吴琼；姚静珠
目的 探析创伤链式无缝隙一体化护理对急诊创伤患者急诊救治效果的影响.方法 采用等距随机抽样法将我院急诊科2016年3月－2017年3月收治的90例创伤患者分为接受常规护理的对照组及接受创伤链式无缝隙一体化护理的观察组各45例,对两组患者急诊救治效果进行比较.结果 观察组急诊救治成功率95.00%、护理满意度91.11%、并发症发生率6.67%、确诊时间(35.10±5.25) min、急诊至手术时间(42.22±8.27)min、急诊至病房时间(80.33±9.27)min,对照组急诊救治成功率77.78%、护理满意度80.00%、并发症发生率22.22%、确诊时间(60.28±6.22)min、急诊至手术时间(64.37±8.23)min、急诊至病房时间(101.34±11.36)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤链式无缝隙一体化护理能够有效提高急诊创伤患者急诊救治效果,可作为优选护理方案推广使用.
作者：窦江兰；常荷 刊期： 2018年第11期
夏科氏关节病也称为神经营养关节病,是由各种原因引起的中枢或外周神经损害,导致关节骨质崩解、碎裂、吸收,以致关节结构和功能紊乱的一种关节病[1].同时,由于神经营养障碍,新骨形成杂乱无章,在感觉神经损伤的同时,有关交感神经亦可丧失功能,引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而导致骨吸收、融解和碎裂,终导致关节半脱位或完全脱位,甚至整个关节完全破坏,不再具有原有功能[2].随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,常采用人工关节置换来重建关节,夏科氏髋膝关节骨质较差,脆性高,周围有硬化,自体骨或异体骨不易与受体骨愈合,韧带和关节囊松弛,无法支撑髋膝关节,髋关节置换及旋转铰链膝能稳定膝关节,防止假体脱位,重建稳固的髋膝关节功能,病例正适合此类手术,手术具有挑战性,手术操作复杂,本科将快速康复护理理念运用于同时累及髋膝关节的夏科氏关节病患者,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王世华；周玉萍；黄倩 刊期： 2018年第11期
乳腺癌手术后可出现不同程度的患肢功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文围绕肩关节功能障碍的相关因素,肩关节功能锻炼的时机、方法,影响肩关节功能锻炼效果的因素及干预措施以及肩关节功能锻炼的效果评价等方面进行综述.认为在术后采用正确的锻炼方式、结合相应的辅助设施,并结合同伴教育、医护一体化、延续护理等干预措施,可提高肩关节功能康复率,降低乳腺癌术后肩关节功能障碍的发生,对提高患者生活质量、增强患者信心、提高患者满意度有积极影响.
作者：周珍珍 刊期： 2018年第11期
本文从伤口愈合理论、敷料选择,负压治疗、中医治疗等4个方面介绍了慢性伤口的治疗现状,综述了近年来慢性伤口延续性护理、营养护理以及心理护理等方面的进展,以期为今后慢性伤口的治疗及护理研究工作提供参考.
作者：廖茜；王文；吴小钦；周艳辉；欧玉兰 刊期： 2018年第11期
总结了品管圈活动在等级医院评审过程中护理质量持续改进的应用效果.主要包括:护理部成立品管圈护理小组,制定活动方案,以点带面到全面铺开,将制定的标准化流程全院推广应用.三年来共产生30个标准化流程,发表10篇论文,其中3篇发表于统计源以上期刊,有2项实用型专利, 2017年8月手术室一项品管圈获得江苏省医院协会首届品管圈大赛护理组二等奖.认为品管圈活动是护理质量与安全改进的有效手段,提高了护士发现问题、解决问题的能力,通过品管工具的运用,使得解决问题的方法更具有科学性、循证性,品管圈手法的运用在等级医院评审中发挥了非常重要的作用,值得推广应用.
作者：浦晓珍；蒋明珠 刊期： 2018年第11期
目的 分析本院在专项整治前、后剖宫产围术期抗菌药物的应用情况.方法 随机抽取2010年1－12月(整治前)及2016年1－12月(整治后)剖宫产手术病历各300份,比较两组抗菌药物的预防使用率、切口感染率、抗菌药物选择、给药时间、用药疗程以及各项费用情况.结果 抗菌药物专项整治前、后,抗菌药物预防使用率均为100%,切口感染率分别是2.00%和1.33%,差异无统计学意义(χ2＝0.216,P＞0.05),第一代头孢菌素使用率分别是4.33%和75.67%,给药时间在结扎脐带后的占比分别是27.67%和99. 00%,差异有统计学意义( χ2＝61.68,P＜0.01),用药疗程在24小时内的从0例上升到297例,两组比较差异有统计学意义( χ2＝69. 19,P＜0.01),整治后抗菌药物费用较整治前明显降低(t＝5.43,P＜0.01),住院时间、药品总费用及住院总费用较整治前均有所减少,但并未明显减少(P＞0.05).结论 开展抗菌药物专项整治后,本院剖宫产围术期预防使用抗菌药物趋向合理.
作者：杨丽芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨双层粘胶造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口中的使用方法及效果.方法 将124例全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者随机分为实验组与对照组,对照组佩戴特舒(14 263微凸)底盘,实验组佩戴双层粘胶胜舒(11 035增强型微凸)底盘,采用造口护理ARC程序比较两组造口底盘使用时间、造口周围皮肤受损情况、患者主观舒适度评价.结果 两组造口底盘使用1天(P＜0.05)、4天(P＜0.01)比较差异有统计学意义,造口周围皮肤受损情况第二次更换底盘时(P＜0.05)、第四次更换底盘时(P＜0.01)比较差异有统计学意义,患者主观舒适度评价无不适(P＜0.01)、轻度不适( P＜0.05)比较差异有统计学意义.结论 双层粘胶胜舒造口袋在全膀胱切除肠代膀胱泌尿造口患者中的使用效果优于特舒造口袋,能强吸收渗液,保护皮肤,造口底盘使用时间明显延长,渗漏发生率低,且佩戴舒适、美观方便,值得临床推广使用.
作者：李卫平；陈林芝；何隽；汤新辉 刊期： 2018年第11期
总结了65例异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理经验,要点包括:自服药物手册的应用;规范自服药医嘱的管理;加强口服药物的健康宣教;认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策.认为提高移植患者的服药依从性,能保证用药的安全、预防和控制移植后并发症的发生.
作者：蓝红；唐雅琴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用回授法进行健康教育在儿科病房中的应用效果.方法 选取2016年12月－2017年12月儿科住院患儿家属296名,随机分为对照组138名和观察组158名,观察组在对照组常规健康教育基础上,采用回授法进行健康教育,比较两组健康教育有效率、家属满意度及护患纠纷发生率.结果 观察组健康教育有效率及家属满意度比对照组显著提高( P＜0.05);护患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05).结论 回授法是一种有效的健康教育方法,提高了儿科健康教育有效率及家属满意度,减少了护患纠纷发生率.
作者：邱少锋；郑丽芬；杨丽珠 刊期： 2018年第11期
目的 分析布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的临床效果与护理经验.方法 选取2016年2月－2017年3月本院收治的急性小儿哮喘患儿150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例患儿.两组患儿在常规治疗基础上,对照组应用特布他林雾化治疗,观察组应用布地奈德联合特布他林雾化治疗;同时两组患儿均实施优质护理服务,对比两组患儿临床治疗有效率、肺功能、哮喘症状、临床症状缓解时间.结果 实验组临床治疗有效率明显高于对照组( P＜0.05),肺功能明显优于对照组(P＜0.05),哮喘症状、临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在急性小儿哮喘患儿临床治疗中,采用布地奈德、特布他林雾化治疗的同时增加优质护理服务,治疗效果显著,既可改善患儿肺功能及哮喘症状,又可缩短临床症状缓解时间,值得临床推广应用.
作者：易宏 刊期： 2018年第11期
术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后危险的并发症,多发生在术后48 h以内,主要原因是手术区内出血压迫气管和喉头水肿等.因此甲状腺手术后都要放置负压引流管防止手术切口内出血压迫气管致呼吸困难和窒息.传统的负压引流瓶较笨重,不利于患者活动,我们制作了一种新的引流瓶,较轻便,利于患者活动,患者和医生都反响很好.
作者：周艳；高丽丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
总结了12例采用改良法泪道冲洗治疗泪小管炎的护理经验,包括做好患者的心理护理和疼痛护理,熟练掌握冲洗方法和操作规程,防止交叉感染,严格按医嘱用药,指导患者正确点滴眼药水等.结果,11例经改良法泪道冲洗后均成功治愈,观察6－12月无复发,1例效果不佳行泪小管切开,有效率91.7%.认为改良法泪道冲洗是治疗泪小管炎的有效方法,个性化护理是治疗效果的保证.
作者：虞灵梅；胡春玲；谢莉娜；王云霞；张萍 刊期： 2018年第11期
身体约束(Physical Restraints)是一种医疗辅助措施,是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动,其目的是保护患者安全,预防患者发生拔管、坠床等意外事件,在医院重症监护室得到广泛应用.本文简要综述了约束的定义及必要性,介绍了约束用具的种类及使用现状,并提出了约束的护理措施,旨在为减少医院不合理的约束行为提供参考.
作者：虞敏 刊期： 2018年第11期
肺栓塞( Pulmonary Embolism,PE)是血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征.常见的血栓是来自于下肢深静脉.骨科术后患者极易发生深静脉血栓形成,也是引起肺栓塞的常见原因之一[1].脊柱疾病患者以中、老年居多,大多合并有基础疾病(如高血压、糖尿病、脑梗塞等),下肢深静脉血栓(Deep Vein Throm-bosis,DVT)及PE的风险大大增加.对于此类患者术前完善血栓风险筛查,能够及早发现血栓高危患者,采用预防性措施,能够大大减少术中、术后PE的发生.我科遇到l例胸椎椎管狭窄术后发生可疑PE的患者,报告如下.
作者：曾藜；李艳婷 刊期： 2018年第11期
目的 分析某三甲医院2016年交叉合血错误事件的根本原因,并以此为依据,有效杜绝交叉合血错误事件的发生.方法 采用根源分析法(Root Cause Analysis,RCA )对2016年6起交叉合血错误事件进行根源分析并提出持续改进措施.结果 确认远端原因包括为设备故障未及时修理,夜间工作人员疲惫,发生科室多为患者病情重、病人数量多;确认近端原因为操作中受到干扰,病人无应答无法进行询问式查对;医护人员违反操作流程,违反操作流程及查对制度是造成此类事件的根本原因.结论 使用PCA能有效减少医疗不良事件发生,实施联动措施能有效减少交叉合血错误事件的发生.
作者：杨燕；杨玉琼；杨均 刊期： 2018年第11期
目的 探究工作坊模式对妊娠期糖尿病患者疾病认知水平、自护能力以及满意度的影响.方法 选取本院2017年4月至2017年6月常规参加妊娠期糖尿病行为营养一日门诊的妊娠期糖尿病患者112例作为对照组,另选取本院2017年7月至2017年9月在常规行妊娠期糖尿病行为营养一日门诊的基础上增加工作坊模式护理的妊娠期糖尿病患者112例作为观察组.对比两组参与前后疾病认知水平、血糖水平、自护能力及满意度变化.结果 观察组1个月后疾病认知水平、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标、自我护理能力、自护责任感、自我概念、健康知识水平、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论工作坊模式应用于妊娠期糖尿病患者护理可有效改善其疾病认知水平及血糖水平,提高自我护理能力及护理满意度,值得临床推广.
作者：周芸；蒋盘华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医护一体化全程管理模式对脑卒中患者治疗依从性及并发症的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取2016年8月－2017年7月住院脑卒中患者92例,以抛硬币的形式随机分为干预组和对照组各46例.对照组采用传统医护工作模式,干预组采用脑卒中医护一体化全程管理的模式,在患者出院后3个月门诊随访时对脑卒中患者治疗依从性进行评定,并统计患者3个月内肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻、关节挛缩的发生情况.结果 干预后3个月,两组患者的治疗依从性差异有统计学意义(Z＝－3.271,P＜0.01),干预组优于对照组,且3个月内并发症发生率干预组低于对照组( P＜0.05).结论 医护一体化全程管理模式能提高脑卒中患者治疗依从性,有效降低并发症发生率.
作者：吴琼；姚静珠 刊期： 2018年第11期
目的 研究心理护理干预及健康教育对肺癌住院患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 选择70位肺癌确诊患者,随机均分为对照组与实验组,两组均进行常规护理,对实验组额外实施心理护理与健康教育,对比两组间癌性疼痛程度、生活质量、负性情绪的差异情况.结果 护理后对照组VAS疼痛评分降至(4.55±0.49)分,观察组降至(3.17±0.46)分;出院时,生理功能、心理功能、社会性、生活环境、总体感觉分别为(64.19±1.89),(68.37±3.24),(67.94±3.06),(60.27±1.88),(60.73±2.69).实验组5项分数均显著高于对照组;出院时实验组SAS评分降至(40.69±2.05)分,SDS评分降至(48.33±2.61)分,均低于对照组.以上各项指标两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理及健康宣教可有效调节肺癌患者治疗心态,减轻情绪所致额外疼痛,改善生活质量.
作者：谢李孩；叶美珍；成燕 刊期： 2018年第11期
目的 观察脑肿瘤伽马刀术治疗患者经针对性护理干预后,不良反应的变化情况.方法 选定在我院就诊伽马刀术治疗的脑肿瘤患者68例,随机均分为观察组(n＝34)与对照组(n＝34),观察组接受针对性护理,对照组仅接受基础护理,观察两组的干预情况.结果 观察组住院天数(13.16±3.07)d,短于对照组的(15.88±3.76)d(t＝3.267,P＝0.002);观察组干预后SCL－90评分为(11. 67±2.86)显著低于对照组(13.42±3.07)(t＝2.432,P＝0.018);观察组不良反应发生率(11.76%)显著低于对照组(35.29%)(χ2＝5. 231,P＝0.022).结论 脑肿瘤伽马刀术治疗患者经针对性护理干预后,不良反应及负面情绪有效减少,可在临床上推广使用.
作者：曹文娟 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
