李斌
目的 探讨水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用效果.方法 将本院普外科2014年6月-2017年12月收治的63例肠造口合并伤口的患者,随机分为对照组和观察组.其中对照组采用传统护理方式,观察组使用水胶体敷料与防漏膏,比较2组患者的临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口的患者中早期应用,能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,值得在临床进一步推广.
作者：黎柳清；雷春沙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在初次阴道分娩的产妇中减少产程干预对会阴侧切及裂伤的影响.方法 将本科室2017年1月-2018年1月收治的150例可进行阴道分娩的初产妇随机分为两组,对照组75例采用传统产科护理干预,观察组75例采用自由体位、无保护分娩等尽量减少对产程的干预.比较两组的产程进展、会阴侧切率、会阴裂伤程度.结果 观察组的第一、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后48 h的会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减少产程干预能够促进初次阴道分娩产妇的产程进展,降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度.
作者：李斌 刊期： 2019年第01期
目的 评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果.方法 回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果.纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,各组间采取方差分析.结果 接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P＜0.05),生活质量水平较前显著提高(P＜0.05).结论 居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究.
作者：黄迎春；李培；刘思彤；沈如婷；彭南海；王新颖 刊期： 2019年第01期
目的 分析门诊肠道准备过程中应用图示法的具体方法和效果.方法 将我院门诊接受肠镜检查的230例患者按照数字随机方法平均分为两组:对照组接受常规指导,观察组接受图示法指导.对比两组的肠道准备情况.结果 观察组肠道完全清洁的几率为86.08％(99/115),对照组为66.08％(76/115),两组之间差异对比存在统计学意义(P＜0.05);观察组发生各项不良反应的几率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道检查患者接受图示法指导能够有效提高肠道清洁度,降低不良反应几率,值得应用.
作者：乐晓蕾 刊期： 2019年第01期
总结了术前访视中利用自制调查表对手术患者进行规范化、个性化的访视体会.认为实施个性化的术前访视能够消除患者对手术室的陌生感和对手术治疗的恐惧感,使手术顺利进行,大幅度提升护理服务满意度.
作者：兰淑美；黄燕红；邱红江 刊期： 2019年第01期
目的 了解无锡市孕妇分娩恐惧现状及其影响因素,为开展临床干预提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2017年9-10月在我院进行产前检查的545名孕妇作为研究对象,应用自行设计的一般情况表和分娩恐惧量表进行问卷调查.结果 孕妇分娩恐惧得分为(30.74±9.026)分,属于轻度分娩恐惧水平;不同对分娩过程的了解情况、分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、产次、是否有专人照顾、是否有血液或动物恐惧症、是否要求分娩镇痛想法、是否参加过孕妇学校的孕妇分娩恐惧均有统计学差异(均P＜0.05).多元回归分析结果显示,对分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、是否有血液或动物恐惧症、产次和是否有分娩镇痛想法是分娩恐惧的影响因素.结论 孕妇分娩恐惧问题不容忽视,受到多种因素影响,将分娩恐惧筛查纳入产前常规检查十分有必要,并且应有针对性开展心理健康教育,以降低分娩恐惧水平.
作者：吴贞红；刘欢 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病患者跌倒风险情况及影响因素,拟定管理应对措施,以期降低这类人群跌倒发生率.方法 选取2016年5-11月入住神经科内科、老年医学科符合诊断标准的103例帕金森病住院患者作为调查时象,由2名经过专用量表培训的研究护士负责全部问卷调查,包含①患者一般情况调查表及其他;②改良跌倒风险评估表11个方面;③BI表评估患者日常生活活动能力.结果 103例帕金森病住院患者均存在不同等级跌倒风险,其中低危占20％、高危占44％、极高危占36％.自理能力等级轻度依赖占49.5％、中度依赖16.5％、重度依赖10.7.跌倒风险Spearman相关分析结果:患者年龄、病情分期、自理程度、运动症状、自主神经异常、情感异常与跌倒风险呈显著正相关(P＜0.05);静止性震颤、BI、Braden评分与跌倒风险呈显著负相关(P＜0.05).跌倒风险多因素逐步多元回归分析显示:日常活动能力、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒危险因素(P＜0.05).结论 帕金森病患者住院期间均存在跌倒风险,日常活动能力缺陷、自主神经异常、震颤是帕金森病患者住院期间跌倒高危因素.帕金森病患者住院期间应进行跌倒风险评估,并根据评估结果,尤其应关注高危影响因素,积极采取预防跌倒各项管理应对措施,以降低跌倒不良事件发生,提升这类人群的生活质量.
作者：陈红；王红；张艳红；邢浪萍；张睿；王晓 刊期： 2019年第01期
目的 探索并整合心理治疗技术,建立一个支持性康复治疗模式,激发强制戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除,改善社交及人际交往能力,促进更好地回归社会.方法 选取公安监管强制戒毒人员80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组常规强制戒毒,观察组运用心理治疗技术:正念、EFT情绪释放、绘画、心理咨询相结合的康复治疗模式进行干预,治疗前后均采用90项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行问卷调查作为检验.结果 观察组SCL-90、SAS、SDS、PSQI得分均下降,回归社会后复吸率低于对照组,相比差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 整合心理治疗技术,建立支持性康复治疗模式,对激发戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除具有积极意义.
作者：谢拥华；王艳萍；曾新华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响.方法 将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各.34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理.比较两组肺功能情况及生活质量评分.结果 干预组的肺功能指标(FEV1％Pred)由干预前的(55.02±6.40)％提升至干预后的(58.68±11.48)％,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值.
作者：蒲树英；蒋玮；李良洪；李青；胡碧三 刊期： 2019年第01期
目的 探究整体护理干预对慢性供血不足引发头晕患者的治疗效果.方法 选取2016年1月-2018年1月于我院进行治疗的102例脑供血不足导致头晕的患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组51例患者.对照组实施常规护理,实验组患者在对照组基础上实施护理干预,干预时间均为14d,记录两组患者干预后14d内头晕发作次数及持续时间,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前及干预第14天的焦虑抑郁情绪进行评估,并对两组患者对护理服务的满意度进行评估.结果 干预后14 d内实验组头晕发作次数及头晕持续时间均少或短于对照组,实验组HAMA及HAMD得分均低于对照组,实验组的护理服务满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够显著改善慢性脑供血不足患者的头晕症状,同时有利于缓解其不良情绪.
作者：刘馨 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预应用于胃癌患者中对其心理状况及其生存质量的影响.方法 选择我院2016年1月至2016年12月治疗的52例胃癌患者,任选其中26例为对照组,给予常规护理干预,26例为观察组,给予综合护理干预,比较两组的心理状况及生活质量.结果 经干预后,两组SAS评分对比,观察组为(36.74±5.65)分明显低于对照组(45.63±5.83)分;两组SDS评分对比,观察组为(34.36±6.72)分明显低于对照组(44.15±6.87)分,相对比,P＜0.05;观察组生活质量评分均明显高于对照组,相对比,P＜0.05.结论 对胃癌患者给予综合护理干预后,不但减轻其临床不适,还缓解其心理压力,提高整体生活质量,提升护理质量,提高护理满意度.
作者：孙叶青；万琴；朱建华；李梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化体贴护理模式对围产期产妇情绪及分娩结局的影响.方法 将本院产科2016年11月-2017年11月接收并实施常规护理的60例围产期产妇作为A组,另选取同期接收并实施人性化体贴式护理的60例围产期产妇作为B组,对比两组患者的情绪变化情况与分娩结局.结果 (1)护理后B组的SDS、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)A组剖宫产率、顺产率、胎吸助产率依次为33.33％、51.67％、15.00％,与B组的16.67％、81.66％、1.6％对比,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)A组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率分别为23.33％、21.67％,均高于B组的8.33％、6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)A组护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围产期产妇实施人性化体贴护理模式,不仅可以稳定其情绪,还能改善分娩结局与新生儿结局,获得较高的满意度.
作者：张晶 刊期： 2019年第01期
目的 深入了解临床护士面对职称考试的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名护理人员进行个体化深入访谈,收集并分析访谈资料.结果 通过访谈内容提炼出3个主题,即学习积极性缺失,产生惰性行为;责任重、压力大,自我减压方式不完善;负性情绪的应激(紧张、焦虑).结论 参加职称考试的临床护士需要受到更多的关注,医院管理者应针对其存在的真实感受和体验,采取积极有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于佳的身心健康状态,使护士顺利通过考试.
作者：成凯；徐春霞；钮丽美；陈难难 刊期： 2019年第01期
膀胱癌是我国泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加[1].膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混昆合型癌、癌肉瘤及转移性癌等.
作者：颜丽娟；刘旭东；王辰映；李珂 刊期： 2019年第01期
目的 探析骨科护理中应用医护一体化模式的临床效果.方法 将我院骨科2015年8月-2017年8月接收的患者96例纳为参研样本,遵循双盲法分组标准将其均分成参照组与实验组,前者实施常规护理模式,后者实施医护一体化模式.对比两组术后恢复情况、疼痛评分、并发症发生率与住院期间生活质量评分的优劣.结果 护理后,实验组术后恢复效果优于参照组,各时间段疼痛评分低于参照组,并发症少于参照组,各组间数据比较差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 骨科护理采取医护一体化模式能够获得确切的效果,对减轻患者的痛苦、降低术后并发症以及提升护理期间生活质量均有重要作用,值得进一步推荐.
作者：巩妍 刊期： 2019年第01期
静脉用药是医院治疗疾病的主要途径之一,但也给患者带来了许多不适,如疼痛、活动不便等,刺激性药物、高渗性药物、化疗药物等药物外渗可导致局部水肿甚至组织坏死.液体外渗又是静脉输液中常见的并发症之一,若处理不当,可致局部组织缺血、水肿,甚至坏死,我科近期出现1例宫颈癌术后化疗后患者发生七叶皂苷钠的外渗事件,经过精心治疗及护理,2周后患者的外渗部位皮肤愈合良好,现将相关护理报道如下.
作者：邢舒 刊期： 2019年第01期
目的 调查研究糖尿病肾病血液透析患者的营养状况及饮食护理的临床效果.方法 本研究选取我院肾内科收治的80例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组.对照组40例患者采用常规护理措施,观察组40例患者在常规护理的基础上增加饮食护理措施,对比分析两组的营养状况及血液生化指标.结果 两组患者干预前HbA1c(％)、LDL～C(mmol/L)、Crea(μmol/L)、BUN(mmol/L)、TP(g/L)、Alb(g/L)等血液生化指标相比无统计学差异;干预后,两组患者上述指标均较干预前改善,但观察组改善效果更显著(P＜0.05).两组患者干预前的体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度无统计学差异;干预后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P＜0.05).结论 常规护理联合饮食护理措施,能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者机体的营养状况,改善血液生化指标,缓解临床病症,提高患者生存质量,值得临床应用.
作者：赵培培；韩志双 刊期： 2019年第01期
总结了手术室2017年1月份-2017年6月份共128份外来器械存在的问题,包括外来器械的收发、使用、清洗、包装、灭菌等方面,针对问题进行了归纳和原因分析,认为无规范的管理制度流程的约束是主要原因,结合各相关部门制定切实可行的外来器械规范化管理制度和流程可取得一定的效果.
作者：于艳芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本科室2016年12月-2017年12月收治的82例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各41例,对照组接受常规围术期护理干预,观察组接受临床护理路径干预,比较两组患者预后情况.结果 观察组住院时间和住院费用均低于对照组(P＜0.05),观察组围术期并发症率低于对照组(P＜0.05),观察组患者干预后焦虑和抑郁情绪显著改善(P＜0.05);观察组护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径能有效缩短剖宫产瘢痕妊娠患者住院时间,降低并发症发生率,对改善患者心理情绪、提高患者对护理服务的满意度均具有重要作用.
作者：许文静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护士分层级管理在CCU护理的管理成效,以提高护士操作技能、护理质量及患者满意度.方法 我科自2016年1月按照护理部的护士分层级管理实施方案,对护士进行分层级管理,比较分层级管理前后护士操作技能、护理质量及患者满意度的差异.结果 实施护士分层管理后,护士操作技能、护理质量及患者满意度均较实施前得到提高,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 护士分层管理体现了护理岗位的能级对应,护士操作技能、护理质量、患者满意度均得到提高,在CCU的护理管理工作中取得了成效.
作者：曾兆慧；张江平；方晓娟；周小荣；曾其运 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
