学术投稿

凶险性前置胎盘术中出血的护理对策

陈娴;姚丽媛;甘晓琴

关键词:凶险性前置胎盘, 出血, 输血, 护理
摘要:出血是凶险性前置胎盘术中的主要危险因素,严重危及产妇及新生儿的生命安全,针对术中出血的突发情况采取积极有效的护理措施,术中严密观察产妇的生命体征,可以有效减少术中出血及并发症,保障术中患者安全.本文总结了22例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血护理的主要对策:①对高风险患者提前介入治疗;②建立足够的静脉通道;③血制品输注护理.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 鼻咽部给氧在儿童支气管镜术中的效果观察

    目的 探讨鼻咽部给氧在儿童支气管镜手术中的效果.方法 选择58例进行儿童基础麻醉支气管镜手术的患儿,随机分成观察组和对照组,每组29例.依照儿童基础麻醉支气管镜手术的常规术前准备,术前均给予2%利多卡因局部雾化吸入,患儿在镇静后,对照组行常规的鼻导管给氧2~3L/min;观察组则进行鼻咽部给氧1~2 L/min;观察两组在支气镜手术中患儿的经皮血氧饱和度的情况.结果 经两种不同部位的给氧下,观察组在术中的经皮血氧饱和度均较对照组有明显改善(P<0.01).结论 采取鼻咽部给氧的方法在儿童支气管镜手术中能取得更好的给氧效果.

    作者:林艳 刊期: 2019年第01期

  • 应用综合护理干预对胃癌患者心理状况及其生存质量的影响

    目的 探讨综合护理干预应用于胃癌患者中对其心理状况及其生存质量的影响.方法 选择我院2016年1月至2016年12月治疗的52例胃癌患者,任选其中26例为对照组,给予常规护理干预,26例为观察组,给予综合护理干预,比较两组的心理状况及生活质量.结果 经干预后,两组SAS评分对比,观察组为(36.74±5.65)分明显低于对照组(45.63±5.83)分;两组SDS评分对比,观察组为(34.36±6.72)分明显低于对照组(44.15±6.87)分,相对比,P<0.05;观察组生活质量评分均明显高于对照组,相对比,P<0.05.结论 对胃癌患者给予综合护理干预后,不但减轻其临床不适,还缓解其心理压力,提高整体生活质量,提升护理质量,提高护理满意度.

    作者:孙叶青;万琴;朱建华;李梅 刊期: 2019年第01期

  • 糖尿病足患者自我管理行为现状调查研究

    目的 调查糖尿病足患者自我管理行为现状,为提高糖尿病足患者自我管理水平、制定针对性的护理干预措施及健康教育方案提供参考依据.方法 采用糖尿病足自我管理行为量表对120例糖尿病足患者进行调查.结果 糖尿病足患者自我管理维度总分为(41.36±9.53)分;血糖控制管理水平维度为(7.52±2.20)分;足部护理及日常管理维度为(13.89±2.43)分;病情监测维度为(20.03±6.13)分、.足部护理及日常生活管理维度标准分得分高,其次为血糖控制水平管理维度标准分,病情监测管理维度标准分得分低.结论 120例糖尿病足患者自我管理水平普遍得分较低,自我管理行为有待加强.需加强患者自我管理行为的护理干预及健康教育,提高患者自我管理积极性,建立良好的自我管理行为,从而达到预防糖尿病足并发症发生的目的.

    作者:宋娉;段宝凤;冯云华;张玉红;张莉莉 刊期: 2019年第01期

  • 民族地区护士对护理服务质量的期望与感知差异研究

    目的 探求以缩小民族地区临床护士对护理质量期望与感知差异为导向,改善护士获得感,进而提高护理服务品质.方法 采用基于SERVQUAL模型构建的临床护士对护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州33所医疗机构的1000名病房护士进行调查分析.结果 临床护士对护理服务质量的期望值与感知差异有统计意义(P<0.001);护士期望与感知护理服务差异大的是有形性,小的是响应性.结论 应加强医疗机构有形性建设,改善护士工作环境、关注护士需求,通过改善护士职业感知体验,提升病人的护理服务质量.

    作者:陈晓琳;袁晔;朱建军 刊期: 2019年第01期

  • 心理疏导结合饮食护理在改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况中的应用

    目的 调查研究糖尿病肾病血液透析患者的营养状况及饮食护理的临床效果.方法 本研究选取我院肾内科收治的80例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组.对照组40例患者采用常规护理措施,观察组40例患者在常规护理的基础上增加饮食护理措施,对比分析两组的营养状况及血液生化指标.结果 两组患者干预前HbA1c(%)、LDL~C(mmol/L)、Crea(μmol/L)、BUN(mmol/L)、TP(g/L)、Alb(g/L)等血液生化指标相比无统计学差异;干预后,两组患者上述指标均较干预前改善,但观察组改善效果更显著(P<0.05).两组患者干预前的体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度无统计学差异;干预后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).结论 常规护理联合饮食护理措施,能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者机体的营养状况,改善血液生化指标,缓解临床病症,提高患者生存质量,值得临床应用.

    作者:赵培培;韩志双 刊期: 2019年第01期

  • 水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用疗效观察

    目的 探讨水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用效果.方法 将本院普外科2014年6月-2017年12月收治的63例肠造口合并伤口的患者,随机分为对照组和观察组.其中对照组采用传统护理方式,观察组使用水胶体敷料与防漏膏,比较2组患者的临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口的患者中早期应用,能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,值得在临床进一步推广.

    作者:黎柳清;雷春沙 刊期: 2019年第01期

  • 手术室外来器械管理存在的问题及规范化管理对策

    总结了手术室2017年1月份-2017年6月份共128份外来器械存在的问题,包括外来器械的收发、使用、清洗、包装、灭菌等方面,针对问题进行了归纳和原因分析,认为无规范的管理制度流程的约束是主要原因,结合各相关部门制定切实可行的外来器械规范化管理制度和流程可取得一定的效果.

    作者:于艳芳 刊期: 2019年第01期

  • 4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理

    总结4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理经验.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现.对于重症患者我们要密切观察患者病情变化,随时给予必要的生命支持,维持患者生命体征的稳定,并给予营养支持及预防并发症的护理.急性期做好早期功能康复护理对于患者早日康复、提升生活质量提高方面具有积极的意义.

    作者:赵艳;陈霞 刊期: 2019年第01期

  • 静脉微粒污染相关因素及防治方法研究进展

    静脉输液是临床治疗疾病的主要措施,因此输液安全备受重视.本文对临床输液微粒的相关因素如来源、不良反应等进行了分析总结,提出了相应防范措施,如加强治疗室和病房管理,选择适当的输液器具及规范护理操作等方面,以预防和减少输液微粒污染给人体带来的危害,保证医疗安全.

    作者:陈思仙 刊期: 2019年第01期

  • 临床护士面对职称考试真实体验的现象学研究

    目的 深入了解临床护士面对职称考试的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名护理人员进行个体化深入访谈,收集并分析访谈资料.结果 通过访谈内容提炼出3个主题,即学习积极性缺失,产生惰性行为;责任重、压力大,自我减压方式不完善;负性情绪的应激(紧张、焦虑).结论 参加职称考试的临床护士需要受到更多的关注,医院管理者应针对其存在的真实感受和体验,采取积极有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于佳的身心健康状态,使护士顺利通过考试.

    作者:成凯;徐春霞;钮丽美;陈难难 刊期: 2019年第01期

  • 图示法在门诊患者肠道准备中的应用

    目的 分析门诊肠道准备过程中应用图示法的具体方法和效果.方法 将我院门诊接受肠镜检查的230例患者按照数字随机方法平均分为两组:对照组接受常规指导,观察组接受图示法指导.对比两组的肠道准备情况.结果 观察组肠道完全清洁的几率为86.08%(99/115),对照组为66.08%(76/115),两组之间差异对比存在统计学意义(P<0.05);观察组发生各项不良反应的几率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 肠道检查患者接受图示法指导能够有效提高肠道清洁度,降低不良反应几率,值得应用.

    作者:乐晓蕾 刊期: 2019年第01期

  • 帕金森病患者跌倒风险影响因素及管理应对

    目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20%、高危占44%、极高危占36%.自理能力等级轻度依赖占49.5%、中度依赖16.5%、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P<0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P<0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P<0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.

    作者:陈红;王红;张艳红;邢浪萍;张睿;王晓 刊期: 2019年第01期

  • 人性化体贴式护理对围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响

    目的 探讨人性化体贴护理模式对围产期产妇情绪及分娩结局的影响.方法 将本院产科2016年11月-2017年11月接收并实施常规护理的60例围产期产妇作为A组,另选取同期接收并实施人性化体贴式护理的60例围产期产妇作为B组,对比两组患者的情绪变化情况与分娩结局.结果 (1)护理后B组的SDS、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组剖宫产率、顺产率、胎吸助产率依次为33.33%、51.67%、15.00%,与B组的16.67%、81.66%、1.6%对比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为23.33%、21.67%,均高于B组的8.33%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)A组护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围产期产妇实施人性化体贴护理模式,不仅可以稳定其情绪,还能改善分娩结局与新生儿结局,获得较高的满意度.

    作者:张晶 刊期: 2019年第01期

  • 心理治疗康复模式在强制戒毒中的临床应用

    目的 探索并整合心理治疗技术,建立一个支持性康复治疗模式,激发强制戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除,改善社交及人际交往能力,促进更好地回归社会.方法 选取公安监管强制戒毒人员80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组常规强制戒毒,观察组运用心理治疗技术:正念、EFT情绪释放、绘画、心理咨询相结合的康复治疗模式进行干预,治疗前后均采用90项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行问卷调查作为检验.结果 观察组SCL-90、SAS、SDS、PSQI得分均下降,回归社会后复吸率低于对照组,相比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 整合心理治疗技术,建立支持性康复治疗模式,对激发戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除具有积极意义.

    作者:谢拥华;王艳萍;曾新华 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜胃肠手术专用孔单的设计制作与临床应用

    随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中起着决定性作用.尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.

    作者:任红蕊 刊期: 2019年第01期

  • 责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果评价

    目的 研究责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果.方法 选取了2015年1月-2016年1月层流洁净手术室采用陈旧管理模式期间实施的100台手术为对照组,另外再选取2016年2月-2017年2月本院层流洁净手术室采用责任制护理管理模式期间实施的100台手术为实验组,实验研究人员仔细对比分析实验组和对照组的手术室护理效果以及感染发生几率等.结果 实验组手术室护理效果明显比对照组好(P<0.05),其感染发生几率更小(P<0.05),具有显著统计学价值.结论 责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中的效果比较好,具有很高的临床推广和运用价值.

    作者:王健 刊期: 2019年第01期

  • 心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响研究

    目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.

    作者:刘娟 刊期: 2019年第01期

  • 护士分层级管理在CCU护理管理中的成效分析

    目的 探讨护士分层级管理在CCU护理的管理成效,以提高护士操作技能、护理质量及患者满意度.方法 我科自2016年1月按照护理部的护士分层级管理实施方案,对护士进行分层级管理,比较分层级管理前后护士操作技能、护理质量及患者满意度的差异.结果 实施护士分层管理后,护士操作技能、护理质量及患者满意度均较实施前得到提高,实施前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 护士分层管理体现了护理岗位的能级对应,护士操作技能、护理质量、患者满意度均得到提高,在CCU的护理管理工作中取得了成效.

    作者:曾兆慧;张江平;方晓娟;周小荣;曾其运 刊期: 2019年第01期

  • 外伤性进展性硬膜外血肿的早期观察和护理

    总结了40例外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)患者的护理经验,包括早期临床病情观察要点、一般常规护理措施;避免颅内压过快的下降;避免血肿腔压增加的护理干预措施.认为对TPEDH患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施,及时给予动态CT复查,及早发现,是提高患者生存率和降低致残率的重要保证.

    作者:翟福雯;许旋 刊期: 2019年第01期

  • 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响

    目的 观察常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在本院就诊、因车祸入院的患者90例,按照随机数字法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上联合愉快因子回输.结果 观察组的满意度为95.56%,明显高于对照组的77.78%(x2=4.712,P<0.05).干预后两组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、IgG、IgM、IgA和C3水平均较干预前出现明显降低(P<0.01),观察组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素降低水平比对照组更加明显(P<0.01),而对照组的IgG、IgM、IgA和C3水平较观察组降低更为明显(P<0.01).结论 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者进行干预,能够提高患者的满意度,降低患者的负面情绪,提高患者机体的免疫功能.

    作者:何蓓蓓;程杏云;王翠英 刊期: 2019年第01期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会