李惠霞；朱燕红
目的:探讨电视腹腔镜下异位妊娠的治疗效果,评价手术中各类情况及处理,为腹腔镜手术更广泛、有效地开展提供依据.方法:应用0度广角镜常规穿刺充气进入腹腔,根据不同情况采取输卵管切除术及输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射氨甲蝶呤25 mg+生理盐水5 ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖.结果:患侧输卵管切除199例,输卵管开窗取胚108例,平均手术时间34 min,3例患者出现持续性输卵管妊娠,1例出现左下腹穿刺部位皮下瘀血,5例术后2 d内述肩胛部疼痛,经处理均已痊愈.结论:电视腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗效果是满意的,体现了创伤小、时间短、粘连少、恢复快等优势,在异位妊娠治疗方面,腹腔镜下手术安全、可靠,可大力提倡,广泛开展.
作者：杨瑞；张媛；张新清；李环 刊期： 2005年第15期
目的:探讨妇女病普查的工作质量,为妇女常见病防治工作重点提供可靠依据.方法:对湛江市霞山区2000～2002年3 667例妇女乳腺病普查情况进行分析.结果:患病率39.2%,常见疾病前4位依次为乳腺增生症、乳腺纤维瘤、溢乳症、乳腺癌.结论:常见病发生率存在着明显的年龄和职业差异(P＜0.01),妇女保健工作要有重点的针对这些高危人群采取相应保健内容,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低妇女乳腺疾病的发生率,提高妇女的生存质量.
作者：陈玮；黄瑛；祝玉玲 刊期： 2005年第15期
细菌性阴道病(BV)是以生殖道正常菌群数量减少,大量致病性厌氧菌增多而引起的无明显黏膜症状的一种疾病.我院门诊2004年4～7月共检测1 260例,其中590例患有细菌性阴道病,引起感染的厌氧菌有加德纳菌、类杆形细菌、弯曲形弧菌和革兰阳性细菌.
作者：侯春玉 刊期： 2005年第15期
目的:分析北京大学深圳医院围产儿死亡发生原因、发生率、种类.找出相关因素,提出科学有效地干预措施.方法:按围产儿死亡监测方案,对67例围产儿死亡进行了回顾性分析.结果:我院围产儿死亡率低于深圳市平均水平,围产儿死亡中男婴高于女婴,出生缺陷、脐带因素、妊高征、窒息依次为我院围产儿主要死因.结论:加强产前检查和围产期保健工作,提高基层产、儿科医疗技术质量水平,提供科学准确的产前诊断技术是降低围产儿死亡率的具体措施.
作者：王慧军；叶炯贤；叶郁辉；何伟 刊期： 2005年第15期
目的:了解先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidsm,CH)的发病率、甲状腺变化、病因分类和治疗情况.方法:采集1999～2003年济宁市新生儿出生后72 h血样滴于滤纸上,用酶免疫标记法测定促甲状腺素(TSH)含量;可疑阳性者取其静脉血,用放射免疫分析法测定血清TSH、T4、T3含量;同时用放射性核素99mTc04甲状腺静态显像,确定甲状腺发育、位置和功能;确诊为CH患儿给予L-T4治疗并定期随访监测.结果:324 444筛查血样中发现可疑患儿1 092例,确诊CHl63例,发病率1:1 999;其中132例CH甲状腺扫描显示甲状腺正常96例、发育不良17例、异位14例、缺如11例,甲状腺异常CH全部为永久性CH;107例病因分类的CH中,55例为永久性CH,42例为暂时性CH,10例失访未分类;治疗后CH患儿骨龄和智能发育正常.结论:济宁市CH发病率接近国内平均水平,甲状腺异常多发生在永久性CH中,规范的治疗可使CH预后良好.
作者：陈西贵；韩晋华；靳宪莲；周长山；杨池菊；隋萌；连进 刊期： 2005年第15期
目的:探讨C-myc、PTEN基因蛋白在子宫内膜癌发生、发展过程中的表达的变化情况,以及C-myc、PTEN基因蛋白在子宫内膜癌组织中表达的相关性.方法:采用免疫组化Elivision(试剂盒购自福州迈新公司)二步法检测28例子宫内膜癌,18例子宫内膜不典型增生、25例增生过长子宫内膜及20例正常增生期子宫内膜组织切片中C-myc、PTEN蛋白的表达,并结合临床资料进行分析.结果:①从增生期子宫内膜、增生过长子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜癌组织C-myc表达有增强的趋势;相反,PTEN表达有降低的趋势.②C-myc在子宫内膜癌组织中呈明显过表达.PTEN在子宫内膜癌组织中明显低表达.③C-myc、PTEN在子宫内膜癌中的表达无明显相关性.
作者：韦玮；吴晓玲；孙袁；仝铁；李惠 刊期： 2005年第15期
目的:调查广州市人群对取消强制婚检的态度以及取消婚检前、后的婚检行为,探讨影响婚检行为的因素,指导以后的健康教育工作.方法:采取整群抽样法,通过自我管理式问卷进行调查.结果:有56.6%的人赞成取消强制婚检,31.0%的人不赞成取消强制婚检,另有12.4%的人无所谓;广州市人群在取消婚检前、后进行婚检的人数比例有显著性差异(P＜0.01);人群婚检知识的缺乏以及由此带来的认识上的不足,特别是医务工作者对婚检相关容、作用认识不够全面,责任心不强以及婚检程序繁杂等是阻碍婚检行为的主要因素.结论:应加强婚检相关知识的教育,提高人群对婚检必要性的认识;加强医务工作者自身相关知识的健康教育,简化婚检工作程序,转变医务工作者的服务理念.
作者：江雄；张鹏；马金香；王家骥 刊期： 2005年第15期
目的:探讨婴幼儿卡介苗接种后引起淋巴结强反应的观察及治疗.方法:57例患儿均为济南市各大医院出生后,在24 h内直接接种卡介苗的婴幼儿.其中男56例,女1例.通过B超和实验室检查确诊后,均给予局部治疗和预防性抗痨治疗,口服异烟肼10 mg/(kg·d),1次/d,连服3～6个月.结果:57例患儿经过治疗后,大部分病例在15～30 d后淋巴结逐渐缩小、吸收、痊愈.结论:卡介苗接种后密切观察局部反应,早期诊断、早期治疗,可防止化脓、破溃,宿短疗程,预后好.
作者：王秀廷；张风芹；张茜 刊期： 2005年第15期
目的:研究新生微淋巴管密度(MLD)与卵巢上皮性肿瘤细胞发生、发展的关系,并观察树突状细胞(DCs)在卵巢上皮性肿瘤组织的数量及分布,为临床评价卵巢肿瘤患者的肿瘤免疫能力和预后,抑制卵巢肿瘤淋巴转移提供实验依据.方法:采用扫描电镜、Envision免疫组织化学和Leica-Qwin图像分析技术观察42例卵巢上皮性肿瘤手术标本,数据经SPSS统计软件分析.结果:①卵巢上皮性肿瘤DCs的数量和S-100表达强度均明显减少和降低,与正常卵巢相比,有高度显著性差异(P＜0.01).②不同恶性程度的卵巢上皮性肿瘤DCs数量和S-100表达强度不同,与正常卵巢比较,DCs数量和S-100表达强度在卵巢上皮癌和交界性肿瘤均减少,而在良性上皮性肿瘤则无显著性差异.③VEGFR-3在卵巢肿瘤间质的淋巴管内皮细胞特异表达.④卵巢上皮癌组织中VEGFR-3阳性淋巴管密度高于良性和交界性卵巢肿瘤(P＜0.05),而与组织学类型无关(P＞0.05).结论:随着卵巢上皮性肿瘤恶性程度的增高,DCs数量和S-100的表达减少,DCs可作为判断卵巢上皮性肿瘤恶性程度的指标;VEGFR-3的表达与卵巢上皮癌淋巴道转移密切相关.
作者：刘德英；宿志弘；李鼎恒；姚怀玉；李继承 刊期： 2005年第15期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)发生及影响存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据,提出儿童保健的工作重点.方法:对1998年12月～2004年12月出生收治的208例极低出生体重儿进行回顾性分析.结果:VLBWI的主要原因有胎膜早破(57.5%)、宫内感染(35.1%)、多胎(双胎)妊娠(24.5%)、妊高征(20.2%)、脐带绕颈(18.8%)、前置胎盘(5.3%)、其他原因不明(16.3%),主要的死亡原因有NRDS、颅内出血、肺出血及败血症.结论:提高VLBWI近远期存活率必须早期发现,除重视儿科的处理,密切监护、及时处理并发症之外,需加强围产期保健工作.
作者：邹坤；谢火华；王颖 刊期： 2005年第15期
卵巢早衰是一种多病因引起的卵巢功能在40岁以前出现衰竭,其病因涉及遗传性因素、自身免疫性因素、物理化学因素和促性腺激素及其受体改变等;临床表现多样,易误诊,其诊断和治疗是近年来研究的难点.
作者：史樱；刘玉兰；阮祥燕 刊期： 2005年第15期
目的:探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值.方法:对120例女性不孕症进行了腹腔镜检查,其中112例施行了腹腔镜手术.结果:60.0%(72/120)为输卵管因素所致不孕,因盆腔炎引起的输卵管病变达94.4%(68/72),其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等.HSG与输卵管腹腔镜检比较总符合率为70.83%(85/120),手术后输卵管通畅率比术前提高80.68%(69.2/38.3).结论:腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症有效的方法之一.
作者：曹桂荣；赵昌银；杨湘莲 刊期： 2005年第15期
目的:分析高龄初产妇剖宫产相关因素与阴道产及新生儿窒息的关系.方法:对在我院分娩的140例高龄初产妇,其中89例剖宫产,51例阴道分娩进行比较分析.结果:高龄初产妇占同期分娩产妇的2.27%,剖宫产率63.57%,阴道分娩率为36.43%,新生儿窒息率为2.08%.结论:高龄初产妇中,剖宫产率明显高于非高龄初产妇.在无明显剖宫产指征情况下,应通过阴道试产,一般能经阴道分娩,不增加新生儿窒息发生率.
作者：陈美秀 刊期： 2005年第15期
目的:研究对妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇96例在刮宫产的同时行子宫肌瘤剔除术,并与96例单纯剖宫产的产妇作对照分析.结果:手术时间、术后2～24 h出血量、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异;术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大、多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异;96例的病理检查结果:28例红色变性,7例玻璃样变.结论:对于身体状况良好者可在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术.
作者：武秀芳 刊期： 2005年第15期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的可行性及安全性.方法:对经B超诊断稽留流产的486例患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,随机选择同期早、中孕行药物流产600例做对照,观察其疗效、排胎时间、阴道出血量及副作用.结果:研究组完全流产341例,不全流产123例,无效22例,总有效率95.48%,平均排胎时间(6.23±4.26)h,出血量(35.6±15.26)ml,无严重并发症,与同期早孕药物流产对照组无显著差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产与早孕药物流产同样安全可行.
作者：唐本雄 刊期： 2005年第15期
智齿冠周炎是口腔科常见病,是由于智齿(第三磨牙)阻生或萌出位置异常,牙冠被软组织覆盖,龈瓣与牙冠间形成盲袋,细菌与食物残渣易滞留其中,而导致冠周牙龈发生的炎症.
作者：周晓萍；白宇 刊期： 2005年第15期
目的:了解北京市新生儿窒息死亡的状况.方法:分析1998～2002年北京市新生儿窒息死亡的监测资料.结果:北京市新生儿窒息死亡专率总体水平趋于下降,地区分布显示,城区占17.02%～22.22%,近郊区占39.68%～48.94%,远县占30.77%～38.00%;93%以上的窒息新生儿死前在市、县级医院就诊,92%以上的窒息新生儿死前经住院治疗.结论:新生儿窒息复苏培训对北京市新生儿窒息死亡专率的下降起了重要作用;近郊区、远县窒息新生儿死亡构成比高于城区,提示应在此地区建立转运体系,并进行危重病儿征象识别的培训.建议在开展新生儿窒息复苏培训的同时,加大力量开展对产前防治窒息的应用性研究,力争在提高人口素质的前提下降低新生儿窒息死亡率.
作者：袁雪；王惠珊 刊期： 2005年第15期
女性更年期是女性自生育旺盛的性成熟期逐渐过度到老年期的一段转折时期.女性更年期是女性脆弱的生命阶段.75.1‰绝经期女性出现更年期症状[1],而在一系列综合症状中,心理异常变化显得十分突出.
作者：崔妫 刊期： 2005年第15期
目的:探讨宫内胎儿鼻骨的超声表现与显示手法,提高对正常胎儿鼻骨结构的认识,评价其在胎儿筛查中的应用价值.方法:收集2004年6月～2004年12月在我院行彩超检查的孕妇613例,孕龄14～40周,对每一胎儿面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并测量鼻骨长度.结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率为100%,613例筛查中1例无鼻且眼距近,有染色体异常,1例鼻骨短并有少量胸腹腔积液及大胎盘,为基因异常.3例均未见其他较大畸形并均经产后及行中期引产后证实.结论:超声测量胎儿鼻骨长度方法简单、可靠,容易掌握,再结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,对胎儿先天缺陷进行产前筛查有实用价值.
作者：马晓芹 刊期： 2005年第15期
对于双胞胎问题,在基础遗传学及疾病发生与遗传关系方面已做了不少研究,但关于双胞胎发生率、相关因素及其对人口素质的影响报道很少.
作者：王福彦 刊期： 2005年第15期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
