提高护理服务品质.方法 采用基于SERVQUAL模型构建的临床护士对护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州33所医疗机构的1000名病房护士进行调查分析.结果 临床护士对护理服务质量的期望值与感知差异有统计意义(P＜0.001);护士期望与感知护理服务差异大的是有形性,小的是响应性.结论 应加强医疗机构有形性建设,改善护士工作环境、关注护士需求,通过改善护士职业感知体验,提升病人的护理服务质量.
作者：陈晓琳；袁晔；朱建军 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
