莫丹；李九红；王婷
目的 探析老年病人跌倒事件出现的原由及防范措施.方法 从护理安全(不良)事件上报体系中选取2013年1月-2017年12月期间某三甲医院上报的老年病人跌倒类护理事故120例,剖析病人跌倒出现的时空、科室、各层级护士里的分布,以及事故原由.结果 夜班时段跌倒的几率居首(70.0％);事发地以卫生间出现几率多(41.7％);内科老年病人多(68.3％);负责护士初级职称占93.8％;工作年限不足5年的占65.5％.致跌原因为:身体位置在便后发生变动(31.7％)、病况变动(19.2％)、病人自己下床(17.5％).结论 地面滑湿、体位变动、防范跌倒依从性不高、术后亦或化疗后病人体质差以及护士欠缺预防风险的能力为此类事故发生的重要原由.管理者应强化护士防范跌倒知识训练,强化关键时段、重要人群病人与其家人的健康宣教,采用个性化的防范办法,提升病人防范跌倒的依从性,增强其应对能力.
作者：刘姝卓；景瑞玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨疼痛干预及优质护理对老年股骨头置换术患者生活质量的影响.方法 将扬州市江都人民医院2011年6月-2016年6月收治的股骨头坏死行全关节置换术的老年患者61例作为研究对象,按照患者手术次序随机分为研究组31例和对照组30例,研究组患者实行优质护理辅助疼痛干预方案,对照组患者在常规护理基础上实施优质护理服务,观察两组患者的生活质量和疼痛评分改善情况以及患者护理满意度.结果 在干预后两组患者疼痛评分均呈逐渐降低的趋势,其中研究组患者干预后第5、10天的疼痛评分均低于对照组,研究组患者生活质量八个方面的指标评分均明显高于对照组,研究组患者护理满意度为96.77％(30/31),明显高于对照组73.33％(22/0),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理辅助疼痛干预可以有效提高老年股骨头置换术患者生活质量,值得临床应用推广.
作者：陈星星；蒋秋萍；高晓美 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对老年慢性心力衰竭并高血压患者认知功能障碍的影响.方法 选取本院收治的老年慢性心力衰竭并高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组患者护理干预前后心功能指标、血压情况、认知功能情况.结果 护理干预前,两组患者左心室射血评分、6分钟步行距离、收缩压和舒张压、智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组患者上述指标均有改善,观察组明显优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 在高血压患者的护理中,实施心理护理能够有效降低患者血压、缓解其心力衰竭程度和认知功能障碍,具有临床推广价值.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
前置胎盘是指胎盘在孕28周后附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期严重的并发症,而凶险型前置胎盘的胎盘植入率高和产后出血量大直接威胁着母婴健康[1,2].随着介入治疗的发展,其在止血方面的效果逐渐显现.近年来,国外学者将腹主动脉下段球囊阻断法应用于剖宫产术中,大大减少了术中、术后出血量[3].目前国内相关报道较少.我院于2016年5月2日在手术室实施了首例剖宫产联合腹主动脉下段球囊阻断术.经过多科协作,预见性处理,精心配合,使产妇顺利分娩,母子平安,现将手术配合报道如下:
作者：朱莉 刊期： 2019年第01期
目的 探求以缩小民族地区临床护士对护理质量期望与感知差异为导向,改善护士获得感,进而提高护理服务品质.方法 采用基于SERVQUAL模型构建的临床护士对护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州33所医疗机构的1000名病房护士进行调查分析.结果 临床护士对护理服务质量的期望值与感知差异有统计意义(P＜0.001);护士期望与感知护理服务差异大的是有形性,小的是响应性.结论 应加强医疗机构有形性建设,改善护士工作环境、关注护士需求,通过改善护士职业感知体验,提升病人的护理服务质量.
作者：陈晓琳；袁晔；朱建军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预应用于胃癌患者中对其心理状况及其生存质量的影响.方法 选择我院2016年1月至2016年12月治疗的52例胃癌患者,任选其中26例为对照组,给予常规护理干预,26例为观察组,给予综合护理干预,比较两组的心理状况及生活质量.结果 经干预后,两组SAS评分对比,观察组为(36.74±5.65)分明显低于对照组(45.63±5.83)分;两组SDS评分对比,观察组为(34.36±6.72)分明显低于对照组(44.15±6.87)分,相对比,P＜0.05;观察组生活质量评分均明显高于对照组,相对比,P＜0.05.结论 对胃癌患者给予综合护理干预后,不但减轻其临床不适,还缓解其心理压力,提高整体生活质量,提升护理质量,提高护理满意度.
作者：孙叶青；万琴；朱建华；李梅 刊期： 2019年第01期
目的 分析舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗患者中的应用效果.方法 撷取本院收治的进行妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的患者85例,撷取时间是自2015年4月至2017年4月,分组原则以随机数字法为主,分为观察组(n=42)和对照组(n=43).对照组予以常规护理,观察组予以舒适护理.比较两组护理满意度、不良反应发生率.结果 与对照组护理满意度比较,观察组更高,具有统计学差异(P＜0.05);与对照组不良反应发生率比较,观察组更低,具有统计学差异(P＜0.05).结论 舒适护理用于妇科肿瘤后装腔内放疗患者中,可有效减少不良反应,提高患者满意度,值得借鉴.
作者：颜清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适化心理护理在因为呼吸衰竭而接受无创呼吸机救治的病人中的应用效果.方法 选取100例呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人随机划分成对照组、研究组,各50例.对照组病人采取惯常护理,研究组病人以惯常护理为基础,实施舒适化心理护理,内容包括:冥想式情感安抚、情感交互式沟通、肢体抚触式干预.评估两组采取对应措施之前24小时与采取对应措施之后第31日的抑郁、焦虑得分,同时测量心率、血压、PaO2、PaCO2与呼吸频次.结果 采取对应措施之后研究组病人在抑郁、焦虑上的分数以及收缩压、舒张压数值、心率、PaO2、PaCO2、呼吸频率等同对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸衰竭接受无创呼吸机救治的病人,采取建立在舒适化心理呵护观念基础上的护理新模式,在改进病人抑郁、焦虑情况大有裨益,对于稳定血压、心率与呼吸,包括改进病人肺部机能方面均可发挥较好的作用.
作者：董宪珍 刊期： 2019年第01期
目的 观察常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月在本院就诊、因车祸入院的患者90例,按照随机数字法将90例患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上联合愉快因子回输.结果 观察组的满意度为95.56％,明显高于对照组的77.78％(x2=4.712,P＜0.05).干预后两组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、IgG、IgM、IgA和C3水平均较干预前出现明显降低(P＜0.01),观察组的SAS、SDS、MSRPOR、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素降低水平比对照组更加明显(P＜0.01),而对照组的IgG、IgM、IgA和C3水平较观察组降低更为明显(P＜0.01).结论 常规护理联合愉快因子回输对车祸伤者进行干预,能够提高患者的满意度,降低患者的负面情绪,提高患者机体的免疫功能.
作者：何蓓蓓；程杏云；王翠英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨康复护理模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的干预效果.方法 将2017年1月至12月收治的60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组;对照组采用常规的康复护理,观察组在对照组的基础上着重开展心理护理、吞咽功能训练和强化摄食训练等干预措施.结果 观察组采用康复护理模式干预后的评分和洼田氏饮水试验评估分析的效果均优于对照组(P＜0.05).结论 采用康复护理干预模式可明显改善脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能,对大限度地减少或预防吸入性肺炎或窒息的发生率,提高偏瘫机体的运动功能及提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：王婷 刊期： 2019年第01期
总结了术前访视中利用自制调查表对手术患者进行规范化、个性化的访视体会.认为实施个性化的术前访视能够消除患者对手术室的陌生感和对手术治疗的恐惧感,使手术顺利进行,大幅度提升护理服务满意度.
作者：兰淑美；黄燕红；邱红江 刊期： 2019年第01期
目的 调查糖尿病足患者自我管理行为现状,为提高糖尿病足患者自我管理水平、制定针对性的护理干预措施及健康教育方案提供参考依据.方法 采用糖尿病足自我管理行为量表对120例糖尿病足患者进行调查.结果 糖尿病足患者自我管理维度总分为(41.36±9.53)分;血糖控制管理水平维度为(7.52±2.20)分;足部护理及日常管理维度为(13.89±2.43)分;病情监测维度为(20.03±6.13)分、.足部护理及日常生活管理维度标准分得分高,其次为血糖控制水平管理维度标准分,病情监测管理维度标准分得分低.结论 120例糖尿病足患者自我管理水平普遍得分较低,自我管理行为有待加强.需加强患者自我管理行为的护理干预及健康教育,提高患者自我管理积极性,建立良好的自我管理行为,从而达到预防糖尿病足并发症发生的目的.
作者：宋娉；段宝凤；冯云华；张玉红；张莉莉 刊期： 2019年第01期
膀胱癌是我国泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,该病可发生在任何年龄段,甚至儿童,但是主要发病年龄在中年以后,并且其发病率随年龄增长而增加[1].膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展、治疗及预后关系密切,其组织学类型包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞癌、腺癌,其次还有较少见的小细胞癌、混昆合型癌、癌肉瘤及转移性癌等.
作者：颜丽娟；刘旭东；王辰映；李珂 刊期： 2019年第01期
目的 探讨同伴教育在脊髓损伤间歇导尿患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的86例脊髓损伤患者分为两组,各43例,对照组实施间歇导尿一般护理措施,观察组在间歇导尿一般护理措施中融入同伴教育,比较两组干预前、干预后的饮水计划依从性、膀胱功能、尿路感染.结果 经有效护理措施,观察组饮水依从性以及膀胱功能恢复率均明显高于对照组,并且尿路感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊髓损伤间歇导尿患者给予同伴教育,可有效提高患者饮水依从性,促进膀胱功能康复,降低尿路感染发生率,效果显著,值得临床推广应用.
作者：何东梅；何钰涓 刊期： 2019年第01期
目的 探究踝泵运动与间歇性充气加压泵护理对剖宫产术后预防深静脉血栓的作用.方法 选取我院2016年8月-2017年10月收治的114例剖宫产患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组均为57例,对照组采用常规护理方式,实验组在对照组的基础上进行踝泵运动与间歇性充气加压泵联合干预.结果 干预后7d,实验组深静脉血栓发生例数为2(3.51％),对照组为8(14.04％),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组术后PT和APTT明显低于术前(P＜0.05);实验组术后PT与APTT明显高于对照组(P＜0.05);两组股静脉血流速度,实验组的干预7d1峰流速、干预7 d平均流速、干预14d峰流速和干预14d平均流速均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组的护理满意度(96.5％)明显高于对照组(86.0％),差异有统计学意义(p＜0.05).结论 踝泵运动与间歇性充气加压泵可以改善患者的血液高凝状态,可有效预防深静脉血栓的发生,并且可以提高护理满意度.
作者：王黎；阮永兰 刊期： 2019年第01期
目的 调查心脏外科监护室术后患者家属的焦虑现状及影响因素,并探讨焦虑与社会支持之间的相关性.方法 随机抽取2017年1月-2017年12月本院心血管外科重症监护室体外循环下行心脏手术后患者家属280例,采用一般资料调查表、焦虑自评量表和社会支持评定量表对其进行问卷调查.结果 43.9％ (123l280)的心外ICU术后患者家属存在焦虑情绪,其焦虑总粗分为(39.43±7.32)分,显著高于国内常模(P＜0.01).多元线性回顾分析结果显示主观支持、患者与家属的关系、文化程度和医保类型为焦虑的影响因素.且社会支持与焦虑呈显著负相关.结论 心外ICU术后患者家属普遍伴有焦虑情绪,存在多方面因素,应通过加强其社会支持水平来减轻其焦虑.
作者：莫丹；李九红；王婷 刊期： 2019年第01期
目的 通过改进传统排班模式,提高冠心痛介入护士及重症监护病房护士的主观幸福感.方法 采用访谈和发放调查问卷的方法,连续1年对本科室12名CCU(含介入护士)护士进行访谈、实施问卷调查,分析排班模式改进前后护士的主观幸福感状况.结果 排班模式的改进有效地提升了护士的主观幸福感.结论 结合科室发展变化的具体情况及时调整排班模式,有利于减轻护士的工作压力,提高护士的工作激情,促进团队协作,增强护士的主观幸福感.
作者：朱芳；鲍克娜 刊期： 2019年第01期
目的 调查研究糖尿病肾病血液透析患者的营养状况及饮食护理的临床效果.方法 本研究选取我院肾内科收治的80例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组.对照组40例患者采用常规护理措施,观察组40例患者在常规护理的基础上增加饮食护理措施,对比分析两组的营养状况及血液生化指标.结果 两组患者干预前HbA1c(％)、LDL～C(mmol/L)、Crea(μmol/L)、BUN(mmol/L)、TP(g/L)、Alb(g/L)等血液生化指标相比无统计学差异;干预后,两组患者上述指标均较干预前改善,但观察组改善效果更显著(P＜0.05).两组患者干预前的体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度无统计学差异;干预后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P＜0.05).结论 常规护理联合饮食护理措施,能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者机体的营养状况,改善血液生化指标,缓解临床病症,提高患者生存质量,值得临床应用.
作者：赵培培；韩志双 刊期： 2019年第01期
总结了40例外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)患者的护理经验,包括早期临床病情观察要点、一般常规护理措施;避免颅内压过快的下降;避免血肿腔压增加的护理干预措施.认为对TPEDH患者动态观察病情变化、准确评估和实施有效的护理措施,及时给予动态CT复查,及早发现,是提高患者生存率和降低致残率的重要保证.
作者：翟福雯；许旋 刊期： 2019年第01期
目的 研究在老年精神病患者中实施护理安全管理的效果.方法 选择2015年12月-2017年12月本院老年精神病患者50例,依据护理管理方式将全部患者分为观察组、对照组,两组均有患者25例,其中对照组仅接受常规护理管理,观察组接受护理安全管理,比较两组护理效果.结果 观察组住院时间为(47.45± 1.25)d、每月发作频率为(3.12±0.51)次/月,对照组为(57.36±3.02)d、(6.38±1.19)次/月,观察组不良事件发生率均低于对照组;观察组护理后生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 在老年精神病患者的护理中实施护理安全管理能够提升对患者发作的控制率,降低不良事件发生率,可推广.
作者：孙萍 刊期： 2019年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
