刘颖
目的 研究风险管理在护理管理中的应用措施及应用效果.方法 以2017年1月-2017年6月在本院住院治疗的400例患者为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为两组,分别接受常规护理管理(对照组200例)及风险管理护理(观察组200例),对比两组护理管理效果差异.结果 观察组住院期间不良事件发生率1.5％、投诉发生率1.5％;对照组不良事件发生率5.0％、投诉发生率5.5％.对比存在统计学意义(P<0.05).观察组整体护理满意度与对照组相比明显升高,对比存在统计学意义(P<0.05).结论风险管理在护理管理中的应用能有效降低护理不良事件发生率及患者投诉率,提升患者护理满意度,值得临床推广.
作者：陈雪芹 刊期： 2018年第10期
目的 构建重症手足口患儿护理质量评价指标体系.方法 在要素-环节-终末质量结构理论基础上,采用文献检索法、布拉图分析法,确定评价指标体系初始构架,结合德尔斐(Delphi)专家函询法、层次分析法,优化评价指标并确定各评价指标权重,完成质量评价指标体系的构建.结果 两轮函询问卷回收率分别为98.2％、100％,专家积极系数为100％,平均权威系数为0.882,专家意见和谐系数分别为0.195、0.246.构建了以要素质量、环节质量、终末质量构成的3项1级指标、18项2级指标及43项3级指标,并含有各指标权重的重症手足口病患儿护理质量评价指标体系.结论 函询结果可靠有效,评价指标体系为重症手足口病患儿护理质量提供了科学、客观、全面、可量化的评价依据.
作者：郭红霞；徐曼曼；陈石兰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染的预后及疗效,为临床护理提供依据.方法 选取2015年1月-2016年12月在本院妇科门诊接受诊断和治疗的围绝经期妇女生殖道感染患者135例,随机分为观察组69例与对照组66例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.结果 观察组患者生殖道感染治愈44例,好转17例,无效8例,对照组治愈35例,好转19例,无效12例,治愈及好转率两组比较无统计学差异(P>0.05).随访6个月内疾病复发情况,观察组10例复发,对照组21例复发,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 针对围绝经期妇女生殖道感染进行的综合护理干预对于增加临床治愈率无显著效果,但可明显减少复发,值得在临床中推广应用.
作者：唐红霞；吕蔓 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇中的应用效果.方法 选取2016年12月-2017年12月期间在本院接受治疗的哺乳期急性乳腺炎产妇54例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,分别接受综合护理干预和常规护理,比较两组产妇的治疗总有效率与护理满意度.结果 观察组产妇显效13例,有效12例,无效2例,治疗总有效率92.6％;对照组产妇显效10例,有效9例,无效8例,治疗总有效率70.4％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇对护理服务满意14例,较满意12例,不满意1例,护理满意度96.3％;对照组产妇对护理服务满意11例,较满意10例,不满意6例,护理满意度77.8％;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用效果显著,值得临床应用和推广.
作者：郦杰芬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝癌术后肝腹水的综合性护理方法及实施效果.方法 选取本院2014年2月至2015年5月收治的采用常规护理的120例肝癌手术患者为对照组.选取2015年6月至2017年2月收治的150例采用综合性护理预防肝腹水的患者为观察组.比较两组术后肝腹水的发生情况、严重程度、护理效果及生活质量等指标.结果 观察组术后胃肠蠕动的时间短于对照组,肝腹水的发生率低于对照组,腹水量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大量腹水的发生率低于对照组,腹水患者的消退效果好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理能够有效预防肝癌术后肝腹水的发生,加快患者的术后康复,应该给予重视.
作者：艾书眉；刘志勇 刊期： 2018年第10期
目的 通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析,为制定出适宜有效的护理预防对策提供科学依据.方法 对2013年5月至2016年9月在吉林大学第一医院老年病科住院的老年患者发生的跌倒不良事件进行回顾性分析,探讨老年住院患者跌倒的相关因素及预防对策.结果 在19例老年住院患者跌倒不良事件中,发生跌倒的年龄主要为70-80岁,发生跌倒频次高的地方为卫生间,时间主要发生在0:00-8:00,大部分没有造成伤害,63.16％的跌倒没有被目睹,47.37％的老年患者跌倒风险评估为中度风险,42.11％的老年住院患者有低钠血症.结论 防范老年住院患者的跌倒,应在关键的年龄、时间、地点,对关键的人物给予有针对性的个体化的预防措施才能有效防范老年住院患者意外跌倒的发生.
作者：黄卫新；尚健；董薇；曹月 刊期： 2018年第10期
淋巴水肿患者容易出现淋巴水肿压力治疗所致皮肤压疮.皮肤压疮可能引发皮肤破损甚至感染、丹毒等并发症,从而耽误患者的治疗时间,影响患者的治疗效果.本文结合临床经验,对淋巴水肿相关压疮的预防和护理提出了全面的措施,以期为淋巴水肿的CDT治疗提供借鉴.
作者：袁美芳；刘高明；刘媛媛；付洋 刊期： 2018年第10期
目的 前瞻性利用手术室专业护理分组预防腔镜肾切除术后感染.方法 采用前瞻性研究对接受腔镜肾切除手术治疗的患者实施手术室专业护理分组管理,并与实施传统手术配合的患者进行比较.记录并比较两组术后肛门排气时间、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况;分别采用护理工作满意度调查表评价两组手术医生对护士、患者对护士的护理工作满意度.结果 观察组术后肛门排气时间、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术医生和患者对护士工作总满意度均高于对照组(P均<0.05).结论 手术室专业护理分组能有效降低腔镜肾切除患者术后并发症的发生率,术后感染控制较好,患者康复快,医生及患者对护理人员的护理满意度均较高,其对于提高手术室护理质量管理具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：赵琼 刊期： 2018年第10期
目的 了解某三甲医院在职护士离职意愿,为护理管理者实施人力资源管理措施提供参考依据,改变在职护士的离职意愿,留住高质量护理人才.方法 选取2014年5月至2015年5月某三甲医院102名在职护士为研究对象进行调查分析,参考相关文献采用自行设计调查问卷及护士离职意愿量表,在此基础上进行描述性统计分析.结果 护士离职意愿总分为(16.9±2.9)分,护士离职意愿处于中上水平,单因素分析提示:护理的年龄、工作年限、学历、聘用类型、夜班频率、平均月收入情况与离职意愿存在相关性.结论 医院应重视临床护理工作,实施人性化管理,提高护士工资待遇及发展空间才能有效地减少护理人才流失.
作者：黄晓晨 刊期： 2018年第10期
目的 了解年轻护士胸外按压的质量状况,探讨应用节拍器、计时器指导年轻护士心肺复苏是否能够提高CPR的质量.方法 针对年轻护士进行心肺复苏培训,对照组采用传统培训方法,研究组应用节拍器、计时器进行辅助培训.结果 研究组按压频率、力度、频率符合率高于对照组(P<0.05).结论 应用节拍器、计时器对低年资护士进行心肺复苏培训,能够保证按压深度、按压频率,提高了培训效果,提高了低年资护士进行临床抢救的信心,在实际急救中能做到敏捷、准确、有效,从而能保证胸外按压质量,提高心肺复苏抢救成功率.
作者：缪金云；任玉琴 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨心理护理对慢性前列腺炎患者的干预效果.方法 选取本院在2014年1月-2017年1月期间收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组50例患者,对照组、观察组分别施行常规护理干预、常规护理+心理护理干预,比较两组慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、心理状况指标、生存质量评分、护理满意度.结果 护理前,组间慢性前列腺炎症状评分、勃起功能评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的慢性前列腺炎症状评分低于对照组(P<0.05),其勃起功能评分高于对照组(P<0.05),其焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),其各方面生存质量评分均高于高于对照组(P<0.05).观察组、对照组的护理满意度分别为98％、84％,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性前列腺炎患者心理护理干预,可有效促进其症状缓解,促使其勃起功能逐渐恢复,还可改善患者的心理状况和生存质量,进一步提高患者对护理工作的评价.
作者：张素琼；唐宏 刊期： 2018年第10期
总结了156例婴幼儿主动脉缩窄术后监护经验,包括术后严密监测循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统,预防及积极处理反应性高血压、肺动脉高压危象、低心排综合征、肺部感染、脊髓损害、喉返神经损伤、肾衰竭、肠系膜炎等.结果,本组患儿153例手术效果良好,顺利出院,3例台上死亡.术后住PICU平均时间5.5 d,住CICU平均时间3.7 d,使用呼吸机平均时间89.8 h.术后3个月-7年随访128例患儿,1例发生再缩窄,2例死亡,4例术后高血压,2例下肢肌力欠佳,8例生长发育迟滞.认为依据术后系统评价对婴幼儿主动脉缩窄术后患儿实施监护,可为临床护士提供清晰的工作思路和方法指导,可有效促进患儿术后康复,对术后近期及远期的预后具有重要作用.
作者：张佳；金鑫；冷虹瑶；项明；周雅婷；李云兰；张晶洁；易敏 刊期： 2018年第10期
目的 将协同护理模式应用于老年患者,以提高其预防跌倒的自我管理能力,降低院外跌倒的发生率.方法 将符合纳入标准的100名老年患者按入院顺序编号,按单双号平均分为实验组与对照组.对照组住院期间接受常规预防跌倒宣教及出院指导和随访;实验组在此基础上采用协同护理模式进行干预.采用独立样本t检验及重复测量资料方差分析比较不同时间段两组跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率及干预后24周内两组跌倒发生率.结果 实验组干预结束时,干预后第12周,第24周跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率、居家环境改造率均高于对照组(均P<0.05),且跌倒自我效能、预防跌倒技能掌握率在干预方法和时间上有一定的交互作用(P<0.05).实验组干预后24周内的跌倒发生率为6.25％,低于对照组21.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式可有效提高老年患者的跌倒自我效能、预防跌倒技能以及居家环境改造率,且具有成本效益,值得推广.
作者：孙波；孔婵 刊期： 2018年第10期
总结16例David手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术.手术均顺利完成.15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗.认为充足的术前准备、精细的术中护理配合及监测,是手术成功不可或缺的要素;深刻理解和掌握手术过程,领会手术要点是良好手术配合的核心基础.
作者：郭思嘉；邓露 刊期： 2018年第10期
总结了冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝的护理对策,主要包括用药护理、出血护理、心理护理与健康宣教、并发症护理、出院指导.认为冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝效果较好,配合精心护理可明显减少不良事件.
作者：施佩红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务.比较两组的生活质量.结果 干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确.通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量.
作者：李永芳；沈芳；何捷金；陈宝玉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨品管圈在降低患者重点环节交接缺陷率中的应用与效果.方法 运用品管圈管理方法,分析影响护理安全的重点患者交接缺陷,采取整改措施,比较活动前后交接环节中缺陷发生率.结果 实施品管圈活动后,患者重点环节交接缺陷率由活动前50％降至7.8％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动,降低患者重点环节交接缺陷率,促进护理质量持续改进,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度,提升医院形象.
作者：葛玉娟；梁静 刊期： 2018年第10期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 评价神经内科护理临床应用PBL联合CBL的具体效果.方法 在神经内科应用以问题为基础教学法前后的一年时间内,各抽取52例作为研究对象,常规教学法实习生归为对照组,应用以问题为基础教学法的实习生归为观察组.对比两组实习生在终考核时的成绩.结果 观察组的口试、笔试以及护理操作成绩均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为基础的教学法能够有效提高神经内科护理实习生的成绩.
作者：丁敏 刊期： 2018年第10期
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期管理中的应用及效果.方法 选取2017年1-8月浙江省人民医院骨科关节病学组行TKA的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组采取传统方法进行围手术期管理,治疗组则应用FTS对围手术期进行护理.比较术前、术后1周及术后2周两组患者患膝关节活动度及并发症发生率情况.结果 2组患者手术前后不同时间点间膝关节活动度的差异有统计学意义(F=334.620,P=0.000);2组患者膝关节活动度总体比较,组间差异有统计学意义(F=27.250,P=0.000);术前、术后第14天,2组患者膝关节活动度的组间差异无统计学意义(t=-2.990,P=0.280;t=0.250,P=0.640);术后第7天,治疗组膝关节活动度大于对照组(t=35.930,P=0.000);时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.080,P=0.000).所有患者术后切口均甲级愈合;治疗组和对照组各并发肌间静脉血栓1例,均未出现感染、关节脱位及假体松动等并发症;2组患者并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=1.020).结论 FTS应用于全膝关节置换围手术期管理可更快地恢复膝关节活动度,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：谭敏雅 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
