眭茜
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法:78例重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组:常规治疗组(对照组)39例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;GM1治疗组39例,在常规治疗的基础上尽早(生后6 h内)应用GM1治疗.观察与比较两组惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床、CT分度和行为神经评分测定.结果:GM1治疗组惊厥的发生率明显低于对照组(30.77%vs 56.41%,x2=4.223 3,P＜0.05);前者重度HIE(包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者)的发生率亦明显低于后者(P＜0.05);生后7～8 d和12～14 d的行为神经评分＜35分者所占百分比GM1治疗组明显低于对照组(45.95%vs 75.86%,x2=4.845 1,P＜0.05;29.73%vs 58.62%,x2=4.435 7,P＜0.05);GM1治疗组的病死率亦显著低于对照组(5.13%vs 25.64%,x2=4.825 8,P＜0.05).结论:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用GM1能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度,并降低其病死率.
作者：周荣娟；周伟 刊期： 2005年第13期
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在早孕期对胚胎滋养层细胞凋亡的抑制作用及相关途径.方法:用免疫组织化学的方法观察早期正常胚胎滋养层细胞和难免流产胚胎滋养层细胞各20例中COX-2和Bcl-2蛋白表达的差异;建立人妊娠早期滋养层细胞体外培养体系,制作细胞爬片,并用COX-2的选择性抑制剂Nimesulide以100μmol/L浓度处理24 h,免疫细胞化学的方法比较对照组和处理组COX-2和Bcl-2蛋白表达的差异.结果:难免流产患者胚胎滋养层细胞较正常者COX-2和Bcl-2蛋白表达均明显降低;用COX-2的选择性抑制剂Nimesulide处理的滋养层细胞较对照组COX-2和Bcl-2蛋白表达也明显降低.结论:COX-2在早孕期可抑制胚胎滋养层细胞的凋亡,部分是通过Bcl-2家族途径.
作者：侯晓妮；章汉旺；孙建华；于丽君 刊期： 2005年第13期
目的:探讨新生儿休克发生与围生期因素的相关性,以便早期发现及治疗,降低休克新生儿病死率.方法:对133例新生儿休克病例进行回顾性分析.结果:新生儿休克发生率为6.22%,疾病种类前3位为:新生儿窒息(45例,占33.83%)、新生儿感染性疾病(42例,占31.57%)、肺透明膜病(21例,占15.78%),98例(占73.68%)新生儿休克的发生与围生期因素密切相关.结论:围生期因素与新生儿休克的发生密切相关,对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克,从而降低病死率.
作者：梁雪枫；刘雯 刊期： 2005年第13期
目的:采用PCR和探针技术分析临床淋病奈瑟菌野生株孔蛋白基因的基因型,并和相应多克隆抗体进行反应以检测基因突变对抗原性的影响.方法:采用PCR技术从淋病奈瑟菌野生株中扩增出特征性的孔蛋白基因片段,再用探针检测相应的高变区情况,以区分不同的准种(亚型),后分别与原核表达的标准菌株孔蛋白多克隆抗体进行反应,观察相应的滴度.结果:孔蛋白基因型为A型的有35例,其余46例为B型.孔蛋白A型基因型变化较小,与抗体的反应性较一致;孔蛋白B型基因型变化稍大,但不影响与多克隆抗体的反应活性,A型与B型存在交叉反应,但活性较低,滴度＜1:40.结论:通过分析不同孔蛋白基因型淋病奈瑟菌与相应多克隆抗体的反应情况,有助于考察孔蛋白原核表达产物的生物学效应,对于人工合成出能针对绝大多数临床基因变异菌株的探针用于检测或治疗性抗体的制备有重要意义.
作者：宋启发；廖芳；叶嗣颖；崔斌；熊萍；万沐芬 刊期： 2005年第13期
目的:观察剖腹与腹腔镜下子宫全切术后患者发生下肢血栓性静脉炎的比较.方法:216例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=106)和开腹组(n=110),术后观察两组患者下肢发生静脉炎的情况.结果:两种术式术后患者下肢血栓性静脉炎发生率:腹腔镜组为3.8%(4/106),开腹组为4.5%(5/110),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫全切术较腹式子宫全切术术后下肢血栓性静脉炎发生稍低,但从统计学分析差异无显著性.腹腔镜下子宫全切术并不增加下肢血栓性静脉炎的发生,而且美观,创伤少,恢复快,值得临床推广.
作者：罗一平；陈惠茹 刊期： 2005年第13期
目的:及时掌握院内感染的发病特点及趋势,为控制感染提供依据.方法:回顾性分析了1997～2003年的住院人员的院内感染监测资料.结果:7年院内感染发生率为1.94%;各科室根据院内感染发生率高低依次为:儿科(4.14%)、新生儿科(3.86%)、外科(2.50%)、妇科(0.75%)、产科(0.62%);院内感染部位以胃肠道感染为主,其他依次为口腔、下呼吸道、上呼吸道、手术部位、皮肤软组织、泌尿道、血液;各季度院内感染发生率差异有显著性,第三季度发生率偏高,低为第一季度.结论:与综合医院相比,妇幼保健院的院内感染有其特点,在系统地了解该院院内感染的趋势及特点后,针对该院院内感染高危因素开展目标性监测及专题调查,将监测和控制有效结合起来,降低院内感染发生率,提高医疗质量.
作者：伍平；温远辉 刊期： 2005年第13期
目的:了解无锡市5岁以下儿童意外死亡原因、特点与趋势.方法:收集1995～2003年5岁以下儿童意外死亡病例进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析.结果:9年间5岁以下儿童意外死亡居于第2位,并为1～4岁儿童死亡的第1分类死因.在5岁以下儿童意外死亡中,农村高于城市;婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1～4岁儿童意外死亡原因为溺水.结论:意外死亡为儿童期可避免的死亡指标,应加大宣传力度,提高防范意识,大限度地降低儿童因意外而造成的死亡.
作者：眭茜 刊期： 2005年第13期
目的:研究应用新药新方法,安多福、磺胺嘧啶等综合治疗婴儿尿布皮炎的临床效果.方法:将出生30 d～6个月133例婴儿随机分为两组,安多福、磺胺嘧啶、B2、珍珠层粉等药物治疗为综合治疗组68例,炉甘石洗剂、新霉素软膏治疗为对照组65例,对其临床效果进行分析.结果:综合治疗组,轻度尿布皮炎用药3 d,中重度用药5d与对照组用药5 d比较,综合治疗组有效率89.71%,对照组有效率61.54%,特别是中重度者治疗效果明显高于对照组,P＜0.001.结论:安多福、磺胺嘧啶、B2、珍珠层粉等综合治疗婴儿尿布皮炎,时间短效果显著,稳定不易复发,是治疗尿布皮炎的理想方法.
作者：吴胜妹；周东日；张汉奇 刊期： 2005年第13期
营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病.任何年龄均可发病,但以6月～3岁小儿多见.该病起病缓慢,常不为家长所注意,待出现症状时,已多属中度贫血,而轻度贫血患者则多在普查时发现.营养不良性贫血会使儿童生长发育缓慢,学习能力降低,表现为注意力不集中,记忆力差,智力减退,也可以使儿童抗感染力降低,而易发生各种感染.为了解社区小儿贫血的患病情况,以采取积极有效的防治措施,切实搞好儿童保健工作,我们对在大同市二医院防保地段内散居儿童进行了贫血调查.
作者：李彩云 刊期： 2005年第13期
目的:探讨输注瑞芬太尼是否能有效地预防丙泊酚注射痛.方法:93例择期手术的病人随机分为A、B、C 3组,每组31例.A组用药为瑞芬太尼0.3 μg/kg;B组用药为2%利多卡因40mg;C组为对照组用生理盐水2ml.用VAS法对各组丙泊酚注射痛进行评分.观察各组对丙泊酚注射痛的影响.结果:C组注射痛的发生率为70.9%,与C组相比A组(25.8%;P＜0.01)及B组(29.0%;P＜0.01)注射痛的发生率明显减少.与C组相比A组及B组的疼痛评分差异显著(P＜0.01),A与B两组间差异不显著.结论:瑞芬太尼与利多卡因一样可有效地预防注射痛,与丙泊酚配合使用可成为一种新的静脉麻醉方法.
作者：王凤君；湛冰 刊期： 2005年第13期
新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一,并可导致多脏器功能受损,尤其是中枢神经系统发生严重损害,甚至留有永久后遗症.预防窒息发生及窒息后的正确复苏至关重要.现将我科1999年7月～2003年12月收治的218例新生儿窒息相关因素进行分析及复苏体会如下.
作者：王莉 刊期： 2005年第13期
目的:探索更有效控制产后出血的佳办法.方法:在剖宫产术前进行产后出血的预测评分,有产后出血病理因素者,随机抽样分为两组,即实验组和对照组.对照组常规于胎儿娩出宫肌注射催产素,实验组在剖宫产术中除常规用药外,胎儿娩出清理完宫腔后,立即放置0.4 mg米索前列醇于子宫腔底部,用药后2 h再用相等剂量放置直肠5 cm处,失血量用容量法和沙布、专用纸垫计量法,以24 h内失血量为量,经统计学处理,用t检验的方法,检验其对预防剖宫产术后失血的效果.结果:2003年1月～2004年12月30日,有病理因素154例,实验组92例,术后2 h失血量均值为(182.30±80.2)ml,24 h(278.03±10.2)ml;对照组62例,术后2 h失血量均值为(226.18±93.2)ml,术后24 h(388.08±175)ml,术后2 h和24 h P值均＜0.01,两组差异具有显著性.结论:米索前列醇预防剖宫产术后失血方法简单、安全,效果良好.
作者：李艳英；颜容仙；黄瑾；劳燕；方虹；李苓 刊期： 2005年第13期
目的:探讨超声检查对异位妊娠早期的辅助诊断及临床应用效果.方法:回顾性分析该院1990年3月～2000年12月收治的66例临床高度怀疑为异位妊娠患者,治疗前行超声辅助诊断的经过.结果:66例中及时确诊早期未破裂型20例(27.3%),早期流产型21例(37.9%),破裂型异位妊娠13例(19.7%),非输卵管部位异位妊娠2例,误诊10例(15.2%).结论:不典型的异位妊娠,早期诊断有一定的困难,误诊率也较高.超声检查可作为异位妊娠的重要辅助诊断,特别是在附件区见有强回声的光环,围绕液性暗区,应当作异位妊娠早期超声诊断的阳性征,结合病史及其他辅助检查有助于确诊.66例经腹腔镜证实,56例为异位妊娠,准确率84.8%.
作者：邓英杰；李龙权；许玉芳；张志兴；曾凤珍；黄密琼；杨国奋；梁秀卿 刊期： 2005年第13期
目的:探讨胎膜早破难产发生率升高的原因.方法:分析胎膜早破(早破组,137例)孕妇中发生难产的原因,随机抽取同期无胎膜早破孕妇137例作对照.结果:早破组孕妇发生难产53例,发生率为38.7%,对照组孕妇难产28例,难产发生率加.4%.结论:对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时处理,以减少母儿并发症的发生.
作者：林河玉；林娜娜 刊期： 2005年第13期
目的:了解深圳市妇女生殖道感染(RTI)流行情况,分析其中全市一般人群(一般人群)与罗湖区受检人群(罗湖区人群)RTI流行情况及其影响因素,寻求普通人群RTI的防治办法.方法:通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物及抽取静脉血分别进行相关病原体实验室检查;用SPSS 10.0软件进行统计描述和判断.结果:①深圳市一般人群RTI感染率(25.5%)与我国其他地区研究结果一致,而罗湖区人群RTI感染率(17.6%)则明显低于全市水平;②宫颈感染的危险因素为年龄≤25岁、未婚、近3个月有新性伴及没有使用避孕套,阴道感染中滴虫感染的危险因素为年龄≤25岁、初次性生活年龄＜18岁、未婚,高中以上文化程度者患细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的可能性较小;③罗湖区人群对部分RTI症状的认知程度明显高于一般人群.结论:加强对RTI、AIDS防治的健康教育工作,在各个不同层面开展多种形式的RTI、AIDS防治知识教育是提高一般人群对RTI、AIDS认识,减少疾病发生和传播的重要因素;积极开展生殖健康普查、普治工作,尽早发现无症状RTI病人并进行规范治疗,是阻断疾病发展、传播,减少并发症发生和HIV感染机会的重要环节.
作者：周立晓；张云珍 刊期： 2005年第13期
目的:探讨抚触对新生儿黄疸及排便的影响.方法:将120例正常新生儿分为抚触组和对照组,观察新生儿黄疸及排便情况.结果:抚触组新生儿病理性黄疸发生率明显低于对照组(P＜0.05),抚触组第1次排胎便时间亦明显缩短(P＜0.01).结论:抚触可促进新生儿胎便排泄,降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：董旭东；刘宁；孙琼兰 刊期： 2005年第13期
婴幼儿期是小儿生长发育快的阶段,特别是婴儿期,此时所需要的营养物质较多,如果家长不注意掌握科学的喂养方法,培养小儿良好的饮食习惯,轻则会引起小儿营养性疾病的发生,如肥胖症、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、贫血和各种维生素缺乏症等,重则会影响小儿一生的健康.因此加强小儿喂养方面的健康教育,及时纠正错误的喂养观念和做法是非常必要的.
作者：袁爱梅 刊期： 2005年第13期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:166例有引产指征的足月孕妇随机分为两组,A组83例口服米索混悬液,每1 h 1次,每次10ml,出现宫缩即停药,否则直至服用达10次.B组83例静滴催产素引产作对照组.结果:两组引产成功率分别为92.78%和83.14%(P＜0.05).宫颈评分≤5的孕妇A组引产有效率高于B组(P＜0.05).两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、新生儿体重及新生儿窒息率差异无显著性.结论:小剂量口服米索混悬液用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法.
作者：余丽萍 刊期： 2005年第13期
乙型肝炎严重危害人类健康,我国是乙肝高发区,据统计乙型肝炎患者及无症状HBV携带者达1亿人[1].为了探讨孕前人群中乙型肝炎感染情况,我们对孕前健康检查的2470对健康人进行了乙肝五项指标检测,报告如下.
作者：冯伟；丁红武 刊期： 2005年第13期
目的:探讨学龄前儿童气质特性与行为偏异发生的关系.方法:采用及对长春市7所幼儿园720人学龄前儿童进行测试.结果:行为偏异组中难养型的比例明显增多且气质特点在活动水平、规律性、趋避性、反应强度、情绪本质、注意分散度这6个气质维度的得分与无行为偏异儿童比较差异显著(P＜0.05).不同气质类型儿童在品行问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数、学习问题这5个因子的得分比较差异有显著性(P＜0.05).结论:行为偏异的儿童的气质类型以难养型居多并有其独特性,应根据其气质特点,采取相应的干预措施,预防行为问题的发生.
作者：邢杰；罗海英；李爱丽；冯玉华 刊期： 2005年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
