许家兰
随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中起着决定性作用.尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.
作者：任红蕊 刊期： 2019年第01期
目的 探索客观结构化考核在护士岗位胜任力测评中的应用效果.方法 以我院N3层级护士为研究对象,实施急危重症客观结构化考核,并进行效果分析与评价.结果 本次考核护理评估站平均分为(87.25±9.31)分,体格检查站平均分为(91.90±8.32)分,急救技能操作CPR站平均分为(94.35±3.55)分,急救技能操作电除颤站平均分为(89.95±6.09)分,急救技能操作吸痰站平均分为(89.73±5.54)分,急救技能操作呼吸囊站平均分为(86.29±7.71)分;考核总难度系数为0.9,总体区分度为0.19;53％的护士同意本次客观结构化考核全面合理,62％的护士认为客观结构化考核运用于岗位管理合理.结论 将客观结构化考核应用于N3层级护士岗位胜任力考核,能够科学、客观地评价护士急危重症患者护理能力,有助于护士综合能力提高,值得临床进一步推广应用.
作者：芮丽丽；彭德清；陈思仙；邓远岑 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在老年高血压患者临床护理中的应用价值.方法 从2017年1月1日-2017年12月30日在本院医治的老年高血压患者中随机抽取100例,对其进行综合护理干预.干预6个月后,对比干预前后患者用药依从性和血压变化.结果 干预后,患者用药依从性得分(8.96±0.20)分,比干预前增高;收缩压(126.56士5.52)mrnHg与舒张压(74.58±3.32) mmHg比干预前更低,差异均有统计学意义(P＜0.05,t=108.982、15.853、12.607).结论 对老年高血压患者实施综合性的护理,能够加强用药依从性,降低血压值.
作者：陈亚平；何桂香 刊期： 2019年第01期
目的 研究和分析微信延伸护理干预对糖尿病肾病(DN)血液透析患者营养状态和并发症的影响.方法 选取116例行维持性血液透析的DN患者作为研究对象,将其分为观察组(66例)和对照组(50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合应用微信延伸护理干预.对护理干预前、后两组患者的血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平、血清肌酐(Scr)水平、体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)进行观察和比较.对两组患者干预期间的并发症发生率进行观察和比较.结果 在干预后,观察组患者的Alb、Hb水平显著高于对照组,Scr水平显著低于对照组,观察组患者的BMI、TSF、AMC水平均显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在干预期间的各类并发症的发生率均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信对行维持性血液透析的DN患者进行延伸护理干预,能够改善患者的血液指标和营养状态,降低并发症的发生率.
作者：孙小虹 刊期： 2019年第01期
目的 了解急诊科门诊及急诊病房不同岗位护士的职业认同感情况,为制订相关管理对策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取辽宁省6所三级甲等医院急诊科护士共268名,其中急诊门诊护士120名,急诊病房护士148名,采用职业认同量表对其进行调查.结果 急诊病房护士职业认同感总分为(99.54±2.73)分,急诊门诊护士职业认同感总分为(85.75±3.25)分,急诊科两处不同岗位护士 在职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能三个维度得分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科护士整体职业认同感得分处于中等水平,急诊病房护士职业认同感得分高于急诊门诊护士.急诊科管理者应定期进行科内岗位的动态轮转,调动全体护士的工作积极性,进一步提高急诊科全体护士的职业认同感,保持护理队伍的稳定性.
作者：孟颖 刊期： 2019年第01期
总结4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理经验.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现.对于重症患者我们要密切观察患者病情变化,随时给予必要的生命支持,维持患者生命体征的稳定,并给予营养支持及预防并发症的护理.急性期做好早期功能康复护理对于患者早日康复、提升生活质量提高方面具有积极的意义.
作者：赵艳；陈霞 刊期： 2019年第01期
目的 探索并整合心理治疗技术,建立一个支持性康复治疗模式,激发强制戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除,改善社交及人际交往能力,促进更好地回归社会.方法 选取公安监管强制戒毒人员80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组常规强制戒毒,观察组运用心理治疗技术:正念、EFT情绪释放、绘画、心理咨询相结合的康复治疗模式进行干预,治疗前后均采用90项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行问卷调查作为检验.结果 观察组SCL-90、SAS、SDS、PSQI得分均下降,回归社会后复吸率低于对照组,相比差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 整合心理治疗技术,建立支持性康复治疗模式,对激发戒毒人员的戒毒意愿及信心,建立和保持对毒品的戒除具有积极意义.
作者：谢拥华；王艳萍；曾新华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果.方法 成立“以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率”为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较.结果 通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14％降低到2.25％,低于目标值5.59％.结论 通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度.
作者：董晓莉；陈文月；魏敏 刊期： 2019年第01期
目的 探究在手术患者围手术期采取优质护理干预对患者应激反应以及负性情绪的影响.方法 选取本院2017年2月-2017年12月接收的120例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和实验组60例.对照组患者给予外科常规护理干预,实验组给予围术期优质护理干预,并对两组患者的应激反应情况、负性情绪评分以及护理满意度进行比较.结果 实验组的应激反应情况、负性情绪评分以及护理满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 在手术患者的围术期应用优质护理干预可以有效地改善患者的负面情绪,进一步减少应激反应,提升总体的护理满意度,值得应用推广.
作者：彭霞；邓雪；陈霞；熊少红；邬红云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适化心理护理在因为呼吸衰竭而接受无创呼吸机救治的病人中的应用效果.方法 选取100例呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人随机划分成对照组、研究组,各50例.对照组病人采取惯常护理,研究组病人以惯常护理为基础,实施舒适化心理护理,内容包括:冥想式情感安抚、情感交互式沟通、肢体抚触式干预.评估两组采取对应措施之前24小时与采取对应措施之后第31日的抑郁、焦虑得分,同时测量心率、血压、PaO2、PaCO2与呼吸频次.结果 采取对应措施之后研究组病人在抑郁、焦虑上的分数以及收缩压、舒张压数值、心率、PaO2、PaCO2、呼吸频率等同对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人,采取建立在舒适化心理呵护观念基础上的护理新模式,在改进病人抑郁、焦虑情况大有裨益,对于稳定血压、心率与呼吸,包括改进病人肺部机能方面均可发挥较好的作用.
作者：董宪珍 刊期： 2019年第01期
目的 了解无锡市孕妇分娩恐惧现状及其影响因素,为开展临床干预提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2017年9-10月在我院进行产前检查的545名孕妇作为研究对象,应用自行设计的一般情况表和分娩恐惧量表进行问卷调查.结果 孕妇分娩恐惧得分为(30.74±9.026)分,属于轻度分娩恐惧水平;不同对分娩过程的了解情况、分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、产次、是否有专人照顾、是否有血液或动物恐惧症、是否要求分娩镇痛想法、是否参加过孕妇学校的孕妇分娩恐惧均有统计学差异(均P＜0.05).多元回归分析结果显示,对分娩过程中配合方法的了解情况、照顾婴儿的信心、是否有血液或动物恐惧症、产次和是否有分娩镇痛想法是分娩恐惧的影响因素.结论 孕妇分娩恐惧问题不容忽视,受到多种因素影响,将分娩恐惧筛查纳入产前常规检查十分有必要,并且应有针对性开展心理健康教育,以降低分娩恐惧水平.
作者：吴贞红；刘欢 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨普通病房新生儿听力筛查准确率相关因素.方法 收集2014年7月-2017年7月本院普通病房进行听力筛查的新生儿120例,对其筛查的准确率进行统计,并探究新生儿、环境、时间、耳道、操作及仪器等相关因素与新生儿听力筛查准确率的关系.结果 听力筛查的时机、新生儿的状态、外环境的噪声、新生儿的耳道异物、仪器设备的故障情况等因素均可以影响新生儿听力筛查的质量,筛查时机≥72 h、环境噪声＜40 dBspl、新生儿处于安静状态、耳道无异物以及仪器设备正常的情况下初筛通过率较高(P＜0.05);进行Logistic回归分析,结果显示上述影响因素均与新生儿听力筛查的准确率存在相关性(P＜0.05),具有显著的统计学意义.结论 对新生儿进行听力筛查的准确率与多种影响因素存在相关性,控制各影响因素可以有效提高筛查准确率,在临床中具有重要意义.
作者：伍琼 刊期： 2019年第01期
目的 研究护理干预对急诊病危患者院内安全转运的应用效果.方法 通过与100例急诊病危对照组做对比,对我院100例急诊病危观察组院内安全转运的意外事件发生率、护理满意率进行归纳总结及分析.结果 观察组的意外事件发生率(坠床率、意外脱管率、供氧中断率、病情恶化率)均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意率(75％)显著高于急诊病危对照组(47％)(P＜0.05).结论 护理干预对急诊病危患者院内安全转运具有重要意义,能降低急诊病危患者的意外事件发生率和提高患者的护理满意率,值得临床推广应用.
作者：俞小燕 刊期： 2019年第01期
目的 观察常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在本院就诊、因车祸入院的患者90例,按照随机数字法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上联合愉快因子回输.结果 观察组的满意度为95.56％,明显高于对照组的77.78％(x2=4.712,P＜0.05).干预后两组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、IgG、IgM、IgA和C3水平均较干预前出现明显降低(P＜0.01),观察组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素降低水平比对照组更加明显(P＜0.01),而对照组的IgG、IgM、IgA和C3水平较观察组降低更为明显(P＜0.01).结论 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者进行干预,能够提高患者的满意度,降低患者的负面情绪,提高患者机体的免疫功能.
作者：何蓓蓓；程杏云；王翠英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用效果.方法 将本院普外科2014年6月-2017年12月收治的63例肠造口合并伤口的患者,随机分为对照组和观察组.其中对照组采用传统护理方式,观察组使用水胶体敷料与防漏膏,比较2组患者的临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组临床护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口的患者中早期应用,能缩短伤口愈合时间,减少换药次数,值得在临床进一步推广.
作者：黎柳清；雷春沙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响.方法 将本院产科2017年10月-12月收治的可进行阴道试产的240例初产妇随机分为两组,对照组120例采用传统体位待产及分娩,观察组120例采用导乐联合自由体位分娩,比较两组产妇的产程疼痛、进展、分娩方式及护理满意度.结果 观察组的产程疼痛评分低于对照组,第一、第二产程及总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组对助产过程的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐联合自由体位分娩能够减少初产妇的产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,值得推广.
作者：王焱 刊期： 2019年第01期
目的 探讨同伴教育在脊髓损伤间歇导尿患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的86例脊髓损伤患者分为两组,各43例,对照组实施间歇导尿一般护理措施,观察组在间歇导尿一般护理措施中融入同伴教育,比较两组干预前、干预后的饮水计划依从性、膀胱功能、尿路感染.结果 经有效护理措施,观察组饮水依从性以及膀胱功能恢复率均明显高于对照组,并且尿路感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊髓损伤间歇导尿患者给予同伴教育,可有效提高患者饮水依从性,促进膀胱功能康复,降低尿路感染发生率,效果显著,值得临床推广应用.
作者：何东梅；何钰涓 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
目的 调查糖尿病足患者自我管理行为现状,为提高糖尿病足患者自我管理水平、制定针对性的护理干预措施及健康教育方案提供参考依据.方法 采用糖尿病足自我管理行为量表对120例糖尿病足患者进行调查.结果 糖尿病足患者自我管理维度总分为(41.36±9.53)分;血糖控制管理水平维度为(7.52±2.20)分;足部护理及日常管理维度为(13.89±2.43)分;病情监测维度为(20.03±6.13)分、.足部护理及日常生活管理维度标准分得分高,其次为血糖控制水平管理维度标准分,病情监测管理维度标准分得分低.结论 120例糖尿病足患者自我管理水平普遍得分较低,自我管理行为有待加强.需加强患者自我管理行为的护理干预及健康教育,提高患者自我管理积极性,建立良好的自我管理行为,从而达到预防糖尿病足并发症发生的目的.
作者：宋娉；段宝凤；冯云华；张玉红；张莉莉 刊期： 2019年第01期
目的 深入了解临床护士面对职称考试的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名护理人员进行个体化深入访谈,收集并分析访谈资料.结果 通过访谈内容提炼出3个主题,即学习积极性缺失,产生惰性行为;责任重、压力大,自我减压方式不完善;负性情绪的应激(紧张、焦虑).结论 参加职称考试的临床护士需要受到更多的关注,医院管理者应针对其存在的真实感受和体验,采取积极有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于佳的身心健康状态,使护士顺利通过考试.
作者：成凯；徐春霞；钮丽美；陈难难 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
