胡慧慧
目的 探讨预见性护理在上肢骨折外固定并发关节僵硬中的应用效果.方法 选取我院2016年11月-2017年11月收治的86例上肢骨折外固定患者作为研究对象,将其随机分组,给予预见性护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组43例患者.比较两组的临床综合指标及治疗效果.结果 临床综合指标方面,观察组的功能锻炼评分、相关疾病知识认知评分、自我护理评分均高于对照组(P＜0.05).治疗总有效率方面,观察组和对照组分别为97.67％、81.40％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组关节僵硬发生率为2.33％,对照组为18.60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上,对上肢骨折外固定患者给予对症治疗的同时,配合预见性护理干预,可有效提升患者自护能力,促进患肢功能的恢复.
作者：施方琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护一体化护理模式对肺癌患者生活质量的影响及满意度分析.方法 回顾以往两年期间我院呼吸科接诊的67例肺癌患者资料,通过两种护理模式随机分组,参照组(33例)采用常规护理模式,研究组(34例)实施医护一体化干预模式.对比干预前后两组心理状态(SAS、SDS)及生活质量(SF-36)变化,并观察两组满意度及临床疗效.结果 两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,组间对比差异显著、且研究组评分较参照组更低,效果更好(P＜0.05);两组干预后生活质量与干预前对比差异显著,且研究组生活质量评分较参照组更高(P＜0.05);研究组护理满意度91.18％高于参照组69.70％ (P＜0.05);研究组治疗总有效率82.35％显著高于参照组60.61％ (P＜0.05).结论 肺癌患者在治疗期间实施医护一体化护理干预模式,可以有效降低患者负性情绪,提高生活质量,提高患者满意度,效果显著,具有临床运用价值.
作者：杨宗艳 刊期： 2019年第01期
目的 深入了解临床护士面对职称考试的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名护理人员进行个体化深入访谈,收集并分析访谈资料.结果 通过访谈内容提炼出3个主题,即学习积极性缺失,产生惰性行为;责任重、压力大,自我减压方式不完善;负性情绪的应激(紧张、焦虑).结论 参加职称考试的临床护士需要受到更多的关注,医院管理者应针对其存在的真实感受和体验,采取积极有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于佳的身心健康状态,使护士顺利通过考试.
作者：成凯；徐春霞；钮丽美；陈难难 刊期： 2019年第01期
出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全.本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:①对高风险患者提前介入治疗;②建立足够的静脉通道;③血制品输注护理.
作者：陈娴；姚丽媛；甘晓琴 刊期： 2019年第01期
目的 调查了解骨科术后患者的睡眠状况及其影响因素.方法 2015-2017年由经过培训的调查员对416名骨科术后患者进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠影响因素.结果 骨科患者术后睡眠不良率为57.9％.单因素分析显示其中年龄(x2=1.436,P=0.231)、性别(x2=2.515,P=0.113)、婚姻状况(x2=0.123,P=0.726)、教育程度(x2=1.500,P=0.472)、生活习惯改变(x2 =0.145,P=0.704)、活动减少(x2=0.095,P=0.758)和肢体制动(x2=0.044,P=0.835)的差异无统计学意义;而疼痛(x2=45.382,P＜0.001)、经济负担(x2=8.446,P=0.004)、周围环境影响(x2 =9.668,P=0.002)和担心康复(x2=9.088,P=0.003)差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示疼痛(OR=3.954)、经济负担(OR=1.861)、周围环境影响(OR=1.822)与患者睡眠质量不良呈正相关,是睡眠质量不良的独立危险因素.结论 骨科患者术后存在一定的睡眠不良现象.应针对疼痛、经济负担、周围不良环境等情况采取一定的护理措施,改善患者睡眠,促进机体康复.
作者：李青；凌卫红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨鼻咽部给氧在儿童支气管镜手术中的效果.方法 选择58例进行儿童基础麻醉支气管镜手术的患儿,随机分成观察组和对照组,每组29例.依照儿童基础麻醉支气管镜手术的常规术前准备,术前均给予2％利多卡因局部雾化吸入,患儿在镇静后,对照组行常规的鼻导管给氧2～3L/min;观察组则进行鼻咽部给氧1～2 L/min;观察两组在支气镜手术中患儿的经皮血氧饱和度的情况.结果 经两种不同部位的给氧下,观察组在术中的经皮血氧饱和度均较对照组有明显改善(P＜0.01).结论 采取鼻咽部给氧的方法在儿童支气管镜手术中能取得更好的给氧效果.
作者：林艳 刊期： 2019年第01期
目的 了解急诊科门诊及急诊病房不同岗位护士的职业认同感情况,为制订相关管理对策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取辽宁省6所三级甲等医院急诊科护士共268名,其中急诊门诊护士120名,急诊病房护士148名,采用职业认同量表对其进行调查.结果 急诊病房护士职业认同感总分为(99.54±2.73)分,急诊门诊护士职业认同感总分为(85.75±3.25)分,急诊科两处不同岗位护士 在职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能三个维度得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科护士整体职业认同感得分处于中等水平,急诊病房护士职业认同感得分高于急诊门诊护士.急诊科管理者应定期进行科内岗位的动态轮转,调动全体护士的工作积极性,进一步提高急诊科全体护士的职业认同感,保持护理队伍的稳定性.
作者：孟颖 刊期： 2019年第01期
总结了40例外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)患者的护理经验,包括早期临床病情观察要点、一般常规护理措施;避免颅内压过快的下降;避免血肿腔压增加的护理干预措施.认为对TPEDH患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施,及时给予动态CT复查,及早发现,是提高患者生存率和降低致残率的重要保证.
作者：翟福雯；许旋 刊期： 2019年第01期
目的 探究体位护理应用于胸腔镜治疗自发性气胸对术后康复及满意度的影响.方法 选取本院2016年4月-2017年4月收治的胸腔镜治疗自发性气胸患者88例,按随机数字表法平均分为2组,各44例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予体位护理干预.对比两组术后康复情况及护理满意度.结果 观察组气体逸出时间、胸管留置时间、住院时间均短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理态度、操作水平、健康宣教、心理疏导及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体位护理应用于胸腔镜治疗自发性气胸可有效加快术后康复,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：许家兰 刊期： 2019年第01期
静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死.液体外渗又是静脉输液中常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下.
作者：邢舒 刊期： 2019年第01期
前置胎盘是指胎盘在孕28周后附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期严重的并发症,而凶险型前置胎盘的胎盘植入率高和产后出血量大直接威胁着母婴健康[1,2].随着介入治疗的发展,其在止血方面的效果逐渐显现.近年来,国外学者将腹主动脉下段球囊阻断法应用于剖宫产术中,大大减少了术中、术后出血量[3].目前国内相关报道较少.我院于2016年5月2日在手术室实施了首例剖宫产联合腹主动脉下段球囊阻断术.经过多科协作,预见性处理,精心配合,使产妇顺利分娩,母子平安,现将手术配合报道如下:
作者：朱莉 刊期： 2019年第01期
目的 调查福州市护生对老年人态度、老化知识和从事老年护理工作意愿并分析其影响因素,为护理教育改革和促进护生就业提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、对老年态度量表和老化知识量表对福州市563名护理学生进行调查.结果 护生对老年人态度情况,总分为(159.54±18.88)分,得分处于中上水平;护生老化知识得分为(10.06±3.27)分.563名护生中有294名(52.22％)护生表示愿意从事老年护理工作.不愿意从事老年护理的原因依次是在意社会舆论看法、照顾老年人很麻烦、自身发展前景不佳、对老年护理不了解、工资及福利不能满足自己的期望、所学知识不能得到很好的运用、培训进修机会少等.结论 福州市护生对老化知识掌握不足,从事老年护理工作意愿处于中等水平.学校应增加老年护理相关课程和开展老年护理相关活动,提高护生的老化知识,培养正确的择业观.
作者：王巧丽；申玲；崔英玺；戴婷婷；佘晶晶；张奇；王妍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨松紧带固定床单四角在术后半卧位患者中的应用效果.方法 选取本院普外科120例术后需半卧位患者,随机分为对照组和实验组各60例.对照组使用传统的铺床法,实验组床单铺好后在四角套上松紧带固定.比较2组患者的满意度、24小时病床的整洁度.结果 实验组患者满意度、24小时整洁度明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用松紧带固定床单能有效减少护士工作量,提高了工作效率,增加了患者舒适度,提高了患者的满意度,受到护士及患者的好评,值得临床推广.
作者：余春梅；赖洪华；肖建文；王小兵 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在初次阴道分娩的产妇中减少产程干预对会阴侧切及裂伤的影响.方法 将本科室2017年1月-2018年1月收治的150例可进行阴道分娩的初产妇随机分为两组,对照组75例采用传统产科护理干预,观察组75例采用自由体位、无保护分娩等尽量减少对产程的干预.比较两组的产程进展、会阴侧切率、会阴裂伤程度.结果 观察组的第一、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后48 h的会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减少产程干预能够促进初次阴道分娩产妇的产程进展,降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度.
作者：李斌 刊期： 2019年第01期
随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中起着决定性作用.尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.
作者：任红蕊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在给予急性胆囊炎患者手术治疗的同时实施多学科协作护理(multi disciplinary team,MDT)的临床效果.方法 选取2017年2-12月在我院诊治的60例急性胆囊炎患者,随机分为实验组(MDT协作护理,n=30)和对照组(常规护理,n=30),对比2组护理效果及伤口愈合、住院时间等.结果 实验组治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％ (x2=5.376,P＜0.05);实验组平均换药次数、伤口愈合及住院时间均显著少于或短于对照组(t=4.283、6.280、5.397,P＜0.05);实验组满意度评估表中5个方面满意度评分、GQOLI-74量表中5项内容评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 MDT协作护理应用于急性胆囊炎手术患者护理中,可有效提高总体治疗及护理效果,有助于患者术后更快恢复.
作者：刘颖；沈献芳；耿辉 刊期： 2019年第01期
目的 分析比较以能力为基础的教育(Competency-based Education,CBE)教学模式带教与传统教学模式在规培护士中的应用效果.方法 将2017年本院毕业的60名规培护士进行随机分组,每组30名护士,观察组采用CBE教学模式带教,对照组则采用传统教学模式带教,带教结束后比较两组护士理论考核成绩、护理技能成绩及综合护理技能.结果 带教结束后观察组护士理论考核成绩、护理技能成绩均高于对照组(P＜0.05).带教结束后观察组问题解决能力、临床实践能力、主动学习能力、团队合作能力、沟通交流能力、批判性思维能力及综合护理能力总评分均高于对照组(P＜0.05).结论 CBE教学模式带教与传统教学模式相比能更好地提高规培护士临床教学效果,提高护士综合护理技能.
作者：吴修建；蒋仁莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20％、高危占44％、极高危占36％.自理能力等级轻度依赖占49.5％、中度依赖16.5％、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P＜0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P＜0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P＜0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.
作者：陈红；王红；张艳红；邢浪萍；张睿；王晓 刊期： 2019年第01期
目的 研究护理干预对急诊病危患者院内安全转运的应用效果.方法 通过与100例急诊病危对照组做对比,对我院100例急诊病危观察组院内安全转运的意外事件发生率、护理满意率进行归纳总结及分析.结果 观察组的意外事件发生率(坠床率、意外脱管率、供氧中断率、病情恶化率)均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意率(75％)显著高于急诊病危对照组(47％)(P＜0.05).结论 护理干预对急诊病危患者院内安全转运具有重要意义,能降低急诊病危患者的意外事件发生率和提高患者的护理满意率,值得临床推广应用.
作者：俞小燕 刊期： 2019年第01期
目的 分析门诊肠道准备过程中应用图示法的具体方法和效果.方法 将我院门诊接受肠镜检查的230例患者按照数字随机方法平均分为两组:对照组接受常规指导,观察组接受图示法指导.对比两组的肠道准备情况.结果 观察组肠道完全清洁的几率为86.08％(99/115),对照组为66.08％(76/115),两组之间差异对比存在统计学意义(P＜0.05);观察组发生各项不良反应的几率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道检查患者接受图示法指导能够有效提高肠道清洁度,降低不良反应几率,值得应用.
作者：乐晓蕾 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
