张晶
目的 探求以缩小民族地区临床护士对护理质量期望与感知差异为导向,改善护士获得感,进而提高护理服务品质.方法 采用基于SERVQUAL模型构建的临床护士对护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州33所医疗机构的1000名病房护士进行调查分析.结果 临床护士对护理服务质量的期望值与感知差异有统计意义(P＜0.001);护士期望与感知护理服务差异大的是有形性,小的是响应性.结论 应加强医疗机构有形性建设,改善护士工作环境、关注护士需求,通过改善护士职业感知体验,提升病人的护理服务质量.
作者：陈晓琳；袁晔；朱建军 刊期： 2019年第01期
目的 探究基于需求层次的层级护理干预对恶性肿瘤临终患者生命质量、负性情绪的影响.方法 选取我院2013年9月至2016年9月收治的行常规护理的恶性肿瘤临终患者54例作为对照组,另选取我院2014年10月至2017年10月收治的行需求层次的层级护理干预的恶性肿瘤临终患者54例作为观察组.对比两组护理前后生命质量、负性情绪及死亡态度变化.结果 观察组护理1个月后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生活质量评分均高于对照组,物理症状、经济困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1个月后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1个月后死亡态度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于需求层次的层级护理干预应用于恶性肿瘤临终患者可有效提高其生命质量,缓解负性情绪,改善死亡态度,值得临床推广.
作者：左敏；谢翠琴 刊期： 2019年第01期
膀胱癌是我国泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加[1].膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混昆合型癌、癌肉瘤及转移性癌等.
作者：颜丽娟；刘旭东；王辰映；李珂 刊期： 2019年第01期
目的 提高全院各护理单元的环境管理水平,为病人及工作人员创造一个洁净、有序、安全的医疗环境.方法 应用PDCA质量改进工具,规范各护理单元的温馨提醒牌和护理标识,制定五常管理流程表及图文并茂的环境管理细则图,建立长效激励机制.结果 通过半年时间应用PDCA的改进,全院各护理单元检查存在问题发生率由改进前7.9％降低为改进后4.5％(x2=54.232,P=0.000),差异有显著统计学意义.结论 应用PDCA提高五常管理措施落实率,可有效地提高环境管理的水平.
作者：邢海花；徐爱花 刊期： 2019年第01期
总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验.主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项.认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键.
作者：丘苑珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨疼痛干预及优质护理对老年股骨头置换术患者生活质量的影响.方法 将扬州市江都人民医院2011年6月-2016年6月收治的股骨头坏死行全关节置换术的老年患者61例作为研究对象,按照患者手术次序随机分为研究组31例和对照组30例,研究组患者实行优质护理辅助疼痛干预方案,对照组患者在常规护理基础上实施优质护理服务,观察两组患者的生活质量和疼痛评分改善情况以及患者护理满意度.结果 在干预后两组患者疼痛评分均呈逐渐降低的趋势,其中研究组患者干预后第5、10天的疼痛评分均低于对照组,研究组患者生活质量八个方面的指标评分均明显高于对照组,研究组患者护理满意度为96.77％(30/31),明显高于对照组73.33％(22/0),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理辅助疼痛干预可以有效提高老年股骨头置换术患者生活质量,值得临床应用推广.
作者：陈星星；蒋秋萍；高晓美 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适化心理护理在因为呼吸衰竭而接受无创呼吸机救治的病人中的应用效果.方法 选取100例呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人随机划分成对照组、研究组,各50例.对照组病人采取惯常护理,研究组病人以惯常护理为基础,实施舒适化心理护理,内容包括:冥想式情感安抚、情感交互式沟通、肢体抚触式干预.评估两组采取对应措施之前24小时与采取对应措施之后第31日的抑郁、焦虑得分,同时测量心率、血压、PaO2、PaCO2与呼吸频次.结果 采取对应措施之后研究组病人在抑郁、焦虑上的分数以及收缩压、舒张压数值、心率、PaO2、PaCO2、呼吸频率等同对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人,采取建立在舒适化心理呵护观念基础上的护理新模式,在改进病人抑郁、焦虑情况大有裨益,对于稳定血压、心率与呼吸,包括改进病人肺部机能方面均可发挥较好的作用.
作者：董宪珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本科室2016年12月-2017年12月收治的82例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各41例,对照组接受常规围术期护理干预,观察组接受临床护理路径干预,比较两组患者预后情况.结果 观察组住院时间和住院费用均低于对照组(P＜0.05),观察组围术期并发症率低于对照组(P＜0.05),观察组患者干预后焦虑和抑郁情绪显著改善(P＜0.05);观察组护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径能有效缩短剖宫产瘢痕妊娠患者住院时间,降低并发症发生率,对改善患者心理情绪、提高患者对护理服务的满意度均具有重要作用.
作者：许文静 刊期： 2019年第01期
目的 研究在新生儿重症监护室护理工作中运用发展性照顾护理模式的效果.方法 选择2016年1月-2017年12月本院重症监护室新生儿70例,依据应用的护理模式不同分为观察组、对照组各35例,分别接受发展性照顾护理模式的护理、常规模式的护理,比较两组护理效果.结果 观察组新生儿体质量恢复时间、住院时间短于对照组,每天睡眠时间长于对照组,每天进奶量多于对照组,新生儿护理后3、6个月生存质量评分均高于对照组,以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 发展性照顾护理模式运用在新生儿重症监护室护理工作中能够提升新生儿发育质量,改善新生儿生存质量,值得临床推广.
作者：胡慧慧 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨普通病房新生儿听力筛查准确率相关因素.方法 收集2014年7月-2017年7月本院普通病房进行听力筛查的新生儿120例,对其筛查的准确率进行统计,并探究新生儿、环境、时间、耳道、操作及仪器等相关因素与新生儿听力筛查准确率的关系.结果 听力筛查的时机、新生儿的状态、外环境的噪声、新生儿的耳道异物、仪器设备的故障情况等因素均可以影响新生儿听力筛查的质量,筛查时机≥72 h、环境噪声＜40 dBspl、新生儿处于安静状态、耳道无异物以及仪器设备正常的情况下初筛通过率较高(P＜0.05);进行Logistic回归分析,结果显示上述影响因素均与新生儿听力筛查的准确率存在相关性(P＜0.05),具有显著的统计学意义.结论 对新生儿进行听力筛查的准确率与多种影响因素存在相关性,控制各影响因素可以有效提高筛查准确率,在临床中具有重要意义.
作者：伍琼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在初次阴道分娩的产妇中减少产程干预对会阴侧切及裂伤的影响.方法 将本科室2017年1月-2018年1月收治的150例可进行阴道分娩的初产妇随机分为两组,对照组75例采用传统产科护理干预,观察组75例采用自由体位、无保护分娩等尽量减少对产程的干预.比较两组的产程进展、会阴侧切率、会阴裂伤程度.结果 观察组的第一、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后48 h的会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减少产程干预能够促进初次阴道分娩产妇的产程进展,降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度.
作者：李斌 刊期： 2019年第01期
目的 调查福州市护生对老年人态度、老化知识和从事老年护理工作意愿并分析其影响因素,为护理教育改革和促进护生就业提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、对老年态度量表和老化知识量表对福州市563名护理学生进行调查.结果 护生对老年人态度情况,总分为(159.54±18.88)分,得分处于中上水平;护生老化知识得分为(10.06±3.27)分.563名护生中有294名(52.22％)护生表示愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理的原因依次是在意社会舆论看法、照顾老年人很麻烦、自身发展前景不佳、对老年护理不了解、工资及福利不能满足自己的期望、所学知识不能得到很好的运用、培训进修机会少等.结论 福州市护生对老化知识掌握不足,从事老年护理工作意愿处于中等水平.学校应增加老年护理相关课程和开展老年护理相关活动,提高护生的老化知识,培养正确的择业观.
作者：王巧丽；申玲；崔英玺；戴婷婷；佘晶晶；张奇；王妍 刊期： 2019年第01期
目的 研究探讨全面系统化的护理干预对酮症酸中毒患者的临床疗效.方法 将52例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成观察组26例和对照组26例,对照组采用常规护理,观察组采取以治则为中心的系统全面的护理干预.比较两组患者的疗效与并发症,同时通过自制问卷调查比较两组患者家属的打分.结果 两组疗效比较:观察组的总有效率高于对照组,但两组间的差异无统计学意义.两组满意度比较:观察组服务技能得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总分观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院期间并发症比较:观察组各项并发症发生例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对酮症酸中毒患者采取以治则为中心的系统全面的护理干预,不但临床效果确切,而且护理满意度较高,值得应用推广.
作者：周丽娜；李素娟；缪宇萍 刊期： 2019年第01期
报告了骶神经刺激器植入术的手术配合经验与体会,总结手术配合要点,探讨其临床应用价值.护理配合主要包括术前护理(术前访视、手术间准备、物品准备)、术中配合要点(心理护理、体位护理、手术穿刺过程中、安全使用电外科设备、防辐射护理、术中管理)、术后护理.认为良好的手术配合可以保证患者的手术安全,提高手术效率.
作者：袁瑞敏；王红 刊期： 2019年第01期
目的 探析老年病人跌倒事件出现的原由及防范措施.方法 从护理安全(不良)事件上报体系中选取2013年1月-2017年12月期间某三甲医院上报的老年病人跌倒类护理事故120例,剖析病人跌倒出现的时空、科室、各层级护士里的分布,以及事故原由.结果 夜班时段跌倒的几率居首(70.0％);事发地以卫生间出现几率多(41.7％);内科老年病人多(68.3％);负责护士初级职称占93.8％;工作年限不足5年的占65.5％.致跌原因为:身体位置在便后发生变动(31.7％)、病况变动(19.2％)、病人自己下床(17.5％).结论 地面滑湿、体位变动、防范跌倒依从性不高、术后亦或化疗后病人体质差以及护士欠缺预防风险的能力为此类事故发生的重要原由.管理者应强化护士防范跌倒知识训练,强化关键时段、重要人群病人与其家人的健康宣教,采用个性化的防范办法,提升病人防范跌倒的依从性,增强其应对能力.
作者：刘姝卓；景瑞玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化体贴护理模式对围产期产妇情绪及分娩结局的影响.方法 将本院产科2016年11月-2017年11月接收并实施常规护理的60例围产期产妇作为A组,另选取同期接收并实施人性化体贴式护理的60例围产期产妇作为B组,对比两组患者的情绪变化情况与分娩结局.结果 (1)护理后B组的SDS、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)A组剖宫产率、顺产率、胎吸助产率依次为33.33％、51.67％、15.00％,与B组的16.67％、81.66％、1.6％对比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)A组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为23.33％、21.67％,均高于B组的8.33％、6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)A组护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围产期产妇实施人性化体贴护理模式,不仅可以稳定其情绪,还能改善分娩结局与新生儿结局,获得较高的满意度.
作者：张晶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果.方法 成立“以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率”为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较.结果 通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14％降低到2.25％,低于目标值5.59％.结论 通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度.
作者：董晓莉；陈文月；魏敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨松紧带固定床单四角在术后半卧位患者中的应用效果.方法 选取本院普外科120例术后需半卧位患者,随机分为对照组和实验组各60例.对照组使用传统的铺床法,实验组床单铺好后在四角套上松紧带固定.比较2组患者的满意度、24小时病床的整洁度.结果 实验组患者满意度、24小时整洁度明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用松紧带固定床单能有效减少护士工作量,提高了工作效率,增加了患者舒适度,提高了患者的满意度,受到护士及患者的好评,值得临床推广.
作者：余春梅；赖洪华；肖建文；王小兵 刊期： 2019年第01期
随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中起着决定性作用.尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.
作者：任红蕊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护一体化护理模式对肺癌患者生活质量的影响及满意度分析.方法 回顾以往两年期间我院呼吸科接诊的67例肺癌患者资料,通过两种护理模式随机分组,参照组(33例)采用常规护理模式,研究组(34例)实施医护一体化干预模式.对比干预前后两组心理状态(SAS、SDS)及生活质量(SF-36)变化,并观察两组满意度及临床疗效.结果 两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,组间对比差异显著、且研究组评分较参照组更低,效果更好(P＜0.05);两组干预后生活质量与干预前对比差异显著,且研究组生活质量评分较参照组更高(P＜0.05);研究组护理满意度91.18％高于参照组69.70％ (P＜0.05);研究组治疗总有效率82.35％显著高于参照组60.61％ (P＜0.05).结论 肺癌患者在治疗期间实施医护一体化护理干预模式,可以有效降低患者负性情绪,提高生活质量,提高患者满意度,效果显著,具有临床运用价值.
作者：杨宗艳 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
