周芸；蒋盘华
目的 探讨骨科留置尿管患者发生意外滑脱运用鱼骨图分析原因结合PDCA循环模式在预防尿管滑脱中的应用效果.方法针对本科2017年1－8月份留置尿管230例中发生5例尿管意外滑脱运用鱼骨图分析结合PDCA循环管理9－12月份104例留置尿管患者.评价PDCA循环管理结合鱼骨图分析在预防尿管滑脱中的效果.结果 104例留置尿管患者未发生尿管滑脱.结论运用鱼骨图分析原因结合PDCA循环管理留置尿管患者,可有效防止尿管滑脱.
作者：李娉婷；何玉珍；麻玉情；谢文婷 刊期： 2018年第11期
目的 利用医疗失效模式与效应分析方法提高肿瘤科护士标准预防执行的依从性.方法 组建医疗失效模式与效应分析团队,绘制标准预防执行流程图,计算失效风险指数,利用决策树筛选高风险失效模式,制定针对性的改进措施.结果 绘制了标准预防执行流程,筛选出了9个高风险失效模式,通过实施改进措施,降低了高风险失效模式的失效风险指数,提高了肿瘤科护士标准预防执行的依从性(P＜0.05).结论 应用医疗失效模式与效应分析方法可以有效提高护士执行标准预防的依从性.
作者：陈双双；杨扬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质疼痛护理干预对改善开胸手术患者术后疼痛的临床效果.方法 选取本院2013年10月－2016年10月收治的44例开胸手术患者进行随机对照研究,根据临床所采取的护理方案不同将其分为优质组和常规组,每组22例患者.优质组采取优质疼痛护理干预,常规组采取常规护理干预,对比优质组和常规组术后各个时段的疼痛程度以及护理满意度.结果 优质组术后8 h、24 h、48 h以及72 h的疼痛(Prince－Henry)评分均低于常规组,优质组的护理满意度95.45%显著高于常规组的68.18%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者采取优质疼痛护理干预,不仅能够有效缓解患者的疼痛反应,同时,还能够满足患者所提出的护理要求.
作者：刘璐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨回授法在类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果.方法 将82名类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组,实验组运用回授法进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法,出院时比较两组对于宣教内容的掌握程度.结果 对两组患者行评分考核,采用回授法的实验组平均分数高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 采用回授法能够有效提高患者对于宣教内容的掌握程度,从而延缓患者的功能损害,减少复发.
作者：于环 刊期： 2018年第11期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是主要的治疗方法[1].根治术中腋窝淋巴洁大范围清扫造成淋巴管的阻断,容易引起乳腺癌术后淋巴水肿,有文献报道乳腺癌根治术后淋巴水肿的发生率为 24%－49%[2－6].淋巴水肿是一种病程进展缓慢的但可导致严重后果的疾病,长时间水肿若得不到及时治疗可导致肢体橡皮样肿胀、肢体变形失去活动能力,更有甚者长时间的炎症反应、反复感染、溃烂等,后期可转为恶性病变[7],严重影响患者的身心健康,降低患者的生活质量[8].淋巴水肿的治疗方法有手术治疗、药物治疗和物理治疗.手术创伤大,药物副作用大,且疗效不佳、容易反弹[9].物理治疗中的淋巴水肿手法引流综合消肿治疗技术因受创面积小、疗效确切,在国外发达国家广泛应用,美国有94.6%淋巴水肿患者选择该技术治疗[10].
作者：李婷萱；胡元萍；李映兰 刊期： 2018年第11期
目的 分析本院在专项整治前、后剖宫产围术期抗菌药物的应用情况.方法 随机抽取2010年1－12月(整治前)及2016年1－12月(整治后)剖宫产手术病历各300份,比较两组抗菌药物的预防使用率、切口感染率、抗菌药物选择、给药时间、用药疗程以及各项费用情况.结果 抗菌药物专项整治前、后,抗菌药物预防使用率均为100%,切口感染率分别是2.00%和1.33%,差异无统计学意义(χ2＝0.216,P＞0.05),第一代头孢菌素使用率分别是4.33%和75.67%,给药时间在结扎脐带后的占比分别是27.67%和99. 00%,差异有统计学意义( χ2＝61.68,P＜0.01),用药疗程在24小时内的从0例上升到297例,两组比较差异有统计学意义( χ2＝69. 19,P＜0.01),整治后抗菌药物费用较整治前明显降低(t＝5.43,P＜0.01),住院时间、药品总费用及住院总费用较整治前均有所减少,但并未明显减少(P＞0.05).结论 开展抗菌药物专项整治后,本院剖宫产围术期预防使用抗菌药物趋向合理.
作者：杨丽芳 刊期： 2018年第11期
总结了65例异基因造血干细胞移植患者自服药物的护理经验,要点包括:自服药物手册的应用;规范自服药医嘱的管理;加强口服药物的健康宣教;认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策.认为提高移植患者的服药依从性,能保证用药的安全、预防和控制移植后并发症的发生.
作者：蓝红；唐雅琴 刊期： 2018年第11期
本文综述了腹腔穿刺引流管在位及拔管后所致腹水外渗的处理方法及其优缺点,旨在为腹腔穿刺引流管腹水外渗的护理提供理论依据和实践基础.
作者：华熠；江华；周梁云；刘敏；姜鑫；徐燕玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果.方法 纳入2016年6月－2017年6月100例膝关节骨性关节炎患者以数字表法分组.常规护理组进行常规化护理干预,中医护理组采取的护理措施是中医护理,比较两组干预后的效果.结果 中医护理组膝关节骨性关节炎患者对护理服务满意度高于常规护理组( P＜0.05);中医护理组平均住院时间、症状消失时间短于常规护理组(P＜0.05);干预前两组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径相近( P＞0.05);干预后中医护理组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径评分低于常规护理组(P＜0.05).结论 中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果确切,可改善临床症状,缓解疼痛和肿胀,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高.
作者：倪飞英；邓凤平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨 Ⅰ 期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果.方法 将54例急性心肌梗死PCI术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方案,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练护理.比较两组出院时情况.结果 与对照组相比,观察组的住6 min平均步行距离、NYHA心功能分级和CCS心绞痛分级、生活自理能力、简明健康调查量表均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的Ⅰ期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果,促进患者功能恢复.
作者：朱文君 刊期： 2018年第11期
目的 探讨以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响.方法 采用等距随机抽样法将本院2017年1月－2017年11月收治的528例先天性心脏病患儿家庭照料者分为采取常规护理模式的对照组及实施以家庭为中心的护理模式的观察组各264例,对两组心理状态、生活质量进行比较.结果 护理前两组先天性心脏病患儿家庭照料者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后差异有统计学意义( P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理模式可明显改善先天性心脏病患儿家庭照料者心理状态,提高其生活质量,值得推广应用.
作者：杨贵红；符广丽；邓芳 刊期： 2018年第11期
结直肠癌术后常出现肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症,这些并发症的出现极大地影响了患者及家属的生活质量,因此对结直肠癌术后并发症的评估预测就显得尤为重要.本文介绍了几种常见的评分系统,旨在帮助医护人员更好地预测术后并发症发生的几率,并帮助医生采用必要的应对措施,从而更好地造福于结直肠癌手术患者.
作者：费静；沈黎黎 刊期： 2018年第11期
目的 探讨品管圈活动在提高疼痛患者用药知识知晓率中的应用效果.方法 综合运用品管圈管理方法,分析影响我科疼痛患者用药知识知晓率的主要原因并采取相应措施,比较活动前后疼痛患者用药知识知晓率.结果 实施品管圈活动后,疼痛患者用药知识知晓率由活动前的56.44%提高到了活动后的85.15%,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 开展品管圈活动能有效地提高疼痛患者用药知识知晓率,保证患者安全.
作者：张芳；张红；姚慧；耿春密；卓琳；陈肖；余婷；周欢；唐芳元 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中的应用效果.方法 选取2016年11月－2017年10月来本院行手术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,所有患者术后均放置腹腔引流管,采用随机数字法将入选病例分为观察组和对照组各29例,其中观察组患者采用一件式尿路造口袋对引流管周边渗液进行收集,对照组患者采用传统纱布换药敷料方式对引流管周边渗液进行收集.记录两组换药间隔时间、换药次数及引流切口愈合时间,观察两组患者腹腔引流管渗漏及引流口周围刺激性皮炎发生等术后并发症发生情况,评价并比较两组患者舒适度及护理满意度.结果 观察组患者术后换药间隔时间、引流切口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组明显减少,引流管周边渗漏、刺激性皮炎发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组舒适度评分(5.46±0.49)分明显高于对照组的(4.10±0.76)分,护理满意度100.00%明显高于对照组的79.31%(P＜0.05).结论 一件式尿路造口袋在胃癌术后腹腔引流管周围渗液收集中具有较高的应用价值,其不仅可以快速促进患者腹腔引流切口的愈合,而且可以显著降低引流管渗漏及管口周围刺激性皮炎等术后并发症的发生,患者舒适度及护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：程清 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床效果.方法 将2016年2月－2017年2月我院收治的86例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,根据数字随机表法的不同分为常规组和护理组,各43例.护理组行针对性的护理干预,常规组行传统护理干预,观察并比较两组生活质量(QOL－C30)评分、护理满意度以及护理前、后心理情绪的变化情况.结果 两组护理前的各项生活质量评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的各项生活质量评分均高于常规组,护理组的总体满意度40例(93.02%)显著高于常规组32例(74.42%).两组差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组焦虑评分和抑郁评分均无统计学差异(P＞0.05),干预后护理组的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组,为差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后放疗患者行针对性的护理干预,不仅能够在一定程度上改善患者的生活质量和不良心理情绪,同时,还能够满足患者对于护理服务的实际需求.
作者：曹光臻 刊期： 2018年第11期
目的 分析本院发生非计划性拔管的基本情况及原因,并据此探讨减少非计划性拔管发生的措施,为临床工作中控制此类事件的发生提供依据和借鉴.方法 对本院2015年1月－2016年12月间37例非计划性拔管事件进行回顾性分析,对此类事件发生的原因进行探讨,并针对原因拟订出持续性改进的方案.结果 37例非计划性拔管中胃管24例,占64.86%;尿管3例,占8.11%;气管插管3例,占8.11%;鼻肠管1例,占2.7%;留置针4例,占10.81%;深静脉置管2例,占5.41%.非计划性拔管的原因是多方面的,主要与护士管道护理知识经验缺乏,风险意识不足;管道固定方法不正确;镇静、约束不当;巡视不到位等原因有关.结论 护理工作人员应正确评估管道风险、选择有效的约束固定方法、院级组织护士参加管道固定技术培训和考核、定时观察患者,做好宣教等措施,减少非计划性拔管事件的发生.
作者：高月 刊期： 2018年第11期
目的 研究时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压病人降压效果的影响.方法 选取2017年1月－6月就诊于江苏响水县人民医院确诊为原发性1级高血压的患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组予非药物方式干预,观察组首先予动态血压监测(ABPM)确定24 h血压峰值,在给予非药物方式干预的同时在血压峰值前1 h予中药足浴治疗.比较两组降压效果.结果 两组降压效果差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 时间治疗学指导的中药足浴对1级高血压降压疗效显著,且居家足浴安全方便,值得临床推广应用.
作者：罗士梅 刊期： 2018年第11期
目的 观察及分析全程护理举措应用于无痛人流麻醉的效果.方法 选择90例进行无痛人流术的患者作为研究对象,在本院实施治疗的时间是在2016年8月至2017年8月期间.将90例患者随机分为研究组和参照组各45例.参照组仅实施常规的护理方案,研究组则在常规护理的基础上开展全程护理干预模式,主要包括围术期的综合护理干预以及心理干预等内容,对比两组患者麻醉效果的情况.结果 相较于参照组患者而言,研究组患者的评分明显更低(P＜0.05);研究组的麻醉药总用药量更少,而且麻醉效果有效率更高(P＜0.05);另外,研究组患者的并发症发生率更低,安全可靠性更高(P＜0.05).结论 对于实施无痛人流术的患者进行围术期的全程护理干预方案,能够明显提升麻醉效果,确保手术平稳进行,减少并发症问题.
作者：蒋妹；蒋媛 刊期： 2018年第11期
身体约束(Physical Restraints)是一种医疗辅助措施,是指通过采用人工方法、机械设备或物理材料、设施限制患者头部、四肢或躯干的自由活动,其目的是保护患者安全,预防患者发生拔管、坠床等意外事件,在医院重症监护室得到广泛应用.本文简要综述了约束的定义及必要性,介绍了约束用具的种类及使用现状,并提出了约束的护理措施,旨在为减少医院不合理的约束行为提供参考.
作者：虞敏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨情志护理对阿替普酶溶栓后脑梗死患者负性情绪和生活能力的影响.方法 选取2015年1月至2017年7月张家港市第一人民医院收治的80例阿替普酶脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组于此基础上予以情志护理,统计比较两组护理前、护理1个月后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Barthel指数及mRS(改良Rankin评分).结果 两组护理前SAS评分、SDS评分、Barthel指数、mRS相比,差异无统计学意义(P＞0.05),1个月后观察组SAS评分、SDS评分、mRS较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 对阿替普酶溶栓后脑梗死患者采取情志护理可明显缓解焦虑、抑郁负性情绪,提高其生活能力.
作者：王稳 刊期： 2018年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
