董晓莉；陈文月；魏敏
目的 调查福州市护生对老年人态度、老化知识和从事老年护理工作意愿并分析其影响因素,为护理教育改革和促进护生就业提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、对老年态度量表和老化知识量表对福州市563名护理学生进行调查.结果 护生对老年人态度情况,总分为(159.54±18.88)分,得分处于中上水平;护生老化知识得分为(10.06±3.27)分.563名护生中有294名(52.22％)护生表示愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理的原因依次是在意社会舆论看法、照顾老年人很麻烦、自身发展前景不佳、对老年护理不了解、工资及福利不能满足自己的期望、所学知识不能得到很好的运用、培训进修机会少等.结论 福州市护生对老化知识掌握不足,从事老年护理工作意愿处于中等水平.学校应增加老年护理相关课程和开展老年护理相关活动,提高护生的老化知识,培养正确的择业观.
作者：王巧丽；申玲；崔英玺；戴婷婷；佘晶晶；张奇；王妍 刊期： 2019年第01期
目的 观察常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在本院就诊、因车祸入院的患者90例,按照随机数字法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上联合愉快因子回输.结果 观察组的满意度为95.56％,明显高于对照组的77.78％(x2=4.712,P＜0.05).干预后两组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、IgG、IgM、IgA和C3水平均较干预前出现明显降低(P＜0.01),观察组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素降低水平比对照组更加明显(P＜0.01),而对照组的IgG、IgM、IgA和C3水平较观察组降低更为明显(P＜0.01).结论 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者进行干预,能够提高患者的满意度,降低患者的负面情绪,提高患者机体的免疫功能.
作者：何蓓蓓；程杏云；王翠英 刊期： 2019年第01期
出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全.本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:①对高风险患者提前介入治疗;②建立足够的静脉通道;③血制品输注护理.
作者：陈娴；姚丽媛；甘晓琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果.方法 成立“以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率”为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较.结果 通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14％降低到2.25％,低于目标值5.59％.结论 通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度.
作者：董晓莉；陈文月；魏敏 刊期： 2019年第01期
目的 分析门诊肠道准备过程中应用图示法的具体方法和效果.方法 将我院门诊接受肠镜检查的230例患者按照数字随机方法平均分为两组:对照组接受常规指导,观察组接受图示法指导.对比两组的肠道准备情况.结果 观察组肠道完全清洁的几率为86.08％(99/115),对照组为66.08％(76/115),两组之间差异对比存在统计学意义(P＜0.05);观察组发生各项不良反应的几率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道检查患者接受图示法指导能够有效提高肠道清洁度,降低不良反应几率,值得应用.
作者：乐晓蕾 刊期： 2019年第01期
目的 调查糖尿病足患者自我管理行为现状,为提高糖尿病足患者自我管理水平、制定针对性的护理干预措施及健康教育方案提供参考依据.方法 采用糖尿病足自我管理行为量表对120例糖尿病足患者进行调查.结果 糖尿病足患者自我管理维度总分为(41.36±9.53)分;血糖控制管理水平维度为(7.52±2.20)分;足部护理及日常管理维度为(13.89±2.43)分;病情监测维度为(20.03±6.13)分、.足部护理及日常生活管理维度标准分得分高,其次为血糖控制水平管理维度标准分,病情监测管理维度标准分得分低.结论 120例糖尿病足患者自我管理水平普遍得分较低,自我管理行为有待加强.需加强患者自我管理行为的护理干预及健康教育,提高患者自我管理积极性,建立良好的自我管理行为,从而达到预防糖尿病足并发症发生的目的.
作者：宋娉；段宝凤；冯云华；张玉红；张莉莉 刊期： 2019年第01期
总结4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理经验.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现.对于重症患者我们要密切观察患者病情变化,随时给予必要的生命支持,维持患者生命体征的稳定,并给予营养支持及预防并发症的护理.急性期做好早期功能康复护理对于患者早日康复、提升生活质量提高方面具有积极的意义.
作者：赵艳；陈霞 刊期： 2019年第01期
目的 探索客观结构化考核在护士岗位胜任力测评中的应用效果.方法 以我院N3层级护士为研究对象,实施急危重症客观结构化考核,并进行效果分析与评价.结果 本次考核护理评估站平均分为(87.25±9.31)分,体格检查站平均分为(91.90±8.32)分,急救技能操作CPR站平均分为(94.35±3.55)分,急救技能操作电除颤站平均分为(89.95±6.09)分,急救技能操作吸痰站平均分为(89.73±5.54)分,急救技能操作呼吸囊站平均分为(86.29±7.71)分;考核总难度系数为0.9,总体区分度为0.19;53％的护士同意本次客观结构化考核全面合理,62％的护士认为客观结构化考核运用于岗位管理合理.结论 将客观结构化考核应用于N3层级护士岗位胜任力考核,能够科学、客观地评价护士急危重症患者护理能力,有助于护士综合能力提高,值得临床进一步推广应用.
作者：芮丽丽；彭德清；陈思仙；邓远岑 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化体贴护理模式对围产期产妇情绪及分娩结局的影响.方法 将本院产科2016年11月-2017年11月接收并实施常规护理的60例围产期产妇作为A组,另选取同期接收并实施人性化体贴式护理的60例围产期产妇作为B组,对比两组患者的情绪变化情况与分娩结局.结果 (1)护理后B组的SDS、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)A组剖宫产率、顺产率、胎吸助产率依次为33.33％、51.67％、15.00％,与B组的16.67％、81.66％、1.6％对比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)A组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为23.33％、21.67％,均高于B组的8.33％、6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)A组护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围产期产妇实施人性化体贴护理模式,不仅可以稳定其情绪,还能改善分娩结局与新生儿结局,获得较高的满意度.
作者：张晶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响.方法 将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各.34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理.比较两组肺功能情况及生活质量评分.结果 干预组的肺功能指标(FEV1％Pred)由干预前的(55.02±6.40)％提升至干预后的(58.68±11.48)％,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值.
作者：蒲树英；蒋玮；李良洪；李青；胡碧三 刊期： 2019年第01期
静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死.液体外渗又是静脉输液中常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下.
作者：邢舒 刊期： 2019年第01期
目的 探讨优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响.方法 选取76例本社区医院2016年1月-2017年12月收治的慢性肾脏病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38).对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,比较两组负面心理、自我管理、健康状况、临床指标.结果 负面心理评分研究组低于对照组(P＜0.05);自我管理、健康状况评分研究组高于对照组(P＜0.05);临床指标研究组优于对照组(P＜0.05).结论 社区医院慢性肾脏病患者应用优质护理,既可改善负面心理及临床指标,又可提高自我管理、健康状况评分,值得临床推广应用.
作者：张萍；徐明霞；许慧慧；翟小丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨通过开展品管圈(QCC)的活动在提高眼科护生带教质量及满意度的应用效果.方法 选择云南省三所本科、专科护理专业护生160人,将未开展QCC2016年6-12月护生80名设为对照组,开展QCC2017年1-6月护生80名设为实验组,对照组采用传统带教法,实验组在此基础上开展品管圈护理教学,确立“提高眼科护生带教质量及满意度”的活动主题,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、效果检验等措施.结果 实验组的专科理论、专科操作考核成绩、护生对老师带教满意度、带教老师对护生满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将QCC活动运用到提高眼科护生带教质量满意度持续改进中,能规范科室教学活动,提高护生实习质量及满意度,同时提高QCC参与者的知识和团队合作能力.
作者：田成英；唐丽 刊期： 2019年第01期
总结了术前访视中利用自制调查表对手术患者进行规范化、个性化的访视体会.认为实施个性化的术前访视能够消除患者对手术室的陌生感和对手术治疗的恐惧感,使手术顺利进行,大幅度提升护理服务满意度.
作者：兰淑美；黄燕红；邱红江 刊期： 2019年第01期
目的 提高全院各护理单元的环境管理水平,为病人及工作人员创造一个洁净、有序、安全的医疗环境.方法 应用PDCA质量改进工具,规范各护理单元的温馨提醒牌和护理标识,制定五常管理流程表及图文并茂的环境管理细则图,建立长效激励机制.结果 通过半年时间应用PDCA的改进,全院各护理单元检查存在问题发生率由改进前7.9％降低为改进后4.5％(x2=54.232,P=0.000),差异有显著统计学意义.结论 应用PDCA提高五常管理措施落实率,可有效地提高环境管理的水平.
作者：邢海花；徐爱花 刊期： 2019年第01期
前置胎盘是指胎盘在孕28周后附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期严重的并发症,而凶险型前置胎盘的胎盘植入率高和产后出血量大直接威胁着母婴健康[1,2].随着介入治疗的发展,其在止血方面的效果逐渐显现.近年来,国外学者将腹主动脉下段球囊阻断法应用于剖宫产术中,大大减少了术中、术后出血量[3].目前国内相关报道较少.我院于2016年5月2日在手术室实施了首例剖宫产联合腹主动脉下段球囊阻断术.经过多科协作,预见性处理,精心配合,使产妇顺利分娩,母子平安,现将手术配合报道如下:
作者：朱莉 刊期： 2019年第01期
总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验.主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项.认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键.
作者：丘苑珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20％、高危占44％、极高危占36％.自理能力等级轻度依赖占49.5％、中度依赖16.5％、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P＜0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P＜0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P＜0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.
作者：陈红；王红；张艳红；邢浪萍；张睿；王晓 刊期： 2019年第01期
目的 研究和分析微信延伸护理干预对糖尿病肾病(DN)血液透析患者营养状态和并发症的影响.方法 选取116例行维持性血液透析的DN患者作为研究对象,将其分为观察组(66例)和对照组(50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合应用微信延伸护理干预.对护理干预前、后两组患者的血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平、血清肌酐(Scr)水平、体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)进行观察和比较.对两组患者干预期间的并发症发生率进行观察和比较.结果 在干预后,观察组患者的Alb、Hb水平显著高于对照组,Scr水平显著低于对照组,观察组患者的BMI、TSF、AMC水平均显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在干预期间的各类并发症的发生率均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信对行维持性血液透析的DN患者进行延伸护理干预,能够改善患者的血液指标和营养状态,降低并发症的发生率.
作者：孙小虹 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
