张群；陈静；袁宏涛
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍,尽早医学干预.方法:对75例HIE病情稳定患儿和75例正常新生儿(对照组),分别给予耳声发射(OAE)听力检测,对OAE异常者,给予脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.BAEP异常者,尽早医学干预,并定期随访3个月.结果:75例HIE,OAE异常43例,异常率为57.33%;对照组75例,OAE异常3例,异常率为4.00%.43例HIE OAE异常者BAEP异常29例45耳,异常率为38.67%(29/75).其中BAEP轻度异常22耳,中度异常17耳,重度异常6耳;轻度HIE25例50耳,异常5耳(10.00%),中度HIE30例60耳,异常23耳(38.33%),重度HIE 20例40耳,异常17耳(42.50%).75例HIE BAEP随访29例,1个月时异常13例(17.33%),2个月时异常3例(4.00%),3个月时异常1例(1.33%),被确诊为单耳轻度听力障碍.对照组3例OAE异常者BAEP均正常.结论:HIE可致新生儿听力障碍,HIE病情越重,BAEP异常率越高.但随着HIE病情的好转,听力障碍也逐渐好转.
作者：郑波 刊期： 2005年第13期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:166例有引产指征的足月孕妇随机分为两组,A组83例口服米索混悬液,每1 h 1次,每次10ml,出现宫缩即停药,否则直至服用达10次.B组83例静滴催产素引产作对照组.结果:两组引产成功率分别为92.78%和83.14%(P＜0.05).宫颈评分≤5的孕妇A组引产有效率高于B组(P＜0.05).两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、新生儿体重及新生儿窒息率差异无显著性.结论:小剂量口服米索混悬液用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法.
作者：余丽萍 刊期： 2005年第13期
目的:观察米索前列醇用于药物流产的疗效.方法:将2002年1月～2004年6月就诊的712例停经≤49d的健康妇女中行药物流产后有出血淋漓不断、B超提示宫内残留的110例患者随机分为3组,分别采用米索前列醇、催产素及期待疗法,观察残留物的排出及阴道出血情况.结果:用药当日残留物排出率米索组为85.71%,催产素组为37.14%.7d内排出率3组分别为94.29%、42.86%、10.00%,3组比较差异有显著性(P＜0.05).用药后阴道流血7d内血止者3组分别为77.14%、71.43%、47.50%,前两组比较差异无显著性(P＞0.05);前两组与第3组比较,差异有显著性(P＞0.05).结论:对药物流产后宫内残留的患者及时再次给予米索可有效促使残留物排出,避免长时间出血引起的感染及清宫术带来的痛苦.
作者：翟琦玮 刊期： 2005年第13期
北京市作为首都,为儿童的生存和发展创造了基本的社会和经济环境.北京市儿童的生存和健康状况基本良好:儿童死亡水平达到了发达国家的中等水平;营养状况良好;体质状况在不断得到加强;高血铅的比例明显下降;骨骼发育强度监测基本良好;家长具有基本正确的育儿行为.但儿童生殖健康需引起关注.为促进儿童发展,仍有许多工作要做:多部门合作推动儿童保健的普及与深入;随着城市规划的发展,卫生保健布局应当随之调整;工作人员的知识更新;国家投入,建立监测体系;保健部门与临床部门建立密切的关系,形成儿童发展的绿色通道;给家长一个正确的导向,给儿童创造一个幸福的童年成长环境.
作者：滕红红；朱雪娜 刊期： 2005年第13期
目的:探讨学龄前儿童气质特性与行为偏异发生的关系.方法:采用及对长春市7所幼儿园720人学龄前儿童进行测试.结果:行为偏异组中难养型的比例明显增多且气质特点在活动水平、规律性、趋避性、反应强度、情绪本质、注意分散度这6个气质维度的得分与无行为偏异儿童比较差异显著(P＜0.05).不同气质类型儿童在品行问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数、学习问题这5个因子的得分比较差异有显著性(P＜0.05).结论:行为偏异的儿童的气质类型以难养型居多并有其独特性,应根据其气质特点,采取相应的干预措施,预防行为问题的发生.
作者：邢杰；罗海英；李爱丽；冯玉华 刊期： 2005年第13期
目的:探讨抚触对新生儿黄疸及排便的影响.方法:将120例正常新生儿分为抚触组和对照组,观察新生儿黄疸及排便情况.结果:抚触组新生儿病理性黄疸发生率明显低于对照组(P＜0.05),抚触组第1次排胎便时间亦明显缩短(P＜0.01).结论:抚触可促进新生儿胎便排泄,降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：董旭东；刘宁；孙琼兰 刊期： 2005年第13期
目的:分析综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:全部初诊患儿经视力、眼位、屈光间质、眼底、注视性质检查,排除器质性眼部病变,配戴矫正眼镜,采用遮盖法,精细目力训练,增视仪治疗,海丁格刷治疗,同视机训练等方法进行综合治疗.结果:弱视患儿256例,375眼,总有效350眼,总有效率为93.33%.其中治愈177眼,占47.20%;进步173眼,占46.13%;无效25眼,占6.67%.结论:综合疗法治疗儿童弱视有效率较高,应及早发现弱视,针对不同情况合理选择治疗方法,取得理想疗效.
作者：李富馨 刊期： 2005年第13期
目的:探讨孕妇产前心理状态及相关影响因素,为做好产前心理咨询提供依据.方法:采用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS,对100例孕晚期初产妇的心理状态进行调查分析.结果:孕妇抑郁、焦虑程度高于正常人群(P＜0.05).孕前有抑郁症状者占48.0%,有焦虑症状者占68.0%,两者与年龄、职业无关.结论:产前应对孕妇进行心理咨询与指导,加强孕期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇身心健康.
作者：袁浓根；赵苗青 刊期： 2005年第13期
目的:了解无锡市5岁以下儿童意外死亡原因、特点与趋势.方法:收集1995～2003年5岁以下儿童意外死亡病例进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析.结果:9年间5岁以下儿童意外死亡居于第2位,并为1～4岁儿童死亡的第1分类死因.在5岁以下儿童意外死亡中,农村高于城市;婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1～4岁儿童意外死亡原因为溺水.结论:意外死亡为儿童期可避免的死亡指标,应加大宣传力度,提高防范意识,大限度地降低儿童因意外而造成的死亡.
作者：眭茜 刊期： 2005年第13期
慢性宫颈炎是育龄妇女常见病,积极防治宫颈炎对提高妇女健康水平有重要意义.我院自2002年应用微波治疗慢性宫颈炎263例,取得良好的效果,现将结果总结如下.
作者：张秀明 刊期： 2005年第13期
目的:研究胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值.方法:选择161例无妊娠合并症和并发症的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组81例,在胎心电子监护(CTG)的同时使用胎儿脉搏氧监护胎儿的氧合状况,对照组80例行胎心电子监护.比较两组的剖宫产率、新生儿窒息率及脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧测定值的相关性.结果:研究组剖宫产率为29.63%,明显低于对照组的41.25%,两者比较差异有显著性(P＜0.05);两组新生儿窒息率无显著差异,分别为4.94%和6.25%(P＞0.05);研究组脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧具有明显的相关性(相关系数r=0.812 3,P＜0.05).结论:在产时胎心电子监护出现不可靠图形时,联合应用胎儿脉搏氧监测,可有效降低剖宫产率,不增加新生儿窒息率.
作者：苏放明；郭晓辉 刊期： 2005年第13期
目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较.方法:27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两组患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.结果:治疗后1 h,患儿症状、体征明显好转,6 h、12 h及24 h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异.而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低.结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症及住院时间少,住院费用少等特点.
作者：郑达；胥洪娟；黄润忠 刊期： 2005年第13期
母乳喂养被普遍认为是婴儿佳的喂养方式,尤其是母乳能为婴儿提供全面营养和提高抵抗力,促进婴儿的早期发育等作用[1],已经得出肯定的结论,但对儿童过敏性疾病的近期和远期影响仍在探索之中,很多方面还存有争论,笔者重点对母乳喂养与过敏性疾病关系的研究概况加以论述.
作者：崔艳杰；夏玉昌；赵建新 刊期： 2005年第13期
目的:观察剖腹与腹腔镜下子宫全切术后患者发生下肢血栓性静脉炎的比较.方法:216例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=106)和开腹组(n=110),术后观察两组患者下肢发生静脉炎的情况.结果:两种术式术后患者下肢血栓性静脉炎发生率:腹腔镜组为3.8%(4/106),开腹组为4.5%(5/110),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫全切术较腹式子宫全切术术后下肢血栓性静脉炎发生稍低,但从统计学分析差异无显著性.腹腔镜下子宫全切术并不增加下肢血栓性静脉炎的发生,而且美观,创伤少,恢复快,值得临床推广.
作者：罗一平；陈惠茹 刊期： 2005年第13期
目的:分析44例卵巢妊娠的临床特征,探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的可行性与安全性.方法:对我院1996～2004年的44例卵巢妊娠进行回顾性研究.将行腹腔镜手术治疗的24例卵巢妊娠为研究组,行剖腹手术治疗的20例卵巢妊娠为对照组,分析两组患者的围手术期情况.结果:44例卵巢妊娠全部行急诊手术治疗,术中所见全部发生破裂,占同期异位妊娠总数的2.06%,发生率呈逐年上升趋势.临床特征为腹痛明显,无明显停经史,研究组手术时间及术中出血量明显少于剖腹手术组(P＜0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P＜0.01),住院费用明显多于剖腹手术组(P＜0.01).结论:卵巢妊娠的发生可能与盆腔炎症,IUD有关,对于卵巢妊娠行腹腔镜手术治疗是安全、可行、值得推广的.
作者：陈西林；于海燕 刊期： 2005年第13期
目的:及时掌握院内感染的发病特点及趋势,为控制感染提供依据.方法:回顾性分析了1997～2003年的住院人员的院内感染监测资料.结果:7年院内感染发生率为1.94%;各科室根据院内感染发生率高低依次为:儿科(4.14%)、新生儿科(3.86%)、外科(2.50%)、妇科(0.75%)、产科(0.62%);院内感染部位以胃肠道感染为主,其他依次为口腔、下呼吸道、上呼吸道、手术部位、皮肤软组织、泌尿道、血液;各季度院内感染发生率差异有显著性,第三季度发生率偏高,低为第一季度.结论:与综合医院相比,妇幼保健院的院内感染有其特点,在系统地了解该院院内感染的趋势及特点后,针对该院院内感染高危因素开展目标性监测及专题调查,将监测和控制有效结合起来,降低院内感染发生率,提高医疗质量.
作者：伍平；温远辉 刊期： 2005年第13期
目的:探讨孕期体重增长对母儿的影响.方法:随机抽取孕足月、非妊高征孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)患者92例,妊娠期糖耐量低减(GIGT)患者96例,妊娠期糖代谢正常者60例,分析各组孕妇孕期体重增长情况及其对母儿的影响.结果:孕前体重:正常组与GIGT组、GDM组相比均有差异(P＜0.05),GIGT组、GDM组相比无差异(P＞0.05),孕期增重:各组间无差异(P＞0.05).空腹血糖:正常组与GIGT组相比无差异(P＞0.05),与GDM组相比有差异(P＜0.05),GIGT组与GDM组相比有差异(P＜0.05).空腹血糖、胎儿体重随孕期增重增加而升高,空腹血糖,孕期增重＜10 kg与10 kg～组间相比无差异(P＞0.05),余各组间均有差异(P＜0.05);胎儿体重,各组间均有差异(P＜0.05).剖宫产、产后出血、新生儿窒息、黄疸、巨大儿发生率随孕期增重增加而升高.剖宫产:孕期增重10kg～与15～20kg组相比无差异(P＞0.05),余各组间均有差异(P＜0.05);产后出血、巨大儿:孕期增重＞20kg组发生率增高,有差异(P＜0.05),余各组间均无差异(P＞0.05);新生儿窒息、黄疸:孕期增重＜10 kg与＞20kg组发生率增高,与10kg～及15～20kg组相比有差异(P＜0.05).结论:妊娠期糖代谢异常与孕前体重有一定关系,对孕期增重无影响.孕期增重对母儿具有一定影响,随孕期增重增加空腹血糖、产后出血、巨大儿发生率均升高,以＞20 kg组明显.剖宫产率、新生儿窒息、黄疸在＜10 kg与＞20kg组增高.因此孕期增重以不超过20kg为宜,好控制在10～15 kg.
作者：张群；陈静；袁宏涛 刊期： 2005年第13期
营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病.任何年龄均可发病,但以6月～3岁小儿多见.该病起病缓慢,常不为家长所注意,待出现症状时,已多属中度贫血,而轻度贫血患者则多在普查时发现.营养不良性贫血会使儿童生长发育缓慢,学习能力降低,表现为注意力不集中,记忆力差,智力减退,也可以使儿童抗感染力降低,而易发生各种感染.为了解社区小儿贫血的患病情况,以采取积极有效的防治措施,切实搞好儿童保健工作,我们对在大同市二医院防保地段内散居儿童进行了贫血调查.
作者：李彩云 刊期： 2005年第13期
目的:探讨儿童睡眠呼吸异常(SRD)的病因.方法:对2002年5月～2004年5月诊治的62例SRD患儿的病因进行分析.结果:扁桃腺肥大占53.23%;腺样体肥大占30.65%;扁桃腺及腺样体同时肥大占8.06%;鼻息肉占3.23%;肥胖儿占3.2%;先心病占1.61%.结论:扁桃腺肥大和腺样体肥大是SRD的主要原因,手术治疗是有效的手段.
作者：王爱萍 刊期： 2005年第13期
目的:探讨人类组织相容性抗原(human leucotyteantigen,HLA)表达缺失与宫颈癌的关系.方法:采用SP法检测特异性鼠抗人HLA-Ⅰ类分子单克隆抗体在宫颈癌组织中表达情况.结果:62例宫颈癌组织中有42例HLA-Ⅰ抗原呈阳性表达,20例呈阴性表达,阴性表达率32.3%.HLA-Ⅰ抗原阳性表达组织中CD3+T和CD8+T细胞数量明显多于HLA-Ⅰ抗原阴性表达组织,肿瘤恶性程度及淋巴结转移与HLA-Ⅰ抗原下调有关.结论:宫颈癌组织存在HLA-Ⅰ抗原部分缺失,形成了免疫逃逸,导致了肿瘤细胞的发生、发展、浸润和转移.
作者：殷观伟；王冬；王占东 刊期： 2005年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
